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2017年08月30日
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張繼偉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 男科 好多患有前列腺炎的患者都會有類似的經(jīng)歷，就是在醫(yī)院治療一段時間后陰部脹痛、尿頻，尿急等癥狀都好轉(zhuǎn)。但由于近期熬夜加班久坐后，會陰部又出現(xiàn)酸脹不適感，不得已又前來就診。那么為什么熬夜久坐之后會出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象呢？主要有以下兩個原因：第一，久坐后前列腺長期處于壓迫狀態(tài)，進而引起前列腺反復(fù)充血。連續(xù)上網(wǎng)或工作長達七八個小時，久坐不動會造成全身尤其是會陰部血液回流不暢，前列腺高度充血，而且久坐會使會陰部溫度增高，排汗量增加使會陰部長期處在濕熱的條件下，從而使前列腺代謝產(chǎn)物淤積，前列腺腺管堵塞，分泌物排泄不暢，寄居菌體大量繁殖，從而誘發(fā)前列腺炎；第二，久坐經(jīng)常熬夜會使人免疫力下降，免疫力下降對細菌的防御能力就會降低，隱藏在前列腺周圍的各種細菌就會趁機作亂而誘發(fā)前列腺炎。我們可以在日常生活中有意識的去預(yù)防前列腺炎。給出以下兩點建議：1、每天慢跑半小時，健康生活屬于你。加強運動很重要，無論是IT男還是經(jīng)常伏案的工作者，在工作期間應(yīng)定時站起來活動身體，同時適當進行體育運動，每天慢跑半個小時，會促使會陰部血流暢通，而且還能增加勃起功能，既預(yù)防了前列腺炎又增加的男人的雄威何樂而不為啊。2、出現(xiàn)問題早治療，選擇良藥是關(guān)鍵。在前列腺炎急性期或者在運動不能緩解前列腺癥狀時，要切記去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢測如前列腺常規(guī)分析、尿流率測定等，不要盲目聽信一些小廣告，以免遷延日久延誤治療時機。本文系張繼偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月19日13715
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溫機靈副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 泌尿外科 今天門診，一位母親帶著高三的孩子來看病，小伙子白天尿頻尿急，坐久了下腹部脹痛，經(jīng)過詳細詢問和B超、尿常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)小伙子得的是前列腺炎，媽媽很驚訝的說“這么小的孩子怎么會有前列腺？！”其實，前列腺是男性獨有的生殖器官，在青春期以后就開始發(fā)育成熟，因此，前列腺的問題并不是只有老年人會得，中青年也會有前列腺的問題。前列腺的位置和功能前列腺只有一個，外形像栗子，位于盆腔底部，膀胱的后下方，尿道穿行于前列腺內(nèi)，前列腺液是精液的主要成分，有營養(yǎng)和增加精子活動的作用。在我原來的一篇文章《共享單車任騎，前列腺炎來襲》中，有更加詳細的解釋。小小的前列腺前列腺的健康與否，和男性的排尿、性健康和生育功能密切相關(guān)。小小的前列腺，在男性一生中特別容易發(fā)生各種疾病，如前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺癌等。因此，不僅男性要關(guān)心與愛護前列腺，妻子也要關(guān)心丈夫的前列腺健康狀況，母親也應(yīng)該關(guān)心青春期后的兒子。前列腺的三種疾病對于中青年男性來說，前列腺的毛病主要是慢性前列腺炎。泌尿外科門診，來看前列腺炎的患者可以達到20%-30%，已經(jīng)是一個常見病。而前列腺增生、前列腺癌一般發(fā)生于50歲以后的男性，50歲以上的男性，有50%有前列腺增生；前列腺癌發(fā)病率雖然不高，但是近年來，有逐步增長的趨勢。因此，前列腺這么重要，而且?guī)追N毛病發(fā)生概率還不低，保養(yǎng)就特別重要了。我這里提到的保養(yǎng)并不是桑拿店或者按摩店所謂的按摩啊，而是飲食和生活方式的保養(yǎng)。慢性前列腺炎有什么癥狀？慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域的疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、下腹部等部位；排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、排尿不盡和夜尿增多；由于慢性疼痛久治不愈，生活質(zhì)量下降，部分人甚至可以出現(xiàn)性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。前列腺炎的誘發(fā)因素研究表明，吸煙、飲酒、嗜好辛辣食品、不適當?shù)男曰顒印⒕米鹎傲邢匍L時間充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機體抵抗力下降是前列腺炎的誘發(fā)因素。減少適用辛辣食品，避免飲酒食用大量辛辣食物有損前列腺健康，這是因為辣椒等辛辣食物對前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現(xiàn)尿道不適或灼熱癥狀，并且引起前列腺血管擴張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档?。很多前列腺炎的病人都有這樣的經(jīng)驗：本來用藥治療一個療程后，前列腺炎已經(jīng)好了，但是春節(jié)回老家一趟，吃香的喝辣的，前列腺炎很快復(fù)發(fā)，春節(jié)后回到上海，又跑來看毛病了。針對飲食習慣和前列腺炎的一個研究提示，飲食清淡的，僅有25%左右發(fā)生前列腺炎，而嗜好辛辣飲食的，有高達80%左右的人可能發(fā)生前列腺炎。目前，已基本明確嗜好辛辣食品是前列腺炎的誘發(fā)因素之一。目前對飲酒對人類健康的影響已經(jīng)很明確了，最近的研究發(fā)現(xiàn)，即便不是酗酒，長期飲酒的人也比不喝酒的人容易出現(xiàn)大腦白質(zhì)的改變，導(dǎo)致記憶力更差。對于前列腺炎，那更是雪上加霜，酒精對前列腺和尿道同樣有刺激作用，飲酒后出現(xiàn)的下腹部脹痛、排尿灼熱的感覺是很多人體驗過的，因此，避免飲酒是很好的保養(yǎng)前列腺的方法。如果非要喝酒，那就喝一點葡萄酒吧，葡萄酒有抗氧化的作用，每天2-3兩為宜。不要久坐開車或長時間騎自行車，低強度鍛煉有益前列腺在坐位時，前列腺受到的擠壓是最嚴重的，長時間的擠壓可以造成前列腺的充血、腫脹。在騎自行車時，堅硬的車座、路面顛簸，會陰部處于長時間的壓迫和刺激狀態(tài)，影響局部血液循環(huán)，可以頂?shù)们傲邢贅O其難受，如果騎行時間過長，那會更加嚴重。國內(nèi)一個針對前列腺炎發(fā)病危險因素的研究提示，騎自行車或摩托車是慢性前列腺炎的危險因素之一。有利于前列腺的鍛煉方式有哪些呢？散步、跑步機、游泳、瑜伽、拉伸運動，這些低強度的鍛煉方式，有助于預(yù)防前列腺炎的發(fā)生，也有助于改善前列腺炎的癥狀。并增強身體的免疫力和抵抗力。適度手淫或者規(guī)律性生活，每次性生活時間不宜過長手淫在青年男性中非常常見，國人的長期觀念中認為手淫對身體影響非常大，使青年人常常處于一種矛盾狀態(tài)中。其實，適度的手淫是未婚青年正常的一種排遣方式，適度的排出精液和前列腺液對前列腺炎有好處，因此，適度的手淫對身體是沒有影響的。但是，過度手淫，使前列腺反復(fù)充血腫脹，是青少年前列腺炎好發(fā)的原因之一。而對于已婚男性來說，規(guī)律的性生活，是預(yù)防前列腺炎最好的方式之一。有些男性每次性生活時間過長，其實這種狀態(tài)下，前列腺一直充血腫脹，前列腺炎的發(fā)生概率很高。因此，該射就射，無需硬撐。PS：前列腺炎的好發(fā)職業(yè)經(jīng)過統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn)司機前列腺炎的發(fā)病概率特別高，其實，在門診中，我們發(fā)現(xiàn)程序員、應(yīng)酬過多的職業(yè)也是前列腺炎的好發(fā)職業(yè)，另外，長期坐門診的醫(yī)生，也是前列腺炎的高發(fā)人群哦。（部分圖片來自http://image.baidu.com，如有版權(quán)問題，請聯(lián)系后臺。謝謝?。?本文系溫機靈醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月17日5589
