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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 問的很很應(yīng)景啊，他問了一個(gè)什么問題呢，說尿頻啊，尿不盡感，那是什么，呃，情況呢，我們要告訴大家，尿頻尿急啊，根據(jù)你的年齡，大多數(shù)人呢，其實(shí)就是一個(gè)，如果是男性啊，呃，一般情況就是一個(gè)前列腺炎在作怪，我們剛才呢，跟大家分享了前列腺炎的首要的癥狀就是尿頻，尿不盡感，有些人還會(huì)尿疼痛啊。 所以我的建議是，大家呢，如果有這樣相關(guān)的問題呢，一定要跟我聯(lián)系起來，當(dāng)然我也會(huì)給你一個(gè)免費(fèi)的名額，然后呢，回復(fù)你的，好吧。 嗯，我給他一個(gè)免費(fèi)的名額，好。 行，那我們現(xiàn)在繼續(xù)回答問題，這個(gè)人回答完了，我們繼續(xù)回答。2022年01月15日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 李思雨 陳善聞 隨著生活條件的不斷提高，生活習(xí)慣也在進(jìn)行大改變。男性同胞的壓力也在隨著生活水平加大，每天起早貪黑，造成不良好的生活習(xí)慣，長期以往積累下來對(duì)男性的泌尿系統(tǒng)造成的危害最為嚴(yán)重。 眾所周知，前列腺對(duì)于男性是很重要的器官，一旦患上前列腺炎，會(huì)影響男性的各種方面的問題，最輕的可能就是尿頻、尿急、尿不盡、尿痛，更甚會(huì)影響男性的性功能和生殖能力，影響健康“性”福的生活。所以男性同胞們?nèi)绻霈F(xiàn)不舒服的癥狀要及時(shí)就醫(yī)解決問題，以免耽誤您的幸福生活！ 我們先來說說什么是：“1細(xì)2疼” 1細(xì)： 如果是前列腺出現(xiàn)問題，男性平時(shí)上廁所就可以觀察到，所以可以注意觀察。如果小便時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的尿液變得很細(xì)，就要注意了，很有可能是前列腺出現(xiàn)了問題。前列腺腫脹可能會(huì)壓迫尿道尿管，所以男性在小便時(shí)，尿液也變細(xì)，排量也會(huì)相對(duì)減少，很有可能是前列腺出現(xiàn)了炎癥了。 2疼痛: ① 小腹疼痛: 如果小腹出現(xiàn)疼痛，男性就要注意了，很有可能是前列腺肥大或增生造成的。因?yàn)榍傲邢偎幍奈恢帽容^特殊，前列腺敏感脆弱，一旦出現(xiàn)腫脹或增生，就會(huì)壓迫周圍的肌肉組織，會(huì)對(duì)身體造成一定的影響，就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)小幅疼痛的情況，有時(shí)候還會(huì)牽連到大腿根部，腰部也會(huì)出現(xiàn)疼痛。 ② 小尿痛: 患上前列腺炎，不僅會(huì)影響排尿，導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)尿頻尿急和尿不盡，而且隨著炎癥持續(xù)發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)尿痛，灼燒感，說明前列腺炎癥腫脹肥大，牽扯到周圍的組織器官，進(jìn)而排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。 如果你出現(xiàn)以上等癥狀，及時(shí)就醫(yī) 教你在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 忌久坐，避免長時(shí)間騎車，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，在平時(shí)進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉之外，還可以針對(duì)前列腺專門進(jìn)行如下兩種運(yùn)動(dòng)保健，有助于膀胱、尿道、會(huì)陰、直腸、肛門等部位的肌肉功能有一定的幫助，有助于增強(qiáng)排尿功能。 提肛運(yùn)動(dòng)好處多多 在中國歷代皇帝中，乾隆為長壽之冠，享年89歲。清宮醫(yī)案記載乾隆晚年身體相當(dāng)健康，87歲時(shí)還能外出狩獵，臨終前不久尚能讀書寫字。封建社會(huì)的皇帝地位至高無上，納妾選妃，聲色犬馬，過著縱欲無度的糜爛生活，因而長壽者甚少。為何乾隆能夠盡其天年呢？醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，乾隆長壽的原因之一是他常年堅(jiān)持提肛鍛煉。這個(gè)動(dòng)作是乾隆皇帝最得意的養(yǎng)生功法。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所說的“回春術(shù)”，就包括提肛運(yùn)動(dòng)這項(xiàng)內(nèi)容，提肛運(yùn)動(dòng)不需要多長時(shí)間，但功效卻很顯著。 提肛運(yùn)動(dòng)常做提肛運(yùn)動(dòng)可帶動(dòng)會(huì)陰部肌肉約收縮和舒張起到間接按摩前列腺的作用。能一定程度上緩解前列腺充血和水腫,減輕炎癥。 具體做法:吸氣時(shí)，稍用力收縮肛門附近肌肉,將肛門向上提,屏住呼吸保持2~3秒,然后呼氣放松靜息2~3秒后重復(fù)以上動(dòng)作。反復(fù)30次每天做3~5次可起到輔助治療作用。 深蹲運(yùn)動(dòng)深蹲好處很多，能減肥、能增強(qiáng)體質(zhì)、增加肌肉，還可以對(duì)前列腺有按摩作用。前列腺疾病是由前列腺僵死硬化(也稱“纖維化”)引起的，而前列腺腺體的血液循環(huán)障礙，又是導(dǎo)致前列腺出現(xiàn)僵死硬化的重要因素之一。2022年12月29日1026
