偏頭痛一般多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽穴、眼眶或前額部，主要表現(xiàn)為跳痛、脹痛和搏動性疼痛。持續(xù)時間比較長，一般疼痛的程度比較輕微，常見的導(dǎo)致這種情況的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等。對于偏頭痛，我們通常采用保守治療法。通過改善生活習(xí)慣和生活規(guī)律減緩慢性偏頭痛發(fā)病的次數(shù)，注意保持良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠。當(dāng)偏頭痛發(fā)作時，可以通過按摩、熱敷、中醫(yī)針灸等方法緩解頭痛，也可以按照醫(yī)囑適當(dāng)?shù)姆弥固鬯庍M(jìn)行緩解，對于頑固性偏頭痛，頭痛持續(xù)時間長且疼痛劇烈，針灸或藥物治療往往效果不佳，建議患者可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。依據(jù)血管壓迫神經(jīng)學(xué)說，偏頭痛就是由于血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。顯微血管減壓術(shù)就是在顯微鏡下，找到血管和神經(jīng)卡壓的部位，通過手術(shù)解除血管和神經(jīng)之間的壓迫，再用生物醫(yī)用膜把神經(jīng)隔離保護(hù)起來，預(yù)防再次出現(xiàn)卡壓，從根上治療偏頭疼。

偏頭痛和神經(jīng)性頭痛都是常見的頭痛疾病，那么這兩種病有什么區(qū)別呢?癥狀不同：偏頭痛一般表現(xiàn)為一側(cè)搏動樣疼痛，頭額部、顳部、眼眶周圍比較多見，伴有惡心、嘔吐、畏光癥狀；而神經(jīng)性疼痛大多是出現(xiàn)全腦疼痛，并伴有煩躁易怒、焦慮等癥狀。癥狀持續(xù)的時間不同：偏頭痛一般持續(xù)時間為4-72小時不等；神經(jīng)性疼痛可以持續(xù)數(shù)天數(shù)周數(shù)月甚至數(shù)年的時間。發(fā)病機(jī)制不同：偏頭疼的病因多數(shù)考慮是心腦血管原因；神經(jīng)性頭疼多考慮是由肌肉收縮引起的局部供血變差。病因不同：偏頭痛有可能是因為遺傳、飲食、睡眠不足、不良生活習(xí)慣或者內(nèi)分泌等因素引起；而神經(jīng)性頭痛大多是因為精神緊張、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常勞累等因素引起。藥物治療不同：偏頭痛一般使用非甾體類抗炎藥物或曲普坦類藥物進(jìn)行治療；神經(jīng)性頭痛一般使用卡馬西平進(jìn)行治療。注意不可自行盲目用藥，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。另外，要調(diào)整日常的生活規(guī)律，盡量的不要熬夜，飲食要清淡易消化、高蛋白，少吃辛辣刺激過冷過熱以及過于油膩的食物，戒煙忌酒，保持輕松和愉悅的心情。

偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.符合B-D標(biāo)準(zhǔn)的頭痛至少發(fā)作5次；B.頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小時（未治療或治療效果不佳）；C.至少符合下列4項中的2項：1.單側(cè)，2.搏動性，3.中重度頭痛，4.日常體力活動加重頭痛或因頭痛而避免日常活動（如：行走或上樓梯），D.發(fā)作過程中，至少符合下列2項中的1項：1.惡心和/或嘔吐，2.畏光和畏聲。

飲食會誘發(fā)偏頭痛嗎？！浙大一院疼痛科馮智英偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。偏頭痛是致殘性疾病，會影響到患者正常的生活、娛樂和工作；嚴(yán)重者會造成大腦的持續(xù)性損害，可能會出現(xiàn)脫髓鞘性白質(zhì)腦病，造成記憶力等智能方面的損害。你知道嗎？有研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛有20%左右是由個體特異性的不恰當(dāng)飲食引起的。避免接觸某些食物后，20%左右成年人的偏頭痛癥狀會減輕，甚至消失。那么哪些食物會引起偏頭痛呢？第一類是酒精。酒精是公認(rèn)的偏頭痛觸發(fā)因素，引發(fā)偏頭痛最常見的酒類是紅酒，其次是白葡萄酒、香檳和啤酒。