有一類強迫癥的表現(xiàn)為純強迫性思維，臨床上也是非常常見的?；颊咄ǔ幸恍┛膳孪敕?，這些想法患者感覺是不必要的、突如其來的，大多還很暴力，且多與性相關(guān)?；颊哌€會產(chǎn)生一些不好的想法，他們自己對這樣的想法又是非常厭惡的?；颊哒J(rèn)為自己這些想法會給他人帶來傷害。我們把這類強迫癥的表現(xiàn)稱為純強迫性思維。這類患者通常只會出現(xiàn)強迫性思維，卻不伴隨有明顯的強迫性行為。但是，對此類強迫癥的長期研究顯示，純強迫思維患者也會出現(xiàn)一些強迫性行為，但通常都比較輕微，不容易被發(fā)現(xiàn)，主要是一些心理上的強迫行為，許多此類型患者會有很多重復(fù)的行為來反擊他們的焦慮，比如：數(shù)數(shù)、祈禱或者心里重復(fù)某件事，等等。這些心理上的強迫行為會使他們的焦慮得到暫時的緩解，但隨著時間推移，這種輕松的感覺會逐漸減少，而痛苦卻會逐漸增加。

強迫癥是一種真正的心理障礙，會真正使患者及其親人筋疲力盡，而不是在偽裝或任憑自己這個樣子。從心理學(xué)的角度來看強迫癥是：它是由一組不想要的個人體驗和行為模式組成的，如果沒有得到正確的幫助將造成非常大的壓力、工作效率低下且難以走出來。個人體驗包括毫無意義的想法、圖片以 及懷疑——稱之為強迫思維——即使你不想要也會侵入你的腦海中。這些類型的精神性侵入，常常是由環(huán)境中的某些東西觸發(fā)的，導(dǎo)致焦慮和不舒服的感覺，伴有害怕和不確定某些不好的或有害的事情可能要發(fā)生，身體會出現(xiàn)戰(zhàn)斗或逃跑的反應(yīng)比如心跳加快、肌肉緊張以及胃部不適。結(jié)果，這些體驗就會促使你急迫的想做一些事情去緩解焦慮以及應(yīng)對強迫思維，儀式性動作（也稱之為強迫儀式性動作）和回避策略是最常采用的兩種行為模式（對抗強迫思維、保持安全感和確定性、減輕焦慮的感覺）。但是值得注意的是：強迫思維會引起焦慮、不確定性和不適感；而強迫動作和回避是用來減輕焦慮和不適感行為模式（也稱安全行為）。從短期來看，這兩種行為策略能夠減輕焦慮、不確定以及其他不好的體驗，但是從長期來講卻適得其反。原因是，強迫相關(guān)的體驗總是反復(fù)出現(xiàn)，所以你會做越來越多的儀式化動作或回避行為，長此以往，你會花費大量的精力去應(yīng)付這種體驗，從而影響你生活的重要方面。ICD-10（世界衛(wèi)生組織診斷手冊《疾病及相關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》；世衛(wèi)組織，2014）是這么描述的：其基本特征是反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維或強迫行為。強迫思維是一種想法、畫面或沖動，會以刻板的形式反復(fù)地進入患者的大腦。他們幾乎總是痛苦的，病人經(jīng)常嘗試抵制，但都不成功。然而，它們被認(rèn)為是他或她自己的想法，即使它們是不自主的，往往令人反感。強迫行為或儀式是一種刻板的行為，一遍又一遍地重復(fù)。從根本上來講，這些行為既不能給人以愉快，也無助于完成有意義的任務(wù)。它們的作用是防止一些看似不太可能發(fā)生的事件，且他們認(rèn)為事件涉及傷害或引起傷害。通常（但并非總是如此）這種行為被認(rèn)為是無意義的或無效的，人們會不斷嘗試去抵制。焦慮幾乎總是存在的。DSM-V（精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊，第五版），《美國精神病學(xué)協(xié)會手冊》(2013)給出了一個大致相似的定義。