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顧朝輝主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 慢性前列腺炎是成年男性的常見疾病之一，雖然不是一種直接威脅生命的疾病，但嚴重影響患者的生活質(zhì)量，需要注意以下幾個方面：一、誘因：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性生活、久坐引起長時間前列腺充血和盆底肌長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機體抵抗力下降或特異體質(zhì)等。身體各部分的感染，如泌尿系感染、淋球菌感染等。二、常見癥狀：1. 排尿癥狀：尿頻、尿急、尿等待、尿滴瀝等排尿異常；2. 疼痛癥狀：小腹部不適感，骨盆區(qū)域疼痛、會陰區(qū)疼痛、腰痛甚至全身疼痛、乏力等，前列腺炎患者往往容易合并血壓、心律變化；3. 性功能異常：還可導(dǎo)致男性不育、男性功能障礙、血精、陽痿、早泄等；4. 精神癥狀：經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素的人格特征改變，焦慮、壓抑、癔病，甚至自殺傾向。三、日常生活注意事項：1. 戒煙酒，飲食應(yīng)以清淡為佳，忌辛辣刺激、油膩飲食；2. 保持樂觀情緒，堅持身體鍛煉；3. 多飲水，不要憋尿，有尿意應(yīng)立即排尿；4. 不宜久坐和長時間騎車；5. 性生活不宜過度頻繁，定期規(guī)律性排精；6. 溫水坐浴，水溫35℃-42℃，時間約15-30分鐘，每天一次，至少堅持半個月（未生育者暫不坐浴）；7. 練習縮肛運動；8. 保持良好的生活習慣，早睡早起；9. 慢性前列腺炎為慢性病，易復(fù)發(fā)，治療以改善癥狀為主；10. 化驗前列腺液之前禁欲3-5天；11. 目前沒有證據(jù)表明慢性前列腺炎可以引起前列腺癌。四、復(fù)診時間：2周后來我院門診復(fù)診（周一上午、周二下午、周三全天、周六全天）。慢性前列腺炎為多發(fā)病，以改善癥狀為治療目的祝您早日康復(fù)！本文系顧朝輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月11日6636
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劉煥軍副主任醫(yī)師 博羅縣婦幼保健院 男性生殖科 慢性前列腺炎的癥狀是什么？慢性前列腺炎是由多種復(fù)雜原因和誘因引起的與炎癥、免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)的病理變化。慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)很多，主要為尿路刺激癥狀和慢性會陰、盆腔疼痛為主，如尿急、尿頻、尿痛，燒灼感、會陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器睪丸疼痛等不適。約一半以上的男性在一生中會受到慢性前列腺炎的困擾。慢性前列腺炎的治療慢性前列腺炎分細菌性和非細菌性兩種,除了對排尿及生殖方面的影響外,尚能對心里產(chǎn)生較大壓力,所以治療前列腺炎是一個綜合治療:①能培養(yǎng)出細菌或考慮有細菌感染時抗炎治療,一般4-6周為一個療程,會有較好改善.②有時很難找到致病菌，我的經(jīng)驗會結(jié)合癥狀給予綜合治療,除抗炎及對癥治療外,可加上清熱利濕類中成藥等.③同時配合以下方面:改善不良的生活習慣（不喝酒、不熬夜）；忌口（辛辣等），清淡飲食；多運動，增強體質(zhì)；有規(guī)律的性生活、坐浴等；※此病易復(fù)發(fā),需多注意避免以上不良習慣醫(yī)生為何會建議每二周進行一次前列腺液檢測？行前列腺按摩，取前列腺液進行檢測，好處有二：其一是為了觀察療效，其二是按摩時，會把有炎癥之液體擠出去，相當于外科的“引流”，重新產(chǎn)生的即為正常的前列腺液了。治療細菌性慢性前列腺炎，為何要用這么久的抗生素？這就要從前列腺的解剖說起，它的外層包裹著一層厚實的包膜，叫做“前列腺外科包膜”,它形成一道天然的藥物屏障，一般的藥物很難達到病灶，起不到藥物作用和療效，且經(jīng)過層層屏障才能到達病灶部位，藥效已所剩無幾，效果極為緩慢且低效，前列腺的特殊位置和結(jié)構(gòu)注定了藥物治療的時間，效果不佳等因素，為了能夠長時間保持血藥濃度，所以要長時間給藥，讓藥物慢慢滲透到病灶中，發(fā)揮到抗炎作用?？偨Y(jié):慢性前列腺炎是泌尿外科中最難根治的一種病，那么我們?yōu)槭裁催€要治療呢？因為除了對尿路、生殖等方面造成影響外，還主要是患者的心里壓力和情緒影響，此病不會造成終身殘疾或臥床不起,有時候心里影響大于疾病本身,治療的目的就是要消除癥狀、達到生育目的，防止復(fù)發(fā)。所以請認清慢性前列腺炎的本質(zhì)，不要焦慮，不要氣餒，配合醫(yī)生積極治療才是王道！本文系劉煥軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月02日8993
