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2019年11月26日
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 大家好，我是畢大夫，為什么前列腺炎的患者啊，會(huì)說(shuō)自己也有肛門墜脹感，肛門的不適呢，因?yàn)榘 ? 肛門和前列腺都是受異族神經(jīng)控制的就是盆底神經(jīng)。 當(dāng)盆底神經(jīng)受到刺激以后啊，前列腺和肛門呢，都會(huì)感覺(jué)得到什么樣的情況會(huì)出現(xiàn)呢，就是久坐飲酒著涼，嗯，還有便秘，還有就是呃，當(dāng)一個(gè)人情緒極度的焦慮或者是。 呃非常嚴(yán)重的失眠以后啊都會(huì)產(chǎn)生類似的情況，那么所以說(shuō)我們平時(shí)啊，要積極的避免這些不良刺激，比如說(shuō)便秘的病人，我們就常吃一些蔬菜水果或者是一些蜂蜜，比如說(shuō)失眠的病人，我們要積極的調(diào)整睡眠。 嗯。 通過(guò)這些生活管理啊，我們就可以迅速的改善，呃，前列腺的這種肛周不適的癥狀。2019年11月25日12668
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孔海主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎好發(fā)于中青年患者。 主要有五個(gè)方面的表現(xiàn)，一個(gè)是排尿異常，最常見(jiàn)的是尿不盡，尿等待，尿無(wú)力，少見(jiàn)的是尿頻尿急尿痛，第二是疼痛，小腹、腰骶部、會(huì)陰，睪丸，陰囊部的疼痛，第三是少部分會(huì)有性功能異常，并且其中絕大多數(shù)過(guò)于焦慮擔(dān)心焦慮所致。第四是個(gè)別人會(huì)影響到精液質(zhì)量；第五是焦慮，抑郁，強(qiáng)迫癥等。這主要是長(zhǎng)期慢性不適及疼痛及對(duì)疾病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及關(guān)注造成的，報(bào)紙媒體不適當(dāng)?shù)男麄鞲羌又亓嘶颊叩呢?fù)擔(dān)，在我們國(guó)家來(lái)說(shuō)精神心理可能問(wèn)題更嚴(yán)重些。 慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)的男科疾病，有資料顯示約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響，降低患者的生活質(zhì)量。前列腺炎很常見(jiàn)，不危及生命，也能治愈。前列腺炎有很多分型，有多種治療方案，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院診斷明確后，科學(xué)規(guī)范治療，按療程治療，切勿有病亂投醫(yī)。 有些人前列腺炎不是治不好，而是治療不當(dāng)治不好，不堅(jiān)持治療治不好，不注意治愈后的保健治不好。2019年11月21日1441
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縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎在臨床上分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎的癥狀比較典型，患者表現(xiàn)為下腹部，盆底部以及會(huì)陰部疼痛的癥狀。伴有尿頻，尿急，尿痛以及排尿困難的癥狀，甚至出現(xiàn)尿潴留，部分患者可以有肉眼血尿，絕大多數(shù)患者有明顯的全身癥狀，高熱寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，關(guān)節(jié)酸痛等，這就是男性急性前列腺炎的癥狀。慢性前列腺的癥狀，沒(méi)有特異性臨床表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為以下幾種情況：第一，疼痛，這種疼痛，常位于會(huì)陰部及盆底部，也可以出現(xiàn)在陰莖，睪丸，腹股溝下腰部及背部等。第二，尿路刺激癥狀，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，夜尿次數(shù)增多，以及尿部端滴白等癥狀。第三，排尿梗阻癥狀，患者可以出現(xiàn)尿等待，尿線變細(xì)，排尿費(fèi)力，尿滴瀝，尿不盡感等。第四個(gè)，心功能的癥狀，患者可以出現(xiàn)早泄，勃起功能障礙，射精疼痛，血精等。第五個(gè)，精神神經(jīng)癥狀，患者可以出現(xiàn)失眠，健忘，焦慮緊張等癥狀，以上就是男性前列腺炎的癥狀。2019年11月16日1959
