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潘宜新副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森病患者首先應(yīng)注意膳食均衡，每日的食物盡量多樣化，以確保能夠攝入足夠的營養(yǎng)元素。其次，可以少食多餐，有些患者在攝入少量食物后即有飽腹感，而且普遍存在進(jìn)食速度非常緩慢、感覺疲勞等情況，少食多餐有助于降低餐后直立性低血壓相關(guān)的頭暈等癥狀。建議多吃的食物有：富含益生菌的食物，如酸菜。益生菌飲食可通過調(diào)整腸道菌來影響大腦，對帕金森氏癥患者有益；富含抗氧化物的食物，如堅(jiān)果、莓類水果、茄科蔬菜和綠葉蔬菜。豐富的抗氧化物可減少體內(nèi)的氧化壓力，幫助預(yù)防帕金森氏癥；富含omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、牡蠣、亞麻籽、大豆等。omega-3脂肪酸有助于改善認(rèn)知功能，對于帕金森氏癥、失智癥都有幫助。建議少吃的食物有：1.??減少高蛋白攝入，攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白。不同于其他疾病，大量的肉奶蛋等高蛋白的食物并不適合帕金森病患者。因?yàn)楦叩鞍资澄飼?huì)影響帕金森病藥物的吸收，所以早餐時(shí)不應(yīng)該攝入肉奶蛋等高蛋白食物，高蛋白質(zhì)食物宜在晚餐供給，這樣對左旋多巴的吸收干擾最小。2.??減少脂肪和油脂攝入。帕金森病患者的脂肪攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為主，植物油中含有豐富的不飽和脂肪酸，因此，日常烹飪可選用植物油，如茶籽油、花生油、豆油、橄欖油、葵花籽油等。每日攝入適量即可，攝入過多植物油的同時(shí)未攝入足夠的抗氧化劑，可誘發(fā)脂質(zhì)過氧化作用，造成組織細(xì)胞損害，可能會(huì)加快帕金森病的進(jìn)展。忌食肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟。3.??適度牛奶攝入。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常攝入奶制品與中等程度的帕金森病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，尤其是低脂和脫脂奶制品與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性更為明顯。帕金森病患者應(yīng)該避免過多攝入奶制品，每日可適度飲用牛奶，以一日1杯為宜。同樣注意服用復(fù)方多巴制劑與牛奶攝入的時(shí)間間隔。2022年03月27日
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王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，隨著我國人口的老齡化，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，為促進(jìn)患者早日康復(fù)，患者生活中需要注意個(gè)人飲食問題，尤其要注意有些食物帕金森患者不宜食用。那么，帕金森患者要禁食哪些食物呢?1、限制蛋白攝入量帕金森患者飲食多樣化的同時(shí)，應(yīng)有所側(cè)重，由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入，以免影響藥物療效，患者應(yīng)選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉食用。2、避免過多油腥飲食。帕金森病人飲食哪些食物不能吃?不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給患者身體帶來的不良影響，另外高脂肪飲食會(huì)影響或延遲左旋多巴藥物的吸收，不利于帕金森病人的治療。3、不能吃富含擬膽堿的食物。因?yàn)榕两鹕囊恍┲委熕幬锞皖愃苹瘜W(xué)物，倘若這些藥物在遇到擬膽堿素時(shí)就是很明顯的降低療效，所以患者在日常飲食中應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食富含擬膽堿的食物(如檳榔)，以免降低療效。4、患者在患病期間不能進(jìn)食辛辣食物。這是帕金森病人需要嚴(yán)格忌口的食物，因?yàn)槎鄶?shù)帕金森患者在患病期間都會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)的癥狀，而辛辣食物對便秘患者不利。盡量避免引起或加重便秘的食物和治療。2022年03月10日484