強迫癥的這種類型也是比較常見的，就是秩序和重復(fù)，他們必須以一種特殊的、絕對的、完美的方式來安排某件事，或者他們需要一遍遍地重復(fù)做某個特定的動作。他們都會要求某項特定的事物，比如他們的鞋帶、頭發(fā)或其他個人物品，要非常完美地擺放。如果他們的東西被他人移動、觸摸，他們都會感到極度的郁悶或者惱火。他們擔(dān)心自己或者喜歡的人受到某種危害，這種恐懼使得他們陷入過分遵從某種秩序，也會不斷得重復(fù)某種特定行為。比如：不停地跨越某個房間的門檻，默默地數(shù)數(shù)或者自言自語，重新布置物品，反復(fù)開燈關(guān)燈等，直到他們覺得剛剛好，這時候他們的強迫性思維或恐懼才會被放下，他們對自己的這種行為感覺也是非常的痛苦。

強迫洗滌在臨床上也是非常常見的，洗滌者為了消除對臟物、毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心，常反復(fù)洗手、洗澡或洗衣服。有的人不僅自己反復(fù)清洗，而且要求與他一同生活的人，如配偶、子女、父母等也必需按照他的要求徹底清洗。也就是說清洗者存在強迫性思維，這種強迫性思維是洗滌者對細(xì)菌、灰塵、病毒或外界物質(zhì)可能引發(fā)的感染而產(chǎn)生的，他們生活于恐懼中，擔(dān)心污染、感染會給自己和他人帶來傷害。出于這種恐懼，他們不停地洗手、淋浴，要不整天花好幾個小時的時間來清理屋子。時間一長，他們的恐懼加劇，發(fā)現(xiàn)更多會導(dǎo)致危害的可能，這種清洗、清潔變得更加夸張，帶來的舒適感和放松感也越來越微弱，而痛苦越來越重。

在生活當(dāng)中，強迫癥并不罕見，40個人中大約就有一個強迫癥患者。這種疾病，讓患者的大腦充斥著一些并不需要的想法，并且威脅他們，如果不采取一些重復(fù)的無意義的行為便會倒霉，讓患者非常的痛苦，所以很有必要了解一下什么是強迫癥？ 強迫癥的典型特征是強迫性思維或強迫性行為，會讓人沮喪且浪費時間，影響人們的日常工作、生活和人際關(guān)系。強迫性思維是指持續(xù)的沖動、念頭、意向或想法，它侵入人的正常思維，導(dǎo)致過多的焦慮和擔(dān)憂。強迫性行為是指一種心理活動或重復(fù)性的行為動作，以期減少或阻止因強迫性思維而引發(fā)的擔(dān)心和焦慮，他們通常有避免或阻止某種令人恐懼或絕望的事件發(fā)生的企圖，比如死亡、疾病以及一些幻想的霉運等。

精神病的早期癥狀如同其他疾病一樣，癥狀輕，不典型，往往不為人注意，以致延誤治療時機，給病人帶來不良后果。如能早期識別精神病，對治療和康復(fù)是十分有利的。 1.性格改變：如原來熱情合群的人變得對人冷淡，孤僻不合群，寡言少語，躲避親友并懷敵意，生活懶散，不守紀(jì)律；或原來很有教養(yǎng)的人變得出言不遜，好發(fā)脾氣，對人無禮貌。 2.神經(jīng)癥癥狀：如頭痛、失眠，易疲勞，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，工作學(xué)習(xí)能力下降，以及癔癥樣表現(xiàn)等。 3.情感改變：早期的情緒變化常表現(xiàn)為情緒高漲，洋洋自得，愛管閑事，說大話，夸夸其談，做事有始無終，發(fā)脾氣；或情緒低落，抑郁寡歡，愁眉不展，唉聲嘆氣，自責(zé)自罪，悲觀厭世，甚至出現(xiàn)自殺行為；或情緒波動，焦慮緊張，缺乏適當(dāng)?shù)那楦薪涣鞯?；或?qū)︾R自我欣賞，自言自語，無故哭笑等。 4.行為改變：有的人表現(xiàn)奇怪動作和行為，動作增多，呆板重復(fù)，無目的性；有的舉止遲緩，生活懶散，不能工作和料理家務(wù)；有的人收集一些無意義的物品，甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西；有的人反復(fù)洗滌或表現(xiàn)刻板儀式樣動作等。 5.認(rèn)知下降：注意力分散或遲鈍，好遺忘，丟三落四，工作效率下降。 6.敏感多疑：如有人懷疑別人講自己的壞話，別人的一言一行、一舉一動都是含沙射影地針對他，甚至認(rèn)為電視上、廣播里、報紙上的內(nèi)容也是與他有關(guān)；有人感覺自己的同事、鄰居、甚至父母兄弟害他(她)，恐懼不安；有人覺得周圍一切事變得對他不利，有某種特殊的含義等。這種人對自己的觀念常堅信不疑，別人的勸說、解釋都不能改變他(她)的觀點。 以上是精神病明朗化之前的一些先兆。如發(fā)現(xiàn)一個人有上述某種跡象，應(yīng)盡快地去看精神科醫(yī)生，以便做出明確的診斷，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)的目的。