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 平常門診時(shí)經(jīng)常有患者很痛苦說：“陳教授我平常一會(huì)兒就去廁所白天十多次，夜晚四五次，下腹部不適，非常影響生活’’。懷疑自己是否得了前列腺炎？ 前列腺炎到底有哪些癥狀呢？ 急性細(xì)菌性前列腺炎 1、全身癥狀 突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐等。 2、局部癥狀 會(huì)陰或恥骨上區(qū)域重壓感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等處延伸，使患者坐立不安。 3、尿路癥狀 尿頻、尿急、尿道灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物，膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿線變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。 4、直腸癥狀 直腸脹滿、便急或排便不通，大便時(shí)尿道滴白 慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛綜合征） 1、全身癥狀 不明顯，慢性細(xì)菌性前列腺炎可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染，發(fā)生急性前列腺炎時(shí)可發(fā)熱。 2、骨盆疼痛癥狀 骨盆區(qū)域疼痛不適，位置廣泛、定位不明確的脹痛及隱痛，如會(huì)陰部、恥骨上、肛周、陰囊、大腿根部內(nèi)側(cè)、陰莖等部位。 3、下尿路癥狀 尿頻、尿急、尿痛、排尿時(shí)尿道不適或灼燒感、尿等待和尿不盡等。 4、生殖系統(tǒng)癥狀 主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、早泄等。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 精神過度緊張、焦慮、經(jīng)常性的頭暈、記憶力減退、多疑、失眠、抑郁等?；颊叱?huì)對(duì)身體的不適和疼痛過度敏感 。 前列腺炎可能有哪些伴隨癥狀？ 急性細(xì)菌性前列腺炎 如伴發(fā)急性膀胱炎、附睪炎、精囊炎和輸精管炎，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如精囊炎可出現(xiàn)血精。 前列腺炎需要做的檢查 尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、支原體、衣原體、細(xì)菌培養(yǎng)等 對(duì)于明確前列腺炎是十分必要的輔助檢查，可以通過這兩種檢查了解到患者前列腺炎的類型和病因。 直腸指診 可以檢查前列腺的大小、形態(tài)、有無壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢，同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。 下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查 對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜、前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。 前列腺B超 前列腺B超是檢查前列腺的常用方法，具有簡單的、非侵入性的、無損傷等優(yōu)點(diǎn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 得了前列腺炎怎么治療？ 前列腺炎在臨床上是非常常見的疾病，多見于中青年男性，前列腺炎的治療方法很多，具體如下： 一般治療 1.患者注意戒煙酒。 2.避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，比如辣椒和酒等，因?yàn)槔苯?、酒誘發(fā)或者加重前列腺炎。 3.避免憋尿、久站、久坐，長期不動(dòng)會(huì)加重前列腺炎。 4.熱水坐?。簾崴?、熱敷對(duì)于改善前列腺炎的癥狀，減輕前列腺的充血、水腫，對(duì)于前列腺的康復(fù)還是有好處的，建議前列腺炎的病人可以熱水坐浴，但是熱水坐浴需要堅(jiān)持，不是坐幾天或者幾周，長期的熱水坐浴有助于緩解前列腺炎。 5.急性前列腺炎患者需要臥床休息。 藥物治療 可以選用消炎藥，但消炎藥不宜長期服用，建議服用2-4周。 綜合療法（雞尾酒療法） 疏通-滲透-激活-強(qiáng)化-康復(fù) 該療法通過疏通，突破了藥物難以滲透到前列腺內(nèi)的治療難題，逆轉(zhuǎn)前列腺體組織纖維化過程使腺體恢復(fù)其原有的彈性和柔韌度;并以低能量沖擊波，修復(fù)并激活損傷的毛細(xì)血管以及腺體組織，促進(jìn)腺體組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給;同時(shí)強(qiáng)化盆底肌，優(yōu)化前列腺環(huán)境，對(duì)前列腺進(jìn)行深層按摩，促進(jìn)會(huì)陰部的血液回流，減輕前列腺充血、消減炎癥、緩解增生，從而使前列腺功能恢復(fù)正常。實(shí)現(xiàn)三通(通包膜、通腺管、通尿道)2021年12月15日830
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縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 正文開始之前， 先考考大家， 你知道自己的前列腺在什么位置嗎？ 膀胱里面 蛋蛋下面 緊挨直腸 正確答案是第三個(gè)，如下圖， 大家可以仔細(xì)研究上圖前列腺的位置，男性的膀胱、腸道、生殖器、輸精管都與它有著密切的關(guān)系。所以一旦它開始發(fā)炎，那么連鎖反應(yīng)也就來了。 ? 信號(hào)一：脹痛 ? 如尿道、會(huì)陰、肛門處有墜脹感和疼痛感，而且這種疼痛會(huì)呈放射性，波及到下腰、小腹、大腿等部位，從而出現(xiàn)腹痛、腰酸背痛等癥狀。所以如果你時(shí)不時(shí)腰疼，可能并不是工作太累，而是“生命腺”發(fā)炎。 ? 信號(hào)二：排尿困難 ? 如圖所示，膀胱口緊挨前列腺，尿液流出時(shí)也勢(shì)必要經(jīng)過這里。那么當(dāng)它有病癥時(shí)，尿頻，尿急，尿痛等情況也就接踵而來。