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)便秘該如何處理？西安交大一附院帕金森病專家陳偉介紹，首先了解為何帕金森病與便秘的聯(lián)系：一個(gè)人每周排便少于三次，我們可初步界定他患上便秘。由于帕金森病癥影響至某程度的消化系統(tǒng)神經(jīng)退化，加上患者所服用治療帕金森病癥的藥物，如左旋多巴、金剛皖胺等，均會(huì)減慢消化系統(tǒng)的蠕動(dòng)，因而造成便秘。 很多人當(dāng)遇到便秘困擾，都會(huì)選擇使用通便劑。通便劑成效雖然較快，但它刺激大腸神經(jīng)，加速腸臟過分蠕動(dòng)。長期使用通便劑，會(huì)損害腸臟壁，使便秘情況惡化。要有效控制或治療便秘，每天必須進(jìn)食足夠纖維質(zhì)及水分。纖維質(zhì)與水分在消化的過程中是緊密的伙伴。因?yàn)楫?dāng)纖維質(zhì)浸于水中，會(huì)發(fā)脹至其體積數(shù)倍以上的海綿體，這有助于增加糞便的豐厚及柔軟度，使糞便更容易被推出體外。此外，腸臟內(nèi)的纖維質(zhì)與水分混合，會(huì)刺激腸臟壁，增加蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腸臟壁力量及健康，亦有助預(yù)防便秘。 帕金森便秘處理 養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣 改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣，最初可能不習(xí)慣，堅(jiān)持下來是有好處的。每天排便，減少了糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，也就避免了糞便在腸道內(nèi)的脫水變硬使排便變得輕松。 每天吃足夠的含膳食纖維的食物 要改變飲食結(jié)構(gòu)，每天吃足夠的含膳食纖維的食物，并喝足夠的水，可以幫助預(yù)防便秘。多吃葉子或莖干的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。 每天至少應(yīng)喝4~8杯的水 飲水和吃膳食纖維一樣重要，膳食纖維如沒有水浸泡，仍然是干硬，可能使便秘更糟，所有每天至少應(yīng)喝4~8杯的水，還可以加上果汁，牛奶或者其他飲料。 正確的手法按摩 手法按摩也可以幫助減輕便秘，具體方法有兩種，第一種是上手自胸腔肋骨下緣從上往下按摩，在向下的過程中用一定的力量下壓腹部，反復(fù)多次，每天3次。第二種是用一只手抓住另一種手的手背，以其掌心放在肚臍上，然后按順時(shí)針方向，由里向外做環(huán)行按摩，反復(fù)多次，每天3次，兩種手法可以交替進(jìn)行。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)對減輕便秘是有好處的，如散步、打太極拳等。 嚴(yán)重的便秘患者采用藥物治療 嚴(yán)重的便秘患者，上述方法都無效，看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)在服用一些藥物，最簡單而且副作用小的辦法是從肛門塞入潤滑劑，如開塞露，可以軟化干硬的糞便，同時(shí)刺激直腸蠕動(dòng)排便。 口服一些通便的藥物有時(shí)也是必要，在這方面，我國中醫(yī)有很多優(yōu)勢，可以找中醫(yī)辨證實(shí)施，吃一些湯藥，或者服用一些潤腸通便的中成藥。 最后要強(qiáng)調(diào)的是治療便秘要采用綜合方法，先改變不良習(xí)慣，合理安排飲食，飲水充足和堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，只有當(dāng)這些方法效果不好時(shí)才能使用藥物。2022年01月04日358
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張麗芳主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、多飲水，進(jìn)食足量食物纖維，促進(jìn)形成不干燥的大便。 每日飲水2500ml左右，西梅、帶皮梨、豆類、菜花、菠菜、麩皮、燕麥花生含大量纖維素，建議每日進(jìn)食至少一種。 2、搭配有潤滑，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的食物。蜂蜜、火龍果、車前子、番茄葉、蘆薈、植物油 3、絕大部分患者上述兩種辦法，會(huì)有很好改變。如果還不好，建議搭配中成藥：麻仁潤腸丸，六味能消膠囊等 4、還不能解決，可以加一點(diǎn)山梨醇、乳果糖，間斷使用聚乙醇，均為滲透性瀉藥，減少腸道水分吸收。 5、有便意，到肛周，不易排出，可使用開塞露，需要擠入后，抬高臀部，保留20分鐘后，排便，有效果。 6、運(yùn)動(dòng)，所有患者均需要一定量的活動(dòng)，如果各種原因不能夠，至少平臥，左右滾動(dòng)身體數(shù)次，促進(jìn)胃腸的活動(dòng)。 總體原則：盡量食療，不要長期依賴單一藥物。2022年12月30日764
