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王愛華主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這個病人，是我在某縣醫(yī)院義診時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科特別給我預(yù)約的一位“難治性”病人。患者48歲，女性，四肢活動不靈活、行走困難2年余，曾就診于省內(nèi)外多家醫(yī)院但均未能明確診斷。近半年病情進行性加重，日常生活不能自理。某三甲醫(yī)院為其行頭顱CT顯示無異常，診斷為帕金森病，給予美多巴每天4片口服治療，效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)，患者反應(yīng)遲鈍，面具臉，四肢肌力正常，肌張力明顯增高，雙手成爪型伸展。閉目難立征試驗時患者突然癱倒在地。告知患者需到走廊檢查床上進一步檢查，病人只能蹣跚行走幾步。我通過詳細的問診和仔細的體格檢查，認(rèn)為患者帕金森病診斷不能成立，病人癔病的可能性較大。因帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、行動遲緩、姿勢障礙等。反觀該患者，沒有靜止性震顫，誘發(fā)試驗時也未出現(xiàn)靜止性震顫，雖然患者有肌肉僵硬、行動遲緩等癥狀，但其手指成爪型伸展，不是帕金森病患者典型的手指內(nèi)收、拇指對掌的特殊手姿，且患者做閉目難立征試驗時突然癱倒，這種現(xiàn)象是肌張力低下的表現(xiàn)，和帕金森病的肌肉僵直相矛盾。請護士給患者葡萄糖酸鈣靜脈推注并對其進行心理暗示治療。數(shù)分鐘后，病人自覺周身發(fā)熱，肢體肌肉輕松，鼓勵患者自己下床行走時，其在走廊內(nèi)往返行走數(shù)次，行走自如，轉(zhuǎn)身靈活，并做起廣播體操?；颊吒吲d的說好幾年沒有這么輕松走路了，臉上也露出幸福的笑容。神經(jīng)科病情復(fù)雜，同一種疾病可有多種臨床表現(xiàn)，相同的臨床表現(xiàn)可見于不同的疾病。作為一名神經(jīng)科大夫，一定詳細詢問病人病史并進行仔細認(rèn)真的體格檢查，才能避免診斷失誤。2014年01月12日
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王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了帕金森病之后大部分人都會感到驚恐不安，因為帕金森病不僅是一種嚴(yán)重的疾病，還是一種存在多種并發(fā)癥的疾病，帕金森病患者如果沒有及時接受治療則后果將會不堪設(shè)想，所以說要盡早對帕金森病進行治療才可以，但是在對帕金森病進行治療之前，患者需要及時接受科學(xué)的診斷檢查，只有確診之后才可以盡早對帕金森病進行檢查和診斷才可以對治好帕金森病有促進作用，下面為大家詳細介紹。 得了帕金森需要接受哪些檢查？ 帕金森檢查注意事項一、區(qū)別診斷：常被誤認(rèn)為是老年性癡呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無表情等，經(jīng)常被人誤說為“癡呆”、“發(fā)呆病”等，由于這些帕金森病患者在發(fā)病的早期會伴發(fā)緊張、擔(dān)心、坐臥不安、失眠等所謂的“帕金森病非運動癥狀”，他們早期有時被醫(yī)生和家屬當(dāng)作老年癡呆癥治療。 帕金森檢查注意事項二、與其它疾病進行鑒別：帕金森疾病的早期癥狀不是很明顯，經(jīng)常和其它疾病混淆起來。帕金森病的診斷與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。同時，還要排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森病氏綜合癥。 帕金森檢查注意事項三、癥狀診斷：帕金森的癥狀主要表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運動障礙。帕金森的神經(jīng)癥狀還包括油脂面、便秘、出汗異常，口水過多、流涎，近半數(shù)患者有抑郁或睡眠障礙。 帕金森檢查注意事項四、輔助檢查：輔助檢查是帕金森的診斷方法之一，帕金森病的診斷是采用高效液相色譜可檢測到腦脊液和尿中高香草酸含量降低，顱腦CT可有腦溝增寬，腦室擴大。 得了帕金森需要接受哪些檢查？帕金森檢查注意事項主要有以上內(nèi)容，帕金森病的危害不容小覷，而且由于帕金森病屬于一種起病較慢的疾病，而且大部分的帕金森病的患者年齡都在四十歲以后，所以說帕金森病一旦發(fā)作就會對患者的正常生活造成非常大的不利影響，帕金森病患者只有及時對自身的病情進行科學(xué)檢查，盡早對帕金森病進行治療才是遠離帕金森病困擾，擁有幸福生活的基本保障。2013年07月22日5245
