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史建華主任醫(yī)師 濮陽市人民醫(yī)院 泌尿外科 慢性膀胱炎 慢性膀胱炎簡介：慢性膀胱炎(chronic cystitis)是以革蘭陰性桿菌(如大腸埃希桿菌)為主的非特異性感染引起的膀胱壁慢性炎癥性疾病。部分為急性膀胱炎未徹底治療轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)繼發(fā)于尿道膀胱原發(fā)病變或上尿路慢性炎癥。對慢性膀胱炎需系統(tǒng)檢查尋找原發(fā)病并治療。 一、發(fā)病原因 常是上尿路急性感染的遷移或慢性感染所致，亦可誘發(fā)或繼發(fā)于某些下尿路病變，如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結(jié)石或異物、尿道口處女膜融合、處女膜傘、尿道旁腺炎等。如果造成慢性膀胱炎的原發(fā)疾病不消除，膀胱炎癥狀也不會消失。 二、發(fā)病機制 病理改變與急性炎癥相似，黏膜充血較輕，水腫增生明顯，多有黏膜潰瘍，可有假膜樣滲出物覆蓋。黏膜失去光澤，血管紋理不清，呈蒼白色，表面粗糙、增厚，有時可見小囊腫、小結(jié)節(jié)。病變輕時位于黏膜層及黏膜下層，有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤;重時累及全層，肌層廣泛纖維組織增生，膀胱容量降低，甚至形成攣縮性小膀胱，炎癥還可侵襲形成膀胱周圍炎甚至纖維化。 三、癥狀 反復(fù)發(fā)作和持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，但沒有急性膀胱炎明顯。膀胱容量減少顯著者，尿頻加劇，有恥骨上膀胱區(qū)不適，膀胱充盈時疼痛較明顯，有尿路梗阻者，則排尿困難。尿液混濁。 四、診斷 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，但是，必須考慮反復(fù)發(fā)作和持續(xù)存在的原因，否則難以徹底治療。男性應(yīng)作直腸指診了解前列腺有無病變，并作陰囊、陰莖、尿道口捫診，排除生殖道炎癥、尿道炎和結(jié)石。女性應(yīng)了解尿道口、處女膜有無畸形，有無宮頸炎、陰道炎或前庭腺炎等。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。 五、慢性膀胱炎鑒別 1.結(jié)核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長期存在并逐漸加重，都應(yīng)排除泌尿系結(jié)核菌素(tuberculin，TB)可能。一般血、膿尿明顯，可行尿沉渣或查抗酸桿菌，并行IVU檢查明確腎結(jié)核病變。 2.間質(zhì)性膀胱炎與腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈時有劇痛，但尿液清。尿常規(guī)檢查膿細胞少，尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-)。膀胱鏡活檢可確診。 3.女性尿道綜合征 有尿路刺激征，無發(fā)熱、腰痛，尿常規(guī)無異常，尿沉渣涂片uropsammus counting(-)，尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-)，膀胱鏡檢cystoscopy(-)。 此外尚有非細菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據(jù)病史臨床表現(xiàn)予以鑒別。 六、檢查 1.尿常規(guī) 多次檢查見少量或中等量白細胞，紅細胞，中段尿培養(yǎng)反復(fù)陽性。 2.B型超聲 排泄性尿路造影等可以幫助了解有無尿路畸形，結(jié)石或腫瘤，膀胱鏡檢查可見膿尿，膿苔，膀胱黏膜充血或蒼白水腫，可見黏膜粗糙，增厚及小梁，表面有時有濾泡，注意有無憩室，結(jié)石，異物或腫瘤。 七、治療 1.全身支持療法 注意休息，多飲水，并保證每天尿量>2000ml。加強營養(yǎng)，禁食刺激性食物。 2.找出病原，去除病因，保持排尿通暢，控制原發(fā)感染灶。 3.抗菌藥物 一般口服藥物10～14天，尿常規(guī)陰性后再予1/2量服用1～2周，再次培養(yǎng)陰性后停藥。對于反復(fù)發(fā)作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌藥物。 八、預(yù)后 及時清除原發(fā)病灶，解除梗阻，并對癥治療，則大多數(shù)病例能獲得痊愈，但需要較長時間。若炎癥性膀胱攣縮形成，則預(yù)后較差。 九、飲食原則 多吃清淡的食物，飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。 十、一般護理 1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。 