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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森腿酸脹怎么回事？胡小吳主任醫(yī)師，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科潘森病腿酸脹的話，跟潘森病的癥狀有關(guān)系，帕因森病的話，比較常見的癥狀是正顫強(qiáng)直，假如說我們的肌肉一直在正顫，我家肌張力很高，一直在收縮，它乳酸會產(chǎn)生增加，我們會感覺到酸脹，從下肢酸脹不適，呃，但是呢，有的病人的話，他并沒有肌張的增高，也沒有震顫，但是他也有表現(xiàn)會酸脹的感覺，呃，這個的話是帕森病的一個非運(yùn)動癥狀，目前認(rèn)為帕森病的話，除了剛才講的運(yùn)動癥狀之外的啊，還有各種各樣的非運(yùn)動癥狀，他主要是一些自我感覺方面，主觀上面感覺的一些不舒服，呃，假如說帕森病出現(xiàn)酸脹的情況的話，我們平時呢，啊，一方面呢，加加功能鍛煉，另外的話我們就要按照正規(guī)來服藥，帕森病好多藥物，包括，呃，前面講過的梅多巴，呃，西寧啊，生婦羅啊。 太蘇打?qū)@種酸脹的話可能都有感覺。專家提醒您，帕金酸腿酸脹有可能跟震顫和強(qiáng)直有關(guān)系，但沒有這些癥狀也會出現(xiàn)酸脹，可能是帕金森的非運(yùn)動癥狀導(dǎo)致的，需要加強(qiáng)功能鍛煉或服用藥物治療。2021年11月23日
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森心慌怎么辦？胡小吳主任醫(yī)師，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科潘森病引起心慌大后，首先要分析他的原因，就說是不是帕森病引起的，還是呢，就是呃，本身他心臟有問題，呃，所以呢，要明確他的原因，假如說潘森病引起的話，他有可能是由于他胸部的肌肉，呃，肌張力比較高，他活動受限，他會感覺到胸悶心慌，假如是潘森病引起的，呃，這種胸悶跟心慌的話，這跟我們服潘森病藥物的話是有關(guān)聯(lián)的，假如藥物藥性起來的時候，其他癥狀改善了，那這種癥狀呢，可能也會同時會改善，所以呢，一個呢，跟藥物服藥時間有關(guān)聯(lián)性，還有跟其他癥狀也有關(guān)聯(lián)性，假如服了藥以后，呃，他24小時他都有胸悶心慌的，那我們可能是本身是心臟病引起的，呃，所以呢，假如出現(xiàn)這種情況的話，我們也要做。 對一些呢，呃，心臟方面的檢查，包括心電圖，呃，心臟B超，還有呢，呃，心臟酶譜的檢測，那看看到底心臟有什么問題，假如說潘森病引起的胸悶心慌，那我們呢，還是按照正規(guī)的服用潘森病藥物啊，來治療啊，假如說藥物效果不好的，呃，副作用比較大的，那我們也可以考慮手術(shù)，假如說心臟引起的，那我們來叫心臟病藥，我們來治療，總之來說的話，我們要呃，根據(jù)不同的語因采用不同的方法來治療。專家2021年11月22日1228
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王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 “快動眼睡眠行為障礙（RBD）”，因為能預(yù)警帕金森病等多種神經(jīng)系統(tǒng)疑難病，越來越受到關(guān)注。 早在帕金森病出現(xiàn)運(yùn)動遲緩及震顫等癥狀之前，一系列看似不相關(guān)的癥狀如嗅覺障礙及便秘等即可出現(xiàn)，快速動眼睡眠障礙（RBD）夢境的出現(xiàn)往往是α- 突觸核蛋白病的第一個征象，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮及路易體癡呆等，而這些細(xì)微癥狀往往容易被忽略。 正常情況下，快速眼動睡眠（RBD）的特征是活躍的夢境和骨骼肌麻痹，在 RBD 時，腦干α- 突觸核蛋白的異常促進(jìn)快速眼動睡眠肌肉活動，從而出現(xiàn)夢境，RBD 的表現(xiàn)往往是戲劇性的、復(fù)雜的、激進(jìn)和暴力的，夢境中出現(xiàn)戰(zhàn)斗和逃跑的行為不僅對患者有害，甚至影響自己的睡伴。 