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 前列腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生，那么在之前講陽(yáng)痿的這個(gè)病因里頭，我們就講過(guò)啊，泌尿生殖系統(tǒng)的感染是有可能導(dǎo)致陽(yáng)痿的啊，那么前期顏色上是一個(gè)非常常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)的感染，所以說(shuō)前列腺炎是有可能導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生的啊，但是我們要強(qiáng)調(diào)的是并不是每一個(gè)前列腺炎的患者都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿的癥狀啊，同時(shí)呢也不是說(shuō)每一個(gè)陽(yáng)痿的患者都是前列腺炎所引起的。 那么現(xiàn)在有很多網(wǎng)絡(luò)上的一些資料，甚至有一些專家啊，他片面夸大了這個(gè)前列腺炎的一些危害，他認(rèn)為前列腺炎一定會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿啊，陽(yáng)痿，他說(shuō)前列腺炎所導(dǎo)致的啊，這些觀點(diǎn)他都是片面的不可取的。 那么正確的講法應(yīng)該是啊，前列腺炎有可能導(dǎo)致陽(yáng)痿，但是陽(yáng)痿的病因，它是復(fù)雜的多方面的，不能片面地夸大了前列腺炎的關(guān)系啊，不能說(shuō)前列腺炎一定會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿也不能說(shuō)陽(yáng)痿就一定是。2019年11月15日7901
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 哎，大家好，我是畢大夫呃，針對(duì)前腺炎好轉(zhuǎn)呢，它有哪些標(biāo)準(zhǔn)，呃，大家說(shuō)法不一，但是我就把我的臨床的一些體會(huì)啊，說(shuō)一下就是自我感覺(jué)癥狀，自我感覺(jué)癥狀最重要就是你的尿頻，尿急，尿痛，呃，是否得到完全的緩解呃，如果得到緩解了這個(gè)疾病在臨床就算臨床治愈了，有的患者經(jīng)常會(huì)拿化驗(yàn)單來(lái)，比如說(shuō)前列腺液常規(guī)，他說(shuō)，你看我的美好啊，我的卵磷脂小體沒(méi)有恢復(fù)我的白細(xì)胞還有一個(gè)，但是我可以告訴大家這個(gè)化驗(yàn)單和你的自我感覺(jué)癥狀比起來(lái)，自我感覺(jué)癥狀更重要啊，化驗(yàn)咱和前列腺炎的輕重程度不是成正比的，還有的人呢，拿彩超報(bào)告。 他認(rèn)為彩超報(bào)告里面呢，呃叫做前列腺回聲不均，他認(rèn)為這我美好啊，其實(shí)這個(gè)回聲不均，可能你會(huì)呃，這一輩子檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)，但是呃它并不能作為未治愈的標(biāo)準(zhǔn)啊。2019年11月12日3519
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張墨主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 泌尿外科 女性蹲著排尿，難以看見(jiàn)，也確實(shí)少見(jiàn)尿分叉。而男性站著尿尿，低頭看一眼便知有無(wú)尿分叉，很多男性都會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)“兵分兩路”的情況。恰恰這個(gè)尋常癥狀，容易撩撥起男人的那根疑病神經(jīng)：“尿分叉？！是不是那方面出了什么問(wèn)題？”今天就與大家嚴(yán)肅、認(rèn)真地聊一聊：為什么男性會(huì)出現(xiàn)小便尿分叉？尿分叉可能是由哪些疾病引起的？應(yīng)該怎么辦？首先，我們需要了解正常的排尿過(guò)程：在平時(shí)，膀胱的肌肉（逼尿?。