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森不排便怎么辦？胡小吳，上海長海醫(yī)院主任醫(yī)師神經(jīng)外科，鼾森不排便的話，也是一個(gè)很常見的癥狀，我們叫便秘鼾參，便秘的話跟其他的便秘不一樣，它主要是我們排便的肌肉力量減弱所致，呃，所以呢，他大便的話不一定跟干凈，平常我們便秘的話，都是大便比較干凈，減不下來，所以帕醫(yī)森病的話，他有的是候大便很稀，但是呢，他老是呢，感覺到就減不干凈，就減不下來的感覺，實(shí)際上就是，呃，帕森病排便的肌肉減弱所致，假如出現(xiàn)這種情況的話，我們要做相應(yīng)處理，平時(shí)的話要多運(yùn)動(dòng)對吧，多運(yùn)動(dòng)的話可以改善痔瘡便秘的癥狀，還有一個(gè)的話要多喝水，多喝水的話也可以減輕便秘的癥狀，還有一個(gè)呢，平常飲食上一定要注意，要多吃一些還有纖維素的食物啊，比如說蔬菜啊，水果啊，這些腥味，那平時(shí)我們可以吃香蕉。 對吧，香蕉的話也很好，對病人有作用，假如說通過飲食方面調(diào)整還是改善不了的，我們可以用藥物，包括開塞露，大比方是用點(diǎn)開色露，另外呢，也可以用點(diǎn)瀉劑啊，包括就是甘油果凍啊，番瀉葉啊等一些瀉藥啊來應(yīng)用，可以緩解我們的便秘的情況。專家提醒您，帕金森不排便可以使用開塞露或甘油果糖、番瀉葉等藥物來緩解，平時(shí)還要注意多運(yùn)動(dòng)，飲食上注意多吃纖維素含2021年12月12日1140
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孫伯民主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 我們在臨床上常常遇到許多帕金森患者和醫(yī)生反映，入冬之后隨著天氣變冷，他們的病情似乎就加重了，四肢的僵硬程度大幅加重，藥效也變短了，有的患者還出現(xiàn)了無法翻身，起步困難等癥狀，嚴(yán)重影響了他們的正常生活。冬天，對于帕金森病患者們來說，似乎格外難熬。那么，帕金森病是否真的會(huì)在冬天加重呢？ 春夏季節(jié)天氣溫暖，帕金森病人僵硬的肌肉會(huì)相對松弛，肌強(qiáng)直沒有那么明顯。而到了冬季，帕金森病患者由于外周血管處于收縮狀態(tài)，血流阻力增加，肢體也會(huì)變得僵硬。此外冬季老年人關(guān)節(jié)、骨質(zhì)增生等疾病的加重，穿衣加厚使得行動(dòng)受限以及外出鍛煉減少等等都是導(dǎo)致帕金森病癥狀波動(dòng)的因素。這些種種因素從不同程度上影響了帕金森病患者在冬季的一些癥狀，出現(xiàn)了癥狀加重的感覺。 冬天對很多帕金森病患者們來說的確比較難熬，那么帕友們在日常生活中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？這份帕友過冬指南敬請各位帕友及家屬收好。 1、科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡 冬天天氣寒冷，此時(shí)的飲食要以溫?zé)釣榧?，不要吃生冷或者是粘硬的食物，這不僅不利于消化，還會(huì)損害脾胃健康。帕友的飲食應(yīng)多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。每天攝入足夠的纖維素和水很重要，便于消化，有助于緩解便秘。 進(jìn)食過程應(yīng)細(xì)嚼慢咽，切勿貪嘴多食，少吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟。吞咽能力有障礙的患者可多食半流質(zhì)或流質(zhì)食物，例如粥、湯、蛋羹等。 2、適度鍛煉，把握尺度 帕友冬天鍛煉的時(shí)候需要特別注意，最好不要整天呆在室內(nèi)不出門，這樣很容易導(dǎo)致陽光照射不足，抵抗力下降。在室外活動(dòng)時(shí)，可以選擇早上十點(diǎn)之后以及下午四點(diǎn)之前，這個(gè)時(shí)間段陽光照射較強(qiáng)，不容易生病。 帕友應(yīng)根據(jù)自身的情況，選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，所有的鍛煉以“安全”為第一前提；行動(dòng)不便的患者應(yīng)有家屬陪同；大家切勿練得汗流浹背，勞累不堪，如此反而會(huì)容易著涼，加重病情。 