切除膀胱腫瘤后為達(dá)到延緩膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的目的，需要膀胱內(nèi)灌注藥物。膀胱內(nèi)灌注的藥物主要分為化療藥物（剛）和免疫治療藥物（柔）。膀胱灌注化療藥物有吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿、吉西他濱、絲裂霉素等，上述藥物對膀胱內(nèi)潛在腫瘤細(xì)胞的繼續(xù)滋生有抑制作用?；熕幬镆矔φ５陌螂准?xì)胞產(chǎn)生影響，導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎甚至出現(xiàn)對全身其他臟器的不良影響。膀胱內(nèi)灌注免疫治療最常用的藥物是卡介苗，其調(diào)動體內(nèi)的免疫細(xì)胞聚集在膀胱黏膜，抑制腫瘤細(xì)胞的生長與進(jìn)展。本文摘自天津醫(yī)科大學(xué)公眾號，醫(yī)咖說欄目胡海龍與人文學(xué)院李志強(qiáng)共同撰寫的《膀胱癌診斷治療中的剛與柔》

間質(zhì)性膀胱炎患者門診就診時，醫(yī)生一般會建議患者進(jìn)行量表評估。膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎（PBS/IC）評估量表，是醫(yī)生其診斷最有利的證據(jù)，就診前請在下列問題中選擇符合自己病情的最佳答案，根據(jù)評估查看最終結(jié)果。問題評分：1、白天頻繁排尿？不是問題（0分）；非常小的問題（1）；小問題（2）；中等問題（3）；大問題（4）2、夜間起夜排尿？不是問題（0分）；非常小的問題（1）；小問題（2）；中等問題（3）；大問題（4）3、您是否會在毫無預(yù)兆的情況下突然尿急，需要排尿？不是問題（0分）；非常小的問題（1）；小問題（2）；中等問題（3）；大問題（4）4、您是否感覺到膀胱區(qū)有灼燒、疼痛、不適或壓迫感？不是問題（0分）；非常小的問題（1）；小問題（2）；中等問題（3）；大問題（4）總分：癥狀評分：在過去的一個月內(nèi)，下述癥狀是否經(jīng)常出現(xiàn)在您的生活中？1、您是否經(jīng)常在毫無預(yù)兆的情況下突然尿急？一點(diǎn)沒有（0分）；五次中少于一次（1）；少于一半次數(shù)（2）；約一半次數(shù)（3）；多于一半次數(shù)（4）；總是如此（5）2、您是否經(jīng)常在排尿后兩小時內(nèi)又不得不排尿？一點(diǎn)沒有（0分）；五次中少于一次（1）；少于一半次數(shù)（2）；約一半次數(shù)（3）；多于一半次數(shù)（4）；總是如此（5）3、夜間排尿次數(shù)？0-1次（0）；2-4次（2）；5-6次（3）；7-8次（4）；9次以上（5）4、您是否有過膀胱區(qū)燒灼感或疼痛感？沒有（0）；有幾次（2）；幾乎總是（3）；相當(dāng)頻繁（4）；時時刻刻（5）總分：如果您的評分高于12分，請記錄以上問題攜帶門診就診。

膀胱疼痛綜合征是基于尿頻、尿急、膀胱或盆底疼痛的臨床診斷。國際尿控學(xué)會將膀胱疼痛綜合征定義為“一種與膀胱充盈相關(guān)的恥骨上疼痛，并伴隨其他癥狀，如白天和夜間排尿次數(shù)明顯增加，同時除外泌尿系感染和其他病理病變”。國際尿控學(xué)會仍然保留間質(zhì)性膀胱炎的診斷，主要指“有典型的膀胱鏡下表現(xiàn)和組織學(xué)特征”，否則，應(yīng)診斷為膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎。 診斷必須的檢查除了病史與查體還有哪些？ 1、尿液分析及尿培養(yǎng) 目的：排查泌尿系感染；即使存在泌尿系感染，如兩次感染之間也有嚴(yán)重的膀胱疼痛癥狀，也不能除外間質(zhì)性膀胱炎；尿液pH值降低也可能引起膀胱疼痛綜合癥。 