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龍智主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 泌尿外科 慢性前列腺一定要治療嘛？許多病友認(rèn)為啊，得了慢性前列腺就一定要治療，必須到醫(yī)院去打針吃藥，其實(shí)這是大家一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，慢性前列腺是個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的一個(gè)慢性病程，嚴(yán)重的時(shí)候，患者常常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿等待，或者會(huì)部脹痛不適，需要我們醫(yī)生幫忙治療緩解癥狀。但是在大多數(shù)情況下，這種癥狀是非常輕微的，其實(shí)往往不需要藥物治療，我們只要長(zhǎng)期保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑快走，少做規(guī)律的性生活以及戒煙酒，就能夠維持前列腺良好的狀況，不需要來(lái)醫(yī)院就診。2021年01月14日
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龍智主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 泌尿外科 慢性淺顯為什么會(huì)有盆腔疼痛。 許多慢性前列腺炎的患者除了有排尿不濕的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部下腹部隱痛不適，有時(shí)表現(xiàn)為外生殖器尿道腹溝管等部位酸脹，特別在酒后久坐或者騎車(chē)后出現(xiàn)癥狀加重，這是因?yàn)樵谘装Y反應(yīng)和氧化應(yīng)激的作用下，腺體內(nèi)的代謝產(chǎn)物增加導(dǎo)致盆腔局部的神經(jīng)末梢敏感性增強(qiáng)引起相應(yīng)的化學(xué)炎癥刺激癥狀。 嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)焦慮，失眠等精神癥狀，那么如何緩解盆腔疼痛呢，除了常規(guī)的藥物治療外，前列腺深部熱療可以使疼痛得到緩解，同時(shí)健康的飲食生活方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，也能夠有效改善癥狀。2021年01月13日850
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潘東亮主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 泌尿外科 慢性前列腺炎的三大終末期并發(fā)癥潘東亮 主任醫(yī)師北京大學(xué)吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)中心泌尿外科， 北京100144前列腺炎是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛四種類(lèi)型，其中慢性非細(xì)菌性前列腺炎最常見(jiàn)，占到前列腺炎總數(shù)的60%以上。慢性前列腺炎在早期和癥狀典型期常造成：尿頻尿急、精液增多、精液或尿液渾濁、血精、下腹部/襠部/臀部疼痛不適、襠部潮濕、早泄。早期和癥狀典型期的慢性前列腺炎如果沒(méi)有得到規(guī)范有效的治療，會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展到終末期，從單純的前列腺炎擴(kuò)散成前列腺周?chē)?，引起三大并發(fā)癥：膀胱出口梗阻、不育、陽(yáng)痿。前列腺炎和前列腺周?chē)卓梢允拱螂壮隹谖恢玫陌螂最i部肌纖維硬化，失去彈性，逐漸變成瘢痕，使膀胱出口變小，甚至成為針尖樣的孔隙，嚴(yán)重阻礙尿液的排出，使人排尿非常費(fèi)力。排尿之后還可以有尿不干凈的感覺(jué)。對(duì)于這個(gè)膀胱頸口硬化的并發(fā)癥，要依靠微創(chuàng)手術(shù)把膀胱出口開(kāi)大，但是效果很難長(zhǎng)期保持，瘢痕很容易再生，再次使膀胱出口變小。慢性前列腺炎可以蔓延到精囊和輸精管，引起精囊炎和輸精管炎，甚至逆行性的附睪炎和睪丸炎。慢性前列腺炎極易引發(fā)精囊炎，慢性前列腺炎到終末期的時(shí)候，精液量會(huì)大幅度減少，甚至性高潮時(shí)無(wú)精液射出。輸精管炎可導(dǎo)致輸精管堵塞或閉鎖，造成梗阻性的無(wú)精子癥。如果出現(xiàn)了附睪炎和睪丸炎，那么曲細(xì)精管也可以出現(xiàn)阻塞，生精上皮能力退化、精子生產(chǎn)困難，造成臨床上另一種原因的無(wú)精子癥。精液量或精子數(shù)量減少，會(huì)引起生育能力下降，受孕困難。如果輸精管或曲細(xì)精管阻塞，則根本不能進(jìn)行自然受孕，則常常需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行人工授精。性神經(jīng)在進(jìn)入陰莖之前緊貼在前列腺筋膜表面，慢性前列腺炎和前列腺周?chē)讜?huì)蔓延至性神經(jīng)，影響性神經(jīng)的功能，即影響性神經(jīng)的信號(hào)指令傳導(dǎo)和陰莖海綿體的血供營(yíng)養(yǎng)。