膀胱炎
就診科室: 泌尿外科

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【就診指導(dǎo)】間質(zhì)性膀胱炎臨床診斷與治療詳解
間質(zhì)性膀胱炎(IC)是膀胱功能紊亂的慢性炎癥,是一種以尿頻、尿急、尿痛、性交困難、夜尿、慢性盆腔痛為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病。臨床表現(xiàn):1.最早常變現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多(白天或夜間均尿頻每天可多大數(shù)十次)2.會陰或者骨盆疼痛3.與子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎的臨床表現(xiàn)極為相似4.排尿后癥狀會獲得緩解5.情緒低落6.誤診為尿路感染、非細(xì)菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病如何診斷間質(zhì)性膀胱炎?1.臨床癥狀為主2.排除其他類似間質(zhì)性膀胱炎的疾病或病變3.記錄患者排尿癥狀以便評估隨后的治療療效,排尿日記有助于衡量患者的尿次和尿量是否到達(dá)IC標(biāo)準(zhǔn)4.輔助檢查尿動力學(xué)、B超、CT、膀胱鏡等檢查治療方法:目前沒有治愈IC的方法,也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效,可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀,治療的目的在于改善癥狀和提高生活治療,目前的治療方式主要以下幾種1.口服藥物:沒有專一治療藥物,某些抗抑郁藥有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻2.膀胱水?dāng)U張術(shù):需在全身麻醉下進(jìn)行膀胱水?dāng)U張,主要有三個目的:第一,擴(kuò)張前膀胱鏡檢查排除其他可能引起癥狀的原因(如:結(jié)石、腫瘤)第二,作為治療手術(shù)緩解患者癥狀,為患者建立信息,并未可能的灌注治療提供治療機(jī)會,第三,發(fā)現(xiàn)由于旁觀容量異常。3.膀胱灌注:常用膀胱灌注藥物為透明質(zhì)酸鈉,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限4.骶神經(jīng)調(diào)節(jié)(膀胱起搏器):膀胱灌注無效,疼痛明顯患者5.其他治療法:飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等6.少數(shù)癥狀嚴(yán)重和其他治療發(fā)放無效的病人可考慮手術(shù)間質(zhì)性膀胱炎的自我護(hù)理與間質(zhì)性膀胱炎共同生活是一種挑戰(zhàn),他需要信心、耐心和創(chuàng)造力、應(yīng)當(dāng)在生活中虛招能是自己癥狀減輕的生活方式。
李旭東醫(yī)生的科普號2019年12月13日1497
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患有間質(zhì)性膀胱炎的患者如何診斷與治療?
間質(zhì)性膀胱炎(IC)在膀胱璧的一種慢性伴有疼痛的炎癥病變,它的病因尚不清楚。與“普通”膀胱炎不同,間質(zhì)性膀胱炎并非由細(xì)菌所致,使用傳統(tǒng)的抗生素治療無效。間質(zhì)性膀胱炎并非由身心失調(diào)或壓力所致,這一點(diǎn)非常重要,不應(yīng)低估間質(zhì)性膀胱炎對個人生活的影響,間質(zhì)性膀胱炎能使人變得衰弱并導(dǎo)致患者出現(xiàn)無助感和絕望感。患者在得到明確的診斷前常常需要經(jīng)過漫長的就醫(yī)過程。1、容易患間質(zhì)性膀胱炎的人群:可以累及任何年齡、種群。然而,最常見于女性。