2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。 3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。 4.避免寒冷刺激，注意保暖。 十一、慢性膀胱炎預(yù)防 1、喝足夠的水 喝足夠的水是預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵。把每天喝6―8杯的白開水當做是健康飲食的一部分，并且把酒精和咖啡因的攝取降到最低。不要養(yǎng)成憋尿的壞習(xí)慣，每隔兩、三個小時就應(yīng)該小便一次。 2、避免刺激物 不要在您的陰部周圍使用油脂炎、女性衛(wèi)生噴霧藥或者爽身粉，并且不要用任何的化學(xué)劑去沖洗陰部。 3、選擇淋浴 避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。 4、保持會陰部衛(wèi)生 保持會陰部的清潔衛(wèi)生，每日用清水清洗外陰部。 5、經(jīng)常替換衛(wèi)生巾 在月經(jīng)期間，經(jīng)常替換衛(wèi)生巾，衛(wèi)生巾被認為是提供細菌滋生的途徑。 6、減少性生活刺激 性生活可使尿道口受摩擦，細菌易侵入發(fā)生上行性感染，最好的方法是性生活后立即坐起，排空小便以沖洗尿道。 7、勤換內(nèi)褲，常清洗 8、排尿要排盡 每次排尿要排盡，不讓膀胱有殘余尿。 9、穿棉質(zhì)的內(nèi)褲2020年06月27日
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張鵬主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 泌尿外科二科 在我們長期研究間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征的臨床工作當中，會有不到10%的嚴重患者，在經(jīng)歷了所有治療后仍無法得到有效控制，生活質(zhì)量極差，不得不最后考慮行膀胱全切這一極端方法，但是絕大多數(shù)患者在迫不得已接受這種治療后都取得了極大的生活質(zhì)量改善，我們的這篇文章發(fā)表在中華泌尿外科雜志上。令我非常高興和感到榮耀的是：國內(nèi)著名的尿控領(lǐng)域大專家，也是我尊敬的博士生導(dǎo)師楊勇教授特地為我的文章寫了述評。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科張鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科張鵬在這里把我們的文章推薦給大家，希望能對受此類疾病困擾的患者有所幫助。2020年06月20日3941
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楊飛副主任醫(yī)師 中山三院 泌尿外科 李**，今年46歲，平時身體一直比較健康，除了偶爾感冒外幾乎沒有生過其他什么病，在家主要是做做家務(wù)活，以及負責老公和兩個小孩的三餐，一家人生活得幸?？鞓?，讓外人也很是羨慕。殊不知，近一年來有個問題開始困擾著李太太，那就是老是想去上廁所（尿頻尿急），白天幾乎是1個小時要跑去廁所一次，而每次小便量也不多，晚上入睡以后也要起床上3-5次廁所，偶爾小腹部還會有些不舒服。這樣的日子讓李太太每天過得很壓抑，現(xiàn)在不敢出門，因為一出門就惦記著哪里有廁所，同時也很少參加一些社交活動了。去了醫(yī)院看病，查了小便白細胞也不高，吃了藥效果不佳，做了其他很多檢查也沒有查出什么問題來，究竟李太太是得了什么病？大多數(shù)女性，特別是已婚的中青年女性常有這樣的經(jīng)歷：外出時，顧慮重重、把找?guī)敵深^等大事，擔心“尿急”襲來，甚至不小心尿濕內(nèi)褲；夜間因不斷有“排尿感”，需反復(fù)起夜如廁，影響睡眠、生活和工作；有些人還伴有小腹不適、排尿時間延長和排尿痛。上述癥狀經(jīng)常反復(fù)，治療似乎又無良方，會令人非?？鄲馈ａt(yī)學(xué)上將尿頻、尿急經(jīng)常反復(fù)、遷延不愈、醫(yī)學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有任何細菌感染和膀胱尿道器質(zhì)性異常病變的，以往稱之為“女性尿道綜合癥”，現(xiàn)我們叫做“間質(zhì)性膀胱炎”。有關(guān)間質(zhì)性膀胱炎的病因，目前多認為和感染密切有關(guān)。但是對于絕經(jīng)后的婦女來說，主要是由于雌激素缺乏，尿道粘膜發(fā)生萎縮性改變，導(dǎo)致局部抵抗力下降。反復(fù)發(fā)作的病人，尿道往往有解剖異常，如尿道憩室、尿道肉阜等。體內(nèi)激素平衡紊亂、周圍環(huán)境刺激影響以及膀胱粘膜壁的破壞等學(xué)說曾被提出，但都未被廣泛接受。神經(jīng)性因素和心理性因素也曾被提出，但這些病因都有著較多的爭議。到目前為止仍未達成一個共同的認識。女性間質(zhì)性膀胱炎患者的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、小腹部疼痛或不適，癥狀輕重不一、表現(xiàn)各異。