2、尿細(xì)胞學(xué)檢查 目的：主要用于除外泌尿上皮腫瘤，尤其是膀胱廣泛原位癌（引起膀胱疼痛最常見的腫瘤）；如尿細(xì)胞學(xué)檢查不可靠時可以考慮采用膀胱粘膜隨機(jī)活檢取代。 進(jìn)一步診斷還需要做哪些檢查？ 1、膀胱鏡 目的：用于膀胱粘膜隨機(jī)活檢，尤其是老年人更有臨床意義；可發(fā)現(xiàn)Hunner’s潰瘍；可同時進(jìn)行麻醉下水?dāng)U張；可除外膀胱及尿道其他局部病變，如結(jié)核性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎，尿道憩室和腫瘤等；間質(zhì)性膀胱炎的病理特征可能有助于治療的選擇。 2、鉀離子敏感試驗(yàn) 目的：用于輕中度膀胱疼痛患者的診斷，確定是否為膀胱源性疼痛；該試驗(yàn)陽性者可預(yù)測粘膜保護(hù)劑的療效。 3、膀胱水?dāng)U張 麻醉下水?dāng)U張后膀胱鏡檢見膀胱黏膜下點(diǎn)狀出血或Hunner潰瘍。根據(jù)膀胱鏡檢IC可分為潰瘍型（Hunner潰瘍）和非潰瘍型。潰瘍型表現(xiàn)為膀胱底或者側(cè)壁可見一個或多個小的潰瘍，檢出率大約10%。非潰瘍型表現(xiàn)為水?dāng)U張后膀胱黏膜片狀出血點(diǎn)，見于90%的患者。 膀胱水?dāng)U張術(shù)是目前臨床應(yīng)用較廣泛的診斷治療方法，其有效性源于肌肉輸入神經(jīng)末梢的破壞，最明顯的效果發(fā)生在擴(kuò)張后短時間內(nèi)，但一般能持續(xù)6個月。目前單純膀胱水?dāng)U張60%～70%患者短期療效滿意。 4、膀胱粘膜活檢 目的：可除外膀胱其他局部病變引起的膀胱疼痛等類似間質(zhì)性膀胱炎的癥狀；包括膀胱肌層在內(nèi)的間質(zhì)組織炎癥的某些特點(diǎn)可能有助于治療方法的選擇。 5、尿動力學(xué)檢查 目的：根據(jù)NIDDK診斷標(biāo)準(zhǔn)，充盈期膀胱測壓是必須的檢查之一，以了解患者的膀胱容量，即膀胱容量超過350ml或超過150ml無急迫排尿感者即可除外間質(zhì)性膀胱炎；證據(jù)提示可能存在低順應(yīng)性膀胱，如IVP示膀胱容量形態(tài)呈改變或可能因膀胱病變而出現(xiàn)上尿路功能損害。 間質(zhì)性膀胱炎患者病情復(fù)雜，有關(guān)間質(zhì)性膀胱炎的診斷，需要醫(yī)生具備比較全面的泌尿外科知識。

膀胱起搏器是國際上最先進(jìn)的排尿障礙治療方法。它是骶神經(jīng)電刺激療法的俗稱，類似于心臟起搏器，是一種置入體內(nèi)長期使用的電調(diào)節(jié)治療，通過弱電脈沖影響骶神經(jīng)，調(diào)控膀胱、括約肌和盆底神經(jīng)反射，進(jìn)而對膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配的靶器官進(jìn)行調(diào)控。從而治療急迫性尿失禁、尿頻-尿急綜合征、特發(fā)性尿潴留、排便功能障礙、盆腔疼痛、部分神經(jīng)源性膀胱等多種疾病。簡而言之，就是能讓主管膀胱和排尿的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦送達(dá)“開”、“關(guān)”信號。 ? ? ?骶神經(jīng)調(diào)控療法起源于加州大學(xué)舊金山分校泌尿外科。Schmidt與Tanagho教授通過狗的解剖學(xué)研究證實(shí)該療法手術(shù)操作的可行性和實(shí)用性，接著他們進(jìn)行了一系列開創(chuàng)性的臨床研究，發(fā)現(xiàn)：1.電刺激引起的尿道括約肌收縮可以抵消逼尿肌收縮；2.陰部神經(jīng)通過初級排尿反射在膀胱控制中起了重要的作用；3.SNM療法可能是通過改變傳入神經(jīng)通路影響儲尿和排尿反射。