親愛的朋友們，今天我們來談談前列腺健康的一個重要話題——前列腺鈣化灶。這個聽起來有點嚴肅的話題，其實與我們男性的生活質(zhì)量息息相關。所以，讓我們放下焦慮，拿起知識，一起深入了解這個“小石頭”的秘密。一、前列腺鈣化灶的成因前列腺鈣化灶，顧名思義，就是前列腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)的沉積。這種情況通常與以下因素有關：1、年齡因素：隨著年齡的增長，我們的前列腺也會逐漸老化，組織中的鈣質(zhì)沉積增多，形成鈣化灶。2、慢性炎癥：長期的慢性前列腺炎可能導致組織纖維化，鈣質(zhì)在炎癥反應中沉積。3、前列腺增生：前列腺增生（良性前列腺增生）可能導致尿路梗阻，尿液中的鈣質(zhì)在前列腺中沉積。4、前列腺癌：前列腺癌可能導致前列腺組織中的鈣質(zhì)增加，但并非所有鈣化灶都與癌癥相關。5、生活習慣：不良的生活習慣，如吸煙、飲酒、高脂肪飲食等，也可能促進鈣化灶的形成。?????二、前列腺鈣化灶的影響大多數(shù)前列腺鈣化灶患者沒有任何癥狀，它們可能在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。然而，如果鈣化灶較大或位于前列腺導管內(nèi)，可能會阻塞前列腺導管，導致前列腺液的排出受阻，從而引起前列腺炎或前列腺增生等癥狀，包括：1、尿路癥狀：如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。2、性功能障礙：鈣化灶可能影響性欲和勃起功能。3、疼痛：可能會引起會陰部、下腹部或腰部的疼痛。???????三、治療之道對于前列腺鈣化灶的治療，我們需要根據(jù)具體情況來定制治療方案：1、觀察等待：如果鈣化灶不引起癥狀，且沒有癌變的跡象，可能不需要立即治療，只需定期隨訪觀察。2、藥物治療：對于伴有炎癥或增生的患者，可能需要使用抗生素、α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑等藥物。3、物理治療：通過前列腺按摩、溫水坐浴、前列腺低能量沖擊波等方式，可以幫助緩解癥狀。4、手術治療：在鈣化灶引起嚴重癥狀或疑慮癌變時，可能需要進行前列腺切除術。四、治療時間治療時間因人而異，藥物治療可能需要數(shù)周到數(shù)月，而手術治療后的恢復期可能更長。重要的是，患者需要遵循醫(yī)生的指導，定期復查，及時調(diào)整治療方案。五、結語前列腺鈣化灶，雖然聽起來有些讓人不安，但只要我們正確對待，它并不是不可逾越的難關。記住，預防總是比治療更為重要。保持健康的生活方式，定期體檢，及時與醫(yī)生溝通，是我們守護前列腺健康的最佳途徑。如果你對前列腺鈣化灶有任何疑問，或者想要了解更多關于男性健康的信息，隨時歡迎提問。記住，健康就是最好的財富，讓我們一起守護它！??為了更好地為廣大慢性前列腺炎患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務，杭州市紅十字會醫(yī)院男科決定在春節(jié)之后開展住院治療服務。我們致力于為患者提供系統(tǒng)化、個性化的治療方案，以幫助患者盡快康復。如有住院治療需求，可提前通過電話預約。預約電話為杭州市紅十字會醫(yī)院14樓護士辦公室的電話?0571-56108714。陳望強，主任中醫(yī)師，杭州市紅十字會醫(yī)院生殖醫(yī)學科男科主任，研究生導師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學男科學專業(yè)，師從著名男科專家李海松教授。