有的尿意急迫難忍，甚至發(fā)生急迫性尿失禁?；颊叱霈F(xiàn)“尿急”和“夜尿次數(shù)多”常常與控制排尿的膀胱和尿道功能發(fā)生異常有關(guān)。正常人，當膀胱儲存尿液400毫升左右時，便會產(chǎn)生“尿意”，這時她們會從容的找到附近的廁所，完成排尿。而間質(zhì)性膀胱炎患者，由于膀胱壁平滑肌在儲尿期發(fā)生頻繁收縮，會產(chǎn)生強烈的急于如廁的“排尿感”，醫(yī)學(xué)上稱之為“尿急”。這種“尿急”是難以控制的。因此，常常會發(fā)生尿液在如廁前漏出，稱之為“尿失禁”。有患者用抗菌素治療后癥狀緩解，但常反復(fù)；另一些患者可能開始對抗菌素反應(yīng)良好，但隨著時間的推移越來越差。疼痛方式也常變化，多描述下腹部壓迫感或疼痛，次之在尿道內(nèi)或陰道入口處局限性不適，性交困難等。常常突然或周期性發(fā)作，病程長短不一，有的發(fā)作后不經(jīng)特殊治療就可自愈。在間質(zhì)性膀胱炎的確切病因搞清之前，首先是針對癥狀的治療，其次是針對發(fā)病因素的治療。目前的治療方法很多，可以根據(jù)患者的癥狀輕重選擇適當?shù)闹委煟ㄒ话阒委熑缧菹?、鍛煉、坐浴、針刺治療、抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜劑和心理治療(精神治療)。雖然間質(zhì)性膀胱炎未確定屬于細菌感染引起，但感染因素確是一個始終不能排除的因素，故仍主張發(fā)作時，適當選用抗菌素治療。在這基礎(chǔ)之上，建議行膀胱鏡檢和麻醉下膀胱水擴張，不僅可以明確診斷，同時水擴張還可以起到治療的作用。根據(jù)膀胱鏡下表現(xiàn)明確患者的疾病嚴重程度，可以指導(dǎo)膀胱鏡檢術(shù)后膀胱內(nèi)藥物灌注的選擇。膀胱內(nèi)藥物灌注是目前治療間質(zhì)性膀胱炎的主要手段之一，常用的藥物有肝素、透明質(zhì)酸鈉和二甲基亞砜，堅持療程的治療后癥狀可以明顯的改善。因此，女性患者在有尿頻、尿急和小腹痛不適者，應(yīng)該及時就醫(yī)。2020年06月07日4055
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 間質(zhì)性膀胱炎(IC)在膀胱璧的一種慢性伴有疼痛的炎癥病變，它的病因尚不清楚。與“普通”膀胱炎不同，間質(zhì)性膀胱炎并非由細菌所致，使用傳統(tǒng)的抗生素治療無效。間質(zhì)性膀胱炎并非由身心失調(diào)或壓力所致，這一點非常重要，不應(yīng)低估間質(zhì)性膀胱炎對個人生活的影響，間質(zhì)性膀胱炎能使人變得衰弱并導(dǎo)致患者出現(xiàn)無助感和絕望感?；颊咴诘玫矫鞔_的診斷前常常需要經(jīng)過漫長的就醫(yī)過程。 1、容易患間質(zhì)性膀胱炎的人群：可以累及任何年齡、種群。然而，最常見于女性。 2、可能出現(xiàn)的癥狀尿頻：白天或夜間均尿頻 每天可多達數(shù)十次；尿急：感覺必須立刻排尿，可還伴有疼痛、緊迫感或痙攣：疼痛：下腹、尿道或陰道疼痛，還經(jīng)常發(fā)生在性交時，男性病人可能會出現(xiàn)睪丸、陰蠹和、或會陰疼痛以及射精痛。 如何診斷間質(zhì)性膀胱炎？ 有確診手段，采用排他診斷手段，需遵循以下步驟： 1、對患者作出初步評估，包括詳細病史、輔助檢查等、其目的是除外其它具有類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀的疾病和/或病變。 2、記錄患者排尿癥狀以使評估隨后的治療療效。排尿日記有助于衡量患者的尿次和尿量是否達明間質(zhì)性膀胱炎標準。 對間質(zhì)性膀胱炎有哪些治療方法？ 目前沒有治愈的方法，也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效，可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀。治療的目的在于改善癥狀和提高生活質(zhì)量，目前的治療方式主要有以下幾種： 1、口服藥物：沒有專一治療藥物某些抗抑郁藥有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻。 2、膀胱水擴張術(shù)：需在全身麻醉下進行膀既水擴張。 主要有三個目的：第一，擴張前膀胱鏡檢壹排除其他可能引起癥狀的原因(如：結(jié)石、腫瘤)；第二，作為治療手段緩解患者癥狀，為患者建立治療信心，并為可能的灌注治療提供治療機會；第三，發(fā)現(xiàn)由于膀胱壁纖維化導(dǎo)致的解剖性尿膀胱容量異常。 3、膀胱灌注：常用膀胱灌注藥物為透明質(zhì)酸排鈉，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限。 4、胝神經(jīng)調(diào)節(jié)(膀胱起搏器)：膀胱灌注無效，疼痛明顯患者。 5、其它治療法；飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等。 6、少數(shù)癥狀嚴重和其它治療方法無效的病人可考慮外科手術(shù)。 間質(zhì)性膀胱炎的自我護理 與間質(zhì)性膀胱炎共同生活是一種挑戰(zhàn)它需要信心、酎心和創(chuàng)造力。應(yīng)當在生活中尋找能使自己癥狀減輕的生活方式。2020年06月05日2678
