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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 發(fā)生在嬰兒期,也是在 3 歲內(nèi)反復(fù)出現(xiàn),表現(xiàn)也是劇烈瘙癢的水皰膿皰。發(fā)病后,持續(xù) 5-10 日后也會(huì)自行好轉(zhuǎn),發(fā)病時(shí)因?yàn)楹馨W,孩子會(huì)很煩躁,之后好轉(zhuǎn),會(huì)有脫屑,之后在 2-4 周后會(huì)復(fù)發(fā)。 如果做皮膚組織學(xué)檢查,也能發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞,同時(shí)中性粒細(xì)胞也會(huì)增多。 治療 因?yàn)椴恢委熀⒆訒?huì)很不舒服,所以雖然是自限性疾病,還是推薦治療。 在治療上,建議使用 4 級(jí)的激素軟膏涂抹患處,也就是用艾洛松涂抹就行了,再弱效的可能效果不佳,每日 1-2 次,涂抹到膿皰消失即可。 這種膿皰,只是看似是感染了,而其實(shí)沒有,所有無需使用抗生素軟膏涂抹膿皰處。 如果使用艾洛松效果不好,或者孩子如果很癢,總是抓撓,可以使用二代的抗組胺藥,比如 6 月齡以上就可以使用西替利嗪滴劑。2021年08月06日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 對(duì)于皮疹數(shù)量少的,建議家長(zhǎng)每日幫寶寶清潔面部,使用偏清爽的潤(rùn)膚霜滋潤(rùn)皮膚即可,避免過度油膩的嬰兒油等覆蓋局部。如皮疹數(shù)量多,范圍寬的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短時(shí)間使用針對(duì)馬拉色菌的抗真菌藥物,必要時(shí)配合弱效激素乳膏短時(shí)間使用,往往能收到很好的效果。 最后,還要提醒家長(zhǎng)們,因?yàn)樾律鷥侯^部膿皰病是自限性疾病,通過在寶寶4個(gè)月內(nèi)消退,治療后即使有少量反復(fù)也是正常,不用過分擔(dān)憂!2021年08月01日
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 掌跖膿皰病是一種表現(xiàn)為手掌或足底紅斑膿皰反復(fù)發(fā)作的皮膚病,可引起受累區(qū)域出現(xiàn)瘙癢、燒灼感或疼痛癥狀。本病病程慢性,緩解與惡化交替出現(xiàn),治療較為困難。生活中的注意事項(xiàng)包括:1經(jīng)常使用保濕劑以避免加重。2 盡可能少的接觸洗滌用品。3 吸煙與該病關(guān)系密切,應(yīng)該避免。治療主要有局部治療、光療和全身治療。局部治療首選超強(qiáng)效的外用皮質(zhì)類固醇激素,可采用封包的方式。臨床也會(huì)有外用維甲酸類藥物或卡泊三醇外用治療,但臨床數(shù)據(jù)較少。對(duì)于手掌和足底彌漫發(fā)生的皮損可采用阿維A口服結(jié)合光療。部分患者可從生物制劑中受益。2020年11月27日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 一老年女性,雙手背、腳腕紅腫膿皰脫皮結(jié)痂伴瘙癢,反復(fù)發(fā)作兩年遷延不愈,自行涂抹達(dá)克寧等藥膏無效。 查體:已沒有明顯膿皰,以皮膚增厚裂口為主。查真菌陰性。問病史,是否有假牙?答有,兩年前裝的。讓其回憶假牙在前還是皮疹在前?仔細(xì)回憶后承認(rèn)先安假牙,后發(fā)病。遂病因診斷明確——假牙導(dǎo)致的掌跖膿皰病。 告訴其治療分三步,1不行再2,2不行再3: 1.外用涂抹醋酸曲安奈德尿素膏。 2.口服四環(huán)素。 3.摘掉假牙。 提醒廣大已經(jīng)安裝假牙或鋼板等金屬植入物的患者:如果安裝異物后手腳紅斑膿皰結(jié)痂脫皮伴嚴(yán)重瘙癢的皮疹反復(fù)發(fā)作,則高度懷疑此病。不是濕疹,不是皮炎,不是癬,是掌跖膿皰病!最根本的治療就是去除異物。2020年11月01日
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戴華拓主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 最近門診經(jīng)??吹叫律鷥吼畀彽幕純?,這里簡(jiǎn)單和大家分享一下。新生兒痤瘡,又叫新生兒頭部膿皰病,一般是指出生后至4周內(nèi)發(fā)生的痤瘡,典型表現(xiàn)為紅色丘疹,膿皰,部分可見粉刺。主要累及額部、面頰、下頦。家長(zhǎng)有時(shí)容易誤認(rèn)為是濕疹。為什么寶寶會(huì)長(zhǎng)“新生兒痤瘡”呢,目前沒有明確的定論,主要說法有馬拉色菌定植引起的炎癥,或可能由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生有關(guān)。那么如何治療本病呢,本病一般具有自限性,大多數(shù)患兒皮損可在1-3月內(nèi)自然消退,不遺留瘢痕。對(duì)于皮疹數(shù)量少的,只需要加強(qiáng)護(hù)理,使用偏清爽的潤(rùn)膚霜滋潤(rùn)皮膚即可。