中藥熏蒸或中藥坐浴既能發(fā)揮熱效應(yīng)的治療作用，同時中藥成分又能借助熱效應(yīng)更好地促進(jìn)其吸收，從而最大限度地發(fā)揮中藥的活血化瘀、清熱解毒等作用。中藥熏蒸能較好地改善盆腔及前列腺部的血液循環(huán)，能迅速緩解癥狀，促進(jìn)炎癥的迅速吸收。水溫較高時，先用熱氣熏蒸，待溫度降到40℃左右時，可坐在藥液中，每次應(yīng)在30分鐘左右。由于熏蒸或坐浴時溫度較高，可影響睪丸的生精功能，所以對未婚、未育者應(yīng)禁止使用，或者短時間使用，原則上不要超過10天?，F(xiàn)推薦兩方供患者參考使用。(1)熏蒸方1：敗醬草30克，白花蛇舌草30克，紅藤30克，大黃15克，紫草40克，赤芍30克，紅花30克，野菊花30克，土茯苓30克，川楝子2克。該方具有解毒活血功能，用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。(2)熏蒸方Ⅱ：蘇木30克，紅花30克，透骨草30克，丹參30克，川牛膝30克，乳香15克，沒藥15克，荔枝核15克，野菊花30克。該方具有活血通絡(luò)止痛的功能，用于瘀血阻滯型慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎是每一位男性在不同年齡段可能遇到的問題！因為反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的導(dǎo)致心理障礙，影響生活！嚴(yán)格的說，慢性前列腺炎不是疾病，而是一種以尿頻尿急及下腹、腹股溝等盆腔疼痛綜合癥！傳統(tǒng)治療效果不佳，我們團(tuán)隊采用疏通前列腺腺管的多方位治療，很多患者感覺不錯！疏通后，顯微鏡下可見前列腺腺管出來的沉渣、小結(jié)石等等！每天晚上起床拉尿5-6次，不時還有一些疼痛，嚴(yán)重影響睡眠，時間長導(dǎo)致身體處于亞健康狀態(tài)！慢性前列腺炎、前列腺增生非手術(shù)方法比較多，疏通前列腺腺管，效果相對較好！最近收到很多前列腺炎患者的反饋，慢性前列腺炎雖然不能根治，但是，保持前列腺健康平安，明顯可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量！

在泌尿外科門診，經(jīng)常聽到患者詢問慢性前列腺炎是否可以治愈。這些患者幾乎都有相似的經(jīng)歷：剛開始癥狀并不嚴(yán)重，僅有尿頻、尿急或尿道不適等癥狀，服藥幾天后，癥狀消失，也就停止治療。幾次反復(fù)發(fā)作后，被診斷為前列腺炎。不少醫(yī)生會告訴他，前列腺炎看不好。不但一些國內(nèi)大醫(yī)院的醫(yī)生講慢性前列腺炎不能徹底治愈，歐美國家的醫(yī)生也這樣講。筆者遇到過一位意大利籍的華人患者，在意大利看了3年前列腺炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他前列腺炎不能治愈，不需要再治療了。以至于其來我院特需門診就診時，癥狀已經(jīng)很明顯，前列腺按上去小而堅韌，怎么按摩也無前列腺液滴出。經(jīng)數(shù)月治療后癥狀出現(xiàn)改善，按摩時才有前列腺液滴出。其前列腺液中WBC（白細(xì)胞）長期++++，治療了2年以后，WBC逐漸減少。另一方面，有些國內(nèi)?？漆t(yī)院的男科醫(yī)生則信誓旦旦地對患者表示，只要肯花錢，前列腺炎兩周就能徹底治愈。結(jié)果有的患者前后花了一、二十萬元，靜脈用了多種抗生素，局部用了多種物理治療，前列腺炎還是沒能治愈。那么慢性前列腺炎真的不能治愈嗎？其實不然。對于慢性前列腺炎發(fā)病時間較短的患者，醫(yī)生通過詳細(xì)了解病情，根據(jù)患者可能的發(fā)病原因和癥狀給予個體化用藥和定期前列腺按摩，通常都有機(jī)會治愈。如果患者達(dá)到：1.臨床癥狀完全消失，2.整個前列腺無壓痛，3.前列腺液常規(guī)連續(xù)3次指標(biāo)正常，則可以認(rèn)為完全治愈。如果還能注意改變不良生活習(xí)慣，避免過度勞累、適當(dāng)體育鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，尤其做到以下5點預(yù)防措施：1.一年內(nèi)不飲白酒、不吃辛辣食物；2.不要久坐；3.憋尿不要超過半個小時；4.有規(guī)律的定期排精；5.避免在陰莖勃起時排尿。近5年來，達(dá)到上述3點治療目標(biāo)并且遵守以上各項預(yù)防措施者，還未見到復(fù)發(fā)病例。針對預(yù)防措施第5條，如早起排尿時有晨勃的，可以先躺在床上反復(fù)向下伸直、然后背曲腳踝，直至勃起消退陰莖疲軟，然后再排尿。值得注意的是，治療2周后，大多數(shù)患者癥狀會有改善。但此后幾個月癥狀好轉(zhuǎn)得不如開始時快，此時有的患者會有急躁情緒。這時就要耐心地告訴患者前列腺炎治療恢復(fù)的過程，使患者能積極配合直至治愈。否則中途停止治療很容易復(fù)發(fā)。有些慢性前列腺炎患者已在多家醫(yī)院反復(fù)診治5年以上，隨著病史延長、治療費(fèi)用增加，患者心理負(fù)擔(dān)加重，癥狀也越發(fā)嚴(yán)重。有的甚至放棄學(xué)業(yè)或工作，整天待在家里，只關(guān)注自己哪里不舒服，結(jié)果癥狀越來越重，進(jìn)入了惡性循環(huán)。對于這些患者，需要醫(yī)生抱有極大的同情心，個體化有針對性的對癥用藥，定期前列腺按摩，給予心理疏導(dǎo)，盡快減輕患者的癥狀，使其恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵其恢復(fù)學(xué)習(xí)工作，并參加正常的社交活動，這樣就能變惡性循環(huán)為良性循環(huán)。逐漸恢復(fù)健康，達(dá)到治愈目標(biāo)。按照上述方法，即使在外治療10年以上久治不愈的個別患者，雖然前列腺腺管已扭曲、狹窄，不能完全恢復(fù)，但減輕癥狀、提高生活質(zhì)量的目標(biāo)，還是有較大希望能夠達(dá)到的?？傊颊甙l(fā)生有癥狀的前列腺炎還是要盡早到正規(guī)醫(yī)院尋求治療。醫(yī)生要對其進(jìn)行個體化、綜合治療，尤其需要定期前列腺按摩，爭取一次治愈。對于久治不愈的患者還特別需要注重心理治療。這樣，大多數(shù)慢性前列腺炎患者都是有機(jī)會得到治愈的。