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 間質(zhì)性膀胱炎（IC）是膀胱功能紊亂的慢性炎癥，是一種以尿頻、尿急、尿痛、性交困難、夜尿、慢性盆腔痛為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病。臨床表現(xiàn)：1、最早常變現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多（白天或夜間均尿頻每天可多大數(shù)十次）2、會陰或者骨盆疼痛3、與子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎的臨床表現(xiàn)極為相似4、排尿后癥狀會獲得緩解5、情緒低落6、誤診為尿路感染、非細菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病患者門診就診時，醫(yī)生一般會建議患者進行量表評估。膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎（PBS/IC）評估量表，是醫(yī)生其診斷最有利的證據(jù)，就診前請在下列問題中選擇符合自己病情的最佳答案，根據(jù)評估查看最終結(jié)果。如何診斷間質(zhì)性膀胱炎？1、臨床癥狀為主2、排除其他類似間質(zhì)性膀胱炎的疾病或病變3、記錄患者排尿癥狀以便評估隨后的治療療效，排尿日記有助于衡量患者的尿次和尿量是否到達IC標準4、輔助檢查尿動力學(xué)、B超、CT、膀胱鏡等檢查治療方法：目前沒有治愈IC的方法，也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效，可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀，治療的目的在于改善癥狀和提高生活治療，目前的治療方式主要以下幾種1、口服藥物：沒有專一治療藥物，某些抗抑郁藥有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻2、膀胱水擴張術(shù)：需在全身麻醉下進行膀胱水擴張，主要有三個目的：第一，擴張前膀胱鏡檢查排除其他可能引起癥狀的原因（如：結(jié)石、腫瘤）第二，作為治療手術(shù)緩解患者癥狀，為患者建立信息，并未可能的灌注治療提供治療機會，第三，發(fā)現(xiàn)由于旁觀容量異常。3、膀胱灌注：常用膀胱灌注藥物為透明質(zhì)酸鈉，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限4、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)（膀胱起搏器）：膀胱灌注無效，疼痛明顯患者5、其他治療法：飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等6、少數(shù)癥狀嚴重和其他治療發(fā)放無效的病人可考慮手術(shù)間質(zhì)性膀胱炎的自我護理與間質(zhì)性膀胱炎共同生活是一種挑戰(zhàn)，他需要信心、耐心和創(chuàng)造力、應(yīng)當在生活中虛招能是自己癥狀減輕的生活方式。2020年05月27日2695
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 目前沒有治愈IC的方法，也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效，可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀，治療的目的在于改善癥狀和提高生活治療，目前的治療方式主要以下幾種：口服藥物、膀胱水擴張術(shù)、膀胱灌注、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)（膀胱起搏器）、其他治療法：飲食療法、行為調(diào)節(jié)、理療等；少數(shù)癥狀嚴重和其他治療發(fā)放無效的病人可考慮手術(shù)。SNM（膀胱起搏器）在間質(zhì)性膀胱炎治療當中的臨床應(yīng)用1、目前在治療間質(zhì)性膀胱炎伴隨的慢性疼痛中，SNM仍舊被當做是其他保守治療失敗后的二線治療選擇。對于保守治療無效的IC/BPS，經(jīng)過恰當?shù)脑u估后可選擇SNM。2、在文獻報道的接受SNM治療之前所采用的各種治療方法變化很大：絕大部分患者均會嘗試傳統(tǒng)藥物治療，疼痛控制療法及水擴張治療。3、目前尚沒有接受了膀胱全切或尿流改道之后仍舊無效的患者再接受SNM治療的文獻報道，這也從側(cè)面說明了雖然不可逆的器官切除及尿流改道手術(shù)能很好的控制IC/PPS的癥狀，但因其不可逆的特性，應(yīng)該放到SNM治療失敗之后最后嘗試。SNM治療間質(zhì)性膀胱炎的安全性1、SNM在慢性盆底疼痛隨訪中的療效確切，但是也有相當一部分患者測試期無效，另一部分患者在永久植入后存在療效喪失和電極拔除的問題，其發(fā)生率介于25%-50%。2、大部分患者需要后期程控進行參數(shù)調(diào)整3、藥物聯(lián)合SNM很必要4、因此，患者接受該療法之前必須明確告知其植入風險（近期、遠期風險）。2020年04月24日1414