國家級名中醫(yī)鮑嚴鐘老先生學術繼承人。2021年獲“杭州市最美醫(yī)生”稱號、被評為“杭州市中青年中醫(yī)骨干”、“杭州市紅十字會醫(yī)院第二批青年中醫(yī)人才”?，F(xiàn)任中國中藥學會男科專委會委員，中華中醫(yī)藥學會男科分會青年委員，中華中醫(yī)藥學會生殖分會青年委員，浙江省醫(yī)學會男科分會男性生殖學組組員，浙江省醫(yī)師學會生殖醫(yī)學分會男科組組員，浙江省中西醫(yī)結合學會性學專業(yè)委員會委員，浙江省中醫(yī)藥學會臨床研究分會青年委員，浙江省中醫(yī)藥學會男科分會青年委員，杭州市中西醫(yī)結合學會生殖專委會委員副主任委員等。主持和參與國家級課題2項，省部級課題3項。????陳望強主任從事男科臨床十余年，對慢性前列腺炎的診治有獨到理解?；趪壹壝现嗅t(yī)藥專家鮑嚴鐘的“前列腺結構分型理論”之上，汲取導師李海松教授的“前列腺炎絡病理論”經(jīng)驗，并結合陳望強本人臨床經(jīng)驗總結，通過逾10萬人次的臨床實踐，逐漸形成慢性前列腺炎“癥因理論”，并以此套理論，擬定出一套療效好，操作方便的“前列腺炎導濁療法”，目前臨床療效反饋良好。對其他男科疾病如：男性不育癥、頻繁遺精、嚴重尿頻、陰莖勃起易疲軟、早泄、龜頭敏感、復發(fā)性龜頭炎、性欲下降、性生活后疲乏等治療也有豐富診治經(jīng)驗。門診時間杭州紅十字會醫(yī)院：周二、周日全天、周四上午（男科）杭州市第九人民醫(yī)院：周五上午

“為什么我性前列腺炎總是好不了，反反復復的？我已經(jīng)按照醫(yī)生的建議治療了，也注意了生活習慣，但癥狀還是時不時地出現(xiàn)，這到底是怎么回事？”，這是男科診室里常能聽到的患者疑問。一、前列腺炎是什么？會對患者帶來什么傷害？炎癥是身體對于各種損傷、感染或其他刺激的一種防御反應。它是免疫系統(tǒng)為了清除損傷因素并促進愈合而發(fā)動的一系列復雜的生物過程。炎癥可以是急性的，也可以是慢性的。慢性炎癥則是一種持續(xù)的、低級別的炎癥狀態(tài)，可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。慢性炎癥可能是由于急性炎癥未能完全解決，或者是由于持續(xù)的刺激（如長期暴露于有害物質(zhì)、慢性感染或自身免疫疾?。е碌摹Ｂ匝装Y與許多疾病有關，包括心血管疾病、糖尿病、癌癥和關節(jié)炎等。而前列腺炎，顧名思義就是前列腺這個器官發(fā)炎了，臨床表現(xiàn)多樣，每個人的癥狀都可能不一樣，通常表現(xiàn)為以下幾項：1、會陰部及盆部疼痛，可能放射到陰莖、睪丸、腹股溝、恥骨上區(qū)、下腰部或背部。2、尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、夜尿次數(shù)增多和尿滴白。3、排尿梗阻癥狀，如排尿等待、尿線變細、排尿費力、尿滴瀝和尿不盡。4、性功能障礙，如早泄、勃起功能障礙、射精疼痛、遺精和血精。5、精神神經(jīng)癥狀，如失眠、焦慮、緊張和記憶力減退。病癥通常并不嚴重，但會持續(xù)性地困擾患者，對工作、生活、睡眠產(chǎn)生影響。且病程較長，治愈難度較大，即使痊愈后亦容易復發(fā)。二、醫(yī)學已經(jīng)這么發(fā)達，為什么慢性前列腺炎無法徹底治愈，總是反反復復，陰魂不散？1、前列腺炎的“鄰里”關系復雜前列腺位于盆腔內(nèi)，被其他組織緊密包裹，其上方與膀胱頸相連，底部與尿生殖膈相接觸，前方緊貼恥骨聯(lián)合，后方則靠近直腸，兩側葉與精囊腺和輸精管壺腹相鄰。