酒精會使頭部血管膨脹，進(jìn)而導(dǎo)致頭痛，也有研究認(rèn)為酒精中的某些化學(xué)物質(zhì)（如酪胺和組胺）可能是罪魁禍?zhǔn)?。第二類是冷凍食品，如冰淇淋。冰淇淋頭痛俗稱“腦凍結(jié)”、“冷刺激頭痛”，學(xué)名叫做“蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛”。這種頭痛一般在吃冰食后幾秒鐘就會出現(xiàn)，疼痛會在30-60秒內(nèi)達(dá)到頂峰。緩慢進(jìn)食冰冷食物是預(yù)防冰淇淋頭痛最好的方法，比如可以先將冰食放嘴里含一含再吞下，這樣可以有效預(yù)防頭痛的發(fā)生。第三類是含亞硝酸鹽的食物。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，很多職場人士常吃的方便面、鹵肉、火腿等方便食品中都含有可保鮮防腐劑、亞硝酸等，而這很可能誘發(fā)偏頭痛。第四類是含酪氨的食物。有多達(dá)30%的偏頭痛患者，對一種名叫酪氨的氨基酸敏感。酪氨存在于很多食物中，如奶酪、酸奶、熟透的香蕉、豆類、發(fā)酵的干臘腸、熏魚、熏肉、經(jīng)酵母發(fā)酵的新鮮焙烤食物等。第五類是巧克力。巧克力中含有一種叫苯乙胺的神經(jīng)遞質(zhì)，它能引起血清素的釋放，從而導(dǎo)致腦血管收縮，誘發(fā)頭痛。另外，上一期我們提到，多達(dá)30%的偏頭痛患者對酪胺敏感，而恰恰巧克力中含有大量酪胺。第六類是含阿斯巴甜的食物。阿斯巴甜被廣泛應(yīng)用于食物、藥劑等的加工中，如各種飲料、無糖產(chǎn)品、口香糖、營養(yǎng)素補(bǔ)充劑等。然而這些人工甜味劑對偏頭痛患者卻并不友好，阿斯巴甜會過度刺激或干擾神經(jīng)末梢，引發(fā)偏頭痛。第七類是含谷氨酸鈉的食物。雞精、味精等調(diào)味品中含有豐富的谷氨酸鈉。人體攝入谷氨酸鈉后會分解成谷氨酸，它可收縮血管，誘發(fā)或加重偏頭痛。第八類是咖啡。其實咖啡有一定止痛的功效，很多止痛藥都含有咖啡因。咖啡因的止痛作用在于它能抵抗腺苷、收縮血管、減輕疼痛；另一方面，咖啡因可以促進(jìn)多巴胺分泌，緩解疼痛。那么，為什么咖啡還會引起疼痛呢？這是因為長期過度攝入咖啡因，如果突然中斷喝咖啡，會導(dǎo)致咖啡戒斷性頭痛。戒斷癥狀還包括：疲勞乏力、嗜睡、注意力不集中、焦慮易怒、肌肉發(fā)僵、疼痛、惡心、嘔吐等。那么，我們究竟該怎么做呢？一個最普適的準(zhǔn)則，就是「適度」。對于大多數(shù)成年人來說，每日推薦咖啡因攝入量為210毫克左右，不超過400毫克，這樣不容易出現(xiàn)咖啡因戒斷癥狀量。給偏頭痛患者的飲食建議是：少食多餐、選擇全谷物而不是加工谷物、瘦肉蛋白、適量多飲水，盡量少食或避免食用容易誘發(fā)偏頭痛的食物。當(dāng)然學(xué)會減壓、放松心情，選擇泡泡溫水浴等放松運動可以避免頭痛。規(guī)律運動，著重呼吸訓(xùn)練，減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。維持規(guī)律的作息，即使在假日也定時上床、起床也能幫助減輕偏頭痛。最后，推薦大家務(wù)必記錄頭痛日記，記錄您的飲食、睡眠和頭痛發(fā)作，尋找您自己的偏頭痛可能發(fā)作飲食誘因。

?????偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。?????導(dǎo)致偏頭痛的周圍神經(jīng)卡壓學(xué)說是指頭皮神經(jīng)受到周圍血管、肌腱、韌帶、肌肉、骨膜、骨性結(jié)構(gòu)壓迫導(dǎo)致疼痛發(fā)作。因此對于藥物治療效果不佳的頑固性偏頭痛可以采用頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)來治療。涉及的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等。手術(shù)有效率可達(dá)90%以上，而且非常安全。