2、可能出現(xiàn)的癥狀尿頻:白天或夜間均尿頻每天可多達(dá)數(shù)十次;尿急:感覺必須立刻排尿,可還伴有疼痛、緊迫感或痙攣:疼痛:下腹、尿道或陰道疼痛,還經(jīng)常發(fā)生在性交時,男性病人可能會出現(xiàn)睪丸、陰蠹和、或會陰疼痛以及射精痛。如何診斷間質(zhì)性膀胱炎?有確診手段,采用排他診斷手段,需遵循以下步驟:1、對患者作出初步評估,包括詳細(xì)病史、輔助檢查等、其目的是除外其它具有類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀的疾病和/或病變。2、記錄患者排尿癥狀以使評估隨后的治療療效。排尿日記有助于衡量患者的尿次和尿量是否達(dá)明間質(zhì)性膀胱炎標(biāo)準(zhǔn)。對間質(zhì)性膀胱炎有哪些治療方法?目前沒有治愈的方法,也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效,可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀。治療的目的在于改善癥狀和提高生活質(zhì)量,目前的治療方式主要有以下幾種:1、口服藥物:沒有專一治療藥物某些抗抑郁藥有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻。2、膀胱水?dāng)U張術(shù):需在全身麻醉下進(jìn)行膀既水?dāng)U張。主要有三個目的:第一,擴(kuò)張前膀胱鏡檢壹排除其他可能引起癥狀的原因(如:結(jié)石、腫瘤);第二,作為治療手段緩解患者癥狀,為患者建立治療信心,并為可能的灌注治療提供治療機(jī)會;第三,發(fā)現(xiàn)由于膀胱壁纖維化導(dǎo)致的解剖性尿膀胱容量異常。3、膀胱灌注:常用膀胱灌注藥物為透明質(zhì)酸排鈉,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限。4、胝神經(jīng)調(diào)節(jié)(膀胱起搏器):膀胱灌注無效,疼痛明顯患者。5、其它治療法;飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等。6、少數(shù)癥狀嚴(yán)重和其它治療方法無效的病人可考慮外科手術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎的自我護(hù)理與間質(zhì)性膀胱炎共同生活是一種挑戰(zhàn)它需要信心、酎心和創(chuàng)造力。應(yīng)當(dāng)在生活中尋找能使自己癥狀減輕的生活方式。
李旭東醫(yī)生的科普號2019年12月05日1967
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目前治療間質(zhì)性膀胱炎有哪些治療方法?
由于間質(zhì)性膀胱炎的病因不清,患者就醫(yī)和確定診斷的時間長短以及對癥狀的感知與忍受程度不同,精神壓力與心理負(fù)擔(dān)的影響都存在較大差異。因此,我們團(tuán)隊針對間質(zhì)性膀胱炎患者的治療,采取個體化綜合治療方案。減輕疼痛癥狀、改善膀胱的儲尿功能和減輕尿急、尿頻是治療本病的主要內(nèi)容。①心理支持療法:間質(zhì)性膀胱炎患者生活質(zhì)量顯著降低,因長期治療效果不佳,患者常常懷疑自己得了不治之癥。由于精神與心理壓力過大,甚至不愿參加工作與社交活動,多數(shù)患者產(chǎn)生失眠、焦慮、孤獨(dú)感等,夫妻感情也因性交痛受到了明顯的影響。在這種狀況下,患者更需要心理支持與治療,醫(yī)生應(yīng)明確告訴患者,間質(zhì)性膀胱炎是一種良性疾??;②生活飲食治療:許多生活飲食因素會增加或誘發(fā)加重間質(zhì)性膀胱炎患者的疼痛癥狀,如吸煙、飲茶、咖啡、烈性酒、胡椒、柑橘和含有鉀離子的水果或食物都會增加膀胱疼痛等癥狀。