如果皮疹較重的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素(夫西地酸、莫比羅星、紅霉素等)或者針對(duì)馬拉色菌的藥物,如酮康唑乳膏,當(dāng)然有時(shí)候配合弱效的激素乳膏如地奈德,也能收到很好的效果。最后,再次和各位家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)一下,本病一般具有自限性,也不會(huì)影響寶寶以后的顏值,通常會(huì)在數(shù)月內(nèi)消退,治療過程中存在反復(fù)也是正常現(xiàn)象,不必過分擔(dān)心。2020年10月09日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 今日門診,一老年女性,雙手背、腳腕紅腫膿皰脫皮結(jié)痂伴瘙癢,反復(fù)發(fā)作兩年遷延不愈,自行涂抹達(dá)克寧等藥膏無效。查體:已沒有明顯膿皰,以皮膚增厚裂口為主。查真菌陰性。問病史,是否有假牙?答有,兩年前裝的。讓其回憶假牙在前還是皮膚病在前?仔細(xì)回憶后承認(rèn)先安假牙,后發(fā)病。遂病因診斷明確——假牙導(dǎo)致的掌跖膿皰病。告訴其治療分三步,1不行再2,2不行再3:1.外用涂抹曲安奈德尿素膏。2.口服四環(huán)素。3.摘掉假牙。提醒廣大已經(jīng)安裝假牙或鋼板等金屬植入物的患者:如果安裝異物后手腳紅斑膿皰結(jié)痂脫皮伴嚴(yán)重瘙癢的皮疹反復(fù)發(fā)作,則高度懷疑此病。不是濕疹,不是皮炎,不是癬,是掌跖膿皰??!最根本的治療就是去除異物。2020年08月19日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好,我是你們的郭大夫就是門診上,有時(shí)候會(huì)遇到這種得這個(gè)膿皰瘡的小孩子,他在其他醫(yī)院啊,或者是到藥店去看過,然后涂這個(gè)爐甘石洗劑涂的,有時(shí)候夾皮是非常非常的厚,所以有時(shí)候就是很難去呃,用一些藥膏,所以有的家長(zhǎng)在問啊,這該怎么辦呢,首先要告訴大家可以家里用點(diǎn)像植物油或者是芝麻油就咱們說的香油,用棉簽涂在這個(gè)上面等這個(gè)痂皮它濕潤(rùn)了,然后你用棉簽把它清掉,然后再擦藥膏,這樣就可以了,千萬(wàn)不要用水去洗它。 呃,有的醫(yī)院呢,也可以用一些師傅的這個(gè)藥水,有的殺細(xì)菌呢,也可以。2019年07月21日
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宋映雪主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 膿皰瘡,有個(gè)俗稱叫“黃水瘡”,是一種很常見的、主要通過接觸傳染的皮膚感染性疾病,疾病特點(diǎn)是出現(xiàn)水皰、膿皰,膿皰容易破潰,結(jié)膿痂。根據(jù)皮膚表現(xiàn)不同,分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。 膿皰瘡流行于夏秋季節(jié),多見于2~7歲兒童。兩型的表現(xiàn)分別如下: 1.大皰性膿皰瘡 皮疹好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。膿液沉積于皰底部,呈現(xiàn)半月形積膿現(xiàn)象,為本型膿皰瘡的特征。皰壁薄并且松弛,皰破潰后顯露糜爛面,干燥后結(jié)黃色膿痂?;颊咦晕腋杏X瘙癢,一般無全身癥狀。 2.非大皰性膿皰瘡 皮疹好發(fā)于面部、口周、鼻孔周圍、耳朵及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰,水皰迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘捴車忻黠@紅暈。膿皰破后,膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴(kuò)張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓把細(xì)菌接種到皮膚其他部位,發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右會(huì)自行脫落痊愈,不留瘢痕。病情重的患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎,發(fā)熱等。 發(fā)生膿皰瘡后要積極治療,皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者,可以口服抗生素,水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液,表面涂抗生素軟膏。 預(yù)防的措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。患病的兒童應(yīng)適當(dāng)隔離,患者接觸過的衣服、毛巾、各種生活用品及玩具等,應(yīng)當(dāng)消毒。2019年07月19日
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