有的前列腺炎患者病情比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)小便特別困難，甚至排尿時(shí)無力排出，對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害會(huì)更大。 ? 信號(hào)三：尿道口分泌物溢出 ? 如果前列腺炎得不到有效的治療，就會(huì)在尿道口部位分泌一種白色的乳液，而且顯得特別的渾濁，同時(shí)伴隨著排尿灼熱感。在這些白色液體當(dāng)中，有很多白細(xì)胞，如果得不到盡快治療，會(huì)危害比較重。 ? 信號(hào)四：性能力下降 ? 前列腺炎患者多會(huì)不同程度的出現(xiàn)陽痿、早泄、射精無力等癥狀。 且由于前列腺無法產(chǎn)出健康的前列腺液，精子得不到足夠的養(yǎng)分，那么原來健康的精子也會(huì)變得營養(yǎng)不良，對(duì)于想備孕的男性來說又是一記重?fù)簟? 看到這里的讀者們，都挨個(gè)對(duì)照一下自己中了幾條！ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的男性在一生中會(huì)得前列腺炎。前列腺炎的高發(fā)年齡段為20-50歲，所以不要以為自己年輕，就可以逃脫它的魔爪。 很多人受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為這是一個(gè)“羞恥”的病，還有的人雖然出現(xiàn)了前列腺炎的癥狀，但沒有提高重視。在這里提醒男性朋友，如果出現(xiàn)了以上癥狀中的任意一條，都需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因。2021年12月14日10034
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 張杰 陳善聞 有人說，男人一輩子都坐在火山口上，這座火山就是前列腺，可能一不小心就火山爆發(fā)，前“腺”告急！尿急、尿痛、尿不盡，怎么回事？別慌，可能是你的前列腺準(zhǔn)備“發(fā)炎”了！難道它也有一言難盡的苦衷？ 前列腺作為男性特有的性腺器官，被視為私密而敏感的所在。其形狀如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸。中間有尿道穿過，扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。同時(shí)作為生殖器官，前列腺的作用極大。我們常說“精液”中的“液”就是前列腺液。前列腺液就像水，而精子就像魚，有了前列腺液的護(hù)送與營養(yǎng)，精子才能順利完成繁衍后代的重大使命。前列腺是一個(gè)“不會(huì)疼”的器官，往往當(dāng)你感覺到前列腺所在的位置疼痛時(shí)，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了。由于前列腺就在膀胱的下面，包圍著尿道，而包裹著尿道的這層膜又特別薄，幾乎連1毫米都不到，所以前列腺一旦生病、腫大，它就會(huì)擠壓尿道，我們排尿自然會(huì)出現(xiàn)不暢等問題。 眾所周知，前列腺是男性泌尿生殖系統(tǒng)中的重要組成部分。 這種重要主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 1、是位置重要。前列腺的解剖位置在尿道上端，環(huán)形包繞尿道，因此前列腺一旦出現(xiàn)水腫、增生等問題，勢(shì)必向內(nèi)部對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)各種尿路癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。 2、是功能重要。前列腺所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分，給精子提供載體和活力，長期炎癥使得前列腺液出現(xiàn)問題，對(duì)精子的活力造成影響。 一、前列腺發(fā)“炎”的表現(xiàn) 在工作、學(xué)習(xí)甚至休息時(shí)，前列腺始終處于一種被“盤”的狀態(tài)。如今的工作多以坐位為主，長期的伏案工作使得前列腺長期受到壓迫，處于充血狀態(tài)。 當(dāng)你在上班的時(shí)候，前列腺在受壓迫。當(dāng)你加班的時(shí)候，前列腺依舊在受壓迫。而當(dāng)你下班后去應(yīng)酬時(shí)，前列腺在酒精的作用下愈加充血。 而當(dāng)你回到家中跟妻子/對(duì)象/五指姑娘溫存的時(shí)候，前列腺還得繼續(xù)加班，接著勞動(dòng)充血。 長此以往，充血的狀態(tài)使其愈加脆弱，此時(shí)當(dāng)外界的病菌（通常來自會(huì)陰部和女性的生殖道）隨著尿道逆流直上時(shí)，前列腺雖想組織反擊但早已力不從心，只能由著病菌定植，最終遷延為慢性炎癥。 此時(shí)，前列腺也開始了對(duì)主人的報(bào)復(fù)。尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓，排尿艱難、夜尿多，這都是小把戲，下腹部像吊著個(gè)秤砣一樣，噓噓的時(shí)候痛，不噓的時(shí)候也讓你痛，還會(huì)放射痛，有的時(shí)候尿道口會(huì)有白色分泌物，最慘的是性功能出現(xiàn)了障礙，老婆對(duì)你愛答不理，還整天疑神疑鬼，漸漸地，頭暈、乏力、失眠也是家常便飯。 二、 前列腺發(fā)“炎”的理由 1.心力交瘁 心理壓力過大是導(dǎo)致現(xiàn)代男性普遍患有前列腺疾病的主要原因。長期處于緊張、壓抑、焦慮狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致各類疾病發(fā)生，前列腺疾病就是其中之一。 2.不良的生活方式以及個(gè)人衛(wèi)生 吸煙、喝酒、喜吃辛辣油膩食物等不良飲食習(xí)慣，長期久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，以及身體免疫力下降等情況，都容易引起前列腺炎。 3.