反之,如選擇含有碳酸氫鈉的飲料堿化尿液,提高尿液的PH值,這對于緩解間質(zhì)性膀胱炎患者的疼痛等癥狀都是非常有益的;③經(jīng)驗性抗感染治療:盡管間質(zhì)性膀胱炎患者尿液白細(xì)胞和細(xì)菌培養(yǎng)陰性,但基于有些病原菌采用常規(guī)的培養(yǎng)方法常不能被檢出,因此,如果初診患者疑似間質(zhì)性膀胱炎時,特別是未用過抗菌素治療的病人,我們建議給予一個療程的經(jīng)驗性抗菌素治療,大約71%的女性所謂的間質(zhì)性膀胱炎患的癥狀得到緩解或消失;④生物物理治療:生物物理治療包括理療、熱水坐浴、肌電生物反饋治療等(見下圖),這些治療的主要作用是促進(jìn)盆腔血液循環(huán),有助于緩解盆底肌痙攣和減輕盆腔疼痛癥狀;⑤ 藥物治療:目前,治療間質(zhì)性膀胱炎的口服藥物有許多種,治療藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、精神狀態(tài)和相關(guān)的檢查結(jié)果綜合用藥。由于間質(zhì)性膀胱炎組織和尿液中的組織胺、鉀離子和致炎因子的水平較高,也是產(chǎn)生膀胱疼痛、尿急、尿頻主的要原因,故可選擇抗組織胺類藥物、抗膽堿類藥物、消炎止痛藥物、中醫(yī)中藥等綜合治療,在臨床治療實踐中證實都有一定的治療效果;⑥外科介入治療:對于膀胱最大儲尿量小于200ml的患者,如果全身健康狀態(tài)較好,可選擇在麻醉下行膀胱水?dāng)U張或水囊擴(kuò)張術(shù),該方法主要目的是將攣縮的膀胱通過膀胱低壓持續(xù)水?dāng)U張或水囊擴(kuò)張術(shù)等壓擴(kuò)張后,增加膀胱最大容量,改善膀胱儲尿功能,減輕尿急尿頻癥狀。術(shù)后繼續(xù)膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉等粘膜修復(fù)劑等維持治療,其效果更好。
胡青醫(yī)生的科普號2019年11月18日3000
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目前對疑似間質(zhì)性膀胱炎的患者應(yīng)做哪些檢查?
目前,對間質(zhì)性膀胱炎的診斷主要依靠以下幾種綜合性排他性檢查方法:①尿常規(guī)與細(xì)菌培養(yǎng):間質(zhì)性膀胱炎尿液白細(xì)胞通常無明顯異常、尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性(主要用于排除尿路感染);②臨床癥狀評分:通常間質(zhì)性膀胱炎患者24小時尿頻次數(shù)大于12次,根據(jù)尿頻、尿急、憋尿疼痛,排尿減輕, 癥狀評分大于15分,最大排尿量小于300ml;③鉀離子試驗:正常膀胱粘膜上皮有一種能夠?qū)⒛蛞号c血液隔離的尿血屏障作用,其中膀胱粘膜上皮有一種叫葡糖胺聚糖的大分子物質(zhì)具有防止尿液溶質(zhì)滲透到膀胱間質(zhì)組織的功能。當(dāng)葡糖胺聚糖大分子物質(zhì)被損傷丟失后,尿液中高濃度鉀離子就會進(jìn)入膀胱壁,刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。鉀離子膀胱灌注試驗就是依據(jù)這個原理來判斷間質(zhì)性膀胱炎患者是否粘膜通透性發(fā)生改變和產(chǎn)生疼痛癥狀的原因。但是,氯化鉀溶液灌注試驗產(chǎn)生疼痛也可以發(fā)生在膀胱感染或膀胱灌注化療后的病人中;④水?dāng)U張與膀胱鏡檢查通常是在麻醉下進(jìn)行的,水?dāng)U張的壓力保持在80厘米水柱2分鐘后,如果膀胱壁1/4區(qū)域發(fā)生出血點(diǎn)大于10個或發(fā)現(xiàn)潰瘍既有診斷意義;⑤膀胱粘膜活檢:在膀胱水?dāng)U張后,同時實施膀胱粘膜活檢查進(jìn)行病理診斷是明確間質(zhì)性膀胱炎的最重要的手段;⑥膀胱鏡檢查還可以排除引起尿急、尿頻、排尿疼痛等尿路刺激癥狀的其他相關(guān)疾病??傊虺R?guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng),尿急、尿頻、疼痛癥狀評分,鉀離子灌注試驗,水?dāng)U張后膀胱點(diǎn)狀出血,膀胱鏡檢查和病理組織檢查是目前篩查與診斷間質(zhì)性膀胱炎的主要方法。其中,膀胱水?dāng)U張同時也是間質(zhì)性膀胱炎的重要治療手段。