每個人幾乎都有過頭痛的經(jīng)歷，它的普遍性僅次于感冒，也是臨床神經(jīng)科常見的疾病。雖然偶爾頭痛未必會被診斷為疾病，但僅就臨床患病率而言，頭痛率也達(dá)到了20%左右。頭痛可分為兩大類，即原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。常見的原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛等；常見的繼發(fā)性頭痛包括顱內(nèi)病變引起的頭痛，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、海綿竇血栓形成等，包括中耳炎、青光眼引發(fā)的頭痛，還有全身疾病引起的頭痛，如高血壓、感冒等?，F(xiàn)總結(jié)16種神經(jīng)科常見頭痛，分類如下。原發(fā)性頭痛▌偏頭痛偏頭痛的終生患病率為18%，為最常見頭痛之一。常發(fā)生于頭部一側(cè)，具有單側(cè)性，搏動性或跳動性，常持續(xù)4-72小時，發(fā)作時可伴畏光、惡心、嘔吐等不適，部分患者有視物模糊等癥狀，可嚴(yán)重影響患者日常工作和生活，常需要用止痛藥物來緩解疼痛，部分女性患者偏頭痛與月經(jīng)期有明顯關(guān)系。▌緊張性頭痛緊張性頭痛相比偏頭痛而言，其發(fā)病率更高，起病緩慢，逐漸加重，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，疼痛部位為雙側(cè)眉弓上方、頸項部及雙側(cè)枕部，常在情緒緊張、激動或者勞累、熬夜之后出現(xiàn)，類似頭頂上戴了個帽子，常表現(xiàn)為鈍痛，有壓迫感、脹滿感、緊箍感、束帶感等，也可感覺頭肩部沉重。目前以藥物治療、物理治療為主。▌叢集性頭痛叢集性頭痛病因尚不明確，可能與遺傳、中樞神經(jīng)介導(dǎo)慢性生物紊亂有關(guān)，多為急性起病的嚴(yán)重單側(cè)頭痛，可反復(fù)發(fā)作，疼痛位置多為單側(cè)眼眶、眶上、眼球后及太陽穴處，較少見，呈尖銳、爆炸樣、非搏動性的重度或極重度疼痛。目前可通過高濃度吸氧，藥物及神經(jīng)電生理等治療。▌三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛發(fā)病高峰年齡在48-59歲之間，常發(fā)生于眼部區(qū)域，為三叉神經(jīng)的眼部分支區(qū)域，疼痛最劇烈的部位集中在眼眶、眶后、顳區(qū)和額區(qū)，有時會累及枕區(qū)、上頜部、頸部、耳和牙齒，偶爾還會放射到同側(cè)肩部和手臂。這種頭痛的痛感極重，這種會出現(xiàn)針刺感、燒灼感，以及跳痛、銳痛、電擊痛、撕裂樣疼痛、鉆痛等。原則上首選藥物治療。繼發(fā)性頭痛1、顱內(nèi)病變引起的頭痛▌蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)病人將蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的頭痛描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，是一種嚴(yán)重的、突然發(fā)作的劇烈頭痛，部分是由于顱內(nèi)壓增高引起，為局限性或全頭痛，可伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀、體征，如劇烈惡心嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等。早期頭顱CT、腰椎穿刺可明確診斷，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有動脈瘤、動靜脈畸形、血管炎、結(jié)締組織病等。▌腦出血腦出血的多數(shù)患者有高血壓病史，多在活動中或情緒激動時突然起病，可表現(xiàn)為全腦頭痛，同時伴惡心嘔吐、肢體癱瘓、腦膜刺激征等。需行頭顱影像學(xué)檢查明確診斷，高血壓腦出血最常見的部位為基底節(jié)區(qū)，腦出血常見原因有腦淀粉樣變、動靜脈畸形、血液病、煙霧病等。▌顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引發(fā)的頭痛常伴有顱內(nèi)壓升高或局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，口服避孕藥、妊娠或產(chǎn)后、腫瘤、血液高凝狀態(tài)、凝血因子缺乏等患者為高危人群。頭顱MRV可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的靜脈竇閉塞、靜脈顯影不良、側(cè)支靜脈擴(kuò)張、板障靜脈和頭皮靜脈顯像等征象。▌顱內(nèi)占位顱內(nèi)占位一種不常見的頭痛類型，常以突發(fā)的劇烈頭痛，在數(shù)秒鐘內(nèi)達(dá)到高峰，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時后頭痛迅速消退為特征，這種類型可能與意識改變或跌倒有關(guān)。