因此，前列腺炎與周邊器官疾病，比如精囊炎、附睪炎、輸精管炎及后尿道炎等常常并存，彼此影響，互為因果，從而導致慢性前列腺炎纏綿難愈。2、與外界相通，易受病邪侵襲前列腺它位于尿道后方，是尿液排出體外前的最后一道屏障，直接與外界相通。由于其獨特的解剖位置，前列腺成為了尿道細菌和病毒感染的“前沿陣地”。尿道本身并不具備殺菌功能，因此，前列腺成為了細菌和病毒侵入的第一個目標。因此，若平時不注意個人衛(wèi)生，私處清洗不到位（包莖、包皮過長容易導致細菌滋生），或局部存在感染（如龜頭包皮炎、濕疹等）、不潔性交行為等均可導致病邪沿尿道上行，侵襲前列腺，導致前列腺炎反反復復。3、前列腺自身腺管通道易堵塞前列腺由30至50個復管泡狀腺組成，匯聚成15至30條導管，分別開口于尿道，開口眾多且均為盲端。因此，腺泡中的分泌物較易堵塞，腺管通道常無法正常排泄而呈淤積狀態(tài)，如此一個“溫室”狀態(tài)，更是病菌的天然繁殖基地。此外，一組腺體感染后可能傳染至其他腺組，這是抗生素長期治療難以根治的關鍵原因。4、持續(xù)存在的不良飲食生活習慣如酗酒、過度攝入刺激性食物、長時間騎車或久坐、性生活不規(guī)律等，均可導致患者前列腺長期充血。此類不良習慣一旦形成，自我糾正難度較大。即使在前列腺炎癥狀好轉(zhuǎn)后，若未能持之以恒改善生活習慣，病情往往容易復發(fā)。5、病來如山倒，病去如抽絲。在慢性前列腺炎的治療過程中，鞏固治療環(huán)節(jié)至關重要。若忽視足夠療程的治療，病情易于反復。對于慢性前列腺炎，一般療程需持續(xù)2至3個月，甚至更長。而在癥狀消失后，患者還需經(jīng)歷三個月至半年的恢復期（或亞健康期）。在此期間，若未注重鞏固治療，加之生活中種種不注意的因素，如飲酒、久坐等，均可能導致前列腺炎的復發(fā)。鑒于前列腺炎病因的多樣性和復雜性，迄今為止，尚無特效藥物可有效控制慢性前列腺炎的癥狀。然而，難治并不意味著無法治。前列腺炎的康復取決于對疾病的正確認知、規(guī)范的治療、嚴格的飲食禁忌以及積極樂觀的心態(tài)。在藥物治療的基礎上，結合個體化、合理且針對性的非藥物治療方法，的綜合治療，前列腺炎的癥狀是可以得到緩解和控制的。陳主任門診時間杭州紅十字會醫(yī)院：周二、周日全天、周四上午（男科）杭州市第九人民醫(yī)院：周五上午

急性前列腺炎癥狀重，治療效果好。當急性前列腺炎的時候，尿頻尿急尿不完、下腹部和會陰部脹痛，有時候甚至前列腺內(nèi)會出現(xiàn)膿腫。一般用上抗生素和阿爾法受體阻滯劑后癥狀會減輕。膿腫很少見，但發(fā)現(xiàn)以后就可以做經(jīng)直腸超聲波引導的前列腺穿刺，把膿液吸出來，再加上抗生素一般效果會很好，體溫下降癥狀消失。但是到了慢性前列腺炎就很難治療。不敢抱徹底治愈的希望，但是每次發(fā)作的時候可以使用阿爾法受體阻滯劑、抗生素、以及溫水坐浴等等，癥狀減輕后就可以停藥。為什么不能治愈呢？以前良性前列腺增生癥狀需要開放做前列腺切除手術，我就做過不少。遇到慢性前列腺炎患者時，前列腺不是增大而是萎縮并變得堅硬。沒有炎癥的增生前列腺用手指頭就可以把它挖出來（聽著很可怕，其實我們都是這樣做的）。但是對于前列腺炎的前列腺，用剪組織的剪刀都很難剪下來，只有用剪線的硬剪刀，這個比較硬，一下一下的把前列腺硬生生的剪下來。當時我們曾經(jīng)拿注射器試著向前列腺內(nèi)打生理鹽水來證實一下能不能把藥水打到前列腺組織內(nèi)，結果絲毫打不進去，因此對于長期慢性前列腺炎只有使用藥物或物理療法進行短期的緩解。熱療往往會減輕癥狀，但是對慢性的前列腺炎也是無法根治，主要是因為組織已經(jīng)纖維化了。