患快動睡眠行為障礙的患者，幾年后，甚至十幾年后，90%最終會發(fā)展成為神經(jīng)退行性疾病，包括帕金森病、癡呆、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疑難病。目前，快動眼睡眠行為障礙已成為帕金森病前驅(qū)期最強(qiáng)烈的預(yù)警信號。 對于50歲以上的中老年人，如果經(jīng)常做這種噩夢，一定要引起高度重視。首先要及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或睡眠門診就診，常規(guī)要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。確認(rèn)是否患有快動眼睡眠行為障礙。其次，要去醫(yī)院的帕金森病?？凭驮\，進(jìn)行運(yùn)動癥狀評估，判斷是否處于帕金森病早期。若患者處于帕金森病早期，應(yīng)該積極配合?？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。 另外，要對患者及陪床者采取積極保護(hù)措施，例如：在床周圍加入床檔，床下鋪設(shè)柔軟地墊。以防止掉床摔傷。并應(yīng)移去床周圍的潛在危險品，如利器、玻璃器具、暖水瓶等，避免意外傷害發(fā)生。2021年11月19日524
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王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病臨床癥狀復(fù)雜，病情進(jìn)展治療難，雖不致命但卻非常痛苦，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后危害中老年人健康的第三大“殺手”，而且帕金森病的進(jìn)程緩慢早期癥狀和人自然老化癥狀相似容易被忽視而錯過最佳治療時期。 誤區(qū)一：帕金森病就是老年癡呆 帕金森病晚期也可以表現(xiàn)為癡呆，所以很多人容易將帕金森病誤認(rèn)為就是老年癡呆，其實它們是病因不同的兩種疾病。老年癡呆早期主要表現(xiàn)為記憶力減退，沒有明顯的肢體活動障礙等軀體癥狀。而帕金森病主要表現(xiàn)為手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面癥狀，記憶力早期一般不受影響。 誤區(qū)二：帕金森病只有運(yùn)動癥狀 帕金森病的癥狀分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，運(yùn)動癥狀可以概括為四個字：慢（動作遲緩）、抖（靜止性震顫）、僵（肢體僵硬、肌肉緊張）、倒（平衡障礙、容易摔倒）；常見的非運(yùn)動癥狀包括：焦慮，抑郁，便秘，失眠，夜間睡眠時隨夢境出現(xiàn)大喊大叫、手腳亂動，嗅覺減退，頸肩腰腿痛，容易疲勞等。 誤區(qū)三：吃藥后帕金森癥狀明顯改善，藥可以減量或不吃了 這種做法是絕對錯誤的！自行停藥會導(dǎo)致癥狀加重，所以一定不能自行減量或突然停藥，要遵醫(yī)囑按時服藥。 誤區(qū)四：帕金森病是老年病，與年輕人無關(guān) 近年來發(fā)病年齡逐漸呈年輕化的趨勢，并且有一部分患者在40歲之前就發(fā)病了，我們稱之為早發(fā)型帕金森病，這類患者多有帕金森病家族史，我們中心救治的患者最小年齡在二十幾歲。 誤區(qū)五：保健品能根治帕金森病 至今還沒有發(fā)現(xiàn)能夠根治帕金森病的方法，保健品不但不能根治帕金森病，而且還可能延誤疾病的治療，造成病情的加重。中藥也僅僅是起到輔助治療的作用，仍然不能完全取代西藥的治療。 誤區(qū)六：帕金森早期癥狀輕可以不用吃藥 帕金森病的藥物治療有3-5年的“蜜月期”，“蜜月期”過后藥效就會減退，所以很多人就故意推遲美多芭等藥物的應(yīng)用。