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2017年05月08日
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胡威副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 男科 有很多人都患有前列腺炎,它主要影響排尿不適,如尿頻尿急尿痛,如果沒(méi)有不適就不需治療,有癥狀需治療,治療到無(wú)癥狀即可,一般4周就可治好,有些頑固性前列腺炎需3月才能治好,不要亂用消炎藥,一般吃1種消炎藥,再加甲磺酸多沙唑嗪,再加1到2種中成藥就可以了,不要經(jīng)常換消炎藥,很容易引起耐藥。 前列腺炎治療后無(wú)癥狀就注意保養(yǎng),主要是不喝酒,不吃辛辣食物,不要久坐,要有規(guī)律性生活,還可用40度左右溫水坐浴,每次半小時(shí),每天1到2次,不能熬夜,晚上不超過(guò)10點(diǎn)半就睡覺(jué),就不易復(fù)發(fā)。 本文系胡威醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月31日4122
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丁翔主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 對(duì)慢性前列腺炎認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變及隨之產(chǎn)生的新分類使其治療策略轉(zhuǎn)向以改善癥狀為主傳統(tǒng)的分類方法Meares-Stamey的“四杯法”對(duì)前列腺炎進(jìn)行分類是第一個(gè)規(guī)范的前列腺炎分類方法，通過(guò)比較初始尿液(voidedbladderone,VB1)、中段尿液(voidedbladdertwo,VB2)、前列腺按摩液(expressedprostaticsecretion,EPS)、前列腺按摩后尿液(voidedbladderthree,VB3)"四杯”標(biāo)本中白細(xì)胞數(shù)址和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果將前列腺炎劃分為：急性細(xì)菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis,ABP)、慢性細(xì)菌性前列腺炎(chonicbacterialprostatitis,CBP)、慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronicnonbacterialprostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia，PD)。前列腺的位置前列腺炎相關(guān)癥狀的分析尿道滴白：小便終末、大便用力時(shí)，或騎自行車壓迫尿道時(shí)，尿道口常有白色液體溢出。出現(xiàn)滴白癥狀的通常也是無(wú)性生活或性生活不規(guī)律的男性，尤其是性沖動(dòng)比較頻繁的男性。正常情況下，每天都會(huì)有前列腺液產(chǎn)生，男性通過(guò)性生活或遺精將前列腺液排出，如果前列腺液不能通過(guò)上述方式排出，那么，在小便終末或大便時(shí)，精囊腺、前列腺、尿道球腺受壓迫，前列腺液就會(huì)溢出。尿道滴白內(nèi)容物除了前列腺液外，還包括尿道球腺的分泌物。尿道球腺在性沖動(dòng)時(shí)分泌物增多，也會(huì)造成尿道滴白。還有因運(yùn)動(dòng)過(guò)量或過(guò)食肉類及蔬菜后，導(dǎo)致草酸鹽、磷酸鹽類代謝過(guò)量，而產(chǎn)生鹽類結(jié)晶尿，積存在膀胱內(nèi)，待排尿時(shí)排出，出現(xiàn)尿白現(xiàn)象，此時(shí)尿液的顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)大量的鹽類結(jié)晶體，或在尿液中滴入鹽酸少量，尿液由混濁變?yōu)榍逦?，即可鑒別。所以，單純出現(xiàn)尿道滴白不是病理現(xiàn)象，反而在一定程度上說(shuō)明您的前列腺分泌功能良好。82歲老年患者因前列腺增生，尿潴留，行經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)，可見(jiàn)如同奶酪樣的前列腺液溢出，往往呈現(xiàn)乳白色。前列腺炎一般不需要手術(shù)治療。尿分叉：尿分叉可分為生理性尿分叉和病理性尿分叉。生理性尿分叉多是偶發(fā)，與疾病無(wú)關(guān)，主要是由于前尿道或尿道開(kāi)口處臨時(shí)有阻塞所致。生理性尿分叉多見(jiàn)于早晨第一次排尿，在增加腹壓后多會(huì)自行消失。這是因?yàn)樯渚笠虿糠志簹埓婺虻乐?