得了強迫，您一定要這樣做！1、找醫(yī)院，找醫(yī)生，找正規(guī)醫(yī)院的精神科和心理科醫(yī)生不要羞于就醫(yī)，這個社會時間和金錢都有限，所以不要把自己磨練成醫(yī)生，專業(yè)的事兒讓專業(yè)的人去做，這樣最節(jié)約時間和金錢。醫(yī)生就是專門治病的。并且個人很難公正的給親人和自己治病。去正規(guī)醫(yī)院很簡單，不要一下子被忽悠到一些莆田系和騙錢的醫(yī)院。北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科閆俊找精神科和心理科醫(yī)生，這個病不歸中醫(yī)科和神經(jīng)內(nèi)科等科管，疾病歸屬在精神心理科。所以，您可以參考業(yè)界的醫(yī)院排行，比如我的QQ群中，就有數(shù)屆的醫(yī)院專業(yè)排行榜可以借鑒。比如北京大學(xué)第六醫(yī)院，上海精神衛(wèi)生中心一直都是業(yè)界的榜首，這些排行版還細(xì)致到每個地區(qū)的專業(yè)醫(yī)院。2、看正規(guī)的、簡單的、科普的書籍去初步了解疾病千萬不要隨意的搜索論壇，很簡單，大部分人沒有經(jīng)過學(xué)醫(yī)的訓(xùn)練加上個性的敏感，會越看越關(guān)注疾病中可怕的部分，而不是好的部分，這是人的天性；并且很多在論壇和網(wǎng)絡(luò)上留言和發(fā)言的，多數(shù)不是康復(fù)者，而是久病未愈者，很簡單，康復(fù)的人都去積極的生活了，沒有人愿意留下自己得病的痕跡。所以，推薦您閱讀如下書籍，簡單明了3、尋找可以一起交流的人群，比如自己信任的親朋好友，自己可以依靠的長輩，或者一些可以正向交流的群體所以，推薦您找到可以一起交流的人。我們有強迫癥QQ群提供給大家一起去交流，互助取暖，獲得資源，找到康復(fù)痊愈者的經(jīng)驗。4、正規(guī)的醫(yī)療網(wǎng)站可以溝通，獲得疾病的咨詢和文章，書籍所以，推薦您在好大夫網(wǎng)站可以咨詢，獲得疾病治療的正規(guī)建議和網(wǎng)絡(luò)電話咨詢和圖文咨詢指導(dǎo)。https://yanjunxin.haodf.com/ 閆俊醫(yī)生好大夫網(wǎng)站我關(guān)于治療強迫癥的各類好大夫文章匯總https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yanjunxin_7991699540.htm 強迫癥免費小視頻合集https://m.haodf.com/touch/lj/tuwen_yanjunxin_7643313154_DE4rmPJWGqZNGWh0j59gjBj3BG14gEzFYzxtHS1xskhGsCSo6Vyl.htm 強迫癥治療資源匯總（掛號，住院等）https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yanjunxin_7608124678.htm 強迫癥付費音頻合集https://m.haodf.com/touch/lj/tuwen_yanjunxin_8407470571_DE4rmPJWGqZNhNg0-rU67cZLC3thr9BGsF0WYMk0Lm0sSs-BXj6a.htm 強迫癥付費圖文合集 5、準(zhǔn)備自己的治療筆記。這個筆記可以描述自己的得病歷史，用藥經(jīng)歷，身體情況的介紹每次治療的總結(jié)，自我的體悟和感慨相信這些可以做到最好的治療。您可以參考https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yanjunxin_3825537705.htm 這個我編寫的就診表格作為第一次，之后主逐次記錄就可以。7、給自己信心和時間強迫癥的治療，最需要的就是時間和和信心，缺一不可。天下沒有速成之路。大部分患者都會恢復(fù)的很好。不要受到少數(shù)難治患者的影響，因為每個疾病都有難治的，難治的各有原因，并不是疾病的常態(tài)。8、學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)治療心理疾病，除了藥物，很多也需要自我調(diào)整認(rèn)知和個性，心態(tài)的過程。醫(yī)生領(lǐng)進門，痊愈在個人。9.如果住院治療，您可以了解北京大學(xué)綜合一科和北京怡寧醫(yī)院住院治療的相關(guān)信息https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yanjunxin_8649423671.htm 北京大學(xué)第六醫(yī)院綜合一科強迫治療介紹https://m.haodf.com/touch/lj/tuwen_yanjunxin_5227988842_DE4rmPJWGqZNZkVJtPG7mkxEELhr8GINLGcg5FmcvcTuMNEX2OXt.htm 北京怡寧醫(yī)院住院治療 您在閆俊的好大夫網(wǎng)站主頁https://yanjunxin.haodf.com/上的“團隊接診”可以遇見我們。也可以直接進入網(wǎng)頁http://bdsjw.cn/doctorteam/8094300690.htm 幫您提供最快速的預(yù)約和咨詢衷心祝愿每個強迫病友不走彎路，早日康復(fù) ！北京大學(xué)第六醫(yī)院 閆俊

