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張鵬主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 泌尿外科二科 間質性膀胱炎也稱原發(fā)性膀胱疼痛綜合征，它是一種慢性的疾病，主要疾病特點是頑固性下尿路刺激癥狀及膀胱充盈相關的疼痛癥狀，疼痛至少持續(xù)六個月。這種疾病主要由于多種因素（炎癥，梗阻，自身因素）導致的膀胱上皮損傷致使尿路上皮屏障功能障礙引起，尿液中有害物質刺激引起膀胱粘膜下層的慢性炎性細胞浸潤同時導致神經(jīng)元過度激活及重塑，產(chǎn)生頑固的下尿路刺激及疼痛癥狀。隨后膀胱壁出現(xiàn)纖維組織的增生，可導致膀胱發(fā)生攣縮，進一步危害上尿路功能。間質性膀胱炎的治療遵循治療先保守，后有創(chuàng)；聯(lián)合治療達到最佳療效；疼痛管理貫穿始終的原則。診斷多以典型癥狀，加麻醉下水擴張后明確診斷。早期患者以調整生活生活、口服藥物（如阿米替林、黛力新，法莫替丁，氯雷他定，艾必羅等）、膀胱灌注藥物（二甲基亞砜、透明質酸鈉）。上述治療無效可行微創(chuàng)手術治療：包括膀胱注射肉毒素及骶神經(jīng)調節(jié)手術治療。這些常規(guī)及微創(chuàng)治療盡管可以讓大部分患者獲得滿意的療效，但是對于膀胱黏膜損壞的基礎病變并沒有改善。因此后續(xù)如果繼續(xù)加重，不可逆的尿流改道手術便成為唯一的治療方法（最終會有不到10%的患者會走到這一步），此類手術手術難度大且術后管理復雜，對醫(yī)生和患者都成為不小的挑戰(zhàn)。富血小板血漿(Platelet-richplasma，PRP)已經(jīng)在國外作為一種成熟的治療方式被用于治療間質性膀胱炎，放射性膀胱炎，復發(fā)性泌尿系感染等疾病，并且被證實有確切的療效。簡單來說，富血小板血漿是抽取自體靜脈血經(jīng)過密度梯度離心法產(chǎn)生的血小板濃縮物，富含生長因子、細胞因子和抗菌肽等多種活性物質。自1977年Harke等首次從全血中分離制備PRP，歷經(jīng)40多年的發(fā)展，PRP在再生醫(yī)學領域扮演重要角色。據(jù)文獻報道，在PRP中擁有大量生長因子，例如血小板源性生長因子、轉化生長因子和表皮生長因子等，這些生長因子可以促進尿路上皮的基底膜細胞增殖、分化使尿路上皮細胞再生，從而恢復尿路上皮的屏障功能。此外，間質性膀胱炎水擴張中出現(xiàn)的出血，是由于血管內皮生長因子的增加導致的異常血管增生有關，經(jīng)過PRP治療后，能顯著減少血管內皮生長因子水平，從而改善癥狀。同時PRP還能夠促進神經(jīng)軸突再生，從而調節(jié)來自膀胱的異常疼痛信號，改善疼痛癥狀。目前我院采取改進型膀胱注射PRP的方式進行治療膀胱炎性疾?。òㄩg質性膀胱炎，放射性膀胱炎，復發(fā)性泌尿道感染）：需要強調的是，首次PRP采集需要靜脈穿刺，采集時間30-60分鐘，膀胱注射操作本身屬于10分鐘的微創(chuàng)手術，此類操作方式對患者創(chuàng)傷極小，較少出現(xiàn)不良反應，術后快速恢復、術后第二天出院；同時藥物局限在膀胱內，藥物濃度高，利于增加療效；并且PRP來自患者自身，無免疫排斥及血液傳染問題，安全性高。因此，此治療方法可有效緩解甚至治愈早期間質性膀胱炎患者，不僅降低下尿路癥狀對病人的心身困擾，而且大大減少終末期患者接受不可逆的尿流改道手術的機率。據(jù)文獻報道，4-6次的膀胱注射PRP后，有將近70%的患者會維持治療后的長期療效。我們中心采用了改進性的采血分離技術，將以往文獻報道的4-6次分別采血分離后注射，改進為一次性分離采血后保存?zhèn)€人自身血樣，后續(xù)直接取用，大大簡化了操作和治療流程，為國內首家應用此項技術治療頑固性間質性膀胱炎，放射性膀胱炎和復發(fā)性泌尿系感染的中心，希望能為廣大患者提供一種有效的治療方式。PRP注射的可能術后并發(fā)癥包括：采血時較少出現(xiàn)的心慌等不適，輕度的血尿，偶發(fā)的泌尿系感染，術后短期內可能加重的尿路刺激癥狀等（尿頻，尿急），20-30%的中、重度患者治療效果不顯著等。以上并發(fā)癥實際上大部分為膀胱鏡操作導致，與注射PRP無明顯相關性。2022年10月19日3598