前列腺腺內(nèi)有密密麻麻的前列腺腺管，把前列腺產(chǎn)生的外分泌液通過腺管排到尿道里面。在沒有前列腺以前嚴的情況下，久坐也會壓迫這些腺管但是不會帶來什么后果。如果是前列腺炎，前列腺腺管內(nèi)有很多感染的物質(zhì)，久坐以后這些腺管就腫脹，感染的前列腺液積聚在腺體內(nèi)，會造成癥狀加重。除了久坐以外，長時間騎自行車也會導致腺管受壓迫。喝酒吃辣，前列腺會腫脹，腺管也會受到壓迫。有醫(yī)學專家曾經(jīng)做過實驗，人為造成狗后尿道高壓，并且向狗的膀胱內(nèi)注入活性炭19，排尿后這些碳19元素就會跑到前列腺腺管內(nèi)，因此一定要保持腺管的通暢。此外使用阿爾法受體阻滯劑也能減輕后尿道高壓，與不久坐一起可以減輕前列腺炎的癥狀。

沒有很嚴重的后果，指的是前列腺炎不會轉(zhuǎn)化為前列腺癌。前列腺癌的發(fā)生是由于雄激素的原因，與前列腺炎沒有關系，這與其它一些長期慢性炎癥容易導致惡變的情況是不同的。前列腺炎需要治療是因為它會造成患者比較痛苦。兩大癥狀，一是局部癥狀，可以有下腹部會陰部難受不舒服。第二癥狀就是精神癥狀。由于長期不舒服，患者精力一直放在這種不舒服上面，容易造成精神疲勞，時間久了出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等情況。極其嚴重的患者個別的可以有自殺傾向。各種治療方法也很難達到治愈。因此鼓勵患者把注意力轉(zhuǎn)到生活和工作當中去，減少前列腺炎對精神的刺激。平時不喝酒，不吃辣，不久坐，不騎自行車，加上經(jīng)常鍛煉身體，有可能會改善前列腺炎的各種癥狀。

臨床上對于無癥狀性前列腺炎往往不進行治療，這是因為前列腺炎的治療非常困難，往往伴隨患者許多年甚至一生。醫(yī)生掌握的原則就是癥狀發(fā)作的時候就用上1~2周的藥，把癥狀控制住，再把藥停掉。平時鼓勵患者鍛煉身體，另外不喝酒，不吃辣，不騎自行車，不久坐，可以減少前列腺炎的發(fā)作次數(shù)。臨床還沒有發(fā)現(xiàn)長期前列腺炎的患者的前列腺癌的發(fā)病率比其他人群要高。前列腺癌發(fā)生主要與雄激素有關，而且不可預測國內(nèi)哪些人會發(fā)生前列腺癌，但在整個世界來說，美國的黑人和所有白種人前列腺癌發(fā)病率高，亞洲人發(fā)病率相對低。即使治療也很難徹底治愈前列腺炎，時間久了也不會發(fā)生癌變。對于沒有癥狀的前列腺炎，沒有進行過治療的人群的發(fā)病率也不比普通人群前列腺癌發(fā)病率高。治療或不治療與前列腺癌的發(fā)生率沒有相關性。

很遠，得有十萬八千里。也就是前列腺炎的發(fā)病原因和前列腺炎的發(fā)病原因根本不相關。其它一些器官癌癥往往和化學物理因素的長期刺激有關，炎癥也包括在內(nèi)。但在前列腺例外，前列腺癌的發(fā)生只是和雄激素有關，治療方法也是靠去除體內(nèi)的雄激素，叫做內(nèi)分泌療法。從小就切除了睪丸的人一輩子都不可能得到前列腺癌。在他的前列腺也是萎縮的，從肛門里進行檢查基本上摸不到前列腺。前列腺炎的原因目前還沒有完全確定，但是與雄激素可能會相關。雄激素高、性腺旺盛的人得前列腺的概率小，而性激素偏低、性腺不是很旺盛的話得前列腺炎的概率高。恰好與前列腺癌的病因相反。而且經(jīng)過臨床觀察，長期的前列腺炎患者，他的前列腺癌的發(fā)病率并不高于其他人。所以前列腺炎距離前列腺癌的發(fā)生遙遠著呢。