，或晨勃尿道球腺液殘存尿道中，其含有粘蛋白成分，水分被蒸發(fā)后，粘蛋白使尿道外口粘連閉合，而致尿分叉?；蚴且鼓蚍e存于膀胱內(nèi)，造成膀胱內(nèi)壓力增大，晨起尿排出時(shí)沖力較大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變所致。病理性尿分叉多是持續(xù)性的，與尿道口的畸形有關(guān)。而位于后尿道周圍的前列腺，無(wú)論何種病變都不可能造成尿分叉，只可能導(dǎo)致排尿不暢。尿分叉常見(jiàn)的病因：尿道有炎癥、尿道粘連、尿道結(jié)石、尿道異物、尿道狹窄、尿道下裂等。所以說(shuō)，尿分叉跟前列腺關(guān)系并不密切。這好一根排水軟管，壓迫水管的入口或中部只會(huì)造成水流緩慢，而絕不會(huì)開(kāi)叉；只有壓迫水管的開(kāi)口處，才會(huì)造成水流分叉。尿后滴瀝：小便以后還有幾滴尿滴到內(nèi)褲里：這如同擰緊水龍頭以后水龍頭開(kāi)關(guān)遠(yuǎn)端的水管里的水滴下的。同樣的道理，男性尿道比較長(zhǎng)，排尿后以后會(huì)有一些尿液殘留在尿道內(nèi)，當(dāng)尿道內(nèi)殘留的尿液還沒(méi)有完全排凈的情況下穿褲子，肯定會(huì)有尿液滴到內(nèi)褲里。前列腺鈣化：即前列腺結(jié)石，是指原發(fā)于前列腺腺體、腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石，一般小的叫鈣化，稍大的則多叫結(jié)石。鈣化是我們?nèi)梭w很多組織損傷壞死后的最終轉(zhuǎn)歸方式之一，無(wú)論何種原因造成前列腺局灶性壞死，它都有可能最終形成一個(gè)鈣化。由于前列腺受損傷的年齡不定，加之局灶性壞死可出現(xiàn)在前列腺的任何部位，所以前列腺鈣化的出現(xiàn)年齡及部位均不確定，以實(shí)質(zhì)內(nèi)多見(jiàn)，鈣化斑的出現(xiàn)可提示該前列腺曾經(jīng)可能受到損傷。男性前列腺炎,愈后會(huì)留下鈣化斑，鈣化斑是鈣的化合物，其在聲像圖的表現(xiàn)呈一些后方伴有聲影的強(qiáng)光斑。鈣化斑會(huì)發(fā)展成結(jié)石，引發(fā)出各種癥狀，有的患者癥狀長(zhǎng)期消除不了。前列腺鈣化、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌，所以也是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因，但由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊，腺體以內(nèi)的結(jié)石一般都排不出，所以對(duì)于一般無(wú)明顯臨床癥狀的前列腺結(jié)石無(wú)須進(jìn)行治療。78歲老年患者因前列腺增生，尿潴留，行經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)，可見(jiàn)前列腺腺體的鈣化灶和結(jié)石，前列腺炎一般不需要手術(shù)治療。血精、精囊炎、前列腺囊腫患者行精囊鏡檢查視野下可見(jiàn)前列腺尖部精阜處可見(jiàn)一囊腫予以鈥激光切開(kāi)囊壁尋及射精管探查雙側(cè)精路，顯露精囊新的分類方法1995年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH）根據(jù)當(dāng)時(shí)對(duì)前列腺炎的基礎(chǔ)和臨床研究情況，制定了一種新的分類方法。I型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的ABP。起病急，可表現(xiàn)為突發(fā)的發(fā)熱性疾病，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀，尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高，血液和（或）尿液中的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。II型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的CBP,占慢性前列腺炎的5%-8%。有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，EPS/精液/VB3中白細(xì)胞數(shù)量升高，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性。