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肖遠松副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 泌尿外科 骶神經(jīng)調控(SacralNeuromodulation,SNM)或骶神經(jīng)刺激(SacralNerveStimulation,SNS)是指利用介入手段將一種短脈沖的刺激電流連續(xù)施加于特定的骶神經(jīng)，以此剝奪神經(jīng)細胞本身的電生理特性、以便人為地激活興奮或抑制神經(jīng)通路、干擾異常的骶神經(jīng)反射弧，進而影響與調節(jié)膀胱、尿道括約肌及盆底等骶神經(jīng)支配的效應器官的行為，起到“神經(jīng)調控”的作用，用于一些下尿路功能障礙及盆底功能障礙性疾病的治療。俗稱“膀胱起搏器”。膀胱起搏器可以有效地控制排尿障礙的癥狀，尿頻病人小便的次數(shù)減少了，排尿疼痛獲得緩解了，漏尿的情形減少或者消失，導尿的次數(shù)同樣減少或者不需要再導尿。這些癥狀的改善，能使患者恢復日常活動，也避免接受膀胱擴大或尿流改道等創(chuàng)傷很大的手術。哪些情況適合使用進行骶神經(jīng)調控治療？急迫性尿失禁：伴隨著突發(fā)的、強烈的尿液，出現(xiàn)不能自主的尿液漏出；難治性膀胱過度活動癥：不能控制地急于排尿，頻繁、少量地排尿，長期保守治療（或者藥物治療）無效或不能忍受藥物副作用。非梗阻性尿潴留：膀胱里有尿液但是不能排空，又查不出任何梗阻的因素；間質性膀胱炎/盆腔疼痛綜合癥：各種因素導致的頑固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相關的疼痛。神經(jīng)源性膀胱：主要表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、殘余尿量增多等，如果處理不當可能造成膀胱輸尿管反流、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染和腎功能減退或衰竭。治療神經(jīng)源性膀胱關鍵在于膀胱的管理，保護上尿路功能，保護腎臟；其次改善排尿障礙癥狀以減輕患者生活上的痛苦。排便功能障礙方面，主要治療保守治療無效或無法耐受保守治療患者的慢性大便失禁的癥狀。骶神經(jīng)調控治療的特點：微創(chuàng)可逆：可通過微創(chuàng)的體驗治療預判骶神經(jīng)調控療法的療效，然后再決定是否進行第二期治療，提升患者治療匹配度和滿意度。如果不合適，體驗治療植入的裝置可在體驗結束后移除，移除后不會對患者身體造成不可逆的損傷。長期有效：已經(jīng)有超過14年的隨訪臨床文獻驗證骶神經(jīng)調控療法對排尿癥狀的改善長期且有效。靶向對癥：骶神經(jīng)調控直接作用于控制膀胱、括約肌、盆底和排尿中樞間上傳通路。全面改善：骶神經(jīng)調控療法可為患者帶來生活質量的全面提高，是標準藥物治療的3倍，讓注重生活品質的患者重返自在生活。2022年10月08日683
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞許博雯王旭冰對于泌尿疾病，大家第一反應就是男性高發(fā)。有種膀胱炎就高發(fā)于女性——間質性膀胱炎（IC）。IC的診斷一直以來是泌尿外科醫(yī)生的一個難題，目前該疾病的診斷更多的是根據(jù)患者臨床癥狀，采取排除性診斷方法。診療過程中需要詳細記錄患者的病史、癥狀及發(fā)病情況，通過尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)、記錄排尿日記、尿流動力學、膀胱鏡檢查（水擴張）和病理活檢等手段進行綜合評估。?