這些都為SNM療法的發(fā)展應(yīng)用提供了有力的依據(jù)。 ????1994年，SNM療法通過歐洲CE認(rèn)證并應(yīng)用于臨床；1997年，美國FDA批準(zhǔn)SNM療法用于治療急迫性尿失禁；1999年，美國FDA批準(zhǔn)SNM療法用于治療尿頻-尿急綜合征和尿潴留；2011年，美國FDA批準(zhǔn)SNM療法用于治療排便功能障礙。 適合使用膀胱起搏器的盆底疾患包括： 1、膀胱過度活動癥(頑固性尿頻、急迫性尿失禁)：伴隨著突發(fā)的、強(qiáng)烈的尿意，出現(xiàn)不能自主的尿液漏出。 2、非梗阻性慢性尿潴留：排除因尿路梗阻而導(dǎo)致的尿潴留，致使膀胱無法排空，形成慢性尿潴留。 3、神經(jīng)源性膀胱：因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷，致使控尿障礙，可表現(xiàn)為遺尿、非梗阻性尿潴留等。 4、間質(zhì)性膀胱炎：尿急、尿頻，儲尿期膀胱區(qū)疼痛，排尿后緩解。 5、盆腔疼痛綜合征：反復(fù)、持續(xù)的盆腔內(nèi)疼痛，抗感染治療無效。 6、慢性便秘：長期的排便功能障礙，大便解出困難，甚至長達(dá)數(shù)天無明顯便意等。 膀胱起搏器(骶神經(jīng)調(diào)控術(shù))需分兩步走： 1、一期體驗(yàn)階段(測試)：經(jīng)皮穿刺植入電極— 皮下隧道固定— 體外臨時刺激器連接 2、二期長期治療(刺激器植入)：皮下植入刺激器—通過體外程控控制排尿 甘肅省人民醫(yī)院院泌尿外科黃賢德主任尿控盆底團(tuán)隊自2015年12月起在甘青寧新四省最先開開展這一術(shù)式并處于領(lǐng)先地位，已為多位排尿、排便異常及盆底功能障礙患者帶來福音，取得良好療效。 ? ? 膀胱起搏器明顯提高了病人的生活質(zhì)量。在臨床研究和個人跟蹤隨訪中，病人記錄了去廁所的次數(shù)減少，尿液漏出事件減少或消失，導(dǎo)尿次數(shù)減少或不再需要導(dǎo)尿。病人能夠恢復(fù)正常的日常活動，如：散步、整夜安睡、外出用餐、旅行、參加社會活動等。 ????

57歲陳女士，去年出現(xiàn)尿頻，尿急，平均2小時一次，不尿的話小肚子會有憋脹感，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，B超都是正常的，當(dāng)?shù)亻_的消炎藥，吃了不起作用，來我院就診，開了藥，吃了一個月有效果，就停藥了，中間有癥狀，就把藥吃上，吃了就有效果，停一段時間就犯，晚上睡著后也是2小時起一次夜，排尿后就會緩解，快天亮?xí)r會有疼痛感，平時還好，近期我又把藥吃上，就感覺沒有太大效果了。 目前服用藥物：坦索羅辛、索利那新、阿米替林，請問還需要繼續(xù)吃藥嗎？吃什么藥？

2021年10月25日上午10:00，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科盆底疾病與神經(jīng)調(diào)控專家組李旭東教授在好大夫在線進(jìn)行了“間質(zhì)性膀胱炎|膀胱疼痛綜合征怎么治療？”專題講座及線上義診，一對一解答患者在診療過程中的疑難問題。 健康講座直播要點(diǎn) 間質(zhì)性膀胱炎如何診斷與治療？ 間質(zhì)性膀胱炎常見的誤診誤治？ 間質(zhì)性膀胱炎如何正確治療？ 間質(zhì)性膀胱炎患者診療中常見的疑問解答 講座及義診視頻回放： 什么是間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征？病因是什么？哪些因素會導(dǎo)致間質(zhì)性膀胱炎的發(fā)生？ 間質(zhì)性膀胱炎發(fā)生的病理是什么？常見的臨床癥狀表現(xiàn)是什么？ 間質(zhì)性膀胱炎臨床診斷方法詳解？ 間質(zhì)性膀胱炎有哪些治療方法？不同方法如何正確選擇？