III型：慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛綜合征(chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome,CPI/CPPS),相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常見(jiàn)的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；EPS/精液/VB3細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。根據(jù)EPS/精液/VB3常規(guī)顯微鏡檢結(jié)果，該型又可再分為IIIA(炎癥性CPPS)和IIIB(非炎癥性CPPS)2種亞型：IIIA型患者的EPS/精液/VB3中白細(xì)胞數(shù)量升高；IIIB型患者的EPS/精液/VB3中白細(xì)胞在正常范圍。IIIA和IIIB兩種亞型各占50%左右。IV型：無(wú)癥狀性前列腺炎(asymptomatic1nfla1runatoryprostatitis,AIP)。無(wú)主觀癥狀，僅在有關(guān)前列腺方面的檢查(EPS、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標(biāo)本的病理檢查等）時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。以上分類中的I型和II型前列腺炎，即急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎是定位于前列腺的感染性疾病，病因、病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸明確，應(yīng)看作獨(dú)立的疾病。以上分類方法將傳統(tǒng)分類方法中的CNP和PD合并為一類，體現(xiàn)了將慢性前列腺炎(III型）作為臨床綜合征的新認(rèn)識(shí)，故此型也稱為慢性盆腔疼痛綜合征(CPPS),推薦用這一名詞取代“慢性前列腺炎”。盡管后者提示存在炎癥，但約50%的III型前列腺炎患者中，臨床常規(guī)使用的檢驗(yàn)方法不能發(fā)現(xiàn)炎癥的證據(jù)，故將III型分為炎癥性(IIIA)和非炎癥性(IIIB)兩個(gè)亞類。由于區(qū)分亞類的依據(jù)從EPS擴(kuò)大到EPS/精液/VB3的白細(xì)胞數(shù)量多寡，使這2個(gè)亞類并不與CNP和PD分別對(duì)等。對(duì)慢性前列腺炎認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變及隨之產(chǎn)生的新分類使其治療策略轉(zhuǎn)向以改善癥狀為主，且對(duì)不同亞類更有針對(duì)性。III型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征）的發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變還不十分清楚。目前認(rèn)為，其可能是在病原體和（或）某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為一致特征，具有各自獨(dú)特病因、臨床特點(diǎn)和結(jié)局的一組疾病。NIH分類中增加了IV型前列腺炎（無(wú)癥狀性前列腺炎），有助于男性不育、血清PSA升高患者的鑒別診斷。根據(jù)國(guó)際前列腺炎合作網(wǎng)絡(luò)(InternationalProstatitisCollaborativeNetwork,IPCN)對(duì)NIH分類方法進(jìn)行了3年的臨床應(yīng)用后，認(rèn)為該分類方法較傳統(tǒng)的分類方法有很大的進(jìn)步，在臨床應(yīng)用中有一定的指導(dǎo)意義，但仍存在不足，有待進(jìn)一步完善。有的前列腺炎可合并結(jié)石形成前列腺腺瘤和前列腺結(jié)石前列腺增生并發(fā)射精管囊腫合并結(jié)石、前列腺結(jié)石，有時(shí)容易誤認(rèn)為膀胱結(jié)石2017年03月12日13461
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胡威副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 男科 經(jīng)常熬夜（晚上11點(diǎn)之后睡覺(jué)）會(huì)導(dǎo)致：精子數(shù)量及質(zhì)量下降和男性不育癥，性欲低下、陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙，免疫力下降，容易患慢性前列腺炎和附睪炎等炎癥。建議避免熬夜，晚上10點(diǎn)左右上床睡覺(jué)，保證晚上11點(diǎn)到早上7點(diǎn)之間這8個(gè)小時(shí)的下有效睡眠時(shí)間。因?yàn)槲覀內(nèi)嗽谕砩?2點(diǎn)到第二天中午12點(diǎn)的12 小時(shí)是陽(yáng)時(shí)，中午12點(diǎn)到晚上12點(diǎn)的12 小時(shí)是陰時(shí)，這是我們的生物鐘，不安生物種睡覺(jué)就會(huì)損傷身體的很多功能。本文系胡威醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月11日8727