胡青醫(yī)生的科普號2019年11月12日3423
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如果你經(jīng)常感到尿頻、尿急、盆腔疼痛,那么就要警惕下面這個疾病了。早發(fā)現(xiàn),早治療
間質(zhì)性膀胱炎是一個令醫(yī)生和病人都感到困惑的疾病,是一種病因不明,發(fā)病機(jī)制不清,卻以尿頻、尿急、膀胱充盈疼痛為主要特點(diǎn)的綜合征。間質(zhì)性膀胱炎80-90%發(fā)生在中年女性,男性發(fā)病率少見,女性與男性的發(fā)病率比例為9:1。盡管間質(zhì)性膀胱炎是一種良性疾病,但它對患者心理及生活質(zhì)量的影響并不亞于癌癥。 那么間質(zhì)性膀胱炎到底有哪些表現(xiàn)呢?一般情況下,間質(zhì)性膀胱炎有典型的尿頻、尿急、尿痛和盆腔疼痛等臨床特征,但這些尿路刺激癥狀并不是間質(zhì)性膀胱炎特有的表現(xiàn)特征,這也許是這么多病人長期被誤診為泌尿系感染或膀胱過度活動癥的主要原因,所以這部分病人的治療效果往往讓醫(yī)生和患者均感到不滿意。下面,我向大家詳細(xì)介紹間質(zhì)性膀胱炎常見的幾個表現(xiàn)特征:①尿急、尿頻、疼痛:間質(zhì)性膀胱炎患者在1天內(nèi)的排尿頻率至少為12次,尿急、尿頻、疼痛癥狀自我評分至少15分(表1);②疼痛癥狀:憋尿時患者感到盆腔、膀胱會陰痛、尿道痛增加,排尿后疼痛癥狀減輕;③最大排尿量減少:間質(zhì)性膀胱炎患者因膀胱儲尿功能障礙,其最大極限憋尿后,最大排尿量往往小于300ml;④尿常規(guī)檢查:間質(zhì)性膀胱炎患者尿常規(guī)檢查白細(xì)胞一般在正常范圍,尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性;⑤女性間質(zhì)性膀胱炎患者75%有性交痛;⑥精神與心理影響:長期疾病折磨和治療效果不佳使間質(zhì)性膀胱炎患者精神與心理壓力巨大,對生活失去信心,表現(xiàn)為焦慮、失眠和孤獨(dú)感等。醫(yī)生面對間質(zhì)性膀胱炎患者如此沉重的精神壓力與心理負(fù)擔(dān)時,除了藥物治療外,更要注重心理疏導(dǎo),增強(qiáng)病人的治療信心和對生活的美好希望。表1:間質(zhì)性膀胱炎患者排尿與疼痛癥狀自我評分
胡青醫(yī)生的科普號2019年11月06日2936
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移植后出血性膀胱炎的預(yù)防與治療
造血干細(xì)胞移植(HSCT)過程中,患者腎臟可能經(jīng)歷多重挑戰(zhàn),膀胱是移植過程中很容易累及的器官,最常見的是出血性膀胱炎(HC)。1. 什么是出血性膀胱炎?出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是allo-HSCT后泌尿系統(tǒng)常見且重要并發(fā)癥,常導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,住院時間延長。2. 出血性膀胱炎有哪些臨床表現(xiàn)?主要為鏡下或肉眼血尿,伴或不伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。膀胱鏡檢查表現(xiàn)為膀胱黏膜局部或彌漫出血及炎癥性改變。根據(jù)血尿程度,HC 臨床分級如下: I度,鏡下血尿;II度,肉眼血尿;III度,肉眼血尿伴血塊;IV度,血塊梗阻尿道。3. 出血性膀胱炎如何診斷?臨床診斷主要依靠臨床表現(xiàn),同時需除外尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤、婦科疾病、泌尿系細(xì)菌和真菌感染、血小板減少及凝血異常等引起的血尿。