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森這種疾病可以說一直都是危害著人類的健康，并且給家庭也造成了不小的影響，因此，大眾一定要積極預(yù)防此類疾病的發(fā)生，并且做好初期檢查的工作。帕金森的早期癥狀容易被人忽視，那么，帕金森的相關(guān)檢查方法都有哪些呢？第一：輔助檢查一般都需要采取CT或者其他的檢查設(shè)別。帕金森的檢查斷是采用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。第二：排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森，帕金森的診斷并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。第三：在進行體檢時，將病人的肢體作被動屈伸時會遇到一種順應(yīng)而不變的鉛管樣僵直;如有附加的震顫則會出現(xiàn)齒輪狀僵直。感覺檢查通常正常?？捎^察到自主神經(jīng)功能障礙的體征(如皮脂腺分泌過多，便秘，尿急，直立性低血壓)。第四：大部分帕金森患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運動障礙。以上就是對帕金森疾病的相關(guān)檢查方法，希望不管是患者還是大眾都要對此有所了解，尤其是中老年人士，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。2013年06月13日4873
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.一側(cè)手抖。這是大多數(shù)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。 2.一側(cè)肢體動作緩慢。包括動作幅度變小，速度減慢，行走時抬不起腳。 3.自覺頸項部發(fā)僵。這是肌張力增高的表現(xiàn)。出現(xiàn)非運動癥狀以及憂郁。 上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科胡小吾在所有這些早期臨床表現(xiàn)中，啟動動作緩慢是特點。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要提高警惕，盡早到設(shè)備完善和醫(yī)療水平較高的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，通過醫(yī)生臨床檢查和肌電圖、核磁共振檢查等，可望得到早期確診和規(guī)范治療。2013年02月13日1625
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付勇主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 針灸科 第一部分：精神、行為和情緒（1-4） 1、智力影響(0) 無；(1)輕度。如健忘；(2) 中度記憶喪失，定向力障礙，處理 較復(fù)雜問題吃力，日常生活中有時需別人提醒或督促；(3) 嚴(yán)重記憶喪失伴時間、有時空間定向力障礙。處理問題能力嚴(yán)重障礙；(4) 嚴(yán)重記憶喪失，僅保留人物定向力，不能作出判斷或解決問題，需人照理，根本不能獨處。2、思維混亂(0) 無；(1) 多夢；(2) 良性幻覺，自知力尚保留；(3) 經(jīng)常性幻覺或妄想癥，自知力喪失，可與日常生活混淆；(4) 持續(xù)的幻覺、幻想或變態(tài)心理，不能自理。3、抑郁(0) 無；(1) 有時明顯的沮喪感或負(fù)罪感，但不超過數(shù)天或數(shù)周；(2) 持續(xù)性抑郁超過數(shù)周；(3) 持續(xù)性抑郁伴隨植物神經(jīng)癥狀，失眠、焦慮、淡漠和體重減輕；(4) 持續(xù)性抑郁，植物神經(jīng)癥狀，自殺念頭或傾向。4、進取性(0) 正常；(1) 缺乏自信，較被動；(2) 喪失進取性，對非常規(guī)事物不關(guān)心;(3) 喪失進取性，對日常事物漠不關(guān)心;(4) 完全喪失主動性和進取性。第二部分：日?；顒樱?-17，由患者填寫） 5、語言：(0) 正常；(1) 輕度影響，但能聽清楚；(2) 中度影響，有時需要重復(fù)語句；(3) 嚴(yán)重影響，經(jīng)常被要求重復(fù)所講內(nèi)容；(4) 多數(shù)情況下不能被理解。6、流涎：(0) 正常；(1) 輕度，口水較多，可能有夜間流涎;(2) 中度，口水明顯較多，有少量流涎;(3) 口水很多， 流涎；(4) 嚴(yán)重流涎，需不斷擦拭。7、吞咽：(0) 正常；(1) 少見噎食;(2) 經(jīng)常噎食；(3) 需進流食；(4) 需下胃管鼻飼。8、書寫：(0) 正常；(1) 速度較慢，字體較小;(2) 速度明顯緩慢，字體小，但能識別;(3) 嚴(yán)重障礙，有些字不能識別；(4) 幾乎所有的字都不能識別。9、使筷子：(0) 正常；(1) 有些慢且笨拙，但不需幫助;(2) 慢而笨拙，有時需要幫助;(3) 不能夾食物，但可進食自己碗里食物；(4) 需別人喂食。10、穿衣：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需幫助;(2) 有時需要幫助系鈕扣等;(3) 需要幫助穿衣，但自己能做一部分 ;(4) 完全需要幫助。 