內(nèi)分泌原因 前列腺是由大腦高級(jí)中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)控制的，具有分泌功能，但是如果大腦高級(jí)神經(jīng)中樞受損，就不能促使前列腺進(jìn)行正常的調(diào)節(jié)和分泌，很有可能導(dǎo)致前列腺內(nèi)分泌失調(diào)，從而引發(fā)前列腺腺體機(jī)能退變，此時(shí)就會(huì)給細(xì)菌創(chuàng)造乘勢(shì)侵襲的機(jī)會(huì)，造成前列腺炎。 4.病毒感染 前列腺炎的病因有很多種，最為常見的就是病原體感染。真菌、滴蟲、寄生蟲、病毒、結(jié)核分枝桿菌等是引起前列腺炎最為常見的病原體。 三、 前列腺“炎”，如何從“嚴(yán)”待之 前列腺炎的治療是一個(gè)比較困難的問題，病人為此苦惱，醫(yī)生為之頭疼。究其原因，可能與以下因素有關(guān): 1、前列腺周圍有脂質(zhì)包膜層，阻礙藥物滲透入前列腺組織。2、前列腺腺管被微小結(jié)石堵塞，前列腺液淤積。3、影響前列腺充血的因素不能消除，如喝酒、吃辛辣食物、頻繁性興奮等。因此，整個(gè)治療過程中選擇易滲透入前列腺組織的抗菌藥物、保持前列腺液的引流通暢、避免前列腺頻繁的充血成為治療前列腺炎的關(guān)鍵。前列腺炎的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療，并根據(jù)不同種類的前列腺炎采用不同的治療方法，單純的抗菌治療效果是不好的。 綜合治療措施包括: 抗菌治療:急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)選擇敏感、高效、易滲透入前列腺組織的抗菌素,如氟喹諾酮類抗菌素、頭孢類抗菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素等，療程要足夠。急性前列腺炎宜采用靜脈給藥,以免形成前列腺膿腫和敗血癥。慢性非細(xì)菌性前列腺炎視具體情況選用抗菌藥物，如果是支原體、衣原體引起，選用阿奇霉素、美滿霉素、羅紅霉素等藥物，如果是真菌引起，選用抗真菌藥物，如果是病毒引起，選用抗病毒藥物。前列腺痛一般不用抗菌藥物。 對(duì)癥治療:伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等癥狀者，可以選用舍尼亭(酒石酸托特羅定片),柏諾特(沙巴棕軟膠囊)、哈樂（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊）、高特靈（鹽酸特拉唑嗪片）等藥物; ;伴有下腹、會(huì)陰、睪丸脹痛者，可以選用雙氯芬酸鈉、芬必得、樂松等消炎止痛藥;伴有陽痿、早泄者，可以選用萬艾可、百憂解等藥。近來發(fā)現(xiàn)α1受體阻滯劑(哈樂)用來治療前列腺炎有較好的效果，可以降低尿道內(nèi)壓，減少尿液返流入前列腺管，有利于前列腺液引流，從而改善前列腺炎的癥狀。 中藥治療:許多中藥可以治療前列腺炎，例如前列康、前列安栓、前列倍喜等，其作用機(jī)理可能是具有抗菌消炎、活血化淤等作用。 物理治療:溫水坐浴是最經(jīng)濟(jì)的一種物理治療，能夠達(dá)到活血化淤、促進(jìn)炎癥消退的作用。溫水坐浴方法：取一屁股能坐的下的盆，倒入手摸起來微燙手的溫水，以可耐受其為準(zhǔn)，屁股坐入盆中，用手扶起陰囊，不要讓陰囊沒在水中。溫度在40攝氏度左右，過程中持續(xù)加熱水維持溫度，爭取早晚一次，時(shí)間10-15分鐘。其它物理治療還有微波、超短波、射頻、紅外線等治療儀，能夠改善前列腺的血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺液引流，促進(jìn)炎癥消退。離子導(dǎo)入治療是將藥物分子導(dǎo)入到前列腺組織中，增強(qiáng)藥物效果。 雞尾酒療法：該療法通過疏通滲透激活前列腺，突破了藥物難以滲透到前列腺內(nèi)的治療難題，逆轉(zhuǎn)前列腺體組織纖維化過程，使腺體恢復(fù)其原有的彈性和柔韌度；并以低能量沖擊波，修復(fù)并激活損壞的毛細(xì)血管以及腺體組織，促進(jìn)腺體組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給；同時(shí)強(qiáng)化盆底肌，優(yōu)化前列腺環(huán)境，對(duì)前列腺進(jìn)行深層按摩，促進(jìn)會(huì)陰部的血液回流，減輕前列腺充血、消減炎癥、緩解增生，從而使前列腺功能恢復(fù)正常。實(shí)現(xiàn)三通（通包膜、通腺管、通尿道）。 如果你飽受慢性前列腺炎困擾，長期使用藥物療效卻沒什么效果，“雞尾酒”療法定會(huì)成為您更好的選擇。 四、如何預(yù)防前列腺發(fā)“炎” 1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之癥，雖然很容易復(fù)發(fā)，但是進(jìn)行綜合治療之后是有望根治的。 2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止過度疲勞、預(yù)防感冒、忌煙、忌酒、忌辛辣食物的刺激。 3、少騎車、不坐潮濕之地、節(jié)制房事、不要過度的性活動(dòng)、也不要禁欲。 4、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以轉(zhuǎn)移慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒，防止精神癥狀。2021年12月14日1476
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 張杰 陳善聞 政績不突出，業(yè)績不突出，腰椎間盤突出；大會(huì)不發(fā)言，小會(huì)不發(fā)言，前列腺發(fā)炎”是一句流行范圍很廣的笑話，但也說明前列腺炎是一個(gè)發(fā)病率較高，困擾很多男性的疾病，所以知曉度很高，可以說婦孺皆知。 對(duì)于男性來說，前列腺炎就像感冒發(fā)燒一樣，是一個(gè)很普通的疾病，發(fā)病率也較高。