┦撬沙诘模瑑蓚?cè)的輸尿管不斷的向膀胱內(nèi)輸注尿液，尿道的括約肌會(huì)把尿液的出口堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，不讓尿液溜出去。而當(dāng)膀胱內(nèi)尿液集聚到一定程度，我們排尿時(shí)，逼尿肌就會(huì)像捏水球一樣將膀胱內(nèi)的尿液擠出去，這時(shí)候出口處的“閘門”打開(kāi)，尿液得以順暢排出。如果尿液在尿道內(nèi)排出的過(guò)程中沒(méi)有那么順暢，就可能出現(xiàn)“尿分叉”的情況。而醫(yī)學(xué)上把尿分叉的原因歸為兩大類：生理性尿分叉和病理性尿分叉。生理性尿分叉：偶爾出現(xiàn)的小便分叉，不影響正常生活的為生理性尿分叉。有的人因?yàn)槟虻篱_(kāi)口處臨時(shí)有阻塞，比如一根“毛毛”擋在尿道口或者包皮過(guò)長(zhǎng)遮蓋部分尿道口，導(dǎo)致出口不順暢。此外，還有是因?yàn)槌科鸨锬蜉^多，膀胱內(nèi)壓力比較大，在排尿時(shí)由于沖擊力過(guò)大而導(dǎo)致的尿道口暫時(shí)改變。還有人是在射精后排尿出現(xiàn)的尿分叉，這是因?yàn)椴糠志嚎赡苓€殘存在尿道中，而且前列腺充血尚未完全消失，壓迫尿道導(dǎo)致尿流不暢出現(xiàn)分叉。以上這些情況都屬于暫時(shí)的排尿變化，并不是疾病導(dǎo)致的，所以不必過(guò)度擔(dān)心。病理性尿分叉：與疾病相關(guān)，從而導(dǎo)致經(jīng)常或長(zhǎng)期出現(xiàn)排尿分叉，就需要引起重視了。a.最常見(jiàn)的就是老年男性的前列腺增生。前列腺體積不斷增大，由于外面有一層包膜無(wú)法向外生長(zhǎng)，于是便向內(nèi)壓迫尿道，使得尿道變形，從而出現(xiàn)尿分叉的情況。b.青年男性的前列腺炎也是導(dǎo)致尿分叉的一個(gè)重要因素。由于尿道前列腺部的充血、腫脹、分泌物較多可能影響尿液的通暢排出，從而出現(xiàn)尿分叉的情況。c.尿道狹窄：輕度的尿道狹窄會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力，或者雙股尿流，嚴(yán)重狹窄時(shí)會(huì)引起尿道完全阻斷?？傊?，出現(xiàn)小便分叉先不要著急，在排除生理性因素后，如果還是經(jīng)常出現(xiàn)分叉，就需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查就診。2019年11月11日6597
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 1.正常精液聞起來(lái)是什么味?凡是有過(guò)性經(jīng)驗(yàn)的男女，都會(huì)察覺(jué)到男子射出的精液有一種濃烈的特殊氣味。精液的氣味有點(diǎn)一言難盡……；對(duì)于這種氣味，有人感到厭惡，說(shuō)它難聞極了；可以用“腥”、“難聞”、“惡心”等詞匯簡(jiǎn)單的概括。有人覺(jué)得幽香，說(shuō)它沁人心脾，令人興奮；和石楠花的氣味一樣，突然一股文藝氣息撲面而來(lái)呢。石楠花最為人關(guān)注的特征是處于花期時(shí)的味道，其味道為濃烈的人類精液的味道。如果某些少女喜歡站在石楠花前，說(shuō)，“好好聞的味道”，可以預(yù)見(jiàn)她們的婚后生活會(huì)十分的和諧。這兩種截然相反的感覺(jué)，與雙方性欲水平、靈肉交融深度、對(duì)性行為的態(tài)度等生理、心理因素密切相關(guān)。而科學(xué)家感興趣的是，氣味究竟從何而來(lái)，它的存在有什么意義？2.精液是由什么組成的? 精液和唾液、胃腸液、血液等一樣都屬于人體的體液，但唯有精液的氣味最為顯著。精液不像其他體液那樣單純，它是一種混合液。精液是由精子和精漿組成的，所謂精漿，則是指各附屬性腺分泌物的混合體。精子的數(shù)量雖多，但其體積僅占精液物0.l％以下，其余都是精漿。糖漿的30％來(lái)自前列腺，其中所含的蛋白水解酶及纖維蛋白水解酶有助于精液的液化和精子穿過(guò)宮頸粘液栓及卵子的透明帶，有利于受孕；所含的鋅離子則是維持精子活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。精漿的60％來(lái)自精囊，其分泌物為堿性粘液，含有較多的果糖，可為精子的活動(dòng)提供能量。所含的凝固酶，則參與精液液化前的凝固作用。還有5％～10%的精漿來(lái)自附睪、輸精管壺腹、尿道球腺、尿道旁腺等。3.