但近年來研究表明推遲藥物的應(yīng)用并不能推遲異動癥、劑末現(xiàn)象等藥物并發(fā)癥的發(fā)生，并且使疾病的進(jìn)展速度會加快，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以一旦確診為帕金森病就需要用藥治療，即使早期癥狀較輕時也要遵醫(yī)囑用藥治療。 誤區(qū)七：治療帕金森病只有藥物治療 帕金森病的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。藥物治療是基礎(chǔ)，也是最重要的，貫穿疾病始終。手術(shù)治療能給患者帶來第二個“蜜月期”，改善患者的生活質(zhì)量。此外，康復(fù)治療也是非常重要的，也是貫穿疾病始終的，但往往被人們所忽視。2021年11月18日393
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 頭痛是神經(jīng)內(nèi)科一個非常常見的癥狀，很多病人因為頭痛來神經(jīng)內(nèi)科就診。 帕金森病人常經(jīng)歷疼痛。有數(shù)據(jù)顯示八成以上的帕金森病人都會經(jīng)歷疼痛。這些疼痛可能有肌肉骨骼引起的疼痛，肌張力異常引起的疼痛，周圍神經(jīng)或者中樞神經(jīng)引起的疼痛。 然而，雖然帕金森病人經(jīng)歷的疼痛較多，但從理論上來說，帕金森病和頭痛的關(guān)系并不密切。盡管有少量的研究認(rèn)為，帕金森病人的肌肉在肌電圖的檢查中更加活躍，似乎與頭痛有一些關(guān)系，但也有一些研究認(rèn)為帕金森病人似乎更少出現(xiàn)頭痛。數(shù)量少又相互矛盾的證據(jù)，給我們的暗示就是：帕金森病和頭痛關(guān)系不太明顯。 不過，還是有研究稍微系統(tǒng)一些地觀察過的。我們可以大致一看他們的結(jié)論： 1. 頭痛的頻繁程度和帕金森病的疾病嚴(yán)重分期沒有關(guān)系 2. 頭痛的嚴(yán)重程度和帕金森病的疾病嚴(yán)重分期也沒有關(guān)系 3.頭痛的嚴(yán)重程度和UPDRS評分量表（評價運(yùn)動障礙的嚴(yán)重性）也沒關(guān)系 4.頭痛的頻繁程度和帕金森病人頸部僵直的程度沒關(guān)系 5.頭痛的嚴(yán)重程度和帕金森病人頸部僵直的程度也沒關(guān)系 上面的結(jié)論似乎能夠解答大部分病人的疑問了。不過研究似乎還發(fā)現(xiàn)偏頭痛、緊張型頭痛的發(fā)生，帕金森病人似乎稍微多一點(diǎn)點(diǎn)。不過，看起來并沒有特別讓人擔(dān)心的數(shù)據(jù)。 綜合而言，如果我們大致一瞥的話，帕金森病人的頭痛和正常人群差不太多，不太值得擔(dān)心和焦慮。當(dāng)然，未來更大量病人的分析，也許會讓觀點(diǎn)發(fā)生改變——醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的改變，實在是再正常不過了。 參考資料： Sampaio Rocha-Filho PA, Leite Souza-Lima CF. Parkinson's Disease and Headaches: A Cross-Sectional Study. Headache. 2020 May;60(5):967-973. doi: 10.1111/head.13815.2021年11月17日370
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 為什么帕金森早期會出現(xiàn)便秘？胡小吳，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，帕森病早期的話，完全可以出現(xiàn)便秘，目前認(rèn)為的話，便秘的話是帕森病的一個非運(yùn)動癥狀，帕森病的話，這動癥狀的話就是正顫強(qiáng)直啊，動作直完平衡問題啊，非動癥狀的話，其中有有一個的話就叫便秘，目前發(fā)現(xiàn)便秘的情況，可以發(fā)現(xiàn)在帕森病運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前十年，甚至20年就會出現(xiàn)便秘，另外呢，也可以出現(xiàn)在帕森病其他運(yùn)動癥狀出現(xiàn)以后發(fā)生，所以的話出現(xiàn)時間跟運(yùn)動癥狀有的時候呢不一致，帕森便壁的跟我們正常人的便秘的話不太一樣，它主要是排便的肌肉力量減弱所致，所以帕醫(yī)森病的話，有的時候大便不干，他也會出現(xiàn)便秘，他感覺到就大便盡管不干，但是呢，有的時候呢，有解不干凈的感覺，假如出現(xiàn)便秘了，我們平時的話要。 