一、產(chǎn)生病因患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有學者認為盆腔外科手術或感染產(chǎn)生的淋巴管梗阻是其病因，而許多患者沒有這樣的病史。亦有學者提出是由于血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染，或由于精神沖動產(chǎn)生長期小動脈的痙攣所致，還可能與內分泌因素有關。目前，大量的證據(jù)認為間質性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病。對肥大細胞和膀胱表面氨基酸糖甙在間質性膀胱炎中的作用受到注意，一些研究人員正著手進行這方面的研究。二、癥狀患有間質性膀胱炎的患者，尿液均正常，主要表現(xiàn)為膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻（通常每10分鐘一次）、尿急、膀胱區(qū)或骨盆區(qū)域感到壓力或脹痛為其主要癥狀。有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)，在膀胱過充充盈擴張時明顯，有的患者在病史中可能有過敏性疾患。三、檢查1、臨床檢查一般正常，有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛，在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。2、實驗室檢查患者尿常規(guī)多數(shù)正常，可有血尿出現(xiàn)，尿培養(yǎng)多無細菌生長，腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管反流或梗阻時才有變化。3、放射學檢查排泄性尿路造影一般無異常，合并反流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。膀胱造影顯示膀胱容量減少，有時發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流。4、膀胱鏡檢查是診斷間質性膀胱炎的重要方法。一些患者膀胱容量可減少至50～60ml，由于膀胱容量縮小，患者甚為痛苦，需在麻醉下施行液體膀胱擴張，可見膀胱頂部小片狀淤斑、出血、有的可見到瘢痕、裂隙或滲血。發(fā)現(xiàn)Hunner’s潰瘍有助于確診，但大多數(shù)患者沒有潰瘍，未經(jīng)治療者膀胱黏膜外觀尚屬正?；騼H有慢性炎癥改變，有時頂部可見有小出血點，如繼續(xù)過度充盈膀胱，則可致黏膜破裂、出血，可見黏膜下血管小球，常分布不均，遍及膀胱，同時行活組織檢查。5、尿流動力學檢查尿動力學檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小，順應性差，但不出現(xiàn)無抑制性收縮，這項檢查有助于間質性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經(jīng)源性膀胱相鑒別。?四、如何治療目前，沒有治愈間質性膀胱炎的方法，也無某種單一的治療方法對大多數(shù)患者有效，可能需要聯(lián)合多種治療方式來控制癥狀，治療的目的在于改善癥狀和提高生活質量，目前的治療方式主要有以下幾種。1、口服藥物沒有專一治療藥物，某些抗抑郁藥有助于減輕間質性膀胱炎的疼痛和尿頻。（1）戊聚糖多硫酸鈉戊聚糖多硫酸鈉是唯—一個由FDA批準的用于治療IC的藥物。其作用機制是糾正膀胱上皮的糖胺聚糖缺失。建議：由于其可能需要6個月或1年才能起效，因此建議給予長期口服藥物治療。（2）抗組胺藥物報道抗組胺藥物治療IC的研究大多數(shù)是無對照研究，截至目前，仍沒有一項對照研究證明其療效。建議：羥嗪應在睡前從10mg開始給予，直至75mg，大約1~3月癥狀才有可能緩解。