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 前列腺炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的一種疾病，是一類由不同原因所致的綜合征。占男性科就診患者的1/4左右。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣，并對男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。本人從事男性科10余年，接診過大量不同類型的前列腺炎患者，許多患者朋友在就診過程中往往會咨詢大量的相關(guān)問題：醫(yī)生我到底是不是前列腺炎呀？究竟是什么原因引起的呀？我平時要注意些什么?。壳傲邢傺啄懿荒苤魏冒?？然而在平常的接診中，由于患者量較多，醫(yī)生往往沒有時間一一解答，為了方便廣大患者就診，節(jié)約就診時間，減少患者疑慮，現(xiàn)結(jié)合《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》及本人的診療經(jīng)驗，就前列腺炎臨床常見問題統(tǒng)一解答如下：1、前列腺是一個什么樣的器官？前列腺是男性特有的性腺器官。形如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸，腺體的中間有尿道穿過。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液的主要成分之一；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。2、什么是前列腺炎？前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合征，是青壯年男性中的常見病和多發(fā)病。主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經(jīng)方面的癥狀。3、前列腺炎有些什么特點？病情纏綿，易反復(fù)，治療過程較長，加之不少媒體及私立醫(yī)院片面夸大其危害，因此會給患者造成很大的精神壓力，進而嚴重影響患者的生活和工作質(zhì)量，臨床上大部分前列腺炎患者存在不同程度的心理問題。特別是平時比較內(nèi)向的患者，更容易被網(wǎng)絡(luò)及私立醫(yī)院的錯誤理論誤導(dǎo)，心理問題更加明顯，得前列腺炎的機率更大，治療起來效果更差。4、前列腺炎如何分類？根據(jù)美國NIH的標準，前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性細菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非細菌性前列腺炎（Ⅲ型）和前列腺痛（Ⅳ型）四個類型。（1）急性細菌性前列腺炎（Ⅰ型）：細菌引起，多為大腸桿菌，起病急，臨床癥狀重，前列腺液檢查含大量白細胞，細菌培養(yǎng)陽性。 （2）慢性細菌性前列腺炎（Ⅱ型）：細菌引起，起病較慢，臨床癥狀嚴重程度一般，前列腺液鏡檢白細胞陽性，細菌培養(yǎng)陽性，易反復(fù)發(fā)作。 （3）慢性非細菌性前列腺炎（Ⅲ型）：細菌之外的微生物引起。如支原體、衣原體等，也有可能沒有病原微生物，僅表現(xiàn)為前列腺細胞炎癥性病理改變。起病緩慢，病程長，細菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)前列腺液鏡檢白細胞的有無又可以分為ⅢA型ⅢB型。 （4）前列腺痛（Ⅳ型）：以會陰部等處疼痛為主要表現(xiàn)，病程較長，前列腺液鏡檢白細胞陰性，細菌培養(yǎng)陰性。5、前列腺炎是什么原因引起的？Ⅰ型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，病原體隨尿液侵入前列腺，導(dǎo)致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流直線逆向開口于后尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發(fā)生感染。Ⅲ型發(fā)病機制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭議。多數(shù)學者認為其主要病因可能是病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、免疫反應(yīng)異常、氧化應(yīng)激學說、下尿路上皮功能障礙等。IV型缺少相關(guān)發(fā)病機制的研究，可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。