革蘭陽性菌：包括凝固酶陰性葡萄球菌（表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，腐生葡萄球菌、人葡萄球菌）、金葡菌、棒狀桿菌、鏈球菌、腸球菌。當(dāng)前EPS細(xì)菌培養(yǎng)革蘭氏陽性菌占絕大多數(shù)，尤其是凝固酶陰性葡萄球菌。EPS中的分離菌種也不相同，以革蘭陽性球菌居多，分析其原因可能是：一、未進(jìn)行嚴(yán)格2/4杯法定位檢測(尿道拭子、初段尿VB1、中段尿VB2、EPS、按摩后初段尿VB3，必要時有必要EPS/VB3與包皮內(nèi)板分泌物、尿道拭子、初段尿VB1進(jìn)行對照)，尤其是沒有嚴(yán)格外生殖器消毒去定植化，有的在未行尿道拭子細(xì)菌培養(yǎng)的情況下，即行EPS檢測，故EPS中的細(xì)菌有可能是被尿道污染的細(xì)菌。二、我國人群中革蘭陽性球菌的攜帶率較西方為高，還可能原因與中國肛交等混合復(fù)合性行為少，或長期包皮過長，定植包皮內(nèi)板與尿道口的革蘭氏陽性菌最終定植前列腺。三、可能EPS被尿道口、舟狀窩或過長的包皮內(nèi)板分泌物所污染，而這些部位常有種種革蘭陽性球菌存在，所以去定植化與最終包皮環(huán)切非常重要，對于反復(fù)發(fā)生下尿路癥狀與難治性前列腺炎患者，改變外生殖器與尿道口定植微生物群極其重要。四、存在地區(qū)差異：不同地區(qū)性文化風(fēng)俗不同，流行病學(xué)不同，菌群攜帶情況是否有地域的差異，有待于仔細(xì)觀察。五、在目前商業(yè)化醫(yī)療求快見效思想指導(dǎo)下，抗生素濫用往往導(dǎo)致菌群失調(diào)（腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致泌尿生殖道菌群失調(diào)，直接導(dǎo)致泌尿生殖道菌群失調(diào)）。六、革蘭氏陰性菌在反復(fù)插管院內(nèi)感染情況下、肛交、不潔性交等，包括腸桿菌屬（大腸桿菌、變形桿菌、肺克等）。七、非常容易忽視的細(xì)節(jié)：醫(yī)患的手衛(wèi)生往往是最容易被忽視的死角，手指皮膚往往是革蘭氏陽性菌定植最容易發(fā)現(xiàn)的地方。此外醫(yī)院門診的房間門把手（雖然有些牽強(qiáng)，都是是事實）、尤其是廁所取精液標(biāo)本（腸球菌污染不可能回避）。八、部分研究報告文獻(xiàn)的作者是檢驗科實驗室人員，而不是臨床一線工作醫(yī)師，他們對外生殖器定植微生物、慢性前列腺炎與女性生殖道炎癥之關(guān)系（無癥狀陰道炎就是前列腺精室精道持續(xù)微生物定植之源）、無菌觀念，（Mears＆Stamey之四杯法）定位培養(yǎng)技術(shù)、（業(yè)界臨床普遍公認(rèn)認(rèn)知的革蘭氏陰性桿菌之）流行病學(xué)知識之了解可能相距甚遠(yuǎn)。九、按照革蘭氏陽性菌培養(yǎng)的結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎治療效果不好的原因，包括①某些革蘭氏陽性菌致病力弱②慢性前列腺炎，難治性下尿路癥狀的發(fā)生原因多③并非是感染單因素---如精神神經(jīng)感覺異常往往放大了細(xì)微癥狀與不適④絕大多數(shù)存在復(fù)合性感染⑤下尿路解剖組織結(jié)構(gòu)異常，如包皮過長又頑固不切，因此不斷有新的“感染”出現(xiàn)，甚至每一次培養(yǎng)結(jié)果不一致。