11、清潔：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需幫助;(2) 洗漱很慢，洗澡時需別人幫助;(3) 需別人幫助洗漱和梳理頭發(fā)；(4) 完全需要幫助。12、床上翻身：(0) 正常；(1) 有些慢，且笨拙，但不需幫助;(2) 可自己翻身， 但非常困難;(3)在別人的幫助下翻身；(4)完全需要別人的幫助。13、摔倒（與僵住無關(guān)）：(0) 無；(1) 很少發(fā)生;(2) 有時，但每天少于一次;(3) 平均每天摔倒一次；(4) 每天摔倒一次以上。14、行走時僵住：(0) 無；(1) 行走時很少僵住，可能有些遲緩;(2) 行走時有時會僵住;(3) 行走時經(jīng)常會僵住，有時會因此摔倒；(4) 經(jīng)常因為僵住摔倒。15、行走：(0) 正常；(1) 輕度困難，可能不擺臂或有點拖腿;(2) 中度困難，但很少需要幫助;(3) 嚴(yán)重行走障礙，需要幫助；(4) 盡管在幫助下也不能行走。16、震顫：(0) 無；(1) 輕度，且不經(jīng)常發(fā)生;(2) 中度，對患者構(gòu)成影響;(3) 嚴(yán)重，影響許多活動；(4) 嚴(yán)重影響所有活動。17、與帕金森氏病有關(guān)的感覺異常：(0) 無；(1) 有時有麻木、麻刺或輕度疼痛;(2) 經(jīng)常麻木、麻刺或疼痛，無太大痛苦;(3) 經(jīng)常性疼痛感；(4) 非常厲害的疼痛。第三部分：運動功能（18-31，醫(yī)生檢查） 18、語言(0) 正常；(1) 輕度影響表情、發(fā)音和音量；(2) 中度影響，語因單調(diào)、口吃但尚可理解；(3) 嚴(yán)重影響，很難聽懂；(4) 完全聽不懂。19、面部表情(0) 正常；(1) 面部表情輕微受影響(2) 面部表情輕度受影響，但明顯減少；(3) 面部表情中度受影響，嘴唇有時不能閉合。(4) 面具臉嚴(yán)重，完全喪失面部表情，嘴唇張開1cm或更大。20、靜止性震顫（如捻丸樣震顫）(0) 無；(1) 輕度，有時發(fā)生；(2) 幅度中等，間歇性發(fā)生；(3) 幅度中等，多數(shù)情況下存在；(4) 幅度大，持續(xù)存在。21、手的動作震顫或姿勢震顫(0) 無；(1) 輕度，有時發(fā)生；(2) 幅度中等，動作時發(fā)生；(3) 幅度中等，一定姿勢時或動作時發(fā)生；(4) 幅度大，影響進食。22、肌僵直（患者坐位且放松，檢查肢體）(0) 無；(1) 輕度，只能在患者作另一個動作而轉(zhuǎn)移注意力時察覺到（忽略齒輪樣僵直）；(2) 輕度到中度；(3) 明顯僵硬，但仍較容易完成完整動作；(4) 嚴(yán)重僵硬，難以完成完整動作。23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合）(0) 正常（>15次/5秒）；(1) 頻率較慢、幅度較?。?1－14次/5秒）；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇（7－10次/5秒）；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動困難、中途間歇（3－6次/5秒）；(4) 幾乎不能伸展食指（0－2次/5秒）。24、手的運動功能（完全伸展、完全攥緊）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較小；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。25、手的快速交替運動（手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較小；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。26、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下腿的靈活性（坐位時抬起腳約10公分，用后跟拍打地面）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較小；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。27、從有扶手的椅子上起立(0) 正常；(1) 較慢，可能需要努力一次以上；(2) 需雙手在扶手上用力；(3) 起立后有后倒傾向，可能需要努力一次以上，但無需別人的幫助；(4) 自己不能站起。28、姿勢(0) 正常直立；(1) 背微駝，可見于正常老年人；(2) 明顯異常駝背，可向一側(cè)微傾；(3) 駝背伴隨脊柱彎曲，可明顯向一側(cè)傾斜；(4) 嚴(yán)重姿勢異常。29、步態(tài)(0) 正常；(1) 行走緩慢，可有拖步、碎步，但無慌張步態(tài)；(2) 行走困難，但基本不需幫助?？捎谢艔埐綉B(tài)；(3) 嚴(yán)重障礙，需要幫助；(4) 在幫助下亦不能行走。30、姿勢的穩(wěn)定性（患者站立位，睜眼，雙腳適度 分離，對背后檢查者突然拉動雙肩的動作有心 理準(zhǔn)備）(0) 正常；(1) 后倒，但自己能恢復(fù)；(2) 無姿勢反射，需檢查者幫助才能避 免摔倒；(3) 非常不平衡，隨時可能自己摔倒；(4) 在幫助下才能站立。