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強(qiáng)哥，我有前列腺炎，有尿不盡，前段時(shí)間腰酸，用力按摩了夜里就遺精了，可以吃五子衍宗丸嗎？

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陳望強(qiáng)主任醫(yī)師 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院男科嗯，有個(gè)有個(gè)病友問(wèn)，問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題啊，就是強(qiáng)哥我有前列炎，有尿不盡啊，前段時(shí)間腰酸，用力按摩了，夜里就遺精了，可以吃五子炎絡(luò)丸嗎？呃，是在我這里看的嗎？那小哥，呃是在我這里看的嗎？還是在哪里在里看的啊，用力按摩了。應(yīng)該也不叫緊，我這邊應(yīng)該不算是用力按摩吧，我其實(shí)是按的不算用力按摩，是按這順順通的比較比較徹底一些，呃，然后可吃事物之前的話嘛，一般情況下是這樣子的啊，你要記住一點(diǎn)，這個(gè)如果你的前列腺的炎的癥狀，前列腺炎的癥狀是越，就是比如說(shuō)一段三到五天，五到七天，如果沒(méi)有排經(jīng)啊，如果沒(méi)有釋放，那么這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了這個(gè)尿不禁啊，腰酸啊，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了，那么這種情況下是不能吃的，記住啊，就是這種狀態(tài)是癥種狀態(tài)是不能吃的，但是如果是你發(fā)現(xiàn)你每次排經(jīng)過(guò)后啊，這個(gè)尿不盡啊，這種癥狀是減輕，腰酸癥狀是加重的啊，那么這種情況是可以吃的。啊，這個(gè)具體的原因，我就不跟你分析了啊，所以我就跟你說(shuō)一下，你這個(gè)，因?yàn)獒槍?duì)你一個(gè)人的這個(gè)問(wèn)題嘛，啊，我就跟你這個(gè)，呃，就這么問(wèn)的啊。誒你好你好，來(lái)我看看啊，大家大家有問(wèn)題都可以。

2022年05月27日

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醫(yī)生，您好，前列腺炎一年多，現(xiàn)在還是尿潛血，癥狀稍微一點(diǎn)，應(yīng)該怎么治療啊

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李墨農(nóng)主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生，您好，前列腺炎一年多，還是尿前血。哦，尿潛血是以啊，我想正好科普一下你潛血啊，尿潛血很多朋友是，哎，一看尿血就會(huì)就診，或者很更多的朋友，現(xiàn)在是隨著呃查體的一個(gè)推行啊，我們這個(gè)，哎，我這個(gè)快沒(méi)電了。這個(gè)查體推行，很多人去定期查體啊查體。查體呃，發(fā)現(xiàn)，嗯，做尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，呃有有尿前血的，就因啊，尿前血三大呃病因占80%，第一。尿路結(jié)石，第二。泌尿系感染，第三泌尿系腫瘤，當(dāng)然這里邊短一聽(tīng)很害怕啊，嗯。害怕，我覺(jué)得總比呃不重視強(qiáng)，就說(shuō)有些啊，很多人他查出來(lái)不當(dāng)回事啊，萬(wàn)一是腫瘤，這個(gè)都耽誤了大家的治療啊，嚴(yán)重還好說(shuō)，結(jié)石還好說(shuō)，結(jié)石他也耐受不了，后來(lái)就會(huì)劇烈疼痛再次就醫(yī)，實(shí)際上，嗯，當(dāng)然還有少量的，因?yàn)槭?0%，還有特發(fā)性血尿，運(yùn)動(dòng)后血尿啊等等，嗯，有些病人是因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)啊，啊，體育運(yùn)動(dòng)之后劇烈的，然后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呃，運(yùn)動(dòng)會(huì)血尿，頻尿，一旦出現(xiàn)。嗯，實(shí)際上我們脖子指南上也有一個(gè)明確的定義哈，無(wú)論呃，無(wú)論哪一種，嗯，鏡下血尿還是肉眼血尿，都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，嗯，無(wú)論大家的年齡啊，因?yàn)槟挲g大的更需要檢查啊，要做什么呢？尿常規(guī)排除有沒(méi)有尿路感染啊，啊超聲

2022年05月23日

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慢性非細(xì)菌性前列腺炎如何治療？

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科這位患者朋友說(shuō)慢性非細(xì)菌性前列腺怎么治療??？這個(gè)治療我給你看了。看這個(gè)吧，嗯，我給你看一下解剖吧，這就前列腺，這個(gè)是你的前列腺個(gè)包膜，給你打開(kāi)，我們要了解一下你有卵子小的多少，跟卵小有沒(méi)有堵在，卵小的假如少于三個(gè)加上可堵塞，要做疏通和滲透，假如不堵牢的話，我們可以用一些藥物就可以了。就是說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，你可以先做個(gè)前列腺常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)加支原體，原體你做好之后結(jié)果發(fā)給我告訴我，告訴你怎么辦，好不好？