頭痛程度為輕至中度，性質(zhì)為鈍痛，持續(xù)性或間斷性，疼痛位于雙額部，可因改變體位或增加顱內(nèi)壓的動作，諸如咳嗽、噴嚏及用力排便等而加重。經(jīng)典的該類頭痛在早晨睡醒時最明顯，并伴有惡心嘔吐，頭顱影像學(xué)可明確診斷。▌可逆性腦血管收縮綜合征發(fā)作時多有誘發(fā)因素，如運動、游泳、情緒不良、壓力、咳嗽等。患者多描述為霹靂樣、雷擊樣頭痛，多在幾分鐘或幾小時內(nèi)緩解，復(fù)發(fā)多次發(fā)作，嚴(yán)重程度惡化，可伴有其它神經(jīng)功能缺損癥狀。MRA或血管造影檢查可見串珠樣血管改變，20%的患者可能發(fā)生缺血性或出血性腦卒中，產(chǎn)后期是一種危險因素。2、全身疾病引起的頭痛▌高血壓性頭痛高血壓性頭痛是指當(dāng)腦血管內(nèi)壓力急劇增高時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀，疼痛部位大多集中在枕部和顳區(qū)，有時會感覺頭部沉重，有壓迫感。在血壓平穩(wěn)后，頭痛癥狀通常會慢慢消失。▌低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛患者常為中等程度雙側(cè)對稱性鈍痛或脹痛，特征是坐位或站位時明顯，臥位可很快緩解，患者可伴有惡心嘔吐、頸痛、頭暈、復(fù)視、視物模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)小腦扁桃體下疝、硬膜下或硬膜外出血等表現(xiàn)。多數(shù)病因為接受腰穿后有滲漏。診斷首先增強(qiáng)MRI，可見廣泛的硬膜強(qiáng)化、硬膜下或硬膜外積液或出血、大腦下沉等，腰穿腦脊液壓力降低。3、其他相關(guān)頭痛▌竇性頭痛竇性頭痛多見于鼻竇感染，疼痛部位在鼻竇周邊，包括顴骨、前額或鼻梁，可伴隨流鼻涕、耳朵脹滿、臉腫、發(fā)熱等癥狀。▌中耳炎引起的頭痛常發(fā)生于患耳同側(cè)，耳部神經(jīng)末梢非常豐富，如果中耳炎癥直接刺激到耳神經(jīng)末梢，就會引起患耳同側(cè)的偏頭痛，痛感有時比較強(qiáng)烈，嚴(yán)重的中耳炎可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。▌青光眼引起的頭痛青光眼引起的頭痛常發(fā)生于前額，青光眼急性發(fā)作可致眼內(nèi)壓急劇升高，出現(xiàn)較劇烈的頭痛，位置多為前額、顳區(qū)，以及眼眶周圍，可伴隨反射性惡心、嘔吐等癥狀。▌藥物過度使用性頭痛藥物過度使用性頭痛是指長期過量使用止痛藥物后出現(xiàn)的頻繁發(fā)作的頭痛，患者常有持續(xù)性頭痛史，并長期使用頭痛急性對癥藥物；頭痛幾乎每天發(fā)生，且?guī)缀醭掷m(xù)整天時間，呈輕至中度鈍痛，雙側(cè)或彌漫性疼痛，有時局限于額或枕部。▌皰疹后神經(jīng)痛以持續(xù)的劇烈的刺痛或燒灼樣疼痛、感覺遲鈍為特征，多有帶狀皰疹的病史。▌卵圓孔未閉引起的頭痛卵圓孔未閉頭痛的發(fā)病機(jī)制暫時尚不明確，卵圓孔在出生后的一歲時會自行閉合。兒童年齡如果超過3歲，如果卵圓孔異常仍未閉合，在醫(yī)學(xué)上稱為卵圓孔未閉。卵圓孔是連接左右心房的孔道，如果卵圓孔未閉可能會導(dǎo)致左右心房的血流情況出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左心房內(nèi)的血液逆流就會導(dǎo)致缺血性的頭痛，首選介入性的治療，必要時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。卵圓孔未閉頭痛患者表現(xiàn)為頭的一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛或者是眼前發(fā)黑，疼痛也可能引起嘔吐，嘔吐后癥狀就會相對應(yīng)減輕，這屬于血管神經(jīng)性的頭疼。建議患者發(fā)生癥狀時立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和進(jìn)行相對應(yīng)的治療?；加蓄^痛的病人患卵圓孔未閉的機(jī)會比正常人多。臨床快速總結(jié)頭痛特點“四步走”■第一步：頭痛部位疼痛部位，即“哪里痛”，首先要明確頭痛具體在什么部位，以及是否始終固定在一個區(qū)域，還是到處跑?！龅诙剑侯^痛性質(zhì)不同疾病導(dǎo)致的頭痛，性質(zhì)是不一樣的。例如，腦部腫瘤的疼痛是一種隱隱的脹痛，呈進(jìn)行性加重；血管破裂痛是一種劇烈的疼痛；緊張性頭痛是一種壓迫感、緊箍感等。■第三步：頭痛程度頭痛的程度，即“痛得如何”，判斷病人頭部疼痛的程度，臨床醫(yī)生有時會讓病人打分，0分算不痛，1～3分算輕度疼痛，4～5分算中度疼痛，6～7分算中重度疼痛，8～9分算重度疼痛，10分算極重度疼痛?！龅谒牟剑侯^痛發(fā)作的次數(shù)和頻度頭痛發(fā)作的次數(shù)和頻度，即“痛多久”，對診斷頭痛非常重要。除頭痛外，還要詢問患者是否還有別的不適癥狀，例如惡心嘔吐、畏光畏聲、結(jié)膜充血流淚等癥狀，這些可以幫助我們迅速判斷患者頭痛的病因，為進(jìn)一步治療提供了重要依據(jù)。