（3）抗抑郁藥抗抑郁藥（TCA，SSRIs）治療IC的作用大部分源于其作為一種疼痛神經(jīng)調節(jié)劑的作用機制。本類藥物劑量應逐漸升高，以盡可能避免其副作用。建議：可在疾病的起始階段應用此藥，特別是當疼痛是主要癥狀表現(xiàn)時。（4）加巴噴丁加巴噴丁（Neurontin）是一種抗癲癇藥，可用在以疼痛為主要癥狀的IC患者。（5）抗膽堿能藥物和抗痙攣藥物當患者有輕度癥狀或同時存在膀胱功能不穩(wěn)定時，能通過這類藥物緩解疼痛，但是對于中到重度癥狀，效果較差。2、膀胱灌注常用膀胱灌注藥物為透明質酸鈉，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等療效有限。（1）透明質酸鈉文獻報道，透明質酸鈉膀胱灌注6~8次后逐漸見到效果，對于IC患者，緩解膀胱不適的總有效率較高，約為70%~80%。同時，對于反復性泌尿道感染的患者，長期的膀胱灌注，能夠緩解復發(fā)率，尤其對于絕經(jīng)后老年女性。（2）二甲基亞砜（DMSO）DMSO是一種有機溶劑，50%DMSO灌注具有抗炎、止痛和肌肉松弛作用。同時還具有膠原溶解效應，長期應用DMSO會增加組織纖維化的可能性，有可能在治療幾個療程后，潛在性的引起特異性、進展性抵抗。此藥仍舊是部分患者主要的治療藥物，同氫化可的松、肝素和碳酸氫鈉同時使用能增加其效果。3、膀胱水擴張術需在全身麻醉下進行膀胱水擴張，主要有三個目的：①擴張前膀胱鏡檢查排除其他可能引起癥狀的原因（如：結石、腫瘤）；②作為治療手術緩解患者癥狀，為患者建立信心，并未可能的灌注治療提供治療機會；③發(fā)現(xiàn)由于旁觀容量異常。4、骶神經(jīng)調節(jié)（膀胱起搏器）適用于膀胱灌注無效，疼痛明顯患者。（1）膀胱起搏器（SNM）在IC治療當中的臨床應用目前，在治療IC伴隨的慢性疼痛中，SNM仍舊被當做是其他保守治療失敗后的二線治療選擇。對于保守治療無效的IC/膀胱疼痛綜合征（BPS），經(jīng)過恰當?shù)脑u估后可選擇SNM。文獻報道中，接受SNM治療之前患者所采用的各種治療方法變化很大，絕大部分患者均會嘗試傳統(tǒng)藥物治療，疼痛控制療法及水擴張治療。目前，尚無接受過膀胱全切或尿流改道治療后仍舊無效的患者再接受SNM治療的文獻報道，這也從側面說明了雖然不可逆的器官切除及尿流改道手術能很好的控制IC/BPS的癥狀，但因其不可逆的特性，應該放在SNM治療失敗之后最后嘗試。（2）SNM治療IC的安全性SNM在慢性盆底疼痛隨訪中的療效確切，但是也有相當一部分患者測試期無效，另一部分患者在永久植入后存在療效喪失和電極拔除的問題，其發(fā)生率介于25%~50%大部分患者需要后期程控進行參數(shù)調整。同時，藥物聯(lián)合SNM很必要。因此，患者接受該療法之前必須明確告知其植入風險（近期、遠期風險）。?5、手術治療最常用的手術方式是經(jīng)尿道電灼術（TUR），但只針對具有Hunner潰瘍的患者。其他手術方式包括膀胱切除術、代膀胱手術等。手術治療被定為最后的治療方案，只有對少數(shù)癥狀極其嚴重且上述所有治療均無效后才考慮使用。間質性膀胱炎的日常護理病人自身需調整好心態(tài)，積極配合治療，并從以下方面做好日常護理：飲食護理：少食用豆制品、煙熏烤制品、辣椒等刺激性強的食物，戒酒；學會放松，減輕生活壓力；適宜運動不過量，避免重體力勞動；與醫(yī)務人員保持聯(lián)系，堅持定期隨診，以便讓診治醫(yī)師更了解你的情況，以便在病情進展時及時調整治療及隨訪方案。五、特別提醒：無論何時，若是察覺有任何膀胱或尿道的癥狀以及盆底不適疼痛的情況，就應該及時就診，尋求?？漆t(yī)師的診治。如果能在就診前便做好事前準備工作，如提前記錄排尿情況：連續(xù)3-5天的排尿日記，就能讓診治的醫(yī)師更了解你的情況，縮短就醫(yī)時間，從而制定更好的治療方案。??2022年08月09日886
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2022年08月04日255