要多活動，多運(yùn)動，多運(yùn)動的話可以改善便秘的情況啊，飲食上也要注意多吃一些含纖維素的食物，對纖維素的食物像蔬脆啊，水果啊。專家提醒您，帕金森早期便秘主要是排便的肌肉力量減弱導(dǎo)致，即使大便不干，也會出現(xiàn)減不干凈的感覺，可以通過多運(yùn)動，吃纖維素高的食物來改善。2021年11月16日1188
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張建斌副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病早期又被稱為危險癥狀期，但有些患者臨床表現(xiàn)不典型，常常因診斷錯誤導(dǎo)致不能及時治療。所以，下面4個早期癥狀要警惕。 1.感覺障礙 帕金森病人最早期是嗅覺減退，自主神經(jīng)出現(xiàn)問題，表現(xiàn)有便秘、尿潴留、尿頻、尿急、出汗多、皮脂腺分泌過多或持續(xù)性低血壓。 2.睡眠障礙 失眠是帕金森病患者最主要的早期癥狀，可分為睡眠間斷和入睡困難兩類，睡眠間斷是最常見的首發(fā)癥狀。 3.周期性肢體運(yùn)動障礙病 病人感覺在大腿深部有疼、癢、麻等不適感，讓他有一種強(qiáng)烈的愿望站起來活動它，才能減輕這種不適感。這些癥狀容易在晚上出現(xiàn)。 4.精神癥狀 帕金森病患者會出現(xiàn)抑郁的表現(xiàn)，包括淡漠、幻覺、妄想，輕的可以診斷為輕度認(rèn)知功能下降，重的就可以診斷為癡呆。 帕金森的癥狀并不僅僅是這些，這4個癥狀只是屬于非運(yùn)動障礙的首要癥狀和主要癥狀，很多帕金森患者還因為腦部的萎縮出現(xiàn)了其他運(yùn)動障礙的改變。 了解好帕金森的癥狀是一件比較重要的事情，如果家里的老人出現(xiàn)這幾種癥狀，一定要及時就醫(yī)查明病因，如果是帕金森的話，建議盡早治療。2021年11月11日360
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王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 凍結(jié)步態(tài) 1.凍結(jié)步態(tài)是中晚期帕金森病人常見的癥狀，表現(xiàn)為： 2.試圖行走或想繼續(xù)前進(jìn)時，步伐短暫或突然終止； 3.起步或轉(zhuǎn)彎時感覺自己的腳像“粘”在了地上，感覺被地板吸住了一樣； 4.抬步、邁步困難，可持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)十秒，嚴(yán)重時幾乎不能邁步，需要他人或拐杖輔助才能起步。 凍結(jié)步態(tài)的后果 凍結(jié)步態(tài)最常見的后果是可能導(dǎo)致患者跌倒。 由于帕金森病多發(fā)于中老年群體，而老年人伴有骨質(zhì)疏松的比例比較高，所以因凍結(jié)步態(tài)而造成骨折、關(guān)節(jié)損傷的幾率也很大，這對于患者的生活質(zhì)量和預(yù)后都有一定影響。 凍結(jié)步態(tài)的原因 1.額葉皮質(zhì)受損； 2.基底節(jié)-腦干環(huán)路異常； 3.皮質(zhì)基底節(jié)環(huán)路異常； 4.感知過程受損； 5.肌肉收縮紊亂及步態(tài)周期的紊亂。 凍結(jié)步態(tài)的藥物治療 當(dāng)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時，首先可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試優(yōu)化藥物治療。 