臨床上治療強迫癥的基本藥物大致就幾種，屈指可數(shù)。主要包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀，這些是由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的治療強迫癥的藥物，也同樣被我國食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）批準(zhǔn)使用。這些藥物都屬于5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI），耐受性較好，所以一般推薦它們作為一線藥物使用。很多患者希望給出個順序，知道哪種藥物最好。但是，這是個非常難以回答的問題。因為藥物本身就是不同的化學(xué)物質(zhì)，每個人身上的疾病又有不同的特點，病情嚴(yán)重程度也不一樣，個體的身體素質(zhì)和對藥物的敏感性也有差異。所以哪種藥物最好，誰也說不出來?；颊咝枰歪t(yī)生一起了解藥物各自的優(yōu)缺點，了解用藥的個體差異，最后才能找到適合自己的藥物。

一想到強迫癥，大家問我的就是藥物治療，其實，藥物治療不是強迫癥的唯一治療手段。是否需要藥物治療，一定需要依據(jù)疾病的病情而定。病情輕的，可以采用其他治療手段，如運動治療、行為治療、正念減壓等，爭取不用藥物治療。但是病情嚴(yán)重的，就需要藥物治療，并且該用的時候就要用，藥物的風(fēng)險也需要患者積極地面對和承擔(dān)。

很顯然是不一樣的。強迫癥是一個疾病名稱，而強迫癥狀只是一個癥狀名稱。就好比說頭痛是一個癥狀，但引發(fā)它的疾病可能是高血壓、感染、腫瘤、神經(jīng)性頭痛等多個原因，需要我們?nèi)ヨb別。同樣地，強迫癥狀也只是疾病的一個表現(xiàn)而已，引發(fā)它的原因可以是強迫癥、精神分裂癥、抑郁癥、人格障礙等很多疾病，也需要我們?nèi)ヨb別。所以，有強迫癥狀不一定就是得了強迫癥。