資料表明，20~79歲的亞洲男性中前列腺炎患病率為2.7%~8.7%；泌尿外科門診中8％~25％為前列腺炎患者；約50％的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的干擾，但前列腺炎沒有進(jìn)展性，與前列腺癌是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，不會(huì)轉(zhuǎn)化成其它嚴(yán)重疾病，從這個(gè)角度上看，大可不必?fù)?dān)心的，甚至不治療臨床隨診觀察都可以；蘇東坡在黃州所做的“兩賦一詞”，是永不退色的千古絕唱，此外初中學(xué)習(xí)的《題西林壁》也幾乎是每個(gè)國人都能背誦，其中“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”深刻說明了看事物的角度不同會(huì)導(dǎo)致結(jié)論和觀點(diǎn)不同，殊途同歸，萬物同理，如果換個(gè)角度，從改善生活質(zhì)量角度來看，前列腺炎確實(shí)對(duì)于男性生活有干擾，有些情況下需要進(jìn)行科學(xué)診治的。 一、“栗子”雖小，麻煩不少 男人體內(nèi)獨(dú)有的器官—前列腺，就像是一個(gè)底朝上尖朝下的小栗子。但別看它個(gè)子小，只有40-50克重，卻堪稱是男性健康的關(guān)鍵。前列腺是男性最大的附屬性腺，每天的工作是分泌約2毫升的前列腺液和前列腺素。由于中間有尿道穿過，使它像是一只手，扼住河流的上游，因此一旦前列腺有病，排尿往往受到影響。 不知道在日常生活中，男性朋友們是否關(guān)注過自己的前列腺？可能有些小哥哥們覺得自己很年輕，身體棒棒噠，患前列腺疾病的可能性很小，所以都不怎么在意它。偏偏這個(gè)小栗子就愛搞事情，尤其愛“發(fā)言"。據(jù)研究，前列腺炎在泌尿外科50歲以下患者中，位居首位。體積不大，毛病不少，這個(gè)小栗子，太不靠譜了。 二、愛“發(fā)言”，更愛“潛伏” 前列腺的問題，首當(dāng)其沖的是前列腺炎。 在臨床上前列腺炎可分為4型，其中最常見的是占據(jù)90%的Ⅲ型，又叫慢性前列腺炎。 常見到什么程度呢？這么說吧，超過一半的男性會(huì)得前列腺炎，而來看泌尿科門診的，有30%是沖著它來的。 慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為局部疼痛不適、排尿不適、生活質(zhì)量（包括性生活）下降及其他癥狀等四大癥狀。 并且，往往臨床治療的效果不佳，許多患者吃著大把大把的藥卻始終沒能把炎趕走，給患者的身心造成了巨大的壓力。 而另一方面，部分患者由于癥狀強(qiáng)度不大甚至毫無癥狀，并不認(rèn)為自己的前列腺有問題，直至在體檢做了超聲后才發(fā)現(xiàn)前列腺出現(xiàn)了鈣化。 前列腺炎，在明夠折騰，在暗也能藏得夠深。 三、從“炎”開始，從嚴(yán)待之 近些年來，男性健康問題越來越多，一些本應(yīng)該是老年人出現(xiàn)的病狀，現(xiàn)在也越來越多的在年輕人身上出現(xiàn)，尤其是前列腺炎。在過去的時(shí)候，前列腺炎可以說是一種只有老年人才會(huì)得的疾病，可現(xiàn)在有不少的青年人和中年人都患上了前列腺炎。與慢性前列腺炎相同，前列腺另一個(gè)愛犯的毛病叫良性前列腺增生（BPH），在老年人中的發(fā)病率甚高。 目前其病因尚未完全明確，但醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它經(jīng)常與炎癥一起出沒，而越來越多的證據(jù)表明，炎癥很可能在是增生共犯（圖2）。 事實(shí)上，炎癥和增生是一對(duì)好基友，由于炎癥破壞了組織，組織會(huì)進(jìn)行修復(fù)，當(dāng)修復(fù)失當(dāng)時(shí)，增生就出現(xiàn)了。 舉個(gè)例子，慢性肝炎破壞了組織導(dǎo)致纖維組織增生，也就是我們常聽說的肝硬化。 肝炎-肝硬化-肝癌被醫(yī)生們認(rèn)為是一脈相承的三部曲，分別對(duì)應(yīng)了慢性炎癥-失當(dāng)增生-惡變形成。 那么問題來了，在前列腺中，慢性炎癥和失當(dāng)增生都有了，后面又會(huì)是什么呢？ 查了些文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)前列腺炎-前列腺增生-前列腺癌還真有著剪不亂理還亂的關(guān)系。 一位臺(tái)灣泌尿外科醫(yī)生提出，前列腺增生和前列腺癌的發(fā)生存在著相關(guān)性。甚至有文獻(xiàn)提示，前列腺炎癥與癌癥的關(guān)系是比較密切的，他們發(fā)現(xiàn)前列腺癌更喜歡找那些患有前列腺炎和/或前列腺增生的人。 雖然具體機(jī)制尚不明確，但炎癥造成的微環(huán)境改變實(shí)實(shí)在在地給前列腺癌加了個(gè)buff。 四、擁抱男性健康，從搞定前列腺炎開始 看完上面這些，不由得發(fā)出這樣的感慨：這小栗子可真是男性健康的“大坑貨”。 身材小小，毛病卻真不少，還與惡性腫瘤勾搭不清，直接影響患者的生活質(zhì)量甚至生命安全。 在泌尿系統(tǒng)感染性疾病中，發(fā)病率最高的就要算前列腺炎了。而細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲等都在導(dǎo)致前列腺炎的病源生物之列，極為典型的是前列腺炎。雖然很多人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但是這卻往往會(huì)被男性朋友所忽視。此外，由于涉及隱私，不少患者羞于啟齒，便選擇去小診所求治或自行服藥。這種不科學(xué)的處置方式使得疾病遷延不愈，甚至還有惡化的趨勢(shì)。所以，當(dāng)出現(xiàn)前列腺問題時(shí)，我們不要應(yīng)該忘記，雖然它個(gè)頭小，但忽視它的后果卻代價(jià)卻很大，應(yīng)當(dāng)正確面對(duì)，正規(guī)治療，真正做到防患于未然。 在此，我們推薦“雞尾酒”綜合療法。該療法通過疏通滲透激活前列腺，突破了藥物難以滲透到前列腺內(nèi)的治療難題，逆轉(zhuǎn)前列腺體組織纖維化過程，使腺體恢復(fù)其原有的彈性和柔韌度；并以低能量沖擊波，修復(fù)并激活損壞的毛細(xì)血管以及腺體組織，促進(jìn)腺體組織的微循環(huán)和營養(yǎng)供給；同時(shí)強(qiáng)化盆底肌，優(yōu)化前列腺環(huán)境，對(duì)前列腺進(jìn)行深層按摩，促進(jìn)會(huì)陰部的血液回流，減輕前列腺充血、消減炎癥、緩解增生，從而使前列腺功能恢復(fù)正常。