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張鵬主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 泌尿外科二科 間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征以頑固性尿頻，嚴重的膀胱疼痛為主要表現(xiàn)，嚴重影響患者生活質量。通過系統(tǒng)的保守治療（口服藥物）+微創(chuàng)手術治療（骶神經(jīng)調節(jié)或膀胱注射肉毒素）后，有約90%的患者可以有效的控制癥狀，維持基本正常生活，但是會有接近10%的患者不論接受何種治療，最終也無法有效控制癥狀，頑固性的尿頻，嚴重的膀胱、盆腔疼痛讓患者無法接受，少數(shù)患者自殺比率很高。對于此類患者，最后需要膀胱切除-尿流改道處理，能很好的解決上述癥狀。傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：（1）膀胱全切，回腸通道術，本術式為最常應用的術式之一，需要膀胱切除后，取一段回腸，將雙側輸尿管吻合在腸道末端，另一端從腹壁引出，患者需要終生佩戴外部集尿袋。該術式優(yōu)點：術后膀胱疼痛基本完全消失，缺點:終身需要佩戴外部集尿袋，生活不便，輸尿管腸道吻合口存在狹窄可能，可能二次手術修復。該類手術本中心是目前國內實施最多的中心，我們的十年的長期隨訪文章已發(fā)表在國內頂尖泌尿外科期刊上（中華泌尿外科雜志）。（2）膀胱全切，原位膀胱術：本術式也非常普及，將膀胱切除后，取一段腸管，通過外科方法成形后原位封到尿道上。優(yōu)點；術后膀胱疼痛基本消失，缺點：術后有較多患者可能需要自家導尿，膀胱粘液沖洗，輸尿管腸道吻合口有可能狹窄，有排尿困難，尿失禁的可能。以上兩種方法各有利弊，為了盡最大可能緩解癥狀，同時避免相關并發(fā)癥，我們根據(jù)本中心豐富的臨床經(jīng)驗及此類疾病的特點，創(chuàng)新性的結合以上手術的經(jīng)驗，開展了一種新型的膀胱切除、腸道膀胱擴大術，取得了非常滿意的效果。該術式的方法是保留膀胱三角區(qū)，切除其余膀胱的90%，再取一段腸道成形后同剩余的膀胱三角區(qū)吻合，形成擴大膀胱。殘余三角區(qū)注射肉毒毒素防止疼痛。本術式的優(yōu)點是：能緩解大部分患者的嚴重疼痛，少數(shù)患者殘留少許疼痛，大多數(shù)患者術后3月后可自行排尿，少數(shù)患者輔以幾次自家導尿即可，很少發(fā)生輸尿管吻合口狹窄，尿失禁，排尿困難等相關問題。目前我們已陸續(xù)完成了30余例患者，最長隨訪時間3年，絕大多數(shù)患者均取得了非常好的療效，基本回復了正常生活。近期我們的隨訪研究也發(fā)表在中國泌尿外科雜志上重磅發(fā)表，獲得了學術界的一致認可。我們覺得膀胱部分切除+回腸膀胱擴大術，能夠明顯緩解頑固性，晚期IC患者的嚴重尿頻和疼痛，且相當安全，回復速度快，是非常好的治療方式，值得后續(xù)大規(guī)模推廣。2022年07月27日1026
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2022年07月16日214
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 黑龍江哈爾濱54歲的劉女士，一有尿小腹就疼，就要上廁所，每次只尿一點點，排尿后疼痛有所緩解，所以要不停上廁所，每天跑48次，特別是晚上，嚴重影響到睡眠，做過尿常規(guī)檢查、B超等檢查看不出來異常?！跋駝⑴恳粯颖徽`診誤治的患者門診中碰到很多，特別是缺乏尿控診療工作經(jīng)驗的醫(yī)生，容易被誤以為是膀胱過度活動癥、泌尿系感染等疾病治療。其實以上癥狀是間質性膀胱炎的典型癥狀，應高度懷疑，關于間質性膀胱炎的檢查，膀胱水擴張術和膀胱鏡檢”。李旭東教授介紹。那么，“謎一般的疼痛性膀胱及潰瘍”如何應對？