常出現(xiàn)陰莖海綿體供血不足、勃起硬度下降、陽(yáng)痿、陰莖敏感性增高或下降、快感下降或消失、嚴(yán)重持續(xù)的早泄，最終出現(xiàn)性欲下降和喪失。如果前列腺周?chē)浊治g陰莖根部海綿體，還可以引起海綿體炎，導(dǎo)致陰莖根部硬化或硬結(jié)，勃起時(shí)出現(xiàn)陰莖彎曲或偏曲畸形。對(duì)于這類(lèi)并發(fā)癥首先需要長(zhǎng)期足量的專(zhuān)業(yè)理療，配合西藥中藥調(diào)理功能、活血散結(jié)；對(duì)于出現(xiàn)的陰莖畸形，則需要采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行矯形和硬結(jié)切除。因此，對(duì)于慢性前列腺炎，一定要在早期和癥狀典型期內(nèi)治愈。切莫掉以輕心、不加重視，致使慢性前列腺炎遷延不愈，累及前列腺周?chē)K器，引起各種的前列腺周?chē)K器炎癥，導(dǎo)致終末期的三大臨床并發(fā)癥（膀胱出口梗阻、不育、陽(yáng)痿早泄）的發(fā)生，最終嚴(yán)重影響到男性的排尿、生殖和性功能。2021年01月10日1895
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 尿尿的時(shí)候，你觀察過(guò)它是什么顏色的嗎？有人說(shuō)，尿液是腎排出來(lái)的，小便顏色不正常了，一定是腎虧了，必須補(bǔ)補(bǔ) 當(dāng)一天喝水的量不夠，尿的色素就會(huì)顯黃。喝多了就往廁所跑......男性的尿液呈現(xiàn)黃色，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這就引起了大家的重視，其實(shí)值得關(guān)注的是，男人長(zhǎng)期尿黃原因是什么呢？ 男性尿黃的原因： 1、炎癥刺激： 膀胱內(nèi)有炎癥時(shí)，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少。因此，尿 頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他 如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。 在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱(chēng)為尿刺激癥，俗稱(chēng)“三尿 癥”。 2、非炎癥刺激： 如尿結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。 3、神經(jīng)性尿頻： 尿頻僅見(jiàn)于白晝，或夜間入睡前，常屬緊張或見(jiàn)于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急 、尿痛。 4、前列腺炎： 長(zhǎng)期尿黃有可能是前列腺炎，前列腺炎的癥狀除了長(zhǎng)期尿黃外，還有排尿時(shí)尿道 灼熱感、疼痛并隨著病情的加重放射性疼痛至周?chē)鞴?。另外，有些男性朋友?還會(huì)出現(xiàn)性功能障礙疾病。 5、尿道炎： 有些尿道炎也有長(zhǎng)期尿黃的現(xiàn)象，因此應(yīng)該予以重視。 6、肝?。?當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，尿液通常會(huì)呈現(xiàn)濃茶狀的顏色。由于腎臟無(wú)法分解上述的膽 紅素等，便會(huì)隨尿液排出體外造成尿液呈黃色，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。2020年12月19日3692
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常軻祎主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 常軻祎 鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 男科 首先，讓我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下前列腺炎： 前列腺炎是男科門(mén)診最為常見(jiàn)的一種疾病，同時(shí)也是青壯年男性最常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，它不但引起患者身體的種種不適，還對(duì)其心理健康造成嚴(yán)重危害，降低其生活質(zhì)量；目前認(rèn)為前列腺炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一種綜合性疾病或臨床綜合征。 前列腺炎是一種好發(fā)于男性青壯年的常見(jiàn)病，以發(fā)病緩慢、癥狀反復(fù)多樣、經(jīng)久不愈為主要特定，患者常反復(fù)至門(mén)診就診。有資料顯示，泌尿男科門(mén)診患者中前列腺炎患者占25％，而30～50%的男性在一生中的某段時(shí)期曾患過(guò)前列腺炎，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并且復(fù)發(fā)率達(dá)20～50％。 前列腺炎常見(jiàn)癥狀： 1.前列腺周?chē)鷧^(qū)域癥狀：小腹、會(huì)陰、陰莖、肛周部、腹股溝區(qū)及腰骶部疼痛不適，肛門(mén)墜脹、陰囊潮濕等。 2.