實(shí)現(xiàn)三通（通包膜、通腺管、通尿道） 該療法療效顯著，有效性高達(dá)70%-80%以上，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在其治療過的上千名患者中，超過85%的患者癥狀和前列腺液性狀得到了明顯的改善。 （前列腺液白細(xì)胞和卵磷脂小體是前列腺炎診斷的重要依據(jù)） 綜上所述，對(duì)于男性想要更快擺脫疾病所帶來的困擾，應(yīng)該積極治療疾病，并且能針對(duì)性疾病治療才能更快的擺脫疾病。同時(shí)，前列腺炎的早發(fā)現(xiàn)，早治療對(duì)預(yù)防疾病都起到非常關(guān)鍵性作用，因此男性發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異常癥狀后需要及時(shí)就醫(yī)，避免會(huì)錯(cuò)過治療疾病最佳時(shí)間，從而導(dǎo)致病情加重。如果你飽受慢性前列腺炎困擾，長期使用藥物療效卻沒什么效果，“雞尾酒”療法定會(huì)成為您更好的選擇。2021年12月09日1681
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在各式各樣的報(bào)紙上，花花綠綠的小廣告上，琳瑯滿目的電視上，充斥了各種治療前列腺炎的廣告，而尿道炎卻極為少見。那么人們對(duì)尿道炎與前列腺炎的區(qū)別有怎樣的認(rèn)識(shí)呢?這兩者有什么本質(zhì)的區(qū)別呢?可能大多數(shù)人所了解的僅僅是前列腺炎只針對(duì)男性發(fā)生，而尿道炎卻是男士女士都可能發(fā)生。那么究竟兩者的區(qū)別有多大呢?下面讓我們?cè)敿?xì)探討一下尿道炎與前列腺炎的本質(zhì)區(qū)別。 一. 位置不同:前列腺炎的發(fā)病部位常涉及前列腺部尿道、膀胱頸部和膀胱三角區(qū)。尿道炎好發(fā)于前尿道。 二. 在病因方面，兩者有較大不同:前列腺炎的誘發(fā)因素多為手淫、飲酒、辛辣食品、熬夜、長時(shí)間久坐，可伴有細(xì)菌感染或非細(xì)菌感染。男性尿道炎多為致病菌引起，包含支原體、衣原體、淋球菌、大腸桿菌等致病微生物，且多有不潔性生活史或不潔物品接觸史。在檢查尿常規(guī)時(shí)，尿道炎往往有大量白細(xì)胞，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)?？蓹z測到淋球菌、支原體、衣原體等。前列腺炎患者的尿常規(guī)可能不一定有明顯改變，而前列腺液中的白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)不一定能夠培養(yǎng)出細(xì)菌。 三. 癥狀不同:前列腺炎和尿道炎癥狀會(huì)重疊的，癥狀差不多，都會(huì)出現(xiàn)尿路刺激癥狀。前列腺炎和尿道炎的位置不一樣，尿道比較靠前部，前列腺比較深，所以尿道炎比前列腺炎可能更常見一些，尤其是尿路感染比細(xì)菌性前列腺炎更常見。尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿滴白等，前列腺炎主要表現(xiàn)為尿不盡或者嚴(yán)重的可以出現(xiàn)排尿困難等，再嚴(yán)重一點(diǎn)，如果有急性前列腺炎很嚴(yán)重，可以出現(xiàn)全身癥狀，包括發(fā)燒等。尿道炎一般不會(huì)引起全身癥狀，有一部分患者尿道炎和前列腺炎同時(shí)存在，因?yàn)槠鞴傧噜?，一個(gè)地方有炎癥后引起其它地方有炎癥也是很常見的。 四. 尿道口分泌物:前列腺炎可以從尿道口分泌透明的黏稠的前列腺液，而尿道炎可以在尿道口分泌出黃色、淡黃色或者白色混濁的分泌物。 五. 臨床上采用“四杯法”對(duì)前列腺炎進(jìn)行鑒別診斷，如果前列腺液的成分中有炎癥表現(xiàn)，則為前列腺炎，反之則為尿道炎。 六. 在治療方面，尿道炎屬于尿路感染，治療方法與膀胱炎、腎盂腎炎類似，根據(jù)中段尿培養(yǎng)的結(jié)果，針對(duì)敏感菌進(jìn)行抗感染治療、清熱利尿治療為主。前列腺炎治療以解決尿頻、尿急等下尿路癥狀為主，輔以鎮(zhèn)痛等。很多前列腺炎患者無細(xì)菌感染證據(jù)，服用抗生素可能無明顯效果，可以采用中西醫(yī)結(jié)合療法，這樣可以有效改善癥狀，減少疾病復(fù)發(fā)率。 七. 前列腺炎可以引起性功能的障礙，尿道炎一般不會(huì)引起性功能障礙，比如長期慢性前列腺炎的患者，可能會(huì)出現(xiàn)陽痿、早泄的癥狀，尿道炎的患者往往不出現(xiàn)陽痿、早泄等。 八. 聯(lián)系:這兩種疾病之間有時(shí)候又存在一定聯(lián)系，比如有的病人可能同時(shí)合并有尿道炎和前列腺炎。因?yàn)橛行┎∪丝赡軙?huì)因?yàn)槟虻姥滓l(fā)前列腺炎，也有一些病人可能因?yàn)榍傲邢傺讖亩l(fā)尿道炎。因?yàn)樗麄儍蓚€(gè)往往共同可以通過分泌一些物質(zhì)通過尿道、尿道炎和前列腺炎還可以有相同的臨床表現(xiàn)，比如尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿等這樣相同的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在臨床上區(qū)別起來也是有一定困難。2021年12月06日3233
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一、什么是淋球菌性前列腺炎 淋菌性前列腺炎（gonococcal prostatitis，GP）是由于淋病雙球菌侵犯前列腺所導(dǎo)致的性傳播疾病，人群普遍易感，以青壯年患病居多。本病的發(fā)生與淋病雙球菌感染有關(guān)。淋病雙球菌一般先經(jīng)過尿道口進(jìn)入尿道，侵犯前尿道，并在黏膜上皮內(nèi)繁殖，如人體免疫力下降、治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，由尿道的淋球菌沿尿路管腔上行感染前列腺所致，多為淋球菌性尿道炎導(dǎo)致并發(fā)癥,引起淋菌性前列腺炎。臨床上的急性淋球菌性尿道炎非常容易伴發(fā)前列腺炎，淋球菌感染引發(fā)的病變使前列腺腺泡有大量白細(xì)胞浸潤，前列腺組織水腫。慢性淋菌性尿道炎遷延不愈，則可導(dǎo)致慢性前列腺炎，所以需要對(duì)急慢性淋病進(jìn)行有效徹底的治療，以免引發(fā)前列腺問題。 二.