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曾漢青主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎自我預(yù)防和保健的八點(diǎn)提示1.心志樂(lè)觀：樹(shù)立快樂(lè)飽滿的精神情緒，正確認(rèn)識(shí)疾病，改變灰色的思維方式，積極主動(dòng)面對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活及疾病。做到樂(lè)觀豁達(dá)，及時(shí)排解自己的不良情緒。 2. 勿過(guò)勞，免著涼：調(diào)整好工作、生活節(jié)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)分疲勞；要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服，避免著涼。 3.飲食清淡：平時(shí)多飲水，多排尿，通過(guò)尿液經(jīng)常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，預(yù)防感染；多吃西紅柿、蘋果等水果；戒酒、忌辛辣刺激性食物；忌過(guò)食油膩食物。 4.會(huì)陰松暖：避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車及會(huì)陰部受涼；不久坐，坐1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)；少穿或不穿緊身內(nèi)褲。 5.堅(jiān)持熱水坐?。ㄎ椿槲从行陨饔茫看?5－30分鐘，保證一定的水溫；注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。 6.性交節(jié)律：避免接觸有性刺激的書(shū)刊及音像制品；杜絕不潔性交；已婚患者性生活要有規(guī)律，勿過(guò)頻過(guò)少，勿忍精不射或中斷射精。規(guī)律性生活，能達(dá)到減輕前列腺充血水腫的目的。 7.保持大便通暢：每天定時(shí)排便，日常飲食中要多吃蔬菜和水果，遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療。 8.強(qiáng)身健體：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居生活規(guī)律有序；堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，改善血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺液分泌增多，將細(xì)菌毒素沖淡，同時(shí)還能幫助藥物吸收，增強(qiáng)抵抗能力，促進(jìn)炎癥康復(fù)。2015年12月10日10005
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姚海軍副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性疾病，它的的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者常常在花費(fèi)大量時(shí)間、精力和財(cái)力之后，癥狀緩解仍然不明顯。于是，很多患者就會(huì)在心理上對(duì)治愈該病失去信心，長(zhǎng)期生活在一種挫折感之下，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作。但其實(shí)前列腺炎是很多男性朋友所感染過(guò)的病癥之一，它讓男性朋友受到了各方面的困惑，雖然前列腺炎可分為慢性跟急性的，但不管是慢性跟急性，發(fā)現(xiàn)了就得及時(shí)的治療，而且做好護(hù)理保健工作更為重要，有助于防止疾病再次復(fù)發(fā)。在這里給大家講解一下慢性前列腺炎疾病的預(yù)防和護(hù)理方法。 前列腺炎如何預(yù)防？1、心情放松第一位。生活壓力、焦慮情況可能會(huì)增加前列腺炎的發(fā)病。有研究顯示，前列腺炎患者在心情愉悅或者工作學(xué)習(xí)比較投入時(shí)，經(jīng)常感到癥狀減輕，甚至感覺(jué)不到病痛；相反，在情緒低落時(shí)，則感到病痛加重，而這種病痛加重的感受，又反過(guò)來(lái)使得情緒更加低落，從而形成惡性的循環(huán)，造成心情的持續(xù)低落。