偏頭痛，在人群中發(fā)病率為10-12%，女性發(fā)病至少是男性的2倍，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作單側(cè)搏動性為特點的慢性疾病，大部分為無先兆偏頭痛，少部分為先兆性偏頭痛。??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，卵圓孔未閉，心臟房間隔上的一個小孔洞，可能會造成偏頭痛的發(fā)生，尤其是先兆性偏頭痛。偏頭痛患者中發(fā)現(xiàn)同時患有卵圓孔未閉患者比例為41-65%。即，患有偏頭痛，如果排除了顱內(nèi)病變等因素，也要考慮是否由卵圓孔未閉引起的。頭痛醫(yī)頭，現(xiàn)在看，有時解決不了問題，頭痛可能還要醫(yī)心才行。??那么，心房間隔上小小幾毫米的孔洞，怎么會引起偏頭痛呢？距離可不近啊。目前學(xué)術(shù)界有2種假說來解釋。1，靜脈微血栓反常栓塞學(xué)說，認(rèn)為，咳嗽或打噴嚏等行為，引起右心房內(nèi)壓力高過左心房，靜脈系統(tǒng)內(nèi)的微小栓子，如血栓、空氣栓子或脂肪栓子等，可以通過未閉的卵圓孔，到達(dá)動脈系統(tǒng)，引起腦部供血區(qū)短暫低灌注，引起局部神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如偏頭痛等；2，血管活性物質(zhì)學(xué)說，認(rèn)為，5-羥色胺沒有經(jīng)過肺代謝，直接通過卵圓孔到達(dá)顱內(nèi)組織，達(dá)到一定濃度，即可引發(fā)偏頭痛。這個學(xué)說可以解釋女性月經(jīng)期頭痛發(fā)生較多，而絕經(jīng)后減少。??頻發(fā)偏頭痛，同時發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉，可以考慮經(jīng)皮介入治療。目前，多數(shù)回顧性研究證實，卵圓孔封堵器植入后，70-80%偏頭痛患者癥狀改善，其中40-50%改善非常顯著。梁德剛醫(yī)生團(tuán)隊治療的偏頭痛患者，經(jīng)過封堵器植入，同樣收到很好的療效，有效率80%，顯著改善率60%，患者獲益良多。??

偏頭疼并不是只會單側(cè)頭疼，也有可能兩側(cè)都頭疼的，頭痛部位主要在太陽穴的位置，疼痛的時間一般在4到72小時左右，出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的頭部跳動式的疼痛，而且會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重會出現(xiàn)惡心，嘔吐，煩躁，易怒等，但是在安靜環(huán)境或睡眠后疼痛會有所緩解，從日常觀察來看，精神緊張，過度勞累，氣候變化，低血糖，使用高酪胺的食物或酒精類飲料等，都有可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。

“救腦湯”一方，出自清代醫(yī)家陳士鐸所著《辨證錄》頭痛篇中，謂可治頭痛連腦、雙目赤紅、如破如裂之“真頭痛”。該方由當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花五味組成，其中當(dāng)歸、川芎重用至30克。偏頭痛一證，疼痛或左或右，目脹似脫，用藥一般不外養(yǎng)血祛風(fēng)、潛陽定驚、祛痰開竅一類，往往收效甚微。因頭為諸陽之會，居諸臟之上，多由血虛有風(fēng)，上擾巔頂，內(nèi)入腦海而發(fā)。高巔之上，非風(fēng)難入。陳氏救腦湯一方，大凡諸藥不效而以血虛生風(fēng)為其因者，雖兼有它證，而以此方加減，投之輒效。其中奧妙之處乃當(dāng)歸、川芎各用30克，取其養(yǎng)血祛風(fēng)之強(qiáng)效，為主藥；輔以細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花治頭痛之專藥，載藥上行，諸藥相配，相得益彰。茲摘錄數(shù)例，窺其一斑。