最近研究還發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉淀成結(jié)石，堵塞腺管，作為細菌的庇護場所。6、哪些生活習慣是前列腺炎的高危因素？長期久坐、騎車、性生活或手淫過于頻繁、性生活時忍精不射、長時間不排精等都是前列腺炎的高危因素。因此前列腺炎更好發(fā)于司機、辦公室白領(lǐng)及長期單身男性。7、前列腺炎主要有哪些癥狀？（1）排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等。（2）疼痛不適：包括腰以下大腿以上各個區(qū)域的疼痛、脹、灼熱、蟻行感等不適。如會陰、尿道、腰、尾骶部、陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。（3）性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并有可能影響精液質(zhì)量，合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。（4）精神神經(jīng)方面的癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。以上癥狀往往不是每一個都會出現(xiàn)，許多前列腺炎患者僅表現(xiàn)為以上癥狀中的一個或幾個。8、如何判斷自己是不是尿頻？尿頻往往是前列腺炎患者就診的主要癥狀之一，然而臨床上我們發(fā)現(xiàn)大部分患者并不能正確理解什么是尿頻或者說什么才是病理性尿頻。事實上，尿頻主要有三種情況：生理性尿頻、精神性尿頻和病理性尿頻。所謂生理性尿頻是指飲水多所致的尿頻或者吃了某些利尿的藥物或食物所致的排尿次數(shù)增多，如喝啤酒、吃西瓜后的尿頻；而精神性尿頻是指患者由于過于關(guān)注排尿或是緊張焦慮等情況下的排尿次數(shù)增多；病理性尿頻則是指由于病理性因素導(dǎo)致的排尿次數(shù)增多。臨床上對于尿頻的患者我一般都會問兩個問題：（1）正常飲水的情況下，如果是要坐車或是考試，兩個小時不能上廁所是否能做到？（2）如果你很專心地做某一件事，有沒有可能過了兩至三個小時而不記得要上廁所了？如果以上兩個問題回答是肯定的，那么，我認為這個患者的尿頻肯定和精神因素有關(guān)。9、怎樣診斷前列腺炎？前列腺炎的診斷主要是看臨床癥狀，具體癥狀請參照第7點。結(jié)合實驗室檢查如前列腺液常規(guī)、培養(yǎng)等。10、前列腺炎需要做哪些檢查?（1）前列腺液常規(guī)：（2）前列腺液培養(yǎng)；（3）尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查；（4）前列腺B超。11、前列腺液常規(guī)對前列腺炎患者有何意義？正常前列腺液中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應(yīng)低于10個，如果前列腺液的白細胞數(shù)量>10個/視野，可以診斷為前列腺炎。但是臨床上確有部分沒有前列腺炎癥狀的男性其前列腺液中白細胞數(shù)量>10個/視野。因此，前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺炎診斷的一個參考，并不能作為診斷依據(jù)。特別是部分前列腺炎患者在治療的過程中，明明癥狀有好轉(zhuǎn)，但是前列腺液常規(guī)白細胞反而增多，我們認為是治療后前列腺腺管疏通，瘀積的前列腺液排出的表現(xiàn)。因此，判斷前列腺炎治療的效果應(yīng)以臨床癥狀為主，不能糾結(jié)于前列腺液中白細胞的多少。此外，前列腺液中卵磷脂小體減少也是前列腺炎的表現(xiàn)之一，但是臨床上也往往有前列腺炎癥狀明顯減輕，不管想什么方法卵磷脂小體總是不能上升的病例。因此，我們認為，卵磷脂小體也只能作為前列腺炎診斷的一個參考，不能作為前列腺炎治療是否有效的依據(jù)。12、前列腺炎都需要治療嗎？前列腺炎是否需要治療也主要是看有沒有臨床癥狀，如果有臨床癥狀，并且這些癥狀已經(jīng)影響了生活質(zhì)量，是需要治療的。但是如果只是查前列腺液常規(guī)發(fā)現(xiàn)有白細胞增多或是卵磷脂小體減少而無臨床癥狀的，可以不用治療。13、前列腺炎會引起陽痿早泄嗎？前列腺炎有可能引起陽痿早泄，但不是每一個陽痿早泄都是前列腺炎引起的，事實上，陽痿、早泄都是單獨的疾病，我們不能片面夸大前列腺炎的影響。14、前列腺炎會導(dǎo)致男性不育嗎？前列腺液是精液的重要組成部分，為精子提供必要的能量及營養(yǎng)，打個比方，精子是魚，前列腺液就是水，水的質(zhì)量差了，魚的活力也會受到影響。