所以，對(duì)于很多前列腺炎患者來(lái)講，努力調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，保持積極的生活態(tài)度，是首先要重視和解決的問(wèn)題。此外，散步、慢跑、做體操都是很好的運(yùn)動(dòng)形式，通過(guò)腹部、會(huì)陰區(qū)和臀部肌肉的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)前列腺局部的血液和淋巴循環(huán)，有利于局部炎癥的消散和吸收。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依靠自己的習(xí)慣來(lái)掌握和調(diào)節(jié)，不要太劇烈，也不宜做競(jìng)技類體育運(yùn)動(dòng)，如快跑等。2、適當(dāng)多飲水、不憋尿。有些患者表現(xiàn)為尿頻尿急。多飲水深怕癥狀更為明顯，殊不知以下道理。多飲水就會(huì)多排尿，濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激，長(zhǎng)期不良的刺激對(duì)前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便（特殊情況除外，如膀胱過(guò)多活動(dòng)癥患者）。長(zhǎng)期反復(fù)憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長(zhǎng)途汽車之前，應(yīng)先排空小便再乘車，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車排尿，千萬(wàn)不要硬憋。3、規(guī)律性生活。不少前列腺炎患者，對(duì)性生活存在顧慮，他們擔(dān)心性生活會(huì)將病原體傳播給配偶，或者認(rèn)為性生活會(huì)加重前列腺炎，還有一些伴有射精痛的患者，更對(duì)性生活敬而遠(yuǎn)之。相當(dāng)一部分前列腺炎患者，過(guò)著長(zhǎng)期禁欲的生活。實(shí)際上，性興奮使得前列腺液分泌增加，頻繁地產(chǎn)生性興奮而不排精，會(huì)造成前列腺液積聚在前列腺，為病原體的生長(zhǎng)繁殖和播散提供了良好的環(huán)境和媒介。相反，適度規(guī)律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滯，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的發(fā)揮和患者的康復(fù)，也有助于患者生活質(zhì)量的提高和心理狀態(tài)的改善。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，不縱欲也不要禁欲，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。4、保持清潔、洗溫水澡。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，經(jīng)常洗溫水澡無(wú)疑對(duì)前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會(huì)陰部1―2次，同樣可以收到良好效果。5、避免久坐和磨擦，防止受寒。需要特別提出的是，久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎車都可以造成前列腺局部充血，前列腺代謝產(chǎn)物堆積，前列腺液排出受阻，讓患者明顯不適，而這成為前列腺炎發(fā)病的主要誘因之一。因此，患者一定要在工作的間隙保持適當(dāng)?shù)男菹?、適度的活動(dòng)；應(yīng)少騎自行車、助動(dòng)車，更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離地騎自行車或摩托車。如果確實(shí)需要持續(xù)騎車最好不要超過(guò)半小時(shí)，如果行程很長(zhǎng)，可以選擇在途中適當(dāng)?shù)叵萝嚥叫谢蛘咝菹⒁恍《螘r(shí)間后再騎。除此之外，不要久坐在涼石上，因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。6、調(diào)節(jié)生活。應(yīng)盡量避免飲酒，避免辛辣飲食，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血、加重局部脹痛的感覺(jué)。由于大便干結(jié)，也可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果，尤以可給予蘋果、石榴等，減少便秘的發(fā)生，必要時(shí)用麻仁丸類潤(rùn)腸通便的藥物幫助排大便。成就男神需要有高顏值，更需要有健康的前列腺。 （注：圖片源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。）2015年10月12日2233
