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2022年05月19日
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2022年05月15日267
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李墨農(nóng)主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 泌尿外科 嗯，想點(diǎn)一下用慢性前列腺炎不吃藥也能好嗎，吃藥也不好，不吃藥也沒(méi)減。 啥，你說(shuō)吃藥也不好，沒(méi)吃藥也沒(méi)減輕，叫外性前列腺炎，分四型啊，我們是感覺(jué)這個(gè)關(guān)聯(lián)對(duì)前列腺炎還有一些。 醫(yī)生吧，包括醫(yī)務(wù)從從事者，嗯，對(duì)前列腺炎的一個(gè)，嗯，診斷或者治療去寬泛，而可能源于我們科普做的不夠好吧，老百姓大家對(duì)這個(gè)前列腺炎也過(guò)度重視，實(shí)際上男性50%以上的人在一生中得過(guò)前列腺，而需要需要治療的不到百分之這個(gè)不治這個(gè)的20%啊，而且也是短暫的治療，因?yàn)槁郧傲邢傺?，而前列腺呢，是一個(gè)費(fèi)用氣器官啊，費(fèi)用性的器官很多大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，嗯，年齡。 老人年齡大了的，切掉了前列腺啊，這也沒(méi)關(guān)系是吧？嗯，說(shuō)明了前列腺這個(gè)作用在人體中并不大啊，啊，是一個(gè)費(fèi)用性器官，它管的東西也不多啊，而實(shí)際上實(shí)際隨著年齡增加，它還影響他排尿，所以要切掉它，而且很容易癌變，但是前列腺炎和癌變這兩點(diǎn)并沒(méi)有完全直接的關(guān)系啊，也請(qǐng)大家放心。而前列腺炎的治療呢，首先它是分四型啊，不同的型哎，不同的治療，急性前列腺炎是必須要緊急治療啊，大家也難受不了。 二是慢性細(xì)菌性前列腺炎，這個(gè)要抗生素治療啊，嗯，并且要生活調(diào)理，后三型呢，其他三型呢，在2022年05月15日223
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2022年05月15日219
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 未來(lái)的醫(yī)學(xué)模式不再是純粹的藥品器械手術(shù)，而更多的是生理生物學(xué)---精神心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，事實(shí)上，慢性前列腺炎綜合征、類慢性前列腺炎癥狀、性病后綜合征早就打上此模式的“烙印”，但是非常遺憾的是：醫(yī)患卻渾然不知，有的不是不知道，而是當(dāng)今的社會(huì)價(jià)值觀嚴(yán)重影響所致，即患者求“一手交錢一手交貨”之一錘子買賣的思想，醫(yī)生卻裝聾作啞假裝不知道慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)理。事實(shí)上，慢性前列腺炎（包括性病后）的精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)二者不可能明顯分割開(kāi)來(lái)，往往同時(shí)兼有，實(shí)際模式就是感染---炎癥---盆底下尿路癥狀------精神神經(jīng)癥狀---加重盆底下尿路癥狀----精神神經(jīng)癥狀---惡性循環(huán)。2022年05月15日510
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?男人在奮斗打拼的同時(shí)，身體正在經(jīng)受種種考驗(yàn)。?研究發(fā)現(xiàn)，男性壽命比女性短。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2019年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告，全球范圍內(nèi)女性預(yù)期壽命均超過(guò)男性。?世界衛(wèi)生組織有報(bào)告顯示，男性疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之后，威脅男性健康的第三大“殺手”。其中，一個(gè)重要原因就是和女性相比，男性群體罹患各種重大慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，而男性的就診率卻特別低。但研究發(fā)現(xiàn)，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期癥狀和預(yù)警信號(hào)。如果能早期識(shí)別預(yù)警信號(hào)、早體檢、早診治，可以有效提升男性的健康水平，延長(zhǎng)壽命。?