31、身體的動作緩慢和動作減少（動作慢、遲疑、 擺臂幅度小以及一般性動作缺乏）(0) 無；(1) 輕微減慢和幅度減小，可見于有些正常人，有時難以判別；(2) 中度緩慢、動作缺乏和一定程度的活動幅度減?。?3) 明顯緩慢、動作缺乏和活動幅度小 ；(4) 嚴(yán)重緩慢、動作貧乏和活動幅度很小。第四部分：治療的并發(fā)癥（指上周） I、異動癥（指左旋多巴誘導(dǎo)的不隨意運動）32、持續(xù)的時間（按非睡眠時間計算）(0) 無；(1) 每天1－25％；(2) 每天26－50％；(3) 每天50－75％；(4) 每天76－100％。33、病殘度(0) 無；(1) 輕度病殘；(2) 中度病殘；(3) 嚴(yán)重病殘；(4) 完全病殘。34、痛性異動癥(0) 無；(1) 輕度疼痛；(2) 中度疼痛；(3) 嚴(yán)重疼痛；(4) 難以忍受。35、肌肉晨痙攣（痛性痙攣、扭曲，尤其發(fā)生在踝關(guān)節(jié)）(0) 否(1) 是II、波動現(xiàn)象：36、“關(guān)”狀態(tài)可預(yù)測嗎（如服藥后的一定時間）？(0) 是(1) 否37、是否有不可預(yù)測的“關(guān)”狀態(tài)發(fā)生（ 如服藥后的一定時間）？(0) 否(1) 是38、“關(guān)”狀態(tài)來的突然嗎？(0) 否(1) 是39、患者清醒時平均多長時間處于“關(guān)”狀態(tài)？(0) 無；(1) 每天1－25％；(2) 每天26－50％；(3) 每天50－75％；(4) 每天76－100％。III、其它并發(fā)癥： 40、患者是否厭食、惡心或嘔吐？(0) 否(1) 是41、患者是否存在睡眠紊亂，如失眠或特別倦怠、經(jīng)常打盹？(0) 否(1) 是42、站立時是否有低血壓或感覺頭暈（如Florinef，請回答“是”）(0) 否(1) 是2012年01月10日13945
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馮濤主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 期望早期準(zhǔn)確診斷帕金森病一直是困擾神經(jīng)科醫(yī)師的難題。傳統(tǒng)上主要根據(jù)病史、體征等臨床表現(xiàn)進行診斷的方法常常在早期難以準(zhǔn)確鑒別帕金森病以及類似的一些疾病。英國和加拿大等國學(xué)者進行的一系列臨床診斷與病理診斷相互對照比較的研究發(fā)現(xiàn)，即使是專門從事帕金森病等運動障礙疾病研究的專科醫(yī)師在診斷帕金森病時，也有可能存在20%-25%的診斷偏差。這些診斷偏差主要存在于將帕金森病與帕金森疊加綜合征、震顫類疾病的鑒別上。為了提高帕金森病的診斷準(zhǔn)確程度，從事神經(jīng)病學(xué)、核醫(yī)學(xué)和影像學(xué)等方面的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)家們不斷地探索應(yīng)用新型的分子影像學(xué)技術(shù)進行帕金森病的診斷，并取得了顯著進展。帕金森病核心的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退行性病變，從而導(dǎo)致黑質(zhì)紋狀體多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)的缺失。雖然診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是在獲得黑質(zhì)組織基礎(chǔ)上的神經(jīng)病理學(xué)診斷，但是目前尚無法在體條件下取得中腦組織。我們可以借助分子影像學(xué)方法在活體上顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)的缺失。分子影像學(xué)是運用影像學(xué)手段顯示組織水平、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學(xué)行為在影像方面進行定性和定量研究的科學(xué)。分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科，通過發(fā)展新的工具、試劑及方法，探查疾病過程中細胞和分子水平的異常，為疾病的診斷和治療開啟了一片嶄新的天地。PET技術(shù)和新型示蹤劑的結(jié)合又是分子影像學(xué)技術(shù)的主要技術(shù)之一。在人體黑質(zhì)紋狀體多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)內(nèi)有一系列特征性的代謝酶、轉(zhuǎn)運蛋白和受體等，參與了多巴胺的合成、儲存、釋放、重攝取、產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)等過程。在帕金森病患者，這些黑質(zhì)紋狀體多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)的代謝酶、轉(zhuǎn)運蛋白和受體等發(fā)生了特征性變化，與帕金森疊加綜合征、震顫類疾病等存在顯著差異。