“救腦湯”一方，出自清代醫(yī)家陳士鐸所著《辨證錄》頭痛篇中，謂可治頭痛連腦、雙目赤紅、如破如裂之“真頭痛”。該方由當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花五味組成，其中當(dāng)歸、川芎重用至30克。偏頭痛一證，疼痛或左或右，目脹似脫，用藥一般不外養(yǎng)血祛風(fēng)、潛陽定驚、祛痰開竅一類，往往收效甚微。因頭為諸陽之會，居諸臟之上，多由血虛有風(fēng)，上擾巔頂，內(nèi)入腦海而發(fā)。高巔之上，非風(fēng)難入。陳氏救腦湯一方，大凡諸藥不效而以血虛生風(fēng)為其因者，雖兼有它證，而以此方加減，投之輒效。其中奧妙之處乃當(dāng)歸、川芎各用30克，取其養(yǎng)血祛風(fēng)之強(qiáng)效，為主藥；輔以細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花治頭痛之專藥，載藥上行，諸藥相配，相得益彰。茲摘錄數(shù)例，窺其一斑。

偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計(jì)雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。

偏頭痛急性治療藥物可分為偏頭痛特異性藥物和偏頭痛非特異性藥物。其中，偏頭痛特異性治療藥物曲普坦（口服形式或鼻腔噴霧劑）、偏頭痛非特異性治療藥物對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（雙氯芬酸、布洛芬、萘普生）是高度推薦的藥物，因?yàn)樗鼈兊镁哂袕?qiáng)有力的證據(jù)的支持和很高的療效。麥角胺/咖啡因仍然是二線藥物，因?yàn)榕c曲普坦相比，它的特異性和療效較低。由于潛在的胃腸道副作用，大劑量阿司匹林被降級為救援治療。盡管有證據(jù)支持口服曲馬多和對乙酰氨基酚的聯(lián)合應(yīng)用，但由于對依賴性的擔(dān)憂，這種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該僅作為一種搶救治療。靜脈注射曲馬多或嗎啡的證據(jù)不足；因此，不建議使用它們。急性偏頭痛發(fā)作的治療選擇應(yīng)遵循“分層治療”的概念。對于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，口服非甾體抗炎藥是首選，復(fù)方止痛藥、靜脈注射/肌肉注射非甾體抗炎藥是替代方案。對于中度至重度發(fā)作，建議使用曲普坦(口服或鼻噴)和麥角胺/咖啡因混合物，并應(yīng)在偏頭痛發(fā)作的早期服用。止吐藥可以作為補(bǔ)充，以減輕惡心和嘔吐。其他新興的偏頭痛特異性藥物，如Gepants或Ditans，未來會逐漸走向臨床應(yīng)用。值得注意的是，與單獨(dú)使用兩種療法相比，聯(lián)合使用曲普坦和非甾體抗炎藥具有更好的療效。靜脈途徑給予糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充液體是偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的一線治療。復(fù)方對乙酰氨基酚適用于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，仍然是兒童和孕婦的首選藥物。為了防止藥物過度使用頭痛，急性治療的使用應(yīng)限制在每周最多2天。本文僅供專業(yè)人士參考，具體治療請咨詢專業(yè)神經(jīng)科從事頭痛診療工作的大夫。