因此，在這里提醒廣大男性朋友，很多疾病如果提前了解、預(yù)防或者及時(shí)治療，不但可以提高生活質(zhì)量，還能有效提升男性健康、延長(zhǎng)生命。一.10歲左右在嬰幼兒和學(xué)齡期易出現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖，若包皮口狹窄，陰莖頭和包皮粘連在一起，會(huì)使得包皮不能正常上翻，陰莖頭和尿道口不能顯露出，這就是所謂的包莖。包皮覆蓋陰莖頭，但尿道口和陰莖頭不能上翻露出，這就是包皮過(guò)長(zhǎng)。包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖時(shí)，因?yàn)槠ぶ俜置诤蜕掀っ撔紩?huì)形成包皮垢，從而引起包皮龜頭炎。只要炎癥反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)手術(shù)切除，同時(shí)要多關(guān)注于男孩性發(fā)育情況，看看有沒(méi)有出現(xiàn)尿道下裂、隱睪癥和睪丸下降不全的情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療。???二.20歲左右，年輕人的生理痛點(diǎn)???1.早泄：如果愛(ài)愛(ài)時(shí)間只有1—3分鐘的話，初步考慮是早泄了。但你也不必給自己太多壓力。出現(xiàn)早泄問(wèn)題及時(shí)處理，明確病因，對(duì)診治療。?2.前列腺炎：臨床上有許多20多歲的前列腺炎患者，之所以患病，是因?yàn)樗麄兌加幸韵虏涣剂?xí)慣：1、久坐；2、蹺二郎腿；3、生活不規(guī)律；4、熬夜；5、飲食辛辣等。3.心理性勃起功能障礙(ED)造成年輕人ED的主要原因有：性史時(shí)間短、未婚同居、文化水平低、受錯(cuò)誤的性觀念影響以及外界精神壓力大等。由于過(guò)早性生活和性知識(shí)的貧乏，給這些男性的性生活帶來(lái)極大的心理壓力，他們長(zhǎng)期生活在害怕女性懷孕、害怕自己的表現(xiàn)無(wú)法讓對(duì)方滿意的顧慮下，極易引發(fā)陽(yáng)痿。治療：心理治療對(duì)于青年人高發(fā)的精神性早泄，主要采取心理治療。這類陽(yáng)痿患者應(yīng)積極學(xué)習(xí)性知識(shí)，對(duì)性觀念進(jìn)行分析和糾正，摒棄教條色彩的性知識(shí)教育。同時(shí)，尋求心理醫(yī)生的幫助，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，只要解除了這個(gè)心結(jié)，多數(shù)患者可以不治而愈。?4.精索靜脈曲張精索靜脈曲張?jiān)谄胀行灾邪l(fā)病率約為11.7%，在不育男性中約為35-40%。本病多見(jiàn)于青壯年男性，青少年中相對(duì)較少。初期的精索精脈曲張通常無(wú)癥狀，多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。精索靜脈曲張帶給男人的傷痛主要是伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失?？珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。??健康指南：?年輕男性要記住八個(gè)“不”：?不酗酒、不過(guò)辣；不壓抑、不禁欲；不貪涼、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果癥狀一直不能得到改善和消除，建議盡早前往專業(yè)男科醫(yī)院接受檢查和治療。??三.30-40歲，當(dāng)心“熱門”男科病找上你???1.男性不育：30歲左右生兒育女的男性，由于各種原因，原本旺盛的生育力卻變得令人堪憂。特別提醒男性同胞要戒煙限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不過(guò)度手淫,愛(ài)愛(ài)太頻繁，或者很少愛(ài)愛(ài)，都不利于女方受孕。建議一周進(jìn)行2-3次性生活。不要穿過(guò)緊的內(nèi)褲，少蒸桑拿，飲食方面也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。?2.勃起功能障礙：40歲理論上是男性走上人生巔峰的時(shí)刻，但男性健康卻開(kāi)始走下坡路，容易出現(xiàn)勃起功能障礙。中年男子絕大多數(shù)具有性的經(jīng)驗(yàn)和性適應(yīng)性。中年人發(fā)生的精神性ED與青年人比起來(lái)是緩慢地、不知不覺(jué)地、起因不明的。但是某些影響青年人ED的因素對(duì)中年人同樣起作用，如酗酒等。治療：夫妻性感集中訓(xùn)練中年人ED多采取心理治療和行為治療相結(jié)合。對(duì)于此類患者，建議進(jìn)行夫妻同治，既增進(jìn)了夫妻感情，又治愈了疾病，何樂(lè)而不為。但目前，國(guó)內(nèi)可進(jìn)行夫妻性感集中訓(xùn)練的醫(yī)院較少?！??健康指南：?