與“普通”膀胱炎不同，間質(zhì)性膀胱炎并非由細(xì)菌所致，使用傳統(tǒng)的抗生素治療無效。間質(zhì)性膀胱炎并非由身心失調(diào)或壓力所致，這一點(diǎn)非常重要，不應(yīng)低估間質(zhì)性膀胱炎對個人生活的影響，間質(zhì)性膀胱炎能使人變得衰弱并導(dǎo)致患者出現(xiàn)無助感和絕望感?；颊咴诘玫矫鞔_的診斷前常常需要經(jīng)過漫長的就醫(yī)過程。1、容易患間質(zhì)性膀胱炎的人群：可以累及任何年齡、種群。然而，最常見于女性。2、可能出現(xiàn)的癥狀尿頻：白天或夜間均尿頻每天可多達(dá)數(shù)十次；尿急：感覺必須立刻排尿，可還伴有疼痛、緊迫感或痙攣：疼痛：下腹、尿道或陰道疼痛。如何診斷間質(zhì)性膀胱炎？有確診手段，采用排他診斷手段，需遵循以下步驟：1、對患者作出初步評估，包括詳細(xì)病史、輔助檢查等、其目的是除外其它具有類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀的疾病和/或病變。2、記錄患者排尿癥狀以使評估隨后的治療療效。排尿日記有助于衡量患者的尿次和尿量是否達(dá)明間質(zhì)性膀胱炎標(biāo)準(zhǔn)。對間質(zhì)性膀胱炎有哪些治療方法？目前沒有治愈的方法，也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效，可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀。治療的目的在于改善癥狀和提高生活質(zhì)量，目前的治療方式主要有以下幾種：1、口服藥物：沒有專一治療藥物某些抗抑郁藥有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻。2、膀胱水?dāng)U張術(shù)：需在全身麻醉下進(jìn)行膀既水?dāng)U張。主要有三個目的：第一，擴(kuò)張前膀胱鏡檢壹排除其他可能引起癥狀的原因(如：結(jié)石、腫瘤)；第二，作為治療手段緩解患者癥狀，為患者建立治療信心，并為可能的灌注治療提供治療機(jī)會；第三，發(fā)現(xiàn)由于膀胱壁纖維化導(dǎo)致的解剖性尿膀胱容量異常。3、膀胱灌注：常用膀胱灌注藥物為透明質(zhì)酸排鈉，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限。4、胝神經(jīng)調(diào)節(jié)(膀胱起搏器)：膀胱灌注無效，疼痛明顯患者。5、其它治療法；飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等。6、少數(shù)癥狀嚴(yán)重和其它治療方法無效的病人可考慮外科手術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎的自我護(hù)理與間質(zhì)性膀胱炎共同生活是一種挑戰(zhàn)它需要信心、酎心和創(chuàng)造力。應(yīng)當(dāng)在生活中尋找能使自己癥狀減輕的生活方式。

是非細(xì)菌性炎癥，簡單來說就是沒有細(xì)菌感染而存在尿頻尿頻尿痛現(xiàn)象的病癥。女性多見，可有尿頻，小腹尿道會陰不適、墜脹、疼痛等表現(xiàn)，診斷需要排除細(xì)菌性、化學(xué)性、放射性膀胱炎、癌性病變等可能。排尿日記對于診斷非常重要。治療上需要采用綜合治療手段。藥物治療是首選，無效可以選擇膀胱水?dāng)U張療法、膀胱藥物注射療法、膀胱灌注療法、神經(jīng)調(diào)控療法、膀胱擴(kuò)大或膀胱切除等。需要提及的是，功能性疾病沒有治愈的標(biāo)準(zhǔn)，所有治療手術(shù)以改善為目的，需要患者配合，并需要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