太極拳、散步、簡單拉伸都是帕友不錯(cuò)的選擇。患者鍛煉時(shí)最好穿運(yùn)動(dòng)鞋，保護(hù)腳踝；衣著不宜太緊，舒適為主；家屬可隨身攜帶保溫杯，以便補(bǔ)水。 3、日常起居，規(guī)律生活 養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣對于身體健康具有非常重要的作用。 患者應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，中午可適當(dāng)小憩，但時(shí)間不宜過長，以便補(bǔ)充體力，降低疲勞感。另外還應(yīng)該注意防寒保暖工作，不要為了美觀而少穿衣服，室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過高，室內(nèi)保持整潔。2021年12月09日879
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森可以吃油膩食物嗎？胡小吳，上海長海醫(yī)院主任醫(yī)師，神經(jīng)外科發(fā)生病當(dāng)然可以吃油膩食物，你講的油膩食物的話，可能就是含有脂類物質(zhì)比較多，就脂類物質(zhì)比較多的一些食物，我們正常人也好，潘森病也好，脂類的話是我們一個(gè)必須的營養(yǎng)品，但是呢，我們又要考慮到帕生命是個(gè)老年人對吧，老年人的話，它往往的話它有，呃，高血脂，我叫高血壓，高血糖情況，有三高的情況，假如有三高情況的話，我們要適當(dāng)限制油膩的食物，呃，這樣的話免得引起高血脂等情況，呃，但是帕森病的話，我們，嗯，好多都有正常強(qiáng)制他消耗的可能也比較多一點(diǎn)，呃，所以呢，可能比正常人的話，我們還是要適當(dāng)要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)的話，當(dāng)然也包括我們一些油膩類的食物啊，就是要吃，但是呢，不能吃的太多，對吧，我們可以檢測一些血脂，假。 假如血脂偏高的，那我們要要限量，呃，假如說血脂不高的，那我們還是按照正常人的飲食吃就可以了，總的來說，我們攀森病的話，還是可以吃油膩類食物，但是呢，我們要結(jié)合具體情況，結(jié)合我們這個(gè)血脂的情況，假如血脂不高，我們可以吃，但是血脂高的話，我們一定要限制，否則的話會(huì)引起就是說一些其他基礎(chǔ)疾病的發(fā)生，包括腦梗啊，心梗啊，這種情況的發(fā)生2021年12月06日1080
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森飲食上怎么改善？胡小吳主任醫(yī)師，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科提倡的均衡飲食，不要偏食，不要單純吃一種石頭品，另外帕森病要考慮疾病的特點(diǎn)，因?yàn)榇蟛糠植∪艘＝┯?，機(jī)體消耗比較多，所以呢要加強(qiáng)營養(yǎng)，他有比較關(guān)心的問題會(huì)問能不能吃高蛋白飲食，高蛋白飲食都人體必須的，攀森病的消耗比較多，要高蛋白飲食，但是高蛋白飲食跟藥物一起吃的，會(huì)影響他吸收，所以呢一定要注意在飯前一小時(shí)吃藥，或者飯后兩小時(shí)吃藥，這樣不會(huì)影響到蛋白質(zhì)的吸收，另外潘森病的好多病人都有便秘的情況，所以的話鼓勵(lì)病人多吃一點(diǎn)含有纖維素的食物，如蔬菜呀，水果啊等，帕生病呢都還也是一個(gè)癥狀，所以平時(shí)呢要多喝水樣的，對身體還是有好處，要均衡飲食，不要偏食，這種攀升要注意的飲食的一個(gè)特點(diǎn)，專家提醒您，帕金森患者在飲食上要均衡飲食。 食，不要偏食，不要單純吃一種食品，帕金森病還會(huì)導(dǎo)致身體消耗過大，通常需要患者服用高蛋白的飲食進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充。2021年11月18日1287