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崔心剛主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 前列腺是個(gè)非常嬌嫩的器官，同時(shí)他又是一個(gè)非常嬌氣的器官。前列腺疾患的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加。中年以后的男性，要對(duì)前列腺疾病有基本常識(shí)，要及時(shí)掌握自己的情況，不要輕易認(rèn)為“年紀(jì)大了，小便多了”是一樁小事情。事實(shí)上，只要獲得及時(shí)而有規(guī)律的治療，諸如尿頻、尿急等癥狀是可以很好控制的?，F(xiàn)在進(jìn)入冬季，不少老年前列腺疾病患者會(huì)覺(jué)得“冬天的病情更重了”，或者“服同樣的藥，冬天的效果似乎比較差”。天冷時(shí)許多老年人可能因怕冷而想盡量減少上廁所次數(shù)，結(jié)果反而加劇尿頻、尿急、尿痛等癥狀，甚至誘發(fā)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)老人造成嚴(yán)重危脅。更加令人擔(dān)憂的是，因?yàn)槎炱鹨勾螖?shù)增加，老年人受涼感冒以及摔倒的機(jī)會(huì)大大增加。冬天也是高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病等疾病的加重時(shí)節(jié)，如果“疊加”上前列腺疾病引發(fā)的癥狀，老年人健康將受到嚴(yán)重威脅。前列腺是男性朋友身體的重要部位，前列腺炎是男科疾病中一種常見(jiàn)病，給患者的身體健康和日常生活都會(huì)帶來(lái)極大困擾，無(wú)論是急性前列腺炎治愈后還是慢性前列腺炎患者，在日常生活中均應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。以下是幾個(gè)“不要”：1不要受涼，注意不要坐冰涼椅，不要在街心花園、公園、小區(qū)健身園地等處冰涼的長(zhǎng)椅、石凳上“落座”。2不要隨便亂吃藥，尤其慎服感冒藥，因?yàn)橐坏└忻埃S多治感冒的藥在服用后都會(huì)加重前列腺增生患者的排尿困難，甚至引起急性尿潴留。3不要憋尿，這是因?yàn)楸锬蛴绊懥饲傲邢佟螂最i部的血液循環(huán)，加重了局部水腫，遂導(dǎo)致排尿障礙。4不要做這些運(yùn)動(dòng)：比如騎自行車、摩托車、騎馬、賽車等騎跨運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)會(huì)使尿道和前列腺直接受到壓迫，加上運(yùn)動(dòng)時(shí)的顛簸摩擦，容易引起前列腺充血水腫，加重病情。5不要久坐，短時(shí)間坐或偶爾久坐對(duì)身體影響不大，但因工作原因必須久坐，則很容故意影響前列腺健康。這主要是因?yàn)榍傲邢倬植砍溲骨傲邢俅x產(chǎn)物堆積，容易造成前列腺管堵塞等癥狀發(fā)生。特別是經(jīng)常開(kāi)車的司機(jī)朋友，以及工作壓力較大，且長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室的白領(lǐng)朋友們更要注意不要久坐6不要吃辛辣刺激性的食物。如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，它們會(huì)引起血管擴(kuò)張和器官充血，某些患有慢性前列腺炎的患者有吃辛辣食物的習(xí)慣，在疾病癥狀較重時(shí)還能夠有所節(jié)制，但是當(dāng)癥狀緩解時(shí)又故態(tài)復(fù)萌，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎遷延難愈。7不要過(guò)量飲酒。酒是一種具有血管擴(kuò)張作用的飲品，平時(shí)經(jīng)常看到有人一喝酒就出現(xiàn)臉紅的現(xiàn)象，這是酒精擴(kuò)張面部血管的結(jié)果。酒精同樣可以引起內(nèi)臟器官的充血，前列腺也不例外。由于一些青壯年人有長(zhǎng)期飲酒甚至酗酒的習(xí)慣，從而就導(dǎo)致慢性前列腺炎不易治愈，即使治愈也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。以下是幾個(gè)“要”1要適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)能夠改善血液循環(huán)，使前列腺液分泌更旺盛，從而消減炎癥，對(duì)緩解腰部酸脹、會(huì)陰下腹部疼痛不適、神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱等慢性前列腺癥狀都有好處。勤鍛煉還能將藥物更快地送到前列腺腺體內(nèi)，從而增進(jìn)藥物的療效，提高患者的生活質(zhì)量。