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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 最近門診遇到很多患者問到我的問題就是：前列腺炎同房有影響嗎？一周幾次比較好？前列腺炎能不能自己好？ 今天我就來跟大家聊一聊：首先前列腺炎自愈是非常難的，這個病癥是需要到泌尿外科查明原因，采取對應的治療方法解決問題的 前列腺炎是發(fā)生在前列腺組織的炎癥刺激，主要由于細菌感染或病毒侵襲，導致尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，部分患者多伴隨會陰區(qū)疼痛不適感，久坐以后癥狀更加明顯，需要改善生活方式，針對前列腺炎癥的情況，及早明確致病菌，選擇敏感性抗生素或抗病毒藥物進行治療，促進炎癥及早恢復是最好的方法。 對于前列腺炎朋友問到的同房問題：如果是急性前列腺炎需禁忌同房，如果是慢性輕癥者建議每周2次同房。如果過度同房，會導致前列腺組織充血，使臨床癥狀加重，影響身體的恢復，適量排精也有利于炎性因子排出。 前列腺炎的朋友要注意：日常保持飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果以及高蛋白食物，增強身體素質(zhì)，增強抵抗炎癥的能力，治療期間要注意避免煙酒刺激，如果您身邊的性伴侶也存在炎癥問題，建議同時進行治療，避免后期出現(xiàn)交叉感染，再次重復治療問題。2021年04月01日
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李剛琴副主任醫(yī)師 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 男科 臨床上會碰到很多ED的患者伴有慢性前列腺炎，或者在ED發(fā)病前有慢性前列腺炎。那到底是什么機制能導致慢性前列腺炎引起ED呢？ 目前研究認為，以下幾個因素可能是導致這個問題的原因。 1、前列腺與男性勃起相關的神經(jīng)血管束存在毗鄰關系，前列腺炎癥時會導致這些血管神經(jīng)束也發(fā)生充血和炎癥細胞浸潤； 2、慢性前列腺炎可以影響平滑肌舒張，從而影響海綿竇的充血，進而影響硬度的維持； 3、慢性前列腺炎可以導致前列腺局部微血管病變，這樣的微血管病變可能導致動脈粥樣硬化，最終導致動脈供血不足； 4、慢性前列腺炎，尤其是伴有盆腔疼痛的患者，往往會有盆底肌肉緊張痙攣，這樣也會導致盆底動脈的血流減少，影響動脈血供； 5、男性前列腺炎患者常常有精神心理因素的存在，這也是導致ED的重要因素。2021年03月28日1037
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 第三個就是治療的病人，堅持不到位，我們在門診看到很多病人呢，他有有的是有癥狀很明顯的癥狀，尿痛尿急，甚至尿道流流膿這樣的一個病人來了，告訴他需要三個階段給他治療，呃，大概六到八周的一個情況，那么他。 可能致玩一兩周以后就沒什么問題了。 這沒有什么癥狀了，但是其實交代清楚沒有什么癥狀，但是這個病并沒有治好第二個階段，也沒有治第三個階段，也沒有治，結(jié)果他的這個身體的這個病菌或者是其他炎癥，這個火氣都沒有完全消除，再加上他的這個抵抗力沒有恢復，然后就治療的不到位或者是兩個禮拜的藥吃到三個禮拜吃到四個禮拜，然后再來看這樣有一些用藥不到位治療不是很堅持，這是第三個，第四個就是不良生活習慣啊，不良生活習慣沒有得到及時的糾正醫(yī)生交代了也沒有糾正這個不良生活習慣呢，引起前列腺炎大概有21種，我就不一一來說，大概比如說久坐。 運動缺乏肥胖，暴飲暴食，酗酒熬夜自慰過度或者放縱過度，或者有不接的不接的行為或者是有這種酒后的行為或者是有其那個長期憋尿的行為或者是有那個有這個常騎自行車，這樣的一個這個很多很多有21種這些不良的生活習慣，如果你要不注意也沒有，又又沒有想想別的辦法來應對那些不良生活習慣2021年03月04日876