前列腺增生和前列腺炎不會轉(zhuǎn)變成癌。在其它器官，按照一般常識來說，長期的物理化學刺激會轉(zhuǎn)變成癌的。但前列腺癌是個例外，它的發(fā)病原因已經(jīng)研究清楚了，就是體內(nèi)的雄激素導致的。國內(nèi)吳階平教授曾經(jīng)對北京的存活太監(jiān)進行過調(diào)查，他們當中沒有前列腺癌發(fā)生，而且連正常的前列腺都已經(jīng)完全萎縮掉了。正常的前列腺當中，增生的部分位于中央部位叫做中央?yún)^(qū)，而原來正常的前列腺被壓扁了，位于外周叫外周區(qū)。大概83%的前列腺癌都發(fā)生了外周帶，這個位置也不是前列腺增生發(fā)生的區(qū)域，也可以間接的證明與前列腺增生無關。前列腺炎多數(shù)發(fā)生于年輕人，而45歲以下的前列腺癌是極其罕見的。我在臨床已經(jīng)工作了37年，從來沒有遇到過40歲以下的前列腺癌患者，所以從這里可以證明前列腺炎和前列腺炎也沒有關系。

?對于男性來說前列腺是最大的性腺，男人的前列腺很重要，是“交通要道”，主要有這4大作用，男人都得了解。??一．前列腺為何被稱為“交通要道”？男性的膀胱、前列腺、尿道的關系可這樣描述：把一只大橘子和一只小橘子用一根筷子穿起來，大者為膀胱，小者為前列腺，筷子則為尿道。??之所以說前列腺是男性的生命腺，是因為前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺,也是男性特有的性腺器官。前列腺是男性最大的附屬性腺，位置非常關鍵，是男人的“交通要塞”。前列腺可以稱得上是盆腔內(nèi)的“交通要道”，精、尿、血、神經(jīng)四路交匯于此。男性的尿液和精液最終都是從尿道排出，儲存尿液的地方是膀胱，儲存精液的地方是精囊。精囊位于前列腺后上方，精囊通過射精管將精液排到尿道中，而射精管的開口就在尿道前列腺部，并且射精管會從前列腺穿行過去。因此前列腺是男人泌尿和生殖的共同要道，意義非凡。?二．前列腺有哪些功能??（一）分泌功能1.外分泌功能前列腺是男性最大的附屬性腺體，亦屬人體外分泌腺之一。?第1個功能：促進精液液化前列腺能夠分泌前列腺液，前列腺液是男性精液的主要成分，能夠促進男性精液液化，并提供精子生存所需的營養(yǎng)成分，提高精子的生存率。?第2個功能：促進男性的性發(fā)育男性的前列腺會讓人體的睪酮快速的新陳代謝為雄性激素，男性的雄性激素則會刺激男性的性發(fā)育以及男性的生殖發(fā)育。?第3個功能：調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌前列腺是會分泌很多種酶的，比如淀粉酶，蛋白水解酶等，同時還可以調(diào)節(jié)身體鈣、鐵等微量元素，對于調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌起到一定作用。?2.內(nèi)分泌功能前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為生理活性的雙氫睪酮。目前認為，雙氫睪酮在良性前列腺增生的發(fā)病機制中發(fā)揮重要作用。阻斷5α-還原酶可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增大的前列腺萎縮，改善排尿困難癥狀。?（二）控制排尿功能前列腺包繞尿道與膀胱頸貼近，構成近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部參與構成尿道內(nèi)括約肌，從而控制排尿，如同水閥一樣控制著尿液的排出。?（三）運輸功能前列腺可以在射精時輸送精液，將精囊及輸尿管中的內(nèi)容物經(jīng)射精管輸人尿道。