推薦的運(yùn)動(dòng)是慢跑、快走和游泳。2要適量吃點(diǎn)新鮮水果，比如：番茄和胡蘿卜，蘋果，甘蔗，鮮葡萄，獼猴桃，苦瓜等。3要把局部保暖做到位，日常生活中如果忽視了對(duì)前列腺的保暖，容易誘發(fā)前列腺疾病或加重原有病情。局部保暖可使前列腺和精道的腔內(nèi)壓力降低，平滑肌纖維松弛，減少出口阻力，使前列腺引流通暢。保暖還可以減少肌肉組織收縮，使前列腺充血、水腫狀態(tài)得到恢復(fù)。4要多喝水勤排尿。多喝水就會(huì)多排尿，濃度高的尿液會(huì)對(duì)攝護(hù)腺產(chǎn)生較多的刺激，所以多喝水，以稀釋尿液的濃度。飲食上及時(shí)補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)需要，飲食中的微量元素鋅可以增加前列腺的抗感染作用。多飲水多排尿不僅能保護(hù)前列腺健康，同時(shí)也是腎臟保健的好方法。5要學(xué)會(huì)解壓放松心情，生活壓力可能會(huì)增加攝護(hù)腺腫大的機(jī)會(huì)，臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩，通常前列腺癥狀多會(huì)舒緩。對(duì)慢性前列腺炎要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要輕信那些不負(fù)責(zé)任的夸大其辭的廣告宣傳，要知道慢性前列腺炎是非常常見(jiàn)的男性生殖器疾病，除了其癥狀影響生活質(zhì)量外，其危害遠(yuǎn)沒(méi)有一些廣告上說(shuō)得那么嚴(yán)重。不要因?yàn)樯砘即瞬《成铣林氐乃枷氚ぃ踔烈虼嘶忌稀耙钟舭Y”或“焦慮癥”，是非常不值得的。6要保持會(huì)陰部清潔。堅(jiān)持清洗會(huì)陰部對(duì)預(yù)防前列腺炎十分重要，這是因?yàn)椋行缘年幠疑炜s性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，導(dǎo)致前列腺炎、性功能下降，等現(xiàn)象出現(xiàn)，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生威脅到生命。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。7要保持規(guī)律的性生活。臨床顯示，每周三次或更多有規(guī)律的性生活可以緩解前列腺疾患，許多夫妻人到中年通常會(huì)慢慢失去性生活，這對(duì)于前列腺保健十分不利。8要洗溫水澡，洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，因此可以減緩癥狀。2015年01月05日19108
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楊阿民主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 中醫(yī)男科 預(yù)防前列腺炎，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：1、平時(shí)可食用補(bǔ)腎藥膳或健脾利尿藥膳，使腎氣健旺，保持小便通暢。如：黃芪燉鯉魚(yú)、赤豆鯉魚(yú)、茅根菠菜、泥鰍燉豆腐等。2、積極治療遺精和性功能減退，可食用山藥、堅(jiān)果、當(dāng)歸烏雞湯、甲魚(yú)湯等。3、忌辛辣食物，戒煙控酒。4、青壯年要合理安排適度性生活，避免縱欲過(guò)度或節(jié)制性生活，老年人則最好適當(dāng)減少房事活動(dòng)。5、勞逸結(jié)合，防止疲勞過(guò)度，尤其過(guò)度疲勞之后不要安排性生活。6、注意生殖器清潔衛(wèi)生，2-3天清洗外陰部。7、患急性前列腺炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療徹底，防止轉(zhuǎn)為慢性。2014年11月06日22214
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高瞻主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿科 前列腺受陰部影響比全身性影響還明顯，所以對(duì)會(huì)陰部的保暖十分重要。會(huì)陰部保持溫暖的環(huán)境，可使前列腺和尿道的腔內(nèi)壓力減少，平滑肌松弛，減少出口阻力，使前列腺的引流通暢；保暖還可以減少肌肉組織的收縮，因而可以使組織的含氧量改善，充血水腫狀況容易得到恢復(fù)。 相反，如果會(huì)陰部受涼后，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)可以引起前列腺內(nèi)豐富的a-腎上腺素能受體興奮，使尿道內(nèi)壓增加，妨礙前列腺液的排泄，產(chǎn)生淤積而充血。