間質(zhì)性膀胱炎的癥狀并無特異性，臨床上很多下尿路疾病，如泌尿系感染、泌尿系結(jié)核、膀胱廣泛原位癌等均可引起類似癥狀，因此間質(zhì)性膀胱炎并不能僅僅依靠癥狀做出診斷，因此需要對患者的癥狀進(jìn)行綜合評估才能準(zhǔn)確了解患者癥狀的嚴(yán)重程度。對于IC的治療模式是根據(jù)目前針對疾病病因的一個或兩個優(yōu)勢理論直接制定的。我們對這一臨床難題制定了一個全面，系統(tǒng)，可操作的臨床治療方案?？诜幬镏委?、戊聚糖多硫酸鈉戊聚糖多硫酸鈉,唯一一個由FDA批準(zhǔn)的用于治療IC的藥物。其作用機(jī)制是糾正膀胱上皮的糖胺聚糖缺失。其可能是通過綁定尿中的毒性物質(zhì)來起作用。不同的文獻(xiàn)報道有30％-40％的患者報告其癥狀有40％-50％的改善。最小有效劑量為100mg，TID，但也有一些無對照的研究顯示劑量越高（600mg或800mg/天），效果越好。IV期臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)高劑量（600mg或800mg/天）給藥并沒有顯示明顯的優(yōu)勢。建議由于其可能需要6個月或一年才能起效，因此建議給與長期口服藥物治療。2、抗組胺藥物報道抗組胺藥物治療IC的研究大多數(shù)是無對照研究，直到目前為止，仍沒有一項對照實(shí)驗(yàn)證明其療效。羥嗪是一種組胺－1受體拮抗劑，能夠抑制肥大細(xì)胞的神經(jīng)性激活。該藥可在遺傳性過敏性IC患者或活檢中有明顯肥大細(xì)胞聚集的IC患者中起效?？菇M胺藥物藥效的多變性可通過前文所述的病理生理學(xué)模式：即肥大細(xì)胞脫顆粒只是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和相關(guān)事件的事件鏈中的一步。建議羥嗪應(yīng)在睡前從10mg開始給與，直至到75mg。要大約1－3月癥狀才有可能緩解。3、抗抑郁藥抗抑郁藥（TCA，SSRIs）治療IC的作用大部分源于其作為一種疼痛神經(jīng)調(diào)節(jié)劑的作用機(jī)制。本類藥物劑量應(yīng)逐漸升高，以盡可能避免其副作用。阿米替林（Elavil）一般在睡前從10mg或20mg開始給起，若能耐受直至75mg。鹽酸氟西汀（Prozac）起始劑量為20mg/d，若有必要可加至40mg。舍曲林（Zoloft）是可使用的另一種抗抑郁藥，并且耐受性較好，起始劑量可以是50mg/d，直至加到100mg/d?？挂钟羲幍淖饔脵C(jī)制是多方面的：其能夠促進(jìn)睡眠，減少夜尿；通過提高疼痛閾值從而起到神經(jīng)調(diào)節(jié)作用；改善情緒；對膀胱有抗膽堿能作用從而減少由逼尿肌不穩(wěn)定導(dǎo)致的尿頻。建議可在疾病的起始階段應(yīng)用此藥，特別是當(dāng)疼痛是主要癥狀表現(xiàn)時。4、加巴噴丁（Neurontin）這是一種抗癲癇藥，可用來治療慢性疼痛。通過提高疼痛閾值達(dá)到神經(jīng)調(diào)理的作用，可用在疼痛是主要癥狀的IC患者中。5、抗膽堿能藥物和抗痙攣藥患者有輕度癥狀或同時存在膀胱不穩(wěn)定能通過這類藥物緩解疼痛，但是對于中到重度癥狀，效果較差。膀胱內(nèi)治療1、二甲基亞砜（DMSO）DMSO是一種有機(jī)溶劑，具有抗炎，止痛和肌肉松弛作用。同時還具有膠原溶解效應(yīng)，長期應(yīng)用DMSO能增加組織纖維化的可能性，有可能在幾個療程的治療后，潛在性的引起特異性、進(jìn)展性抵抗。對已發(fā)表的針對300多名患者的經(jīng)驗(yàn)回顧分析發(fā)現(xiàn)：在其發(fā)病率較小的情況下相當(dāng)一部分病人反應(yīng)良好。