因此，前列腺炎是有可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降的。但是我們要認識到，影響精液質(zhì)量的因素很多，我們不能將有可能影響理解成為一定會影響。事實上，臨床中單純由于前列腺炎導(dǎo)致男性不育的并不多。15、前列腺炎可以治好嗎?答案是肯定的，但是由于前列腺炎這個疾病的特殊性，治療周期比較長，我們一定要在正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的、足療程的治療。一般來說，前列腺炎的治療周期應(yīng)為三個月左右。16、前列腺炎有哪些主要的治療方法？（1）抗菌治療前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象，經(jīng)一般療法治療無效，亦可適當采用抗菌藥物治療。（2）消炎、止痛藥非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。（3）物理療法前列腺按摩可排空前列腺腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做一次前列腺按摩。多種物理方法被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。（4）M-受體拮抗劑對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)如尿急、尿頻、夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體拮抗劑治療。（5）α-受體拮抗劑前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。（6）前列腺按摩及熱療前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于減輕和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。（7）中藥灌腸治療前列腺解剖結(jié)構(gòu)具有其特殊性，其滲透屏障阻礙藥物進入前列腺腺泡發(fā)揮作用，因此西藥治療此病療效欠佳，而此時利用中藥灌腸治療可以有效促進藥物吸收，從而達到更好的治療效果。（8）中醫(yī)中藥治療由于西藥治療前列腺炎有一定的局限性，而中醫(yī)治療前列腺炎是從整體上治療，將人體作為一個整體調(diào)理，通過患者的癥狀及具體舌脈象辨證論治，因此中醫(yī)中藥治療前列腺炎也就能夠取得更好的療效。（9）心理療法由于前列腺炎纏綿難愈，治療周期較長，往往會給患者帶來很大的心理壓力，對于患者的治療效果存在很大的影響，因此進行有效的心理治療，讓患者能夠從心底正確認識前列腺炎，也會提高患者的治療效果。17、前列腺炎治療過程中有哪些需要注意的事項？（1）生活起居要有規(guī)律，不飲酒，不吃辛辣刺激食物；（2）正確認識前列腺炎，要相信前列腺炎是可以治好的，不要有太大的心理負擔；（3）要堅持足療程治療，前列腺炎的治療周期一般為三個月；（4）規(guī)律的性生活對治療有益無害，一般20－40歲中青年男性一周性生活次數(shù)以兩次左右為宜；（5）要分散注意力，適當培養(yǎng)興趣愛好，切忌放下工作什么都不做專心治??；（6）要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受治療，目前所謂的男性專科醫(yī)院絕大部分為莆田系醫(yī)院，片面夸大前列腺炎的危害；（7）物理治療可以作為前列腺炎的輔助治療方法，但絕對不是主要治療方法，光靠物理治療是治不好前列腺炎的；（8）尿道灌注及尿道內(nèi)微波治療療效并不肯定，并且這種介入性治療還是有一定的副作用的，不推薦采用。18、中醫(yī)治療前列腺炎有優(yōu)勢嗎？西醫(yī)治療前列腺炎主要采用抗生素治療，但是前列腺解剖結(jié)構(gòu)具有其特殊性，其類脂質(zhì)包膜能阻礙大部分藥物進入前列腺腺泡發(fā)揮作用，因此西藥治療此病療效欠佳。中醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，是醫(yī)學前輩幾千年行醫(yī)治病的經(jīng)驗總結(jié)，中醫(yī)治療前列腺炎是從整體觀念出發(fā)，強調(diào)辨證論治，根據(jù)患者具體情況給給予個體化的治療方案，因此中醫(yī)中藥治療前列腺炎也就能夠取得更好的療效。并且中醫(yī)治病求本，中醫(yī)治療前列腺炎復(fù)發(fā)率小。19、前列腺炎患者需要禁欲嗎？