受涼后還可削弱局部抗感染功能，誘發(fā)了前列腺炎與前列腺增生的下尿路癥狀。 那么，冬季來(lái)臨，前列腺疾病患者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)呢？ 1.不要憋尿。冬天有很多人因氣溫低而不愿及時(shí)排尿，這種做法會(huì)讓膀胱過(guò)度充盈，壓迫前列腺，造成尿液返流，給腎臟和輸尿管等高位臟器帶來(lái)危害。憋尿不排還會(huì)造成膀胱逼尿肌松弛而發(fā)生排尿困難和尿潴留。 2.避免飲酒、辛辣食物。冬季有不少人用飲酒和食用辛辣刺激食物來(lái)暖和身體。這些做法有損于前列腺的健康。尤其是前列腺疾病患者，飲酒使前列腺反復(fù)充血，不但會(huì)直接損害前列腺組織，還會(huì)干擾支配血管的神經(jīng)功能，影響前列腺血液循環(huán)，加重前列腺充血。 3.注意會(huì)陰部保暖。寒冷天氣，男性患者往往穿得很少，忽略了對(duì)前列腺部位的保暖，因而容易誘發(fā)前列腺疾病，使前列腺增生病情加重。冬季應(yīng)常洗溫水澡，以舒緩前列腺緊張狀態(tài)，減輕不適癥狀。每天可用溫水坐浴，每次20分鐘，即可受到良好的效果。坐浴時(shí)必須注意兩點(diǎn)：一是水溫要合適，不宜燙手為宜；二是坐浴時(shí)間不能太短，須持續(xù)20分鐘左右，否則不易起到治療作用。2013年11月22日12070
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吳秀全副主任醫(yī)師 安陽(yáng)市中醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎是臨床男科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，因其病程遷延，容易復(fù)發(fā)，而影響眾多患者的工作和生活。慢性前列腺炎病因較復(fù)雜，與細(xì)菌感染、尿液返流、自身免疫、前列腺充血等相關(guān)。慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)較多，可歸納為以下四點(diǎn)：一是尿路癥狀，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿灼熱感，尿不盡、尿滴瀝、尿道滴白等癥狀；二是疼痛癥狀，患者自覺(jué)下腹部、腰骶部、會(huì)陰部、腹股溝部等處疼痛不適，或有射精后疼痛；三是性功能障礙，慢性前列腺炎患者可出現(xiàn)勃起功能減退、射精過(guò)快、性欲減退等；四是精神癥狀，可出現(xiàn)記憶力減退、失眠多夢(mèng)、精神緊張、焦慮、抑郁等臨床表現(xiàn)。另外，慢性前列腺炎還可影響男性精液質(zhì)量，引起精液不液化、精子活力下降等，導(dǎo)致男性不育。 目前慢性前列腺炎的治療多采用足療程綜合治療，中醫(yī)學(xué)通過(guò)辨證論治，個(gè)體施治，多手段治療，臨床常取得較好療效。但治愈后慢性前列腺炎容易復(fù)發(fā)，是困擾廣大患者的一個(gè)難題?，F(xiàn)結(jié)合男科臨床，提出以下幾點(diǎn)建議，可幫助病友減少慢性前列腺炎的復(fù)發(fā)。 1.禁煙戒酒，少吃辛辣刺激食物，如辣椒、胡椒、羊肉等生濕動(dòng)火之品。 2.避免久坐。如確有工作需要，應(yīng)在坐位一小時(shí)后起身活動(dòng)片刻，以減輕前列腺充血。 3.適當(dāng)體育鍛煉。可進(jìn)行活動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)?shù)囊恍┻\(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦、慢跑等，以調(diào)補(bǔ)正氣，增強(qiáng)抵抗力。 4.補(bǔ)充蔬菜、水果及微量元素。可適當(dāng)多吃粗纖維蔬菜，如白菜、芹菜、甘藍(lán)等，保持大便通暢；每日進(jìn)食蘋果及番茄適量，適當(dāng)增加含鋅豐富的瘦肉、干果、海產(chǎn)品等食物，以補(bǔ)充對(duì)前列腺有益的番茄紅素及微量元素鋅。5.要有規(guī)律的性生活。建議性生活不要過(guò)于頻繁，也不要長(zhǎng)期禁欲，建議結(jié)合自身情況，每周一到兩次，既可保持前列腺腺管通暢，又不致耗竭腎精，對(duì)于預(yù)防慢性前列腺炎的復(fù)發(fā)有一定幫助。6.預(yù)防感冒，注意保暖。不要坐臥濕地，避免下腹部及會(huì)陰部受涼。7.多飲水，不要憋尿。建議工作忙碌的職員及司機(jī)朋友，不要憋尿，當(dāng)有尿意時(shí)及時(shí)如廁。本文系吳秀全醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2012年03月18日21328
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