2022年05月22日

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雞尾酒是什么⊙?⊙？治療什么的

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科呃，患者，朋友說(shuō)雞尾酒療法是什么治療什么雞尾酒療法，我看看這個(gè)東西吧，我看他還在不在哈。雞尾酒療法在這里，我給你看一下，行行。好，這個(gè)叫前列腺的雞尾酒療法看到嗎？啊，就在這里。清天基本的療法就是先把疏通，滲透，激活，強(qiáng)化，康復(fù)，就這些東西。這些儀器。謝謝。

2022年05月22日

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陳主任，前列腺炎中藥調(diào)理可以么

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科這個(gè)患者朋友說(shuō)前列腺炎中藥調(diào)理當(dāng)然可以，很多前列腺的中藥療效還是不錯(cuò)的，比如說(shuō)那個(gè)中成藥，我們一般都是用中成藥。比如說(shuō)清列蓓喜啊，清列解毒啊，這藥效果是非常好的，不妨可以試一下，還有些塞他們的藥也是可以考慮。因?yàn)榍傲邢倌阋仓?，這個(gè)是萬(wàn)惡的根源，你看這個(gè)保姆要很難透得過(guò)去，要針對(duì)處理這些東西。

2022年05月22日

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我這慢性前列腺炎到處什么藥才能治好??？吃藥需要吃幾個(gè)月才能有效果？我想去你醫(yī)院把病治好

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科這患者朋友說(shuō)慢性前列腺炎。到處什么藥才能根治，吃藥需要幾個(gè)月才有效果？是這樣子，慢性前列腺一定要了解是到哪一個(gè)程度，是細(xì)菌啊，非細(xì)菌，炎癥啊，非炎癥，要根據(jù)針對(duì)性治療，一般療程是三個(gè)月左右，還是有機(jī)會(huì)可以治好的，謝謝你。

2022年05月22日

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前列腺炎

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王旭東住院醫(yī)師

北京地壇醫(yī)院泌尿外科

一、概述前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病之一，雖然它不會(huì)直接威脅生命，但卻因?yàn)椴〕碳爸委熤芷陂L(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降。二、臨床表現(xiàn)1.急性前列腺炎：(1)特征是會(huì)陰部疼痛急性發(fā)作，伴有不同程度的排尿癥狀及全身癥狀；(2)典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛，排尿終末或大便時(shí)尿道口有白色分泌物流出；(3)梗阻癥狀重者可出現(xiàn)排尿等待、排尿中斷，甚至急性尿潴留和前列腺膿腫；(4)會(huì)陰、恥骨上區(qū)、外生殖器疼痛，射精痛及血精等也是常見(jiàn)癥狀；(5)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、精神不振、惡心、嘔吐甚至敗血癥等全身癥狀；(6)約10%的患者會(huì)進(jìn)展成慢性前列腺炎。2.慢性前列腺炎：患者病程長(zhǎng)(3-6個(gè)月以上)，癥狀差異明顯。(1)疼痛不適，是慢性前列腺炎最主要的臨床表現(xiàn)。①最常見(jiàn)的疼痛不適部位是會(huì)陰區(qū)(63%),其次是睪丸(58%)、恥骨區(qū)(42%)及陰莖(32%)，尿道、肛周、腹股溝、腰骶部也會(huì)出現(xiàn)疼痛不適癥狀；②射精時(shí)或射精后的疼痛不適也是慢性前列腺炎重要的臨床表現(xiàn)，約45%患者會(huì)出現(xiàn)。(2)性功能障礙,約62%的患者可能出現(xiàn)。(3)還可表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中斷等排尿癥狀?；颊呖筛鶕?jù)文章末表格進(jìn)行癥狀評(píng)分三、前列腺炎的分類(lèi)1.Ⅰ型：急性細(xì)菌性前列腺炎(1)起病急，可表現(xiàn)為突發(fā)的發(fā)熱，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀；(2)尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高，血液或（和）尿液中的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。2.Ⅱ型：慢性細(xì)菌性前列腺炎(1)有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月；(2)前列腺液/精液/前列腺按摩后尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。3.Ⅲ型：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(1)主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月；(2)可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；(3)細(xì)菌培養(yǎng)陰性；(4)可再分為ⅢA和ⅢB兩種亞型：①ⅢA型患者的前列腺液/精液/前列腺按摩后尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高；②ⅢB型患者白細(xì)胞在正常范圍。4.Ⅳ型：無(wú)主觀癥狀，僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。四、治療原則并非所有患者均需治療，慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。1.I型：主要是抗生素、對(duì)癥和支持治療。(1)靜脈應(yīng)用抗生素，如：三代頭孢、氨基糖甙類(lèi)或喹諾酮類(lèi)等，待發(fā)熱等癥狀改善后，改用口服，療程至少4周。癥狀較輕者也應(yīng)口服抗生素2-4周；(2)伴尿潴留者可采用導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液；(3)伴前列腺膿腫者可采取外科引流。2.Ⅱ型：(1)以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4-6周。療效不滿意者，可調(diào)整改用其他抗生素；(2)排尿癥狀和疼痛明顯者可應(yīng)用α-受體阻滯劑（如坦索羅辛、特拉唑嗪等）；(3)植物制劑（如前列安栓）、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（如洛索洛芬、布洛芬等）和M-受體阻滯劑（如托特羅定、索利那新等）為經(jīng)驗(yàn)性用藥，其主要目的是緩解疼痛不適。3.ⅢA型：(1)抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療，可先口服2-4周，然后根據(jù)療效決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦的總療程為4-6周；(2)推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛；(3)使用植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑緩解疼痛不適。4.ⅢB型：(1)不推薦使用抗生素治療；(2)使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等治療。5.Ⅳ型：一般無(wú)需治療。五、一些要注意的問(wèn)題1.培養(yǎng)良好的生活及工作習(xí)慣：(1)多喝水、多排尿，每日尿量1500-2000ml以上，避免憋尿；(2)性生活（排精）規(guī)律，一周2-3次，不故意控制延遲射精，然后大量喝水沖刷尿道；(3)忌煙酒，少吃辛辣、油膩、海鮮等；(4)避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足；(5)提肛運(yùn)動(dòng)，對(duì)前列腺具有按摩作用，有助于緩解疼痛，消除炎癥；(6)睡前溫水坐浴，改善盆底血液循環(huán)；(7)緩解壓力和緊張情緒。2.堅(jiān)持規(guī)范治療：(1)明確治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量；(2)雖然治療方法和藥物眾多，但沒(méi)有一個(gè)可以治療所有患者或緩解所有癥狀，需要定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。3.消除心理焦慮：(1)很大一部分患者前列腺炎癥狀很輕，但是心理上的恐懼超過(guò)了前列腺炎癥狀本身，因此一定要自我適應(yīng)和調(diào)節(jié)，必要時(shí)可以咨詢心理醫(yī)生；(2)其次要改善生活習(xí)慣，這對(duì)前列腺炎的治療非常重要；(3)最后才是藥物的治療，一般需要服藥3個(gè)月左右。4.前列腺炎伴發(fā)性功能障礙的治療:(1)可先單純針對(duì)前列腺炎進(jìn)行療；(2)若單純針對(duì)前列腺炎治療3個(gè)月后無(wú)明顯改善，建議聯(lián)合治療。