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黃睿副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 血液科 造血干細胞移植后的前兩個月，有些患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿的情況，那如果出現(xiàn)這些情況大家不要驚慌，這個是非常常見的一些并發(fā)癥。 啊，我們會給患者去做尿常規(guī)和尿里面的一些病毒檢測啊，通常來講的話呢，很大的可能性，這個是由一種多瘤病毒引起的出血性膀胱炎。 啊，那治療上面的話呢，主要是以增強免疫力，可以經(jīng)濟好的患者可以用一些丙球沖擊那么一般情況下呢，我們會給予對癥支持治療等患者的免疫力恢復(fù)以后呢，他這些癥狀會逐漸的好轉(zhuǎn)。 啊，那什么時候需要積極的干預(yù)呢，呃，如果出現(xiàn)了肉眼血尿，并且伴有血凝塊，我們擔心會造成尿路梗阻的時候會給患者去進行一個呃，三腔的尿管的插入并且做持續(xù)的膀胱沖洗，避免這個血凝塊堵塞，引起一個急性的尿路的梗阻，那么經(jīng)過這些治療呢，呃，大部分的90%以上的患者呢，是可以逐漸的好好轉(zhuǎn)得到一個治愈。2020年04月10日2872
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郭文彬副主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 泌尿外科 疾病特點：主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿，恥骨上區(qū)及會陰不適，下腹墜脹感，尿失禁，性交痛等一系列癥狀。 腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱外翻等疾病有關(guān)。 病理：表現(xiàn)為上皮增生凹入成Brunn巢，其內(nèi)出現(xiàn)裂隙，形成分支狀、環(huán)狀管腔，中心出現(xiàn)腺性化生形成腺體結(jié)構(gòu)，與此時同時存在淋巴細胞和漿細胞的浸潤。 診斷：主要是靠膀胱鏡加活檢。 治療： 1、電切或電灼：是腺性膀胱炎的首選方法，因腺性膀胱炎易復(fù)發(fā)，采用經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)對患者創(chuàng)傷較輕，可反復(fù)操作。切除范圍應(yīng)遵循淺表膀胱癌的手術(shù)原則進行，對于彌漫性改變或已有癌變者行全膀胱切除術(shù)式。 2.膀胱內(nèi)灌注藥物治療 由于目前有觀點認為腺性膀胱炎是一種癌前病變狀態(tài)，術(shù)后除定期隨訪外，還可行膀胱灌注預(yù)防復(fù)發(fā)，膀胱內(nèi)灌注藥物治療與膀胱腫瘤應(yīng)用藥物相同，分兩類： （1）化學(xué)性毒性藥物可直接破壞DNA，干擾DNA復(fù)制，主要作用S期，對G0期無作用，從而可抑制異常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等； （2）免疫抑制劑如白介素—2、卡介苗、干擾素等，可通過激發(fā)全身免疫反應(yīng)和局部反應(yīng)來預(yù)防病變復(fù)發(fā)。 腺性膀胱炎在有效的經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)后，使用有效的藥物膀胱灌注，可進一步降低腺性膀胱炎的復(fù)發(fā)，提高腺性膀胱炎的治療效果。 3.如存在原發(fā)病，先解除原發(fā)病后再后續(xù)治療 如存在感染、梗阻及結(jié)石等慢性刺激，先處理該原發(fā)病，然后根據(jù)病變類型、部位及范圍采取相應(yīng)治療。如在處理膀胱出口梗阻的前提下，經(jīng)尿道電灼、電切術(shù)加膀胱灌注等。2020年04月05日2677
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宮大鑫醫(yī)生的科普號
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朱朝輝醫(yī)生的科普號
朱朝輝 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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