精液為什么形態(tài)變化?自然界的一切設(shè)計(jì)的都是如此精妙，精液凝固與液化便是很好的佐證。精液的凝固與液化為哺乳類動(dòng)物所特有的自然生理現(xiàn)象。正常的精液在射出時(shí)為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊狀，經(jīng)5～20 分鐘又恢復(fù)液化。開(kāi)始的液化狀態(tài)是為了便于射精，接著變?yōu)槟z凍狀是為了讓精液能在女性陰道內(nèi)停留而不輕易流出，以后又液化是為了讓精液中的精子充分活動(dòng)，以便沿女性生殖道向輸卵管部位游動(dòng)，利于精卵結(jié)合和受精。4.為何精液聞起來(lái)有味?男性的精液分泌物與生俱來(lái)就會(huì)有一種特別的異味， 正常精液的氣味是由一種稱為精氨的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)氧化以后散發(fā)出來(lái)的，很像栗子花的氣味。精氨是前列腺分泌物所含的多種重要成分之一。主要還是在射精時(shí)，由前列腺分泌的精胺，與精囊液混合之后，在共同氧化作用下才產(chǎn)生的氣味。而通過(guò)直腸刺激前列腺得到的前列腺液，是沒(méi)有這種氣味的。這種氣味雖然難聞但卻可以反映前列腺的健康程度。精液缺乏這種特殊氣味常常表示前列腺功能損害，許多前列腺患者的精液常常嗅不到這種氣味。至于精液的特殊氣味有什么生理意義，據(jù)推測(cè)可能與性欲和性行為有關(guān)。在低等動(dòng)物中，兩性活動(dòng)與性選擇的信息主要依靠氣味來(lái)傳遞；許多哺乳動(dòng)物在發(fā)情期中都會(huì)散發(fā)某種特殊氣味，以吸引異性同類。 精液的成分不是固定的，會(huì)隨著時(shí)間而改變；甚至同一個(gè)人不同時(shí)間也不一樣。例如一夜七次后，精液會(huì)變稀，味道自然也會(huì)變淡；長(zhǎng)久積壓的精液在得到好不容易的一次釋放時(shí)，會(huì)很濃稠，味道也就……5.飲食也可使氣味改變至于精液的味道，國(guó)外曾經(jīng)有研究提示和個(gè)人飲食有很大的關(guān)系，如吃大蒜會(huì)讓精液變酸，喝酒會(huì)使精液淡而無(wú)味，吃阿司匹林會(huì)讓精液有點(diǎn)苦味。如果男人每天喝大約1.5升的菠蘿汁，精液甚至?xí)兲?。像肉食主義者的精液味道就會(huì)較腥，尤其是海鮮、紅肉類、乳制品攝入比重較大時(shí)會(huì)有較大的腥味。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在活性酶的催化作用下，在人體內(nèi)代謝之后，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)生大量的陽(yáng)性氨基離子，氨基離子與其他陰離子結(jié)合，形成新的氨基化合物，例如尿素(化學(xué)式：CO(NH2)2)，就很容易出現(xiàn)所謂的“腥”味。本來(lái)精液中就含有一定的蛋白質(zhì)成分，再加上肉、蛋、乳制品這樣蛋白質(zhì)含量高的食物攝入量變多了，蛋白質(zhì)的代謝量增多，新的氨基化合物的合成量也會(huì)增加，自然精液的“腥”氣也會(huì)更加濃烈。一般嗅覺(jué)和味覺(jué)是互相聯(lián)系的，當(dāng)你聞起來(lái)有腥味時(shí)，那你吃起來(lái)可能也是腥的……；確實(shí)每個(gè)人都不一樣，前男友們有的苦澀，有的有股中藥味，有的還會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)酸酸的，也有的甜甜的了。大家都知道精漿中除了90%以上的水之外，還包含由精囊分泌的蛋白質(zhì)、維生素C、果糖、葡萄糖等。而果糖是會(huì)讓人感覺(jué)到甜的，減少腥味的同時(shí)，再增加含有糖分的食物的攝入會(huì)讓精液味道略微變甜的，如多吃吃菠蘿，芒果，橙子等糖分含量較多的水果及蔬菜。像前愛(ài)情動(dòng)作片演員Annie Sprinkle就說(shuō)，男性在做愛(ài)前幾小時(shí)吃蔬菜喝果汁可以改善精液的味道。不過(guò)想讓食物影響精液的味道，還是要長(zhǎng)期堅(jiān)持或大量吃進(jìn)某一種食物啊。6.精液氣味改變預(yù)示啥最后可能會(huì)有人想問(wèn)：精液發(fā)“腥”正常，那么，精液發(fā)“臭”也算正常嗎?這有兩種情況。