間質性膀胱炎有哪些有效的治療方法？2022年7月25日上午10:00，西安交通大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科盆底疾病與神經(jīng)調控專家組李旭東教授在好大夫在線診室進行專題講座及線上義診，將一對一解答患者在診療過程中的疑難問題。本期預告憋尿就疼、排尿后疼痛緩解是怎么回事？尿頻、尿痛憋不住尿總是治不好怎么辦？間質性膀胱炎常見的誤診誤治？間質性膀胱炎如何正確治療？四例間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征病例分享及專家解析哪些患者可以參加？如果您有尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多；有會陰或者盆腔疼痛感；感覺到膀胱區(qū)有灼燒、疼痛、不適或壓迫感；有確診為間質性膀胱炎均可報名參加參與方式義診時間：2022年7月25日上午10:00義診地址：李旭東教授好大夫在線網(wǎng)上診室2022年07月15日645
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 “以前疼的我出一身汗，有一點尿就想上廁所，每次尿就滴幾滴，白天平均排尿次數(shù)15余次，夜尿8次。頻繁的上廁所、尿痛非常痛苦，已經(jīng)無法站立、無法走路、平躺的時候能好一些。5年了跑了很多醫(yī)院，治療都沒什么效果，李旭東教授給我做完手術后，疼痛明顯減輕了，尿頻也好了很多，晚上終于能睡個好覺了?！毖影彩?3歲宗老太太親述?；颊呒凹覍儆H述間質性膀胱炎：尿頻尿急尿痛讓患者“生不如死”宗老太太尿頻尿急尿痛有5年了，這些年跑遍了醫(yī)院，看遍了專家，病沒有改善，卻受了不少罪。近半年病情加重，白天平均排尿次數(shù)15余次，夜尿8次左右，每次尿量很少，感覺尿意不盡，就不停的想上廁所，還伴有疼痛。病情嚴重影響到正常生活，無法正常睡眠，無法站立，無法走路，在平躺的時候會緩解一點點。排尿時下腹脹痛及尿道口燒灼感，疼痛讓她常常出一身汗。由于疫情原因未進一步治療，癥狀反反復復發(fā)作，多次在其他醫(yī)院就診，進行抗炎治療，口服了很多消炎藥及止疼藥，治療期間癥狀好轉，停藥又立即復發(fā)，由于年齡大沒查出任何原因，也不敢做任何手術治療，多次住院出院反復折騰。被病情折磨的她痛不欲生，為求進一步得到治療，打聽到西安交大一附院泌尿外科李旭東教授是治療女性尿控方面治療的權威專家。門診后李旭東教授給她完善了相關檢查，建議入院治療間質性膀胱炎。經(jīng)評估于2022年5月27日李教授在全麻下為宗老太太進行經(jīng)尿道膀胱水擴張術+膀胱粘膜電灼術。術中發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)，膀胱兩側壁及后壁可見簇狀粘膜充血改變，膀胱頂端可見honers潰瘍,約6×5cm,膀胱內灌注生理鹽水，可見膀胱粘膜廣泛點狀出血，術中將膀胱的潰瘍切除，再配合藥物治療，達到治療的目的。術后第2天，查房時宗老太太講述，做完手術后，疼痛明顯減輕80%，白天尿頻次數(shù)也沒有那么頻繁了，晚上也能睡個安穩(wěn)覺了，也可以自由活動，要是能早點來手術就好了，也不至于耽誤了這么長時間。間質性膀胱炎容易誤診，如果您出現(xiàn)以下現(xiàn)象，要警惕：1、尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多（白天或夜間均尿頻每天多于十次）；2、會陰或者骨盆疼痛；3、與子宮內膜異位癥或者盆腔炎的臨床表現(xiàn)極為相似；4、排尿后癥狀會獲得緩解；5、誤診為泌尿系感染、膀胱過度活動癥、非細菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病。2022年06月07日1128
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