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周興主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 泌尿外科 細菌性前列腺炎 通常由革蘭氏陰性桿菌所引起，最主要的是大腸桿菌（約有80%病人由該菌引起）。其它致病原還有克勒伯氏菌屬、奇異變形桿菌、假單孢菌屬和腸桿菌科等。 慢性細菌性前列腺炎可有下背痛、陰部痛或排尿淋漓不盡等癥狀，只有當病情加重時（如：發(fā)生膀胱炎或前列腺梗阻）才出現(xiàn)上述癥狀。如系急性細菌性前列腺炎，則可出現(xiàn)發(fā)燒、陰部疼痛、排尿困難、尿頻、尿急、直腸不適感等癥狀。 另外，觀察發(fā)現(xiàn)，細菌性前列腺炎?？梢鹦怨δ苷系K。急性細菌性前列腺炎病人常有性欲喪失和陰莖痛性勃起（或痛性射精），慢性細菌性前列腺炎病人也常有性功能障礙，可出現(xiàn)性欲減退、早泄、血性射精及頻繁發(fā)作的疼痛性遺精。 慢性細菌前列腺炎病人，其前列腺組織中的感染灶和炎癥，在性欲高潮時易引起前列腺的痙攣性、疼痛性收縮，從而導致直腸、睪丸或陰莖頭的疼痛。在性興奮時，前列腺充血有時可引起劇烈難忍的疼痛，特別是長時間充血時是如此;最劇烈的疼痛常與性欲高潮同時發(fā)生或射精后即刻發(fā)生。 當然，并非所有前列腺炎病人都會出現(xiàn)這些癥狀。但如果這些癥狀一旦出現(xiàn)，則可能導致性生活中止或繼發(fā)陽痿。2020年04月19日
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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 啊，前列腺呢，是咱們男性的專有器官啊，又稱男性的生命線啊，前列腺位于膀胱的下端形似板栗啊，尿道呢啊，從前列腺中穿過啊，怎么是前列腺炎呢，前列腺炎就是在一些感染或非感染因素下引起的前列腺的炎癥啊，那么前列腺炎主要有哪些表現(xiàn)呢啊，主要以下兩方面的表現(xiàn)啊，第一個呢就是疼痛癥狀疼痛癥狀主要是前列腺周圍區(qū)域的疼痛，像婚姻吶啊，小腐啊啊，腹股溝啊啊，生活是陰囊啊，睪丸的疼痛啊，第二個呢就是啊，排尿的癥狀，像尿頻啊，尿急啊，尿道灼熱無出不是啊，這些啊，呃，如果這些癥狀呢，如果長期反復的存在呢，往往會引起一些啊，焦慮和抑郁的情緒啊，甚甚至會影響啊，男性的啊，姓公。 嗯。2020年04月12日1236
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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 最近一段時間，門診上多了些睪丸疼痛的患者，很多患者都為之苦惱，下面帶大家了解一下哪些原因可以引起睪丸疼痛。睪丸疼痛在醫(yī)學上又稱為睪丸疼痛綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的單側(cè)或雙側(cè)睪丸疼痛，以隱痛或脹痛為主，對患者生活質(zhì)量有一定影響。 引起睪丸疼痛的明確因素可歸納為以下幾個方面： 1.睪丸病變：如睪丸炎癥、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸鞘膜積液等會造成睪丸疼痛。 2.附睪病變：附睪與睪丸相連接，位于睪丸的后方。附睪炎癥、較大的附睪結(jié)節(jié)或囊腫、附睪淤積或附睪肉芽腫等附睪病變也可能引起睪丸疼痛。 3.精索病變：精索與附睪尾相接，存在于陰囊和腹股溝。常見病變，如精索靜脈曲張，由于血液回流慢引起淤血，常表現(xiàn)為睪丸隱痛、脹痛，站久了或勞累會使疼痛加劇。輸精管結(jié)扎術，術后15%-19%的人會發(fā)生睪丸疼痛，與神經(jīng)瘤形成或精子肉芽腫有關。 4.泌尿系統(tǒng)疾?。阂恍┟谀蛳到y(tǒng)疾病可以引起睪丸牽涉痛，如前列腺炎、尿道狹窄、泌尿系結(jié)石（特別是輸尿管下端結(jié)石）都可能引起睪丸疼痛。 另外，如疝氣、脊柱的神經(jīng)根炎、腰椎間盤突出、腸道激惹綜合征等都有可能誘發(fā)睪丸疼痛。據(jù)文獻報道，有25%-50%的睪丸痛是找不到任何原因的，這種叫特發(fā)性睪丸痛，多與精神心理因素有關。 最后，提醒廣大男性朋友：引起睪丸疼痛的原因很多，如果出現(xiàn)睪丸疼痛反復發(fā)作或持續(xù)不緩解，一定要引起重視，及時到醫(yī)院就診。2020年04月09日3517