多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打球、游泳等。適量多吃羊肉等具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用的食物。?如果出現(xiàn)勃起不堅(jiān)等癥狀，應(yīng)到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。??四.40-50歲，當(dāng)男人遇上“更年期”???“更年期”綜合征：40-50歲，男性雄性激素機(jī)能逐漸衰退，會(huì)帶來(lái)一系列身心障礙癥狀群，也就是所謂的男性更年期綜合征。???健康指南：?要保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗糧，少吃辛辣油膩的食物。調(diào)整好自己的情緒，多和親朋好友互動(dòng)交流，保持舒暢愉悅的心情。??五.50-60歲，被忽略的前列腺癌??1.50歲，提防前列腺增生從60歲到80歲，前列腺增生癥(前列腺增生)發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年齡的ED治療方法都有不同在臨床上，60歲以后來(lái)看ED的人，絕大多數(shù)是器質(zhì)性的，也就是說(shuō)疾病引起的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約70%的器質(zhì)性陽(yáng)痿是由動(dòng)脈硬化和高血壓所引起，那些降低血壓的藥物在進(jìn)入男性生殖器以后會(huì)引起勃起困難；前列腺手術(shù)、直腸手術(shù)放射線治療也會(huì)引起ED。?3.前列腺癌的可怕之處在于平時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期。?男性各個(gè)年齡段的生理特點(diǎn)不同，應(yīng)養(yǎng)成較強(qiáng)的健康意識(shí)，形成健康的生活習(xí)慣，對(duì)待疾病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。2022年04月24日2338
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2022年04月06日1006
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 非淋性前列腺炎能吃這3個(gè)藥嗎患者年齡：XX歲；患者性別：男前列腺液白細(xì)胞4，但查不出感染了什么細(xì)菌（如圖），可癥狀很難受，前列腺腫脹，排尿不適，睪丸墜脹，陽(yáng)痿性欲低下，比較擔(dān)心縣城的檢查不準(zhǔn)。無(wú)不潔性行為，無(wú)明顯流膿，排除淋病。吃醫(yī)院的藥一個(gè)多月了沒(méi)有改善。有一個(gè)學(xué)醫(yī)的朋友告訴了我一個(gè)藥方，讓我試試，請(qǐng)問(wèn)可以吃嗎？頭孢地尼分散片鹽酸米諾環(huán)素膠囊鹽酸莫西沙星。分析：這種情況已經(jīng)做了支原體培養(yǎng)+藥敏；衣原體抗原檢測(cè)及前列腺一般細(xì)菌感染及鑒定均陰性，一般二甲以上醫(yī)院是可以的，擔(dān)心檢查不準(zhǔn)可以再?gòu)?fù)檢。從上述描述“無(wú)不潔性行為，無(wú)明顯流膿”，同時(shí)還有“前列腺腫脹，排尿不適，睪丸墜脹，陽(yáng)痿性欲低下”，前列腺液常規(guī)白細(xì)胞4+，卵磷脂小體+，可以判斷前列腺炎，綜合以上資料可能是無(wú)菌性前列腺炎可能，口服上述抗生素可能無(wú)效，不建議使用。而且抗生素不是這樣大批使用的。2022年03月31日885
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馬俊主治醫(yī)師 昆山市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 慢性前列腺炎是男性常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，可見(jiàn)于各個(gè)年齡段的男性，常見(jiàn)于中青年男性。由于致病病因、機(jī)制復(fù)雜多變，主要是指以排尿異常、盆腔疼痛、性功能下降及生活質(zhì)量方面的表現(xiàn)為主要特征的一種疾病。寫(xiě)在前面：對(duì)于媒體等宣傳不要一知半解，不盲從；如果有類似不適，及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診，不要對(duì)號(hào)入座，不要去莆田系醫(yī)院診治；經(jīng)過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)的泌尿外科和男科大夫才可能實(shí)現(xiàn)最佳的咨詢和診治。一般的前列腺炎通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得不錯(cuò)的療效，2周為一個(gè)療程，一般可以緩解癥狀。