尿道和射精管從前列腺組織內(nèi)通過，射精時前列腺及精囊的肌肉收縮，將其內(nèi)分泌物從小葉及導管中壓人近端尿道，協(xié)助精液排出。?（四）其他功能正常的前列腺液無色、微酸性，其中兩個主要成分是枸櫞酸和磷酸酶。磷酸酶包括酸性磷酸酶和堿性磷酸酶，前列腺增生患者血清酸性磷酸酶升高，血清堿性磷酸酶的增高則常提示前列腺癌轉(zhuǎn)移。?前列腺液中有許多小分子物質(zhì)，如鈉、鉀、鈣、氯、鋅及氨基酸等。鋅是前列腺組織中的重要成分之一。前列腺癌時，鋅含量明顯減少。此外，前列腺液中還有凝集酶，可使精囊中的纖維蛋白原凝集成塊；纖溶酶可使纖維素凝塊分解。??三．如何養(yǎng)護前列腺健康???男性都應該要好好保護自己的前列腺，中年以后的男性，要注意前列腺的保養(yǎng)，不要讓前列腺受到傷害，預防前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等疾病的發(fā)生。?1.適量運動，堅持提肛：?建議男性平常多跑步，跑步時腹腔內(nèi)臟器會有規(guī)律地“按摩”前列腺，促進局部血液循環(huán)。也可有針對性地做一些提肛運動。具體做法是吸氣時收縮肛門附近肌肉，向上提起肛門并屏住呼吸2-3秒，然后呼氣放松2-3秒后再重復動作，以30次為一組，每天重復做3-5組即可。?2.避免久坐，不要憋尿：?特別是各位上班族，該起來走動時就該走動，畢竟工作是干不完的。??3.規(guī)律性生活：?有則節(jié)制，無則加冕。?雖然坊間有傳聞“色字頭上一把刀”，但正如前面所說，性生活多了不行，少了也不行。所以建議各位適度且有規(guī)律地過好性生活。??4.做好局部保暖工作：?雖然我國地域遼闊，南北方氣候差異大，但接下來的天氣逐漸變冷是大勢所趨，所以記得做好下半身的保暖工作。保暖能減少肌肉組織的收縮，改善前列腺組織的含氧量，進而讓前列腺充血腫脹的狀態(tài)更易恢復。?5.多飲水：多飲水就會多排尿，多飲水不僅可以稀釋血液，還可以有效稀釋尿液的濃度，減少高濃度尿液對前列腺的傷害。?6.注意飲食飲食的清淡，多吃新鮮的食物來維持身體機能狀態(tài)。適量補充維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)補劑，如鋅和維生素C，有助于提升免疫力和康復能力。另外，遠離辛辣食物、含酒精食物。?

前列腺炎是成年男性的常見疾病之一。資料顯示，約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。各個年齡段的成年男性都可能患前列腺炎，但50歲以下患病率較高，可以說前列腺炎比較“鐘愛”年輕人。一．什么是慢性前列腺炎？所謂“孩子不能輸在起跑線上，學生不能輸在錄取線上，男人不能輸在前列腺上”。作為男人的生命線，前列腺身份非常重要。前列腺炎（prostatitis）是指由多種復雜原因引起的，以尿路刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組前列腺疾病。在我國，15~60歲男性報告前列腺炎癥狀的比例為8.4%，前列腺炎患者占泌尿外科門診量的近30%，盡管前列腺炎的發(fā)病率很高，但其病因仍不是很清楚。目前診斷前列腺炎的主要依靠臨床癥狀、尿常規(guī)、直腸指檢和前列腺按摩液鏡檢（EPS）等，其中EPS作為診斷前列腺炎的重要檢查有如下缺點：①具有侵入性，不適用于體檢大樣本人群的健康篩查；②鏡檢白細胞數(shù)量與卵磷脂小體數(shù)量與癥狀嚴重程度無相關性，不適合單獨作為前列腺炎診斷的指標。