發(fā)病率 對(duì)于該病的發(fā)病率，目前尚無大樣本的數(shù)據(jù)研究。有過淋病史者，淋菌性前列腺炎的發(fā)病率達(dá)6%～29%。美國1988年發(fā)病率為300/10萬，烏干達(dá)坎帕拉為1000/10萬，我國1992年發(fā)病病例為276000例，占全部性病的70%。 三.癥狀 總述 淋菌性前列腺炎患者在臨床上主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，伴有會(huì)陰區(qū)放射性疼痛。急性患者會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，慢性患者會(huì)有性功能下降，以及全身關(guān)節(jié)變態(tài)反應(yīng)或風(fēng)濕樣改變等表現(xiàn)。 典型癥狀 1、急性淋菌性前列腺炎 （1）全身癥狀：發(fā)病急驟，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。有的患者發(fā)熱可達(dá)39℃，呈稽留熱。 （2）局部癥狀：膀胱區(qū)、陰囊、股部、髖部等放射性疼痛，以及會(huì)陰部不適、下腹部脹痛、腰骶部酸痛等癥狀。常伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，甚至發(fā)生急性尿潴留，有時(shí)出現(xiàn)終末血尿、血精及尿道膿性分泌物溢出，部分患者可能出現(xiàn)性功能障礙。 2、慢性淋菌性前列腺炎 （1）泌尿系癥狀：尿道口紅，有時(shí)尿道口有少許白色分泌物流出，呈絲狀，稱淋絲，且尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱，以及尿初或尿末疼痛，可放射到陰莖頭和會(huì)陰部，有時(shí)可以出現(xiàn)血尿，以鏡下血尿多見。 （2）局部疼痛：前列腺放射疼痛可達(dá)到會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝、睪丸，偶爾可見腹痛。 （3）性功能低下：表現(xiàn)為陽痿、早泄、遺精，個(gè)別導(dǎo)致不育。 （4）其他：個(gè)別可引起全身關(guān)節(jié)變態(tài)反應(yīng)或風(fēng)濕樣改變，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、虹膜炎或關(guān)節(jié)炎。 四.診斷 診斷原則 淋菌性前列腺炎主要以尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道膿性分泌物，以及膀胱區(qū)、陰囊、股部、髖部等放射性疼痛為臨床表現(xiàn)。根據(jù)臨床癥狀無法確診，需要結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液涂片鏡檢、前列腺液pH值檢查、超聲檢查等作出診斷，并排除非特異性前列腺炎、結(jié)核性前列腺炎、寄生蟲性前列腺炎及霉菌性前列腺炎等疾病。 診斷依據(jù) 1、急性淋菌性前列腺炎 （1）符合淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （2）B超顯示急性前列腺炎聲像圖。如前列腺彌漫增大，形態(tài)規(guī)則或不對(duì)稱，腺體輪廓不完整，周邊毛糙，被膜處回聲不連續(xù)，腺體內(nèi)回聲減低，呈散在低回聲，部分有液性暗區(qū)，有不均勻的點(diǎn)狀回波，即為前列腺炎聲像圖。 （3）直腸指檢前列腺增大壓痛。 （4）前列腺液檢查有膿細(xì)胞或白細(xì)胞＞10個(gè)/HP，卵磷脂小體≤50%。 （5）前列腺液鏡檢或（和）培養(yǎng)液淋球菌陽性。取患者尿道分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌，涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷. 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無癥狀的男性是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，培養(yǎng)陽性率男性80%-95%。 2、慢性淋菌性前列腺炎 （1）臨床癥狀：尿道口紅，有時(shí)尿道口有少許白色分泌物流出，且尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱及尿痛，疼痛可放射到陰莖頭和會(huì)陰部，偶爾可見腹痛。部分患者出現(xiàn)性功能低下甚至不育。個(gè)別可引起全身關(guān)節(jié)變態(tài)反應(yīng)或風(fēng)濕樣改變。 （2）體征：直腸指檢可以觸及前列腺飽滿或大小正常、質(zhì)稍硬、硬度不勻、無彈性、輕壓痛。 （3）輔助檢查：前列腺液檢查及超聲檢查對(duì)本病的診斷具有重要意義。 鑒別診斷 1、非特異性前列腺炎 兩者均有尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛、夜尿多及尿不盡感，以及會(huì)陰和陰囊部位的墜脹、酸痛等臨床表現(xiàn)。但其前列腺液檢查一般無特殊表現(xiàn)，淋菌性前列腺炎患者前列腺液涂片鏡檢可以看到多核白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。 2、結(jié)核性前列腺炎 兩者均可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及下腹與會(huì)陰部疼痛的臨床表現(xiàn)。但結(jié)核性前列腺炎通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，前列腺液中可找到抗酸桿菌，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)。淋菌性前列腺炎患者可有淋病感染的病史。 3、寄生蟲性前列腺炎 兩者均可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及尿道膿性分泌物的癥狀。但寄生蟲性前列腺炎患者尿液或尿道口分泌的膿液中可見寄生蟲，淋菌性前列腺炎患者的尿液或尿道口分泌的膿液主要為大量白細(xì)胞。 