2022年05月20日

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前列腺炎復(fù)發(fā)，先是腰疼然后兩側(cè)骨盆疼，走路困難了。配消炎藥這個(gè)癥狀能消除么

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科嗯，這位患者問(wèn)前列腺炎復(fù)發(fā)，心是腰疼，然后兩側(cè)骨盆疼，走路困難了，配消炎藥就正常能消除嗎？嗯，可以。有效果最好做個(gè)前列腺炎的常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)，支原體原體，看卵磷脂小體有沒(méi)有少有少代表性管堵住了，假如白細(xì)胞多不多，有多做藥名，看哪個(gè)細(xì)菌更加針對(duì)性的治療，謝謝。

2022年05月19日

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教授你好，雞尾酒療法多少錢(qián)呢，在哪里可以做呢

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科這患者問(wèn)西位足療花多少錢(qián)，哪里可以做，可以在長(zhǎng)安醫(yī)院做大附用在3000塊錢(qián)左右一個(gè)療程，謝謝你。

2022年05月19日

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前列腺炎雞尾酒療法一般做幾個(gè)療程，周末可以做嗎？是醫(yī)生本人做還是誰(shuí)做？

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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科這個(gè)患者來(lái)問(wèn)前列腺雞尾酒療法一般做幾個(gè)療程，周末可以做嗎？啊，是這樣子的，雞尾酒療法周末可以做，一般我們先做六次，療效還是可以的。

2022年05月19日

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前列腺炎

強(qiáng)哥，我有前列腺炎，有尿不盡，前段時(shí)間腰酸，用力按摩了夜里就遺精了，可以吃五子衍宗丸嗎？

醫(yī)生，您好，前列腺炎一年多，現(xiàn)在還是尿潛血，癥狀稍微一點(diǎn)，應(yīng)該怎么治療啊

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雞尾酒是什么⊙?⊙？治療什么的

陳主任，前列腺炎中藥調(diào)理可以么

我這慢性前列腺炎到處什么藥才能治好??？吃藥需要吃幾個(gè)月才能有效果？我想去你醫(yī)院把病治好

前列腺炎

前列腺炎復(fù)發(fā)，先是腰疼然后兩側(cè)骨盆疼，走路困難了。配消炎藥這個(gè)癥狀能消除么

教授你好，雞尾酒療法多少錢(qián)呢，在哪里可以做呢

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