慢性前列腺炎綜合征癥狀學(xué)病理發(fā)展的最高形式就是精神神經(jīng)損害，軀體感覺異常！這其中抗生素（尤其是第四代、第三代喹諾酮類抗生素對中樞外周神經(jīng)，對全身骨關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱的影響）起到了推波助瀾的作用！恐懼性病性微生物（尤其是UU,CT,MH,MG,NG）與對定植污染、一般細(xì)菌感染的誤解與恐懼！前列腺炎“炎”字與一過性高危性行為與多從性伴侶行為驅(qū)使誘導(dǎo)千千萬萬蕓蕓眾生對細(xì)菌、微生物、抗生素的孜孜不倦的追求。前列腺炎或性病后前列腺炎全身軀體癥狀①如上所述大量抗生素應(yīng)用的副作用②前列腺炎本身如大量炎癥因子刺激局部神經(jīng)引起的神經(jīng)源性炎癥、或通過骶神經(jīng)S2-S4前角星狀膠質(zhì)細(xì)胞而放射到盆底體表③精神心理因素對軀體神經(jīng)感覺異常也同樣起到了推波助瀾的作用。對性?。ㄐ晕⑸铮┑目謶峙c恐懼應(yīng)激也是非神經(jīng)源性神經(jīng)性膀胱的重要原因（類似于應(yīng)激性前列腺炎-StressProstatitis之癥狀）。

患慢性前列腺炎時，由于前列腺充血、腫脹、分泌物增多，在小便末、大便時，尿道口常有白色液體溢出，即滴白。滴白是診斷慢性前列腺炎的一個重要參考癥狀。但尿道口滴白并非都是慢性前列腺炎，正常人也可出現(xiàn)滴白現(xiàn)象。青壯年由于正處于性活躍期，前列腺分泌功能較旺盛，尤其夜間持續(xù)的陰莖勃起(性功能正常的反應(yīng))，使尿道內(nèi)有些腺體的分泌也增加，經(jīng)常的前列腺充血，使腺管擴(kuò)張，在小便末或大便時前列腺受壓，尿道口會偶爾出現(xiàn)滴白現(xiàn)象。如有便秘，滴白就較頻繁，此為正常現(xiàn)象，不必緊張。此外，運(yùn)動量較大、飲水較少或過食肉類及疏菜后，導(dǎo)致草酸鹽、磷酸鹽類物質(zhì)過剩，從而產(chǎn)生鹽類結(jié)品尿積于膀胱。排尿時小便渾濁或出現(xiàn)滴白。但需要說明的是，若出現(xiàn)尿道滴白同時伴有尿急、尿痛等癥狀，日有不性生活史。多為淋菌性尿道炎（淋?。?；若長時間不排尿后出現(xiàn)晨起尿道口有白色清稀液體溢出并伴有尿道灼熱、癢等癥狀者，可能為非淋菌性尿道炎。若見以上情況應(yīng)及早就醫(yī)，正確治療。

患者某白領(lǐng)，長期久坐，縱欲手淫狠狠擼，喝酒應(yīng)酬，而出現(xiàn)（1）恥骨上區(qū)不適或疼痛，會陰部不適（如刺癢），大腿根坐下后疼痛明顯（描述為劇烈）；（2）排尿功能異常，尿線細(xì)、尿等待；（3）射精以后上述癥狀明顯加重，尤其是會陰刺癢加重，小腹脹痛；（4）患者經(jīng)年不愈久病而出現(xiàn)陰莖異常勃起與勃起疼痛；病情分析表面上第一次問診患者先入為主，述久治不愈慢性盆底疼痛（陰囊恥骨上區(qū)尤其是大腿根根部疼痛坐下去明顯），而掩蓋了性行為排精以后排尿功能異常，盆底會陰恥骨上區(qū)小腹癥狀加重的假象。治療重點：抗炎活血化瘀，抗生素經(jīng)驗應(yīng)用，輔助以抗氧化治療。