在凍結(jié)步態(tài)早期，可以采用增加左旋多巴的劑量來改善癥狀； 如果凍結(jié)步態(tài)發(fā)生在藥物“關(guān)期“，可以通過縮短藥物使用間隔時間、增加藥物使用次數(shù)來改善癥狀； 也可使用多巴胺能受體激動劑例如：普拉克索（森福羅）、吡貝地爾、羅匹尼羅、羅替戈汀等，改善凍結(jié)步態(tài)癥狀； 亦可使用以雷沙吉蘭、司來吉蘭為代表的單胺氧化酶B抑制劑來緩解凍結(jié)步態(tài)。 手術(shù)治療 對于藥物治療改善凍結(jié)步態(tài)不佳的患者，可以DBS手術(shù)治療； 尤其是在藥物開期時間縮短，癥狀波動明顯的患者，尤為適合。手術(shù)通過全方位改善帕金森病患者的運(yùn)動癥狀，延長開期時間，改善患者步態(tài)障礙，恢復(fù)運(yùn)動功能。 康復(fù)鍛煉 1.步態(tài)訓(xùn)練 在家屬的聲音提示下大步行走，大幅度、有規(guī)律的擺動雙臂； 或在狹小的空間設(shè)置障礙物，鼓勵患者克服心理障礙邁步向前； 2.原地踏步 患者可以面對鏡子，調(diào)整體位，目視前方，大幅度擺動雙臂，交互高抬雙側(cè)下肢，做原地踏步訓(xùn)練，為正常步行做鋪墊。 3.舞蹈練習(xí) 患者可以結(jié)合一些有節(jié)奏感的音樂學(xué)習(xí)舞蹈，將運(yùn)動的平衡、協(xié)調(diào)性等有機(jī)結(jié)合，對患者的認(rèn)知能力及注意力都有提高。 凍結(jié)步態(tài)是帕金森患者致殘的一個重要因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后，需要及早治療。2021年11月09日582
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王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，手抖、震顫、僵硬、行動緩慢、姿勢異常等癥狀嚴(yán)重影響著患者生活自理和生存質(zhì)量，給家庭和社會都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。那么，帕金森病早期、進(jìn)展期及晚期的治療方案怎么選？ 病程早期 運(yùn)動并發(fā)癥尚未出現(xiàn)，藥物治療目標(biāo)應(yīng)兼顧改善運(yùn)動癥狀和預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生，建議單獨(dú)應(yīng)用多巴胺受體激動藥和單胺氧化酶抑制藥，癥狀改善欠佳者或社會工作要求較高者可聯(lián)合應(yīng)用小劑量左旋多巴?？桃庋泳徸笮喟偷氖褂脤︻A(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生并無顯著意義。 病程進(jìn)展期 患者日常生活活動能力和生活質(zhì)量因運(yùn)動并發(fā)癥而嚴(yán)重受損，治療目標(biāo)應(yīng)采用藥物、聯(lián)合手術(shù)治療減輕帕金森病癥狀，改善運(yùn)動并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、降低服藥劑量、降低病殘率。 醫(yī)生和患者都要摒棄帕金森病到癥狀嚴(yán)重時才開始藥物治療，到藥物治療效果不行時才考慮腦深部電刺激手術(shù)治療的觀點(diǎn)，要做到早診斷、早治療。 帕金森病晚期 吃藥后出現(xiàn)運(yùn)動障礙并發(fā)癥，出現(xiàn)亂動（異動）；不吃藥又動不了；再吃藥又加重亂動，形成惡性循環(huán)。而腦深部電刺激手術(shù)可以打斷上述惡性循環(huán)，是帕金森病治療的一大進(jìn)展。 帕金森病的治療，患者時時處處需要幫助和安慰。因為，帕金森對他們的折磨不僅僅是身體上的，還有精神上的，相當(dāng)多的患者到后期都會有抑郁癥出現(xiàn)。 帕金森病腦深部電刺激手術(shù) 近年來，帕金森腦深部電刺激手術(shù)時機(jī)有提前的趨勢，有建議在帕金森病藥物治療后一旦出現(xiàn)運(yùn)動障礙并發(fā)癥就進(jìn)行手術(shù)治療。隨訪發(fā)現(xiàn)“早期刺激”癥狀控制明顯好于藥物治療組，刺激組服用藥物劑量明顯減少，手術(shù)不影響患者認(rèn)知，不造成神經(jīng)心理損害。因此腦深部電刺激猶如一種“電子藥”，早期刺激有可能給病人帶來第二個治療“蜜月期”。2021年11月05日569