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 大家好啊，我有在門診也很多朋友啊，還有病人都問到，為什么我的前列腺總是治不好，我的前列腺總是治不好，反反復復，然后進過不了多久就會又發(fā)作了，其實呢，這個是有幾個方面的原因第一個呢，是治療的方法不妥，或者是不大，甚至有過度醫(yī)療的問題，比如說前列腺是特別怕那種。 尿道插入的這種灌藥治療也特別怕從那個肛門癌還是從會陰部用藥物注射的辦法，那種治療前列腺前列腺是一個那個實體的東西，像那個板栗的肉一樣，用注射的方法治療是非常不妥的，這樣的話你治療，一個是過度的醫(yī)療一個是治療不妥的方法不妥，會出現(xiàn)這個可能用了點消炎藥之后，它會有一個臨時癥狀消失，但是很快就會復發(fā)，特別是前列腺損傷以后更嚴重，可能在發(fā)作的時候會越來越嚴重，第二個呢，就是濫用抗生素。 呃，雖然那個前列腺的有一些教科書或者是有一些書里頭寫了前列腺炎需要用。 一個月到一個半月的抗生素，但那個只針對一部分的。 叫做細菌性感染性前列腺炎，也就是感染性的前列腺炎，需要用抗生素治療，也就是說有30%左右，需要用抗生素治療，而且不一定非要有一個半月不能那么死板，呃，有兩周三周四，周五周甚至有的最短可以用到一周的抗生素就可以，另外70%2021年03月04日735
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張源鋒副主任醫(yī)師 汕頭市中心醫(yī)院 泌尿外科 ————華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科 馬學友教授 有資料顯示約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。特別是青壯年時期的男性，更是前列腺炎的高發(fā)人群。作為這樣一個大多數(shù)男人都躲不開的病，不妨提前了解一下。 傳聞一：手淫會引起前列腺炎 手淫是標準性行為的一種，在青春期以后的男性中非常常見。未婚男性每月手淫1～2次，可以解除心理上的壓抑或生理上得到滿足，并不影響健康。對于長期分居的夫妻，手淫可以緩解性壓力，還可避免婚外性關系的發(fā)生。 但是，過于頻繁的手淫會使生殖器官經(jīng)常處于充血狀態(tài)，引起不適，同時有利于細菌入侵，引起前列腺炎。而適度手淫有利于前列腺液的排空，沒有危害，也不會引起前列腺炎。所以，手淫是否會影響前列腺健康，關鍵是“度”的問題。 傳聞二：前列腺炎是性病，會傳染 性病是指通過性行為傳播的疾病。常見的有淋病、梅毒、尖銳濕疣、皰疹、軟下疳、陰虱等。主要原因是不潔性接觸，而絕大多數(shù)前列腺炎都不屬于性病，不會傳染給女方。 但少數(shù)前列腺炎是由淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲或霉菌感染引起的，應當歸入性病范圍。這些病原體可以通過性生活傳染給女方，造成各種陰道炎癥。 因此，在治療早期應避免性生活，女方也應到婦科或皮膚性病科門診檢查，如果女方也有感染，應同時服藥治療。由于病因明確，而且有針對性的藥物，治療效果都比較理想，病原體多可被殺滅。治愈后進行性生活是不會被傳染的。 傳聞三：慢性前列腺炎會引起前列腺增生和前列腺癌 很多人擔心“慢性前列腺炎久治不愈，會導致前列腺增生和前列腺癌”。然而從目前的研究來看，這個擔心是毫無依據(jù)的。 慢性前列腺炎既不影響睪丸分泌雄激素，也不影響激素的代謝，因此不會引起前列腺增生或前列腺癌。目前也沒有任何證據(jù)表明，慢性前列腺炎的患者比普通人更容易得前列腺增生或前列腺癌。 傳聞四：慢性前列腺炎會影響性功能 從理論上講，慢性前列腺炎并不能直接損害患者的性功能。但是，由炎癥刺激引起的癥狀與不適會影響患者的性興趣和性心理；接受了必須禁欲的錯誤指導；或者病情久治不愈，都會對性功能產(chǎn)生一定的不利影響，甚至引起心理性的勃起功能障礙。