排尿癥狀：如尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡、異常的尿道口分泌物等。 3.以及由于慢性前列腺炎久治不愈，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。 通常情況下，前列腺液常規(guī)檢查、B超檢查以及前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)只是作為前列腺炎輔助診斷的方法。 前列腺炎的自我管理： 1.忌煙、酒、辛辣刺激、油炸及熱性食物（如羊肉、狗肉等）；提倡膳食平衡，多食富含維生素、微量元素及抗氧化劑的新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等； 2.忌久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)及開(kāi)車(chē)、過(guò)度勞累、熬夜；提倡適度鍛煉身體（有助于前列腺功能恢復(fù)）； 3.忌忍精不射及過(guò)度手淫（以免引起前列腺反復(fù)過(guò)度充血）；提倡規(guī)律性生活（每周2-4次）； 4.忌會(huì)陰部受涼、高溫及潮濕；提倡保持會(huì)陰部溫度適宜（可穿寬松透氣、吸汗的衣服）； 5.忌憋尿，提倡規(guī)律大小便，多喝開(kāi)水；如合并便秘、痔瘡等肛腸疾病應(yīng)及時(shí)治療； 6.忌病急亂投醫(yī)，提倡至正規(guī)醫(yī)院男科就診； 7.提倡保持好個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，每天溫水清洗會(huì)陰部及尿道外口； 8.提倡每天1-2次，每次20-30分鐘的溫水坐?。ㄋ疁?8-43攝氏度為宜），未婚未育者禁用； 9.提倡培養(yǎng)良好的生活方式，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。2020年12月17日2238
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張亞?wèn)|副主任醫(yī)師 中山一院 男科 前列腺炎的癥狀有哪些？ 前列腺炎的癥狀呢，是比較復(fù)雜的，你在門(mén)診呢，遇到了千人可能千面，每個(gè)人都表現(xiàn)的不一樣，得了前列腺炎，很多人大家都知道的尿頻，尿急，尿不盡啊，排尿困難等等等等，以及還有一些人，他僅僅是腳，肚子和或者是肛門(mén)這個(gè)周?chē)幸恍┎皇娣母杏X(jué)，或者是兩個(gè)蛋蛋有點(diǎn)不舒服，疼痛等等，這些都是前列腺炎的癥狀，比較嚴(yán)重的前列腺的癥狀，它才會(huì)表現(xiàn)為尿頻尿急，這個(gè)時(shí)候多數(shù)是急性的，或者是亞急性的，這種前列腺炎呢，就直接造成了很明顯的困擾，更常見(jiàn)的前列腺炎呢，主要是下腹小肚子這里，或者是肛門(mén)周?chē)鷷?huì)陰區(qū)的一個(gè)不舒服的感覺(jué)，這種不舒服的感覺(jué)呢，它揮之不去，所以它會(huì)對(duì)我們男性經(jīng)常的會(huì)造成一種困擾，長(zhǎng)期的困擾呢，就會(huì)導(dǎo)致身心都。 會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題。2020年12月16日1869
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成永明主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 治未病中心 有很多尿頻，尿急尿痛，腹痛的患者，有沒(méi)有前列腺炎？患者的臨床癥狀，有時(shí)候還不一定很明顯，B超也不一定能照到，這時(shí)候怎么才能夠確定有沒(méi)有前列腺炎呢？廣東省中醫(yī)院著名專(zhuān)家、博士生導(dǎo)師成永明教授建議做一做紅外熱成像檢測(cè)就會(huì)照的非常的清楚。下圖為患者做體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)了前列腺炎的病。 大家的認(rèn)知中，前列腺疾病多數(shù)屬于中老年疾病，但前列腺炎本身卻多發(fā)于中青年男性。免疫力低下的人，前列腺發(fā)炎的機(jī)會(huì)更大一些。 這和前列腺本身的特點(diǎn)以及男性生活習(xí)慣有緊密關(guān)系。 前列腺本身就是分泌功能很強(qiáng)的腺體，而輸送分泌物質(zhì)的導(dǎo)管，本身多數(shù)比較細(xì)小狹窄。因此，容易受各種因素影響，造成導(dǎo)管阻塞、前列腺充血等。 這些因素里面，就包括青年男性的各種生活習(xí)慣，譬如性生活較頻繁，或自慰過(guò)頻，不當(dāng)使用性工具等，導(dǎo)致前列腺頻繁出現(xiàn)充血。 此外，穿牛仔褲、長(zhǎng)期久坐、開(kāi)車(chē)、騎車(chē)等生活習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致前列腺長(zhǎng)時(shí)間處于受壓狀態(tài)，成為一個(gè)誘發(fā)因素。 當(dāng)然，前列腺炎并非都是感染引起的，男性慢性前列腺炎有相當(dāng)大一部分是非感染性的，并不需要使用抗生素。 因此懷疑前列腺炎，除了注意調(diào)整上述生活習(xí)慣，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，避免非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度使用抗生素。 