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鄒魯佳副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 紅褲衩好久不見，啊啊啊啊，結(jié)果我今天早晨起床之后小便總是解不干凈，不停的跑廁所小肚子還總是脹脹的周醫(yī)生，我是不是有什么問題啊，不會要死了吧，你呀不是要死了，應該是難受的要死了吧。 真的是坐立不安，難受得要命。 那做微商，我這究竟是什么疾病呢，看你這個癥狀拼搏多年的臨床經(jīng)驗，如果沒有猜錯的話，哼哼。 真相只有一個兇手，那就是慢性前列腺炎前列腺炎絕對不會有錯na，我還有得救嗎，救救我吧，一上，唉，不用擔心包在我身上，我給你開一些對癥治療的藥物吃一段時間就好了，真的嗎，那太好了，我這就去取藥，先別著急走呀，除了藥物治療呀，生活方式的調(diào)整，對于慢性前列腺炎的治療也是至關重要的。 在聽我多嘮叨兩句。2020年04月07日891
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竇懷豹主任醫(yī)師 塔城地區(qū)人民醫(yī)院 普外科 男性患者出現(xiàn)了尿頻，一般見于泌尿系統(tǒng)的感染和前列腺炎。前列腺炎是最常見的疾病，主要的表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、會陰部不適，腰骶部和恥骨上區(qū)會有疼痛、不適的現(xiàn)象。出現(xiàn)尿頻，建議做一個尿常規(guī)的檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查看一下。如果是泌尿系統(tǒng)感染導致的，可以口服抗生素來治療，口服左氧氟沙星1周；平時多喝水，少食辛辣刺激性的食物，避免久坐，要忌酒，多鍛煉身體。如果是前列腺炎導致的尿頻，可以口服左氧氟沙星2-4周、癃清片2周、鹽酸坦索羅辛20天；不要久坐、憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，每天用溫水坐浴20分鐘，性生活要規(guī)律。 如果男人只有白天尿多，可能是膀胱過度活動的表現(xiàn)，這種情況需要通過進一步的檢查，主要是尿流動力學的檢查明確診斷。一般是由于各種因素導致膀胱黏膜興奮，頻繁的收縮，就會產(chǎn)生尿意?？梢赃x擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片治療2-4周。如果排除了膀胱過度活動，那有可能是前列腺炎引起的。需要通過前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查明確診斷，然后再針對性地選用藥物，比如熱淋清等進行抗炎治療。2020年03月28日1196
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張景軍副主任醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是泌尿科張醫(yī)生那么老鐵私下里問的最多的問題就是陰囊潮濕，是不是病，那么針對這個問題，今天做一個科普弄清這個問題之前呢，我們先了解一下什么是陰囊，那么陰囊呢，就是保護睪丸而生的一個囊狀的東西，陰囊的皮膚很薄，而且有很大大量的皺折兒，同時呢，陰囊的皮膚有大量的血液分布，陰囊皮膚下面還有薄薄的肌肉這些呢，就共同組組成了陰囊那么陰囊就像一個天然的空調(diào)一樣，當體溫升高或者外界溫度升高時，我們的陰囊就會肌肉松弛而引起陰囊的下降，當外界體溫變冷時，那么我們的陰囊隨著肌肉的收縮，會貼近內(nèi)臟，那么保證了陰囊的體溫要比內(nèi)臟的體溫低1.5到2.5度。 