此藥仍舊是主要的治療藥物，同氫化可的松，肝素和碳酸氫鈉同時使用能增加其效果。2、肝素文獻(xiàn)報道膀胱內(nèi)緩慢灌注肝素能夠治療IC。每天用量可以將肝素10，000-20，000單位溶于10毫升鹽水中。癥狀緩解期限從2-6月不等，經(jīng)過1-2年治療后效果最好。作用機(jī)制同戊聚糖多硫酸鈉相似，肝素還能夠恢復(fù)上皮的滲漏性。3、西施泰文獻(xiàn)報道西施泰膀胱灌注可以有效修復(fù)膀胱粘膜屏障層，減少膀胱內(nèi)有害物質(zhì)對膀胱間質(zhì)層的侵犯，減少尿頻，憋尿痛等膀胱刺激癥狀，膀胱灌注6-8次后逐漸見到效果，對于IC患者，緩解膀胱不適的總有效率較高，約為70-80%。同時對于反復(fù)性泌尿道感染的患者，長期的膀胱灌注，能夠緩解反復(fù)泌尿道感染的復(fù)發(fā)幾率，尤其對于絕經(jīng)后反復(fù)泌尿道感染的老年女性有效。盆底肌肉鍛煉和骶神經(jīng)調(diào)節(jié)1、肌肉鍛煉針對盆底肌肉的物理療法對IC患者有治療作用。這一理論的基礎(chǔ)是：盆底功能障礙作為起始事件，會導(dǎo)致膀胱壁神經(jīng)性炎癥和盆底肌肉張力增高，兩者都有可能是疼痛的原因，并可能是逆行反射引起膀胱神經(jīng)性炎癥的誘因。肌肉鍛煉方法2、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)作為間質(zhì)性膀胱炎的一種治療措施，其安全微創(chuàng)、療效顯著，越來越得到廣大的臨床醫(yī)師的肯定，骶神經(jīng)電刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)為經(jīng)骶3孔植入永久性電極及于臀部植入永久性刺激器（類似心臟起博器）進(jìn)行長期慢性刺激，主要刺激傳入神經(jīng)。骶神經(jīng)電刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)作用機(jī)制不明，可能與刺激傳入沖動后調(diào)節(jié)腦橋的儲尿排尿中樞平衡有關(guān)，能有效抑制膀胱過度活動癥的逼尿肌過渡活動。外科治療1、膀胱鏡和水?dāng)U張如前文所述，膀胱鏡和水?dāng)U張會對一些患者有治療效果，可使60％的患者的癥狀在4-12個月內(nèi)有所緩解。雖然有證據(jù)證實(shí)水?dāng)U張導(dǎo)致肌肉拉伸后2周后，尿中HB-EGF水平升高，APF的水平降低，但這一方法的機(jī)制尚不清楚。2、膀胱全切和尿流改道膀胱全切仍是那些癥狀頑固，對侵襲性較小的方法無明顯效果患者的最后治療辦法。絕大多數(shù)患者在進(jìn)行單純膀胱切除或三角區(qū)上膀胱切除術(shù)加腸膀胱成形術(shù)后癥狀都會緩解，但是也有少數(shù)患者報道仍存在頑固的盆底疼痛。

腺性膀胱炎是一類特殊類型的膀胱病變?；颊叨嘤心蝾l的臨床表現(xiàn)，對于大濾泡性病變泌尿系B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)異常，膀胱鏡檢查可以幫助確診。有學(xué)者認(rèn)為其是癌前病變，亦有進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)其可能是盆腔脂肪增多癥的臨床表現(xiàn)，或者神經(jīng)元性膀胱病變的早期表現(xiàn)。治療主要是對癥治療，對于大濾泡可行膀胱電切，術(shù)后輔助藥物灌注，因化療藥物灌注膀胱刺激性較大，建議采用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)膀胱灌注。對于尿頻明顯者，亦推薦可以同期行肉毒素膀胱內(nèi)注射治療。其病情可能進(jìn)展，需要臨床長期隨訪。臨床對于其認(rèn)識仍需要進(jìn)一步提高。