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森在家里要怎么護(hù)理？胡小吳主任醫(yī)師，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科，帕因生病的就早期不需要護(hù)理，到中晚期就是自己的活動(dòng)功能受限以后，自己生活不能自理的時(shí)候一定要護(hù)理，具體情況呢，根據(jù)病情輕重加以處理，假如平時(shí)能走的，我想能跑的，一定要防止跌倒，潘森病跌倒的會(huì)發(fā)生骨折，往往會(huì)加重病情，所以防止意外損傷，活動(dòng)比較多的人，要注意到一個(gè)方面，第二個(gè)方面的飲食方面，就是潘森病的平時(shí)消耗也比較多，因?yàn)檎＜又蛋。谋容^多，要加強(qiáng)營養(yǎng)，一般營養(yǎng)要均衡，不要偏食，到中晚期的時(shí)候，潘森病假如出現(xiàn)吞咽困難，要注意，一定要防止脊肉性肺炎，防止發(fā)生窒息等意外情況，所以假如平時(shí)喝水啊，吃飯啊，吞咽很困難，要給他吃一些無創(chuàng)的食物，這樣的話不太容易發(fā)生吸入性肺炎，我就要嗆，這種情況，假如說無狀的食物還吃不了，可能就要做鼻試，他有潘生病，假如平時(shí)一直。 躺在床上了，要多翻身，多扣背，防止肺炎，最好呢，睡氣墊床可以減少褥瘡的發(fā)生，所以呢，就是平時(shí)家庭護(hù)理非常重要。專家提醒您，帕金森在家里建議多運(yùn)動(dòng)，但是要避免跌倒，飲食上要營養(yǎng)均衡，如果出現(xiàn)吞咽困難，建議喂食糊狀食物或者進(jìn)行鼻飼，而且要多翻身，盡量睡氣墊床，做好細(xì)節(jié)方面2021年11月18日1108
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身導(dǎo)致的消化道植物神經(jīng)的功能紊亂，胃腸道的蠕動(dòng)緩慢；由于運(yùn)動(dòng)遲緩，帕金森病患者常?；顒?dòng)少，缺乏足夠的鍛煉，也不利于腸蠕動(dòng)。其次為藥源性便秘，有的患者因?yàn)榕两鹕幬飳?dǎo)致的嚴(yán)重性便秘甚至無法服藥。 對于藥源性便秘，首先減少導(dǎo)致便秘的藥物。對于帕金森病本身導(dǎo)致的便秘，長期服用瀉藥對身體是不利的，并有可能加重便秘。因此，減輕便秘首先要采用非藥物療法。 1、改變不良生活習(xí)慣 養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣，最好是在早上起床后5-7點(diǎn)之間。每天排便，避免了糞便在直腸內(nèi)的停留時(shí)間，也就避免了糞便在直腸內(nèi)脫水變硬，使排便變得輕松。 2、改變飲食結(jié)構(gòu) 每天要吃足夠的含纖維素的食物，并喝足夠的水。纖維素不能被消化吸收，它在腸道內(nèi)就象海棉一樣，可以吸收許多水分，然后體積膨脹許多倍，形成體積較大而松軟的糞團(tuán)，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，容易喚起排便反射，使人產(chǎn)生便意，及時(shí)排除大便，防止便秘，緩解痔瘡和肛裂的癥狀。纖維素除了可以幫助預(yù)防便秘之外，還可以降低膽固醇，有助于預(yù)防許多慢性疾病。含纖維素多的食品有蔬菜、水果、豆類食品等，尤其是有帶有葉子或莖桿的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天至少要吃20-25克的纖維素，相當(dāng)于吃500克蔬菜。 飲水和吃纖維素一樣重要，纖維素如沒有水浸泡，仍然是干而且硬的，可能會(huì)使便秘更糟。所以，每天至少應(yīng)喝4至8杯水，還可以加上果汁、牛奶或者其它飲料。調(diào)節(jié)飲食是治療便秘的首選方法，水分和纖維素共同作用，保持大便通暢。 3、手法按摩 具體方法有兩種，第一種是雙手自胸腔肋骨下緣從上往下按摩，在向下的過程中用一定的力量下壓腹部。反復(fù)多次，每天三次。第二種是用一只手抓住另一只手的手背，以其掌心放在肚臍上，然后按順時(shí)針方向，由里向外做環(huán)行按摩。反復(fù)多次，每天三次。兩種手法可以交替進(jìn)行。 4、藥物治療 對于嚴(yán)重便秘的患者，如果上述方法都無效，那就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物。 對于胃腸蠕動(dòng)減慢的帕金森病患者，臨床上常用的胃腸動(dòng)力藥如西沙比利，除了易于排便，還可以增加左旋多巴的吸收，從而改善了身體協(xié)調(diào)和步態(tài)。2021年11月09日368
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帕金森相關(guān)科普號
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周洪語醫(yī)生的科普號
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周香雪醫(yī)生的科普號
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神經(jīng)科
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