4. 出血性膀胱炎如何分型?根據(jù)發(fā)生時間,HC可分為早發(fā)型(EOHC)和遲發(fā)型兩種(LOHC)EOHC多發(fā)生在預(yù)處理及其后72小時內(nèi),一般癥狀較輕(I~II度多見),病程自限;LOHC則多發(fā)生在移植2周以后,發(fā)病高峰在中性粒細(xì)胞植入1個月左右,多癥狀重(I度及以上為主),且常遷延不愈,病程持續(xù)1周至數(shù)月不等。5. 出血性膀胱炎的發(fā)生率是多少?環(huán)磷酰胺相關(guān)的EOHC 發(fā)生率為5%~25%。清髓性allo-HSCT后180天內(nèi)LOHC發(fā)生率為28.8%,在同胞全合移植、非血緣全合移植和單倍體移植LOHC 發(fā)生率分別為12.6%,34.38%和49.45%。6. 出血性膀胱炎的病因是什么?·EOHC 的發(fā)生主要與預(yù)處理放化療損傷有關(guān),尤其是含環(huán)磷酰胺的預(yù)處理方案。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物一丙烯醛可直接損傷膀胱黏膜引起HC發(fā)生,環(huán)磷酰胺引起HC的風(fēng)險與劑量相關(guān)?!OHC的發(fā)病機(jī)制并不清楚,它可能是多種病因共同作用的結(jié)果。如病毒感染(BK病毒、腺病毒等)、免疫反應(yīng)等,其他危險因素包括年齡、性別、供者類型等。7. 如何預(yù)防出血性膀胱炎?多飲水,勤排尿,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán),減輕癥狀。注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,注意會陰部清潔。8. 一旦發(fā)生出血性膀胱炎,該如何治療?(1)水化堿化、利尿以及有效輸注血小板支持治療,適當(dāng)應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。(2)對于III~IV度HC,用生理鹽水進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗。(3)全身使用或膀胱內(nèi)注射西多福韋或喹諾酮類降低BKV復(fù)制,或利巴韋林降低ADV復(fù)制,或更昔洛韋降低CMV 復(fù)制,對于BKV,ADV或CMV相關(guān)的HC有一定療效。(4)鑒于免疫反應(yīng)在LOHC發(fā)病過程中的可能重要作用,當(dāng)抗病毒或水化、堿化等療效不理想時,可考慮糖皮質(zhì)激素治療。(5)如果以上措施仍不能控制的重癥HC,則需考慮外科手段干預(yù)。本文轉(zhuǎn)載自北京博仁醫(yī)院微信公眾號
吳彤醫(yī)生的科普號2019年11月05日5501
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放射性膀胱炎怎么治療,總是會出血怎么辦?
放射性膀胱炎是一種出血性膀胱炎,發(fā)作過程都有可能出現(xiàn)膀胱的出血。該病的治療可根據(jù)疾病的程度。而采用不同的治療方式,例一般分為藥物治療,灌注治療,高壓氧治療以及手術(shù)治療等方式。藥物治療一般是抗炎藥治療以及中藥止血的輔助治療。往往可以達(dá)到滿意的效果,如果患者程度較重,可以考慮藥物的膀胱灌注治療。同時也可以輔助高壓氧艙進(jìn)行治療。如果程度特別厲害,就必須采用手術(shù)治療,電灼局部黏膜止血治療。但是往往效果也不會特別理想。在這里整體過程中,中藥治療是一種很好的治療方式,值得患者應(yīng)用。一般沒有明確的不良反應(yīng),輕中度都可以達(dá)到比較好的止血消炎效果。
沈建武醫(yī)生的科普號2019年11月01日2894
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除了前列腺炎還有什么疾病能導(dǎo)致男性小腹膀胱區(qū)域疼痛不適感?