對(duì)免疫力好的人，前列腺炎就跟普通的咽喉炎一樣，一兩個(gè)星期自己就會(huì)好的，如果免疫力低下的人得了前列腺炎，也跟咽喉炎一樣，他老是反反復(fù)復(fù)好不了，就行成了慢性的咽喉炎。就前列腺來(lái)說(shuō)，免疫力低下，反反復(fù)復(fù)的好不了，就成了慢性前列腺炎，所以治療一定要提高免疫力。廣東省中醫(yī)院成永明教授的無(wú)痛蜂療法、補(bǔ)腎針?lè)?、嶺南個(gè)性化膏方（扶正祛炎膏方）就是一方面是消除前列腺的炎癥，另外一方面來(lái)提高機(jī)體的免疫力，從而達(dá)到治療前列腺目的的。 成永明發(fā)現(xiàn)很患有慢性鼻炎鼻竇炎、慢性咽喉炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎的患者，大多伴隨著患有前列腺炎，女性則大多伴隨著患有盆腔炎等婦科炎癥。這一切都是免疫力低下引起的。所以，提高免疫力是調(diào)理身體的關(guān)鍵所在。2020年12月08日2218
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朱岳華副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科 什么是尿滴白？尿滴白是在大便時(shí)，或小便前后，尿道口流出白色粘稠狀白色透明液體，稱(chēng)為滴白。 這種情況，在我男科門(mén)診經(jīng)常遇到，年輕小伙子多見(jiàn)，因?yàn)樵谀贻p人中，其體內(nèi)的雄激素水平較高，前列腺液分泌量也較多，前列腺也經(jīng)常充血（多因?yàn)榫米?、喝酒、看色情的小電影等）可使腺管擴(kuò)張，在排尿時(shí)由于前列腺平滑肌的被動(dòng)收縮，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜間，由于陰莖持續(xù)被動(dòng)勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿時(shí)便出現(xiàn)尿滴白。或者由于排便時(shí)前列腺受到擠壓，排尿時(shí)都可出現(xiàn)間斷的尿滴白現(xiàn)象。 中醫(yī)認(rèn)為，這個(gè)尿滴白，和腎虧有關(guān)（多見(jiàn)于經(jīng)常熬夜，缺少運(yùn)動(dòng)等），往往伴有腰酸膝軟、耳鳴、冬天怕冷、晨勃少、精神疲軟、工作效率低下等癥狀，更恐怖的是，還常常導(dǎo)致性功能障礙。 鑒于以上情況，我們會(huì)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，鑒別是前列腺炎所致還是長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣引起的腎虧所致？采用不同的針對(duì)性的治療，如抗炎、前列腺的局部理療，或賦以個(gè)體化的中醫(yī)補(bǔ)腎固精等手段，其預(yù)后還是非常可控的。 要提醒廣大年輕盆友們的是，注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，是改善和治療尿滴白的金鑰匙......2020年11月30日2564
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 血精一旦出現(xiàn)患者一般都比較緊張，一般都會(huì)及時(shí)就診。什么原因會(huì)引起血精發(fā)生呢？ 常見(jiàn)的原因是前列腺炎或精囊炎。 長(zhǎng)期停止房事又開(kāi)始房事的患者可以發(fā)生血精。 生殖系結(jié)核可以發(fā)生血精。 前列腺癌可以引起血精。 精囊結(jié)石可以引起血精。 患者遇到血精時(shí)請(qǐng)不要害怕，及時(shí)到門(mén)診就診，通過(guò)詳細(xì)地病史采集，全面的體格檢查和系統(tǒng)的輔助檢查，一般可以明確病因，復(fù)雜的可以行精囊鏡檢查，一般治療效果比較好。2020年11月29日1570
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張亞?wèn)|副主任醫(yī)師 中山一院 男科 鎮(zhèn)痛和前列腺炎的關(guān)系。 睪丸脹痛是指睪丸的一種疼痛的感覺(jué)，那么這種疼痛的感覺(jué)可能是由于前列腺引起的，比如說(shuō)前列腺慢性發(fā)炎了，局部排泄不通暢，導(dǎo)致整個(gè)的兩側(cè)的睪丸的出現(xiàn)的一種脹痛的感覺(jué)，也可能是由于睪丸本身的原因引起的，比方說(shuō)睪丸發(fā)炎了，比如說(shuō)說(shuō)附睪發(fā)炎了，也比如說(shuō)睪丸扭轉(zhuǎn)了，這些情況都會(huì)導(dǎo)致睪丸的脹痛。另外如果出現(xiàn)了筋索靜脈，就是睪丸的回流的血管，它局部淤血了。 它運(yùn)輸?shù)牟惶〞?，那睪丸就會(huì)出現(xiàn)脹痛，另外睪丸的鞘膜如果出現(xiàn)積液，它也會(huì)導(dǎo)致睪丸的脹痛，這個(gè)時(shí)候它就跟前列腺完全沒(méi)有關(guān)系的，所以睪丸脹痛跟前列腺是否有關(guān)系，取決于它是什么原因引起的。2020年11月14日1234
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