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鄭東明主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 急性精神病癥狀發(fā)作：在長期接受藥物治療的帕金森病患者中，約3成會出現(xiàn)精神病癥狀，如幻覺、妄想、激越、譫妄。精神癥狀是中晚期帕金森病的一個組成部分，與藥物治療也密切相關(guān)，患者也往往要進(jìn)入帕金森癡呆階段（PDD）。感染、代謝紊亂、手術(shù)、外傷、抗帕金森藥物的變化經(jīng)常引發(fā)精神病癥狀，一些抗抑郁藥和止痛藥等藥物也會觸發(fā)這些癥狀。處置：抗精神病藥物使用+帕金森藥物減量。由于運(yùn)動癥狀可能會明顯惡化，因此必須謹(jǐn)慎和逐步地實施藥物改變。減少抗帕金森藥物是很重要的，常見的策略是首先減少抗膽堿能藥物，然后是MAO抑制劑，金剛烷胺，多巴胺激動劑，COMT抑制劑，最終是左旋多巴，但劑量或順序可能需要個體化。氯氮平和奎硫平是治療帕金森病精神病癥狀最常用的抗精神病藥物，喹硫平更為安全可靠，最大劑量為每日200mg。個人經(jīng)驗?zāi)憠A酯酶抑制劑（如多奈哌齊）對減少帕金森病的幻覺就很有效，值得嘗試，更為安全。 沖動控制障礙：比如無法控制購物、性沖動或暴飲暴食、賭博等等。與使用多巴胺受體激動劑關(guān)系密切，換藥是必須的，但要注意多巴胺激動劑撤藥綜合征。其臨床表現(xiàn)類似于戒斷綜合征，并伴有精神癥狀（驚恐發(fā)作、抑郁、躁動）、自主神經(jīng)特征（大汗、直立性低血壓）和由于多巴胺能治療減少而導(dǎo)致的運(yùn)動惡化。 癥狀性直立性低血壓：直立性低血壓是令人頭痛的癥狀?；颊咄ǔＣ枋鰹檎玖⒒蛐凶邥r視力模糊。最嚴(yán)重的情形就是暈厥摔倒。因為幾乎所有的多巴胺能治療都可以誘導(dǎo)或觸發(fā)直立性低血壓：MAO抑制劑、多巴胺激動劑，以及左旋多巴，確定原因并不容易。處理方法：高鹽飲食、充分補(bǔ)液和彈力襪，藥物如屈西多巴也有助于癥狀的改善。 吞咽困難：晚期PD的患者可出現(xiàn)吞咽困難，可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、吸入肺炎、服藥困難，危及生命?？祻?fù)科的吞咽治療有一定幫助。鼻飼管和胃部造瘺是最后不得已的選擇。 過度嗜睡：十分常見?；颊呱踔猎谡勗捄统燥垥r就睡著了，常與病情晚期和藥物使用有關(guān)，需要撤掉可疑藥物。 快速眼動睡眠期行為障礙：睡眠中頻繁噩夢、大喊大叫、手足亂動、墜床，在PD患者中十分常見。氯硝西泮、褪黑素、褪黑素受體激動劑、膽堿酯酶抑制劑均可能有一定的療效。2021年11月02日727
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帕金森相關(guān)科普號
楊寧醫(yī)生的科普號
楊寧 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
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張利麗醫(yī)生的科普號
張利麗 副主任醫(yī)師
江南大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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王愛華醫(yī)生的科普號
王愛華 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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