建議鞏固治療2-3個(gè)療程為度。若碰到復(fù)雜性難治性的可能還需配合中藥湯劑進(jìn)一步調(diào)理。對(duì)于無(wú)癥狀或是輕微癥狀的，可以采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)，如有進(jìn)一步加重，可以來(lái)找馬醫(yī)生診治。前列腺保健指南如辣椒、蔥、姜、蒜等刺激性食物，以免助火生熱，引起前列腺充血，使病情加重或反復(fù)。另外，濃茶、濃咖啡也可加重慢性前列腺炎的癥狀。飲食指導(dǎo)：清淡飲食，多食用番茄、山藥、冬瓜、堅(jiān)果（板栗、花生、核桃、松子等）、白菜、油菜、小青菜、西蘭花、各種水果等。適當(dāng)食用牡蠣（生蠔）等含有鋅硒微量元素的貝殼類海鮮。少食油膩食品。飲酒會(huì)使前列腺局部長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)不利于治療，而且長(zhǎng)期、大量地飲酒也會(huì)增加肝臟及腎臟負(fù)擔(dān)，降低機(jī)體防御功能，使細(xì)菌、病毒及其他微生物更容易入侵前列腺，使病情惡化或舊病復(fù)發(fā)。建議每日飲水量1500-2000ml。少量多次飲水，增加排尿量，沖刷尿道炎性分泌物。主要以白開(kāi)水、果汁、淡茶為主。濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生較多的刺激，多喝水可以稀釋尿液的濃度。無(wú)論男女，這都是不變的道理。但同時(shí)不要憋尿，有尿感立即排尿。憋尿時(shí)膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱粘膜缺血，抵抗力降低，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，容易誘發(fā)前列腺炎。坐位可使血液循環(huán)變慢，尤其是會(huì)陰部的血液循環(huán)變慢，導(dǎo)致盆底淤血。騎車與久坐的道理一樣，也會(huì)造成會(huì)陰及前列腺局部的充血、淤血，并且騎車較坐位更直接壓迫會(huì)陰前列腺部。不要有不潔性生活，不要禁欲亦不要縱欲，不要過(guò)分沉迷于色情音像制品，導(dǎo)致頻繁的性沖動(dòng)，忍精不射不可取，這些都會(huì)導(dǎo)致精液逆流進(jìn)入前列腺，類似這樣的做法都不利于慢性前列腺炎的治療。讓前列腺排空的最佳方法莫過(guò)于有規(guī)律的性生活。定期排精（每周1-2次）有利于前列腺管的排空引流，改善癥狀，亦有助于性功能。若單身或長(zhǎng)期分居兩地，可購(gòu)買飛機(jī)杯模擬性生活。適度運(yùn)動(dòng)，微微發(fā)汗即可，勿劇烈運(yùn)動(dòng)。不要長(zhǎng)時(shí)間坐立。不要小腹部臀部受涼、勞累、熬夜等。透氣而寬松寬襠的純棉衣褲，禁忌牛仔褲和緊身褲。保持會(huì)陰部衛(wèi)生。不要有心理障礙、焦慮、多疑、失眠、抑郁等癥狀。不要過(guò)于專注前列腺炎問(wèn)題，不要迷戀網(wǎng)上查閱相關(guān)前列腺炎的知識(shí)，保持健康快樂(lè)舒暢的好心情，移情它事，分散注意力。不良情緒會(huì)使機(jī)體的自主神經(jīng)紊亂，使前列腺分泌大大增加，同時(shí)，局部及周圍肌肉組織發(fā)生不自主的收縮，刺激膀胱和尿道，從而產(chǎn)生尿頻、尿急及肛門周圍、會(huì)陰處的疼痛刺激癥狀。慢性前列腺炎可以將其類必成“前列腺的小感冒”，此疾病無(wú)法根治，但通過(guò)藥物及行為治療多數(shù)都能改善癥狀?？刹涣嫉纳盍?xí)慣又常常導(dǎo)致其復(fù)發(fā)。因此，患者在接受藥物治療和物理治療的同時(shí)，日常生活自我調(diào)理也是非常關(guān)鍵的，正所謂的“三分”治療，“七分”調(diào)理。若友友們有這方面的苦惱，也可以在線上線下找我咨詢?cè)\治。（百度上可以直接搜索“昆山市中醫(yī)醫(yī)院馬俊”，了解我的相關(guān)信息喲）2022年03月23日2768
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前列腺炎相關(guān)科普號(hào)
張新東醫(yī)生的科普號(hào)
張新東 副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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蘇玖雄醫(yī)生的科普號(hào)
蘇玖雄 副主任醫(yī)師
肇慶市第二人民醫(yī)院
男科
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王平賢醫(yī)生的科普號(hào)
王平賢 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
泌尿外科中心
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