那么陰囊這么做的目的是什么呢，我們陰囊的最合適溫度大概在35度左右，這樣最最有利于精子的產(chǎn)生，也就是我們保證了我們的生精功能，大部分的陰囊潮濕是生理性的變化，只有少部分的疾病可以引起陰囊潮濕，氣溫過高，衣服透氣性差，緊張興奮，運動都會使陰囊潮濕，這屬于正常的生理反應，這也是也是陰囊散熱的一種表現(xiàn)，那當然也有一些疾病會引起陰囊潮濕，第一個就是陰囊濕疹，那么陰囊濕疹，最主要的表現(xiàn)就是瘙癢，越抓越癢越癢，越抓這是陰囊瘙癢的主要表現(xiàn)，那么，第二個就是前列2020年03月25日1504
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張景軍副主任醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是泌尿外科張醫(yī)生那么前列腺炎，作為泌尿外科最常見的疾病之一，今天來做一下科普前列腺炎，按照國際最新的分類標準分為急性細菌性前列腺炎，慢性細菌性前列腺炎，慢性非細菌性前列腺炎和慢性盆底疼痛綜合征，還有一個無癥狀的前列腺炎，這幾類，那么有老鐵會問了得了前列腺炎，會有什么表現(xiàn)呢，我們通過我的模型圖來做一個詳細的說明我以前的客服講過了前列腺位于膀胱的下方，那么它的主要功能是排尿和間距有射精的功能。 因為我們的男性的射精管開口與前列腺，那么我們的前列腺炎會有兩大表現(xiàn)，第一個就是排尿的癥狀，那么主要包括尿頻，尿急，尿痛，那么還有一個就是咱們的前列腺痛，睪丸疼痛，肛門疼痛，會陰部脹痛，還有我們的性功能障礙，這兩大表現(xiàn)是從他的這個呃，它的解剖位置和生理結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)來決定的，那么來看門診的前列腺炎患者一般都比較焦慮，那么他會針對自己的這個癥狀會說訴說上很長時間，現(xiàn)在的研究認為，男性在醫(yī)生中可能有50%的會出現(xiàn)的前列腺炎的癥狀，所以完全不要因為一些類前列腺炎的癥狀而產(chǎn)生焦慮阿，天天睡不著覺，天天去醫(yī)院看病，輕度的前列腺的癥狀，完全通過轉(zhuǎn)移注意力，或者是嗯，戒除一些不良的生活習慣就。 比如飲酒2020年03月25日1076
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好在面子和網(wǎng)上損失給大家看病的時候呢，那么很多前些年的朋友，同事問我這樣一個問題，他說，楊醫(yī)生我前列腺炎合并有這個陽痿和嚴重的這個陰莖勃起不堅，為什么你給我用藥的時候只針對前列腺炎而不針對這個壯陽補腎呢，為什么不給我用壯陽補腎的藥呢，那么我在其他地方開的壯陽補腎的藥能不能吃呢，那么在這個地方做一個統(tǒng)一的回復，首先第一個你發(fā)現(xiàn)前列腺炎以后啊，你可能會覺得腰部酸脹不適，還有性功能有些障礙，另外呢，膝蓋不可能決定可能就會覺得自己好像是腎陽虛需要壯陽補腎，其實這是一個錯誤的觀點，因為前列腺炎發(fā)生的時候呢，由于前列腺部位有炎癥炎癥，因此刺激到神經(jīng)，可能會有一個放射性的腰部酸脹，膝蓋酸脹無力的感覺，這個呢并不是所謂的腎陽虛，所以呢，不需要去放另外呢，先有雞后有蛋也是因為前列腺炎引起的這個新聞障礙，所以呢，我們只要抓住前列腺炎用藥治療前列腺炎等炎癥消退以后你的性功能障礙可能會不要。 所以沒有必要去鉆，如果呢，你跳過前列腺炎的對應治療直接去放羊去對癥治療，你會發(fā)現(xiàn)可能吃藥的時候有一定作用，一旦藥物停了以后很快又回到了解放前，錢也白花了。2020年03月22日1401
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