放射醫(yī)學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的科學(xué)家們合成了一些可以與這些代謝酶、蛋白、受體等特異性結(jié)合的放射性示蹤劑。當(dāng)這些示蹤劑被注射到被檢測者體內(nèi)后，可以高度特異性地與黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)特定的蛋白等分子結(jié)合，這些示蹤劑上結(jié)合有放射性核素，通過PET儀進行測量、成像，從而顯示這些示蹤劑結(jié)合的體內(nèi)代謝物在分布、數(shù)量等指標(biāo)上的變化。目前在帕金森病診斷領(lǐng)域應(yīng)用的PET顯像包括：1.多巴胺能系統(tǒng)成像：多巴胺遞質(zhì)顯像、多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）顯像、Ⅱ型囊泡單胺轉(zhuǎn)運體（VMATⅡ）顯像和多巴胺D2受體顯像；2.非多巴胺能系統(tǒng)成像：葡萄糖代謝顯像、5-羥色胺能系統(tǒng)顯像、小膠質(zhì)細胞顯像、心肌間碘苯甲胍（MIBG）顯像等。其中多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像可以用于評價紋狀體突觸前的多巴胺能神經(jīng)纖維末梢的功能狀態(tài)，被認(rèn)為是目前最敏感的PD分子影像標(biāo)記物。盡管存在著多種局限性，Ⅱ型囊泡單胺轉(zhuǎn)運體（VMATⅡ）顯像被認(rèn)為是反應(yīng)多巴胺能神經(jīng)元突觸末梢密度最可靠的示蹤劑。國內(nèi)以解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、上海華山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科等在應(yīng)用多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像早期診斷帕金森病取得較大進展。應(yīng)用PET等分子影像技術(shù)結(jié)合特異性的放射性核素示蹤劑可以在活體狀態(tài)下顯示帕金森病特征性的代謝變化，使得客觀檢測和評價帕金森病患者的病理生理變化成為可能。這種技術(shù)在帕金森病領(lǐng)域的應(yīng)用，不僅可以在臨床表現(xiàn)不典型的早期準(zhǔn)確診斷帕金森病，也有助于對帕金森病進行疾病分期、客觀評價藥物的療效，無疑為帕金森病的診斷和治療提供了有效而可靠的客觀指標(biāo)，使得帕金森病的診斷和治療推進到了新的層次。這項技術(shù)的應(yīng)用，將造福于帕金森病患者。2012年01月04日8794
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郭慧醫(yī)師 京煤集團總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 PSP PD (1)兩側(cè)對稱的帕金森征起病時兩側(cè)癥狀不對稱(2)早期步態(tài)紊亂發(fā)病時步態(tài)很少受影響(3)病程早期出現(xiàn)跌倒晚期出現(xiàn)跌倒(4)早期出現(xiàn)姿勢反射障礙早期姿勢反射正常(5)寬基步態(tài)行走呈碎步(6)軀干呈伸位走路時身體前屈(7)走路時伴擺臂動作擺臂動作早期消失(8)驚奇表情表情呆板(9)瞬目3～5次/min瞬目10～14次/min(10)靜止性震顫不常見靜止性震顫常見(11)軀干肌強直比四肢明顯四肢肌強直比軀干更明顯(12)手不變形手呈特殊形狀(13)左旋多巴治療差或無效左旋多巴治療效果好(14)左旋多巴導(dǎo)致的運動障礙少見左旋多巴導(dǎo)致的運動障礙比較常見(15)通常無“療效衰退”和“開-關(guān)”現(xiàn)象“療效衰退”、“開-關(guān)”現(xiàn)象常見2011年11月15日7078
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帕金森相關(guān)科普號
張根明醫(yī)生的科普號
張根明 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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周洪語醫(yī)生的科普號
周洪語 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
功能神經(jīng)外科
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謝安木醫(yī)生的科普號
謝安木 主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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