所以對于臨床前列腺炎診斷來說，需要一種早期、快速、準確的前列腺炎的方法。?二．什么是前列腺小體外泄蛋白（ProstaticExosomalProtein，PSEP）？1977年Ronquist等首先報良性和惡性前列腺上皮細胞都存在前列腺小體，當慢性前列腺炎癥發(fā)生時前列腺上皮細胞通透性改變，前列腺小體外泄蛋白水平升高。前列腺小體是由人類前列腺上皮細胞排出的一種亞細胞結構，平均直徑150nm（50～500nm），存在于前列腺導管上皮細胞富含高爾基氏體的地方，由前列腺導管上皮細胞通過外吐作用和外泄作用排出至導管管腔，前列腺小體經(jīng)過一定的作用外泄出前列腺小體外泄蛋白，由于前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁，并且許多前列腺腺泡直接開口于尿道，故前列腺小體容易進入尿液和前列腺液中。高濃度的前列腺小體可以在精液、前列腺液中發(fā)現(xiàn)，有脂質(zhì)雙層膜，富含膽固醇。相似的結構也可以在前列腺細胞系的培養(yǎng)液中發(fā)現(xiàn)。前列腺小體的主要成分包括鞘磷脂，含有磷酸膽堿和神經(jīng)酰胺。?三．前列腺小體外泄蛋白優(yōu)點PSEP聯(lián)合尿常規(guī)，作為慢性前列腺炎的初步篩查手段，為前列腺炎的診斷提供一個客觀的實驗室指標，具有如下優(yōu)點：1.非侵入性——尿液檢測，方便無痛，保護患者隱私，減少患者取樣痛苦2.簡便：取樣不需要醫(yī)生操作，提高醫(yī)生診察效率3.客觀：實驗室指標，不依賴患者的主觀自述和醫(yī)生的經(jīng)驗判斷4.特異性好——科學反應前列腺炎癥5.準確度高——結果準確可靠?四．尿液PSEP檢測的臨床應用1.慢性前列腺炎診斷及療效監(jiān)測：尿液PSEP檢查操作簡便、無侵入性，比常規(guī)檢測靈敏、客觀，是有效診斷慢性前列腺炎和評估其療效的新型特異性指標。?2.慢性前列腺炎的鑒別診斷：慢性前列腺炎患者尿液PSEP升高。?3.前列腺增生病因篩查：前列腺炎參與前列腺增生的發(fā)生和發(fā)展，多數(shù)前列腺增生患者都合并有前列腺炎，尿液PSEP升高。4.指導優(yōu)生優(yōu)育：慢性前列腺炎會影響男性性功能，導致性欲減退、早泄，且影響精液質(zhì)量，導致不育，尿液PSEP檢測可輔助評估男性生育能力。?5.前列腺癌早期預防：慢性前列腺炎患者比正常人罹患前列腺癌的可能性要高出10倍，因此，尿液PSEP檢測對早期預防前列腺癌具有重要意義。PSEP聯(lián)合PSA可以提高PSA方法檢測前列腺癌的特異度，減少不必要的穿刺，避免醫(yī)療浪費。??PSA處于4-10ng/ml區(qū)間的病例中，癌癥組PSEP水平主要分布低水平區(qū)間，非癌癥組PSEP水平主要分布在高水平區(qū)間。但是在另外兩個PSA區(qū)間中發(fā)現(xiàn)這樣的關系。6.正常人群的健康篩查7.長期大量吸煙、酗酒、熬夜、久坐等不良生活習慣的男性人群?8.尿系統(tǒng)不適，伴焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降的男性人群?五．PSEP檢測報告及結果解讀?檢測判斷:檢測結果遠低于1.2ng/mL時，且無泌尿系統(tǒng)異常癥，提示為健康人群；檢測結果≤1.2ng/mL時，但出現(xiàn)相關泌尿系統(tǒng)癥狀，建議進行PSEP的隨訪監(jiān)測；檢測結果＞1.2ng/mL時，懷疑為慢性前列腺炎，需進行治療隨訪監(jiān)測。該方法靈敏度為88.57%，特異性為90.48%，總符合率達89.14%。