一種是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有夫妻生活，對(duì)長(zhǎng)期積壓精液沒(méi)有得到宣泄機(jī)會(huì)的人來(lái)說(shuō)，精液長(zhǎng)期儲(chǔ)存在體內(nèi)，精液中的蛋白質(zhì)會(huì)高度氨化，是很容易出現(xiàn)“惡臭”氣味的。不但對(duì)男性朋友的身體健康會(huì)帶來(lái)影響，而且會(huì)引起男性朋友的性功能不斷下降，也會(huì)使男性朋友的自尊心受到影響。一種“臭”是由于一些生殖泌尿系統(tǒng)疾病引起的，如前列腺、尿道、包皮、精囊等發(fā)炎的情況，會(huì)造成細(xì)菌、病毒、白細(xì)胞的大量匯聚，加速蛋白質(zhì)的氨化和變質(zhì)，或者氨化、變質(zhì)的蛋白質(zhì)混入，進(jìn)而導(dǎo)致精液出現(xiàn)“惡臭”的氣味。精液有異味的患者，要注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力；適量運(yùn)動(dòng)，不宜長(zhǎng)時(shí)間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來(lái)活動(dòng)一會(huì)兒，以減輕前列腺充血。至于精液的氣味不必消除它，也消除不了它。愛(ài)干凈自然是對(duì)的，但如果把性行為和精液等現(xiàn)為“骯臟”的事物，顯然是一種陳腐的觀念。所以排除一下前面一種的情況后，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行生殖泌尿系統(tǒng)的檢查，及時(shí)確認(rèn)一下是否泌尿生殖系統(tǒng)存在病變。2019年11月03日8310
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性和袁醫(yī)生那么有患者朋友就問(wèn)啊，前列腺炎早期癥狀有哪一些啊，實(shí)際上前列腺炎的早期癥狀，我們認(rèn)為主要是兩個(gè)方面，一個(gè)是排尿的異常啊，再一個(gè)就是要的綜合癥，所謂排尿的異常啊，就是跟排尿有關(guān)的啊，你比如說(shuō)尿頻，尿急，尿不盡啊，尿余瀝尿痛尿灼熱啊等等，這些排尿的異常都是前列腺炎早期的表現(xiàn)。 啊，那么還有一個(gè)是要的綜合征，什么叫要的綜合征啊，腰以下大腿以上啊，這些區(qū)域包括肺陰部陰莖根部腹股溝啊尾骶部等等這些地方的墜脹疼痛不適，甚至有些就感覺(jué)不舒服，螞蟻爬或者怎么樣啊，就感覺(jué)不舒服啊，這些都是前列腺早期的表現(xiàn)。 啊，那么到了啊，前列腺炎時(shí)間比較長(zhǎng)，以后還有可能會(huì)有一些其他的并發(fā)癥，你比如說(shuō)性功能方面的一些異常，還有一些有精神神經(jīng)方面的一些異常啊，你比如說(shuō)啊，這個(gè)記憶力下降，注意力不集中，睡眠質(zhì)量差。2019年11月02日983
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任雨主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 泌尿外科 本文介紹了前列腺炎的【發(fā)病機(jī)制】【臨床表現(xiàn)】【影像學(xué)及特殊檢查】【治療方法及效果評(píng)估】【預(yù)防措施及健康生活方式指導(dǎo)】 【發(fā)病機(jī)制】I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主，病原體隨尿液侵入前列腺，導(dǎo)致感染。Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機(jī)制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染，排尿功能障礙，精神心理因素，神經(jīng)內(nèi)分泌因素，免疫反應(yīng)異常，氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)，下尿路上皮功能障礙等。IV型前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究，可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機(jī)制相同。 【臨床表現(xiàn)】……2019年11月01日2897
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