不過也有許多“老病號”的性功能絲毫未受影響。而且，只要不是在急性發(fā)作期或前列腺液內(nèi)有大量細菌的時候，保持一定頻率的性生活有利于炎癥消退并減少復發(fā)。 因此，慢性前列腺炎患者不應該在心理上有任何壓力，要正確認識自己的病情，保持良好的性心理，學習有關的性醫(yī)學知識，必要時可以接受心理輔導。 傳聞五：慢性前列腺炎會導致不育 一方面，很多人將慢性前列腺炎引起的性功能異常與不育癥等同起來。另一方面，某些非法醫(yī)療機構(gòu)為了盈利，故意夸大病情，危言聳聽，說慢性前列腺炎會影響“傳宗接代”。 慢性前列腺炎是否會影響生育，尚無定論，有些患者前列腺炎癥狀很重，但仍然可以生育。從理論上講，慢性前列腺炎可通過影響前列腺液而降低精子的生存和受孕能力，從而對生育產(chǎn)生影響。但從實際來看，大多數(shù)患者的性功能和生育能力都是正常的。因此，不必過分緊張，只要安心、正規(guī)地接受前列腺炎治療就行了，而且絕大多數(shù)慢性前列腺炎是可以治愈的。 傳聞六：慢性前列腺炎是“不死的癌癥” 我們經(jīng)常在門診遇見這樣的患者，他們四處求醫(yī)，奔波于各地醫(yī)院之間，錢花了很多，中藥西藥也吃了不少，但慢性前列腺炎還是沒有治好?？陀^地講，慢性前列腺炎的病因并不明確，其治療主要是對癥治療，并沒有所謂的“特效藥”。2021年03月01日949
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翁邁副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 男科中心 前列腺的“名氣”很可能是男性器官排行榜中名列前茅的，這個“名氣”很可能得因于“前列腺炎”的“不講武德”。此話怎講呢？首先，前列腺位于人體泌尿系和生殖系的“交通要道”，其重要性似乎不言而喻。其次，關于前列腺炎，大家想當然的把它和排尿和生殖功能，甚至性功能聯(lián)系起來，會引起勃起功能障礙，早泄，甚至不育等疾病。最后，似乎也是最令人糾結(jié)的是，前列腺炎治療棘手，病程頑固。如此疾病是不是聽起來“不講武德”不按常理出牌！事實是否真的如此呢？ 前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等臨床表現(xiàn)。但是在某種程度上，前列腺炎的影響，是被種種原因放大了，甚至是被“妖魔化”了的。前列腺炎有可能會引起排尿刺激癥狀，或是局部疼痛不適。，但是需要辯證論治，不是所有的排尿或局部不適問題，都一股腦的歸咎于前列腺炎，臨床上我們會看到診斷上“泛前列腺炎”的情況，其實包括膀胱，盆腔等疾病在內(nèi)，也有可能引起相關癥狀，需要仔細甄別。不能一概而論。此外沒有任何有說服力的證據(jù)表明，前列腺炎疾病本身和勃起功能障礙，早泄，生育力低下并沒有直接的相關性。所以“妖魔化”前列腺炎不可取。值得重視的是，越來越多的臨床證據(jù)顯示，很多的“前列腺炎”的癥狀中，有精神疾病或狀態(tài)軀體化的表現(xiàn)，所以在治療前列腺炎的過程中，一定不要忽視心理精神問題的診斷，和同步治療，這樣可能會受到事半功倍的效果。 最后再次和朋友們強調(diào)一下，前列腺炎是一種男性常見的疾病，它是良性的疾病，并沒有惡性的轉(zhuǎn)歸的可能性。它可能會在一些誘因的作用下，比如勞累、久坐，飲食不健康，性生活過于頻繁后發(fā)生，類似鼻炎，咽炎一樣，它有可能會病情出現(xiàn)反復，但它并不是不可治愈的。更重要的是我們健康生活方式的養(yǎng)成，舒暢的心態(tài)，和良好的就醫(yī)習慣。選擇專業(yè)的醫(yī)學中心和有相關經(jīng)驗的醫(yī)生是十分重要的。2021年02月19日2418
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