精選內(nèi)容

• 前列腺炎坐浴有效果嗎？有必要禁欲？

  
  

  曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號

  2022年12月22日 39 0 0

• 前列腺炎會影響勃起硬度嗎

  
  

  曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號

  2022年12月22日 62 0 0

• 前列腺炎合并痔瘡，先治療那個病比較好？

  
  

  曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號

  2022年12月20日 30 0 0

• 37歲前列腺炎多久排一次精最好

  
  

  曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號

  2022年12月20日 61 0 0

• 典型病例分析，關(guān)于前列腺液白細(xì)胞數(shù)量與細(xì)菌性前列腺炎的相關(guān)性之認(rèn)知

  某男，30歲，主訴與癥狀特點勃起不充分即“射精”、尿頻、無尿道刺痛、刺癢，收縮盆底臀部肌肉即出現(xiàn)射精意愿。會陰部疼痛。受到色情視頻刺激就欲射精。病史特點：長期禁欲---接觸性伴侶與開展手淫等性活動的時間非常晚（一生中28歲以前都未有手淫與性交史）（開展性活動的年齡越晚則可能出現(xiàn)性問題的幾率就越大，所產(chǎn)生的性問題就越多），有過成功性交史一次（29歲）。1年前因為行軍拉練憋尿而誘發(fā)急性下尿路感染。查體：外生殖器發(fā)育正常，但是見到尿道口滴出透明樣分泌物，量多。實驗室檢查：尿道口滴出透明樣分泌物：一般高倍顯微鏡檢查：未發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞與卵磷脂小體。（細(xì)菌室涂片尚未出來）動態(tài)，實時之尿常規(guī)正常糖脂代謝抽血正常既往性激素性腺軸篩查：正常既往泌尿系彩超篩查：未知經(jīng)直腸前列腺精囊彩超：患者不愿意檢查，反復(fù)交流未果前列腺按摩：不適，難忍，但是腺體彈性好。前列腺按摩液EPS外觀：呈膿性粘液并有凝塊，WBC+++/HP，白細(xì)胞聚集成堆，卵磷脂小體3-6個/HP并聚集成堆，見淀粉樣顆粒（特殊無意義），已做去定植化以后按摩以后初段尿（10ml）之一般細(xì)菌培養(yǎng)，一般細(xì)菌涂片，但是尚未出報告。標(biāo)本特點：不僅僅是滿視野，且聚集成堆，呈膿性，卵磷脂小體極少且聚集。分析印象：癥狀特點與病史特點，長期禁欲（持續(xù)慢性前列腺與鄰近組織器官、所有尿道腺體---精室之慢性隱性充血），憋尿（尿液與微生物反流進(jìn)入腺體；下尿路上皮損傷）、下尿路感染史（實質(zhì)上是慢性細(xì)菌性前列腺炎誘發(fā)；或急行軍憋尿形成急性下尿路感染，且，尿液與微生物反流進(jìn)入腺體形成慢性細(xì)菌性前列腺炎或慢性炎癥性前列腺炎）、性刺激易產(chǎn)生射精念頭（慢性前列腺炎狀態(tài)下，慢性前列腺充血狀態(tài)，一旦性刺激就容易產(chǎn)生射精意念，慢性前列腺炎持續(xù)炎癥狀態(tài)影響盆底與局部神經(jīng)與盆叢神經(jīng)、慢性前列腺炎后期對軀體感覺神經(jīng)的影響等等諸因素、諸特點而產(chǎn)生易射精的意念），尿道球腺分泌物持續(xù)不停流（其原因，由于前列腺持續(xù)炎癥與充血的刺激陰莖、下尿路而出現(xiàn)此癥狀，且，患者長期禁欲----即28歲前完全未接觸任何性刺激，對性刺激極其敏感），前列腺按摩液-EPS白細(xì)胞滿視野，膿性粘液應(yīng)該是最好的提示。炎癥狀態(tài)下可能影響勃起功能。診斷：慢性前列腺炎，不排除細(xì)菌性感染性前列腺炎的極大可能，慢性前列腺炎后期的（軀體盆底）神經(jīng)感覺異常。對照，一南方患者，因不明原因突發(fā)勃起功能異常，而篩查發(fā)現(xiàn)前列腺按摩液白細(xì)胞++++/HP，患者缺乏下尿路感染（史/癥狀）證據(jù)，缺乏下尿路功能異常癥狀、缺乏射精（/后）疼痛或下尿路刺激癥狀，患者按照細(xì)菌性前列腺炎治療（鹽酸米諾環(huán)素與格雷沙星）四周，前列腺按摩液白細(xì)胞不降反升。疑為第四型前列腺炎。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為細(xì)菌性前列腺炎之典型癥狀就是具有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染史，但是事實上可能存在另外一種可能，那就是感染性盆底疼痛------即具有慢性盆底疼痛的典型癥狀的滿視野前列腺液白細(xì)胞的情況，但是慢性盆底疼痛癥狀存在多因性、癥狀的不確定性，這種滿視野白細(xì)胞增多癥甚至也包括免疫性前列腺炎、單純尿液反流形成的化學(xué)性前列腺炎，但是被無知的患者、逐利的醫(yī)師錯誤地認(rèn)為是細(xì)菌性感染性前列腺炎（細(xì)菌培養(yǎng)是對優(yōu)勢致病菌的鑒別，并踢出定植微生物，而測序則是包羅萬象、所有前尿道定植微生物、所有“魚蝦蟹”都囊括進(jìn)來，這就是為什么有患者培養(yǎng)了無數(shù)次均無菌，但是測序則是紛繁復(fù)雜多種“細(xì)菌”，按照測序的結(jié)果治療傷肝傷胃傷腎最后一地雞毛，輸了錢財、虧了“腎精”）。

  
  

  蔣毅醫(yī)生的科普號

  2022年12月15日 702 0 3

• 慢性前列腺炎不是很嚴(yán)重，能經(jīng)常用前列安栓治療嗎？能用幾個月

  
  

  張修舉醫(yī)生的科普號

  2022年12月12日 107 0 0

• 前列腺炎吃中藥多久能好？好了還會復(fù)發(fā)嗎？能去根嗎？

  
  

  張修舉醫(yī)生的科普號

  2022年12月12日 52 0 0

• 前列腺炎中醫(yī)如何治療

  
  2022年12月12日 52 0 0

• 大夫，你好，我的細(xì)菌前列腺炎吃藥久治不愈

  
  

  王鴻祥醫(yī)生的科普號

  2022年12月11日 111 0 2

• 慢性前列腺炎左側(cè)睪丸痛，小腹痛

  
  

  杜冠潮醫(yī)生的科普號

  2022年12月08日 38 0 2