4、霉菌性前列腺炎 兩者均會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部隱痛的臨床表現(xiàn)。但霉菌性前列腺炎患者的尿液或前列腺組織穿刺物培養(yǎng)中可以找到霉菌，淋菌性前列腺炎患者的尿液中可見大量白細(xì)胞，通過前列腺液的檢查可以鑒別。 五.如何治療淋球菌性前列腺炎 (一)治療原則 淋菌性前列腺炎患者的治療主要是以藥物治療為主，早期診斷，早期治療，及時(shí)、足量規(guī)則用藥，針對(duì)不同病情，采用不同的治療方案。對(duì)性伙伴追蹤，同時(shí)治療,治療后隨診復(fù)查。注意同時(shí)有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染;慢性淋菌性前列腺炎患者在治療時(shí)一般采用聯(lián)合用藥的方式，同時(shí)可配合物理治療更有利于患者康復(fù)。 (二)一般治療 禁止性生活，注意休息；保持會(huì)陰、生殖器局部清潔；注意隔離污染物并消毒。 (三) 藥物治療 確診后應(yīng)徹底治療，否則很難根治，原因是前列腺導(dǎo)管多，藥物不易到達(dá)，成了淋菌的“防空洞”。 1、頭孢類抗生素 該類藥物抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，如頭孢曲松。這個(gè)時(shí)候的治療建議還是輸液治療，因?yàn)榍傲邢俦旧硭幬锖茈y滲透，如果單純口服藥物，可能還會(huì)有淋球菌的殘留，所以這個(gè)時(shí)候建議使用頭孢類，如頭孢曲松鈉這種藥物，輸液治療效果會(huì)比較好一些. 2、壯觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射 3、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 由于淋病患者中有部分同時(shí)合并支原體,衣原體感染，我們?cè)谥委熤谐Ｓ妙^孢曲松鈉2.0g靜滴，同時(shí)口服阿齊霉素500mg，每日一次;因?yàn)樵撍幍慕M織穿透力強(qiáng)，在前列腺組織和前列腺液中的濃度較高。 4、喹諾酮類抗生素 滲透力強(qiáng)，吸收好，排泄慢，對(duì)后尿道及淋菌性前列腺炎效果較好，如氧氟沙星。 5,α-受體阻滯劑 對(duì)于炎癥反應(yīng)引起的下尿路不適，包括排尿困難，尿頻，尿急，尿痛等下尿路刺激癥狀可以使用一些α-受體阻滯劑治療，如市面上的哈樂，可多華，必坦等對(duì)癥治療。 (四)物理治療 1、宜用熱水浴或坐浴，并可以選擇紅外線照射、離子透入、超短波、CO2激光或電熱磁療。 2、前列腺按摩可促進(jìn)炎癥分泌物排出，每5～7日一次，4～8次為一療程。 (五) 生活注意事項(xiàng) 在生活方面需要嚴(yán)格控制，常因酗酒、過勞、性變頻繁引起急性發(fā)作。應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒及食用辛辣食物，也需要避免長時(shí)間騎自行車，摩托車，久坐等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng)和體位，感染淋球菌期間也要避免性生活，保護(hù)伴侶，防止交叉感染。 (六)治愈標(biāo)準(zhǔn) 通常治療淋球菌性前列腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到臨床癥狀消失，同時(shí)需要復(fù)查前列腺液，鏡檢每高倍鏡視野白細(xì)胞數(shù)少于10個(gè)，淋球菌培養(yǎng)陰性。 用藥后建議患者復(fù)查，包括分泌物檢查和尿常規(guī)檢查。如果結(jié)果正常，建議患者在前三個(gè)月每月復(fù)查一次，如果三次正常，就可以治愈了。 六.預(yù)防 如何預(yù)防淋球菌性前列腺炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。人是淋球菌唯一的天然宿主，對(duì)淋球菌有易感性，性亂交及不潔性行為極易發(fā)生感染，導(dǎo)致淋病。淋病是最常見的性病之一，發(fā)病后獲得的免疫力極弱，所以治愈后仍可再度被感染發(fā)病。該疾病的治療需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療以縮短感染期，此外，要說服病人動(dòng)員性伴侶及時(shí)就診和治療。2021年12月05日1484
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 他問了個(gè)啥問題啊，我給你回答一下啊，就是說高醫(yī)生，高主任你好，有慢性前列腺炎，會(huì)有泡沫尿怎么辦？我告訴大家啊，其實(shí)這個(gè)前列腺炎啊，確實(shí)在我們男性朋友中很常見，男人跑過跑過什么叫前列腺，為什么這個(gè)前列腺，他有些有一些情況，你要理解一下，就是因?yàn)檫@個(gè)前列腺的位置啊，它非常的。 就是特殊這個(gè)位置呢，他在我們最低的點(diǎn)，所以它一旦出現(xiàn)問題，他就會(huì)難受不舒服，而且最大的問題，這個(gè)藥物還很難進(jìn)入這個(gè)這局部，這就是個(gè)大問題了，就是說你如果藥物能進(jìn)入那個(gè)局部，那還挺好用的，對(duì)吧，但是你藥物進(jìn)不去，哎，這就麻煩了。 好，我們?cè)俑蠹曳窒恚簿褪钦f我剛打就說，呃，回答了大家一個(gè)問題，對(duì)不對(duì)，我是說你這個(gè)。 這個(gè)情況對(duì)不對(duì)，有些人呢，他為啥會(huì)有泡沫尿，其實(shí)呢，他就是，呃，有一個(gè)這樣的一個(gè)情況嘛，對(duì)吧，有些人呢，他有這樣那樣的問題，嗯。 看看啊，這個(gè)現(xiàn)在這個(gè)泡沫藥的話，你可能還需要做另一件事情，就是說我們可能會(huì)需要給你檢查一下，檢查什么呢？呃，就是說我們最重要的一件事情。 我們檢查你這個(gè)尿液中是不是有那蛋白，蛋白尿的問題，對(duì)，尿中有泡沫就要排出尿蛋白的問題，聽懂同時(shí)呢，你是不是有腎功能的一個(gè)2021年11月11日867
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