導(dǎo)致男人膀胱疼痛的常見疾病有尿路感染,慢性間質(zhì)性膀胱炎,膀胱結(jié)石,尿潴留等。男性膀胱疼痛是男性常見的一種膀胱區(qū)域的癥狀表現(xiàn)。導(dǎo)致膀胱疼痛原因分析:尿路感染是膀胱黏膜發(fā)炎可能導(dǎo)致膀胱粘膜炎性刺激性疼痛,引起膀胱疼痛,慢性前列腺炎的也會導(dǎo)致小腹區(qū)域的脹痛、悶痛,不適感。慢性間質(zhì)性膀胱炎又被稱作膀胱疼痛綜合征,就是以膀胱區(qū)疼痛為主的一種疾病。膀胱區(qū)域的疼痛的程度和尿液的多少有關(guān)系,當(dāng)尿液憋得越多?;颊叩陌螂滋弁丛絽柡?,而當(dāng)患者尿液排出,膀胱痛隨之會迅速緩解的一種疾病。膀胱結(jié)石由于膀胱內(nèi)有結(jié)石,來回滾動時會刺激膀胱黏膜,刺激膀胱區(qū)域,可能也誘發(fā)膀胱區(qū)域的疼痛,尿潴留的患者由于不能排尿,膀胱區(qū)域脹悶不舒服的感覺非常厲害,會導(dǎo)致患者非常嚴(yán)重憋脹的感覺。這是膀胱疼痛的最厲害的一種的表現(xiàn)形式。
沈建武醫(yī)生的科普號2019年10月31日2556
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排尿后膀胱疼痛不適怎么辦?
排尿后尿道脹痛或者膀胱脹痛,一般和感染相關(guān),尿道炎癥,膀胱的炎癥都可以導(dǎo)致排尿后脹痛,不舒服。在臨床診療中,常有患者主訴為排尿后疼痛或者脹痛癥狀。有些人主訴為尿道脹痛,有些人主訴為膀胱區(qū)脹痛,那不管是哪一種脹痛的,幾乎都和感染相關(guān)。尿道炎癥會導(dǎo)致尿道黏膜充血,膀胱的炎癥也會導(dǎo)致膀胱粘膜的充血,會在排尿末期會導(dǎo)致排尿的脹痛,癥狀,個別嚴(yán)重的患者排尿時就會感到疼痛癥狀,甚至有血尿癥狀。此外,男性前列腺的炎癥,也可以導(dǎo)致排尿后的尿道和膀胱脹痛癥狀。出現(xiàn)該癥狀時不要擔(dān)心,需要及時檢查尿液分析,以排除膀胱和尿道的炎癥,必要時需要做泌尿系B超來判定,是否合并其他問題。無論如何,不能隨便盲目用藥,以免耽誤病情。患者大量憋尿以后,排尿后也可以出現(xiàn)脹痛癥狀??梢杂^察一到兩天,如果脹痛癥狀緩解,可以不予治療。
沈建武醫(yī)生的科普號2019年10月31日5377
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骶神經(jīng)膀胱電刺激(膀胱起搏器)對哪些患者有效?
骶神經(jīng)刺激療法(俗稱膀胱起搏器)通過刺激骶神經(jīng),調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射,使異常的神經(jīng)反射重新到達(dá)平衡,從而安全而有效地控制排尿功能障礙的癥狀。哪些情況適合使用膀胱起搏器?1、適合使用膀胱器的排尿障礙癥狀包括:急迫性尿失禁:伴隨著突發(fā)的、強(qiáng)烈的尿液,出現(xiàn)不能自主的尿液漏出;2、難治性膀胱過度活動癥:不能控制地急于排尿,頻繁、少量地排尿,長期保守或者藥物治療無效。非梗阻性尿潴留:膀胱里有尿液但是不能排空,又查不出任何梗阻的因素;3、間質(zhì)性膀胱炎/盆腔疼痛綜合癥:各種因素導(dǎo)致的頑固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相關(guān)的疼痛。膀胱起搏器的療效如何?目前全球已經(jīng)有超過20萬人受益于該療法。膀胱起搏器明顯提高了病人的生活質(zhì)量。在臨床研究和病人跟蹤隨訪中,病人明顯感覺去廁所的次數(shù)減少了,疼痛減輕,尿液漏出減少或者消失,導(dǎo)尿次數(shù)減少甚至不需要再導(dǎo)尿。病人能夠恢復(fù)正常的日?;顒?,如:散步,整夜安睡,外出用餐,旅行,參加社會活動等。膀胱起搏器的治療是可逆的,治療可以在任何時候終止。怎樣進(jìn)行膀胱起搏器手術(shù)?