國慶小長假來啦～這個假期你準(zhǔn)備怎么過？?無論是在家宅著、還是和家人團(tuán)聚、老友敘舊、外出旅行，對于長期有偏頭痛發(fā)作的人群而言，假期中一些生活方式的變化，很可能會誘發(fā)或加重偏頭痛。如何開心、健康地度過小長假？我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了下面幾點(diǎn)實(shí)用性的建議：01??關(guān)于「吃」每個中國人都有一個標(biāo)配的中國胃，每逢佳節(jié)胖三斤，絕非空穴來風(fēng)。想要健康聚餐、避免或減少頭痛的發(fā)作，我們從吃、喝兩方面幫幫你：?吃：點(diǎn)菜時，注意避免容易誘發(fā)自己偏頭痛的食物，如腌制品、酪胺類食物等；戳這里了解更多：偏頭痛與飲食有關(guān)？這8種食物要少吃另外，甄別菜品的烹飪方式，像是烹炒、醬爆、腌制類的菜品，在烹飪過程中會放大量的油、鹽、味精等，不僅容易導(dǎo)致發(fā)胖，而且其中的谷氨酸鈉等物質(zhì)含量也較大，而它恰好是容易誘發(fā)偏頭痛的誘因之一。所以我們更推薦涼拌、蒸、煮類的菜品，不僅能夠最大限度保留食材原本的風(fēng)味，熱量也會低很多、對偏頭痛人群的安全性也更高一些。?喝：酒精非常容易誘發(fā)偏頭痛，最常見的種類是紅酒，其次是白葡萄酒、香檳和啤酒，所以這次假期聚餐還是盡量少飲酒；不妨試試下面這些更適合偏頭痛人群的飲品：水：脫水會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，水這種「純天然飲料」可能是最適合偏頭痛的飲品之一；咖啡：咖啡因具有止痛作用，很多人在服用咖啡后頭痛會減輕，需要注意的是，咖啡不要過量攝入或是突然戒斷，這樣容易引起咖啡因戒斷性頭痛。?姜茶、果蔬汁、杏仁奶等等也都是不錯的選擇。02??關(guān)于「睡覺」平時透支沒睡飽怎么辦？不少人會趁假期狠狠補(bǔ)回來大睡特睡真的很爽！不過，補(bǔ)覺補(bǔ)過頭容易導(dǎo)致生物鐘混亂，不僅不能讓你精力充沛，反而容易出現(xiàn)頭暈?zāi)X漲、頭痛發(fā)作。這是因?yàn)槿说乃呤怯泄?jié)律的，深睡眠和淺睡眠交替反復(fù)進(jìn)行，直至清醒。剛?cè)胨瘯r，你更容易進(jìn)入深睡眠；睡得越久，淺睡眠時間越多。處于淺睡眠狀態(tài)時，腦部血流量增加，肌肉放松，腦血管持續(xù)擴(kuò)張，導(dǎo)致頭痛。這種因?yàn)榧偃站盟瘜?dǎo)致的頭痛，也被稱為「周末型頭痛」。所以假期期間要補(bǔ)覺時，不妨可以試試這樣做：選好兩個補(bǔ)覺時長，讓自己神清氣爽，迎接活力百倍的假期：1.?科學(xué)補(bǔ)覺，避免過度：一般情況下最好不要超過10個小時，并在補(bǔ)覺后保持正常作息；2.?午間補(bǔ)覺不超過半小時：午睡過長，會進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，一是醒來后昏昏沉沉，二是同樣容易導(dǎo)致晚上沒有睡意，最好的午休的時間是不超過?30?分鐘。另外，假期更切莫長時間熬夜！長期睡眠不足容易引起身體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，這也是引發(fā)偏頭痛的重要誘因。假期期間最好是保持規(guī)律的作息習(xí)慣，可以每天適當(dāng)補(bǔ)覺、晚上可以稍微晚睡一會，但不要與平時的作息規(guī)律相差太大哦。03??關(guān)于「玩手機(jī)」再說說玩手機(jī)。?有數(shù)據(jù)顯示，在近年來最長的「全民宅家期」——疫情期間，手機(jī)的人均使用時長為近?7?小時/天。小小一部手機(jī)，讓你不出門就能溝通世界。但問題在于，低頭玩、躺著玩、癱著玩，這些你喜愛的各種姿勢，傷害的不只是你盯著電子屏幕的眼睛。對于時不時有偏頭痛發(fā)作的人群而言，長時間屏幕的光線刺激、長時間注意力集中于手機(jī)各類軟件中，會令人的精神長期處于緊張狀態(tài)，這些都會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作；另外長時間低頭的姿勢也會令頸部的肌肉、神經(jīng)受累，會引起頸源性頭痛。tips：假期期間，適度玩手機(jī)，比如玩一個小時左右，不妨放下手機(jī)，眺望一下遠(yuǎn)方、做一些活動鍛煉～?04??關(guān)于「緩解壓力」假期是一個不錯的釋放壓力的時機(jī)！平時忙碌的工作、緊繃的神經(jīng)、精神上的壓力不妨趁假期好好釋放一下：你可以帶上健身包，在健身房里盡情揮灑汗水，通過運(yùn)動的方式釋放壓力；你可以呼朋喚友，帶上背包去爬爬山、釣釣魚；你還可以做一些自己感興趣的事，讓興趣愛好帶走你的煩惱和壓力……其實(shí)，這里還有兩種很有效的方式，不僅可以幫助你釋放壓力，還可以有效地預(yù)防和緩解偏頭痛的發(fā)作：1.正念療法:正念療法可以幫助經(jīng)歷頻繁發(fā)作頭痛的人，以一種自然、舒緩且安全的方式減少頭痛發(fā)作頻率，同時對預(yù)防頭痛的發(fā)作也起著很大的作用[6]。2.漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練（PMR）:PMR是一種安全有效的、擁有最高級別A級循證證據(jù)的偏頭痛預(yù)防性方法，在一研究文獻(xiàn)中報道，漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能大大降低偏頭痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作天數(shù)[5]。寫在最后：健康并非一日之功，好的身體藏在我們吃的每一頓飯、喝的每一口水、走的每一步路里。不論是假期還是平常生活和工作中，在生活方式上面，還是要多注重健康合理鴨~最后祝大家都能度過一個愉快、健康的假期！?

導(dǎo)致偏頭痛的周圍神經(jīng)卡壓學(xué)說是指頭皮神經(jīng)受到周圍血管、肌腱、韌帶、肌肉、骨膜、骨性結(jié)構(gòu)壓迫導(dǎo)致疼痛發(fā)作。因此對于藥物治療效果不佳的頑固性偏頭痛可以采用頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)來治療。涉及的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等。手術(shù)有效率可達(dá)90%以上，而且非常安全。

偏頭痛主要有三種類型。有先兆的偏頭痛。這是在偏頭痛開始前有特定的信號，如看到閃光、亮點(diǎn)、水波紋、暗點(diǎn)等。無先兆的偏頭痛。這是最常見的類型，偏頭痛發(fā)生時沒有特定的信號。無頭痛的偏頭痛先兆，也稱為無癥狀偏頭痛。這是有先兆或其他偏頭痛癥狀，但不會出現(xiàn)頭痛。偏頭痛分為發(fā)作性偏頭痛和慢性偏頭痛。一次偏頭痛發(fā)作可以持續(xù)幾個小時到幾天。發(fā)作性偏頭痛是指一個人每月有14天或更少的偏頭痛或頭痛。頭痛天數(shù)可以不連續(xù)。慢性偏頭痛是指一個人一個月有15天或以上的偏頭痛或頭痛。頭痛天數(shù)可以不連續(xù)。慢性偏頭痛患者可能不僅僅患有偏頭痛，通常，他們有輕微的背景頭痛和偏頭痛?！拔业钠^痛并不總是慢性的，它是好好壞壞的循環(huán)?！?/p>

偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計(jì)雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。

頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。

偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計(jì)雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。