膀胱起搏器是一個微創(chuàng)的手術(shù),對身體不會造成額外的影響,治療是可逆的。治療分體驗治療和長期置入兩個階段。第一階段:體驗治療醫(yī)生會通過微創(chuàng)小手術(shù)將電極放入身體,小手術(shù)后佩戴外掛臨時起搏器回到病房,記錄排尿日記,觀察排尿次數(shù),排尿量。體驗治療可以讓患者在置入起搏器前親身體會這項治療對自己的效果,經(jīng)過體驗治療,記錄排尿日記情況和評估癥狀改善情況,如果患者在體驗治療期間能夠獲得癥狀緩解,表示適合置入膀胱起搏器進(jìn)行長期治療。第二階段:長期植入膀胱起搏器長期置入是將起搏器置入臀部皮下脂肪組織并固定電極線,起搏器由醫(yī)用程控儀開啟并設(shè)定適當(dāng)?shù)拇碳こ绦?,患者另有一個體外遙控器可以開關(guān)和調(diào)節(jié)起搏器程序?;颊呖啥ㄆ诨蒯t(yī)院,請醫(yī)生隨訪病情,醫(yī)生再根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)節(jié)程序設(shè)定。膀胱起搏器術(shù)后患者應(yīng)該多注意意外關(guān)機(jī),大多數(shù)家電不會影響神經(jīng)刺激器的運(yùn)行。少量有永磁鐵的器具(如揚(yáng)聲器或冰箱門),過于接近時會打開或關(guān)閉神經(jīng)刺激器。機(jī)場安全門也會打開或關(guān)閉神經(jīng)刺激器,當(dāng)您接近時可能會感到短暫的刺激增強(qiáng)(沖擊感或震蕩感),建議您攜帶識別卡已獲得幫助。在進(jìn)行其他治療或檢查前如(磁共振MRI),請和醫(yī)生商量,告訴醫(yī)生您已植入膀胱起搏器。若患者受外界影響因素意外干擾關(guān)閉了膀胱起搏器,可以通過患者可重新打開設(shè)備。
李旭東醫(yī)生的科普號2019年10月23日1866
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推薦熱度5.0劉嬌 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 泌尿外科
膀胱炎 34票
腎腫瘤 32票
尿失禁 30票
擅長:女性泌尿外科疾?。蝾l,尿急,尿失禁,陰部神經(jīng)痛等盆底功能障礙性疾病)及泌尿系腫瘤 -
推薦熱度5.0李旭東 主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科
尿失禁 87票
膀胱炎 42票
神經(jīng)源性膀胱 35票
擅長:1.尿失禁,盆底脫垂(子宮脫垂,陰道前后壁脫垂)及尿急尿頻綜合癥治療。2.各種原因所致的神經(jīng)源性膀胱綜合治療。3.下尿路癥狀的骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)(膀胱起搏器),4間質(zhì)性膀胱炎的綜合診治。 -
推薦熱度4.6沈建武 主任醫(yī)師青海省中醫(yī)院 泌尿外科
膀胱炎 39票
泌尿系疾病 20票
前列腺增生 20票
擅長:擅長運(yùn)用手術(shù)及中醫(yī)療法,治療男女患者膀胱功能障礙(逼尿肌無力、各型尿失禁以及術(shù)后尿失禁,頑固性尿頻、尿道持續(xù)尿意感、尿意感減弱或消失、頑固尿等待尿不盡感、排尿困難、各種手術(shù)后尿潴留、產(chǎn)后尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、遺尿等),慢性間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎,放射性膀胱炎等復(fù)雜膀胱炎癥疾病、男女反復(fù)尿路感染,前列腺增生,膀胱過度活動癥、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病。