傳統(tǒng)的醫(yī)學觀點認為前列腺炎是由于頻繁的性生活或是手淫造成的，因此認為前列腺炎患者治療過程中需要禁欲。但事，隨著醫(yī)學的發(fā)展，我們對前列腺炎的認識更加深入，我們發(fā)現(xiàn)，保持規(guī)律的排精對前列腺炎是有益的，因此，不需要禁欲。事實上，長時間禁欲會導(dǎo)致前列腺腺管堵塞，是引發(fā)前列腺炎的因素之一。20、前列腺炎治愈后還會復(fù)發(fā)嗎？前列腺炎治愈后是有可能復(fù)發(fā)的。但是復(fù)發(fā)都是有一定的原因，只要我們平時生活有規(guī)律，避免復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素，是可以預(yù)防復(fù)發(fā)的。21、怎樣預(yù)防前列腺炎復(fù)發(fā)？（1）注意衛(wèi)生；（2）避免久坐；（3）限煙戒酒；（4）忌食辛辣；（5）規(guī)律排精；（6）生活起居有規(guī)律；（7）發(fā)現(xiàn)癥狀及時就診。22、治療前列腺炎需要患者本人就診嗎？家屬代替本人就診是否可行？醫(yī)生治病要根據(jù)患者具體情況開具處方，不是每個前列腺炎患者的用藥都會一樣。特別是中醫(yī)治病強調(diào)辨證論治，要結(jié)合望聞問切內(nèi)容先辨證型再開藥。因此，看病需本人到醫(yī)院就診。2016年10月16日17671
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章宗武主任醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 泌尿外科 有人說，前列腺是男人的生命“腺”。前列腺生了病，同樣免不了和醫(yī)院打交道，到醫(yī)院看什么科？就診又有哪些講究？如果患者朋友就診時稍不留神，就會無意中違反了“8項注意”（這只是我個人總結(jié)出來的，別多想），它給你帶來的麻煩可不小哦。這可不是危言聳聽，看后、留著，慢慢體會吧。1.選好醫(yī)院和醫(yī)生 因為信任，所以簡單。不要盲目聽信虛假廣告、江湖游醫(yī)和“醫(yī)托”的宣傳，選擇“正規(guī)”的醫(yī)院、接受泌尿外科或男科負責任的“專業(yè)醫(yī)生”的診治才是明智之舉，而對那些“廣告”及一切向“錢”看的醫(yī)院與“專家”則要堅決回避?；颊吲笥言诰驮\時，應(yīng)做到四個“注意”：①注意提供詳細而真實的資料，包括在其他醫(yī)院就診的病歷、檢查化驗結(jié)果、影像學資料，以及準確的個人信息，以免花費不必要的冤枉錢。②注意帶好病歷，以便醫(yī)生詳細記載，也有利于復(fù)診時醫(yī)生了解病情和以前的檢查和治療情況。③注意敘述病情要直接、抓住重點、言簡意賅，不能含糊不清、答非所問或繞圈子，否則就可能會耽擱就診時間。④注意絕不可隱瞞有關(guān)病情，包括涉及個人隱私，它可能對疾病的診治起決定性作用。2.接受必要的檢查 感情都是“麻煩”出來的。診療過程極為復(fù)雜，不要輕檢查重治療，有些患者自認為“久病成良醫(yī)”，就診時一開口就要求醫(yī)生不要做任何檢查，直接開藥就行。其實，對于初次就診懷疑是前列腺炎的患者，除了詳細詢問病史、全面體格檢查（包括直腸指檢）外，選擇尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查、前列腺液常規(guī)檢查是必須的，有些患者還需進行前列腺液細菌學檢查和細菌培養(yǎng)。泌尿系統(tǒng)B超檢查也可選擇做，但B超不能診斷前列腺炎，只能鑒別有沒有其他的問題，也就是說用來排除與癥狀相關(guān)的其他疾病，以免誤診。如果病情復(fù)雜，可能還會增加一些用于鑒別診斷的其他檢查項目，患者朋友還是應(yīng)該好好配合，不要嫌麻煩。而要么什么檢查都不給做，要么給做許多無關(guān)檢查的做法，就顯然不太合適?；颊吲笥丫驮\前，應(yīng)做到四個“盡量”：①盡量不要排空小便，待就診后確定是否做泌尿系B超等檢查，再決定是否排尿。②盡量留取晨尿、中段尿（不少于10ml）做尿常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)；尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器或醫(yī)院檢驗科提供的一次性尿杯及尿管，所留尿液應(yīng)盡快（2小時內(nèi)）送檢；首次尿常規(guī)和尿液細菌培養(yǎng)應(yīng)在直腸指檢前完成。③盡量3～5天內(nèi)禁欲，也就是不要射精，因為無論前列腺液分析，還是精液分析都會受到性生活的影響，或造成取液失敗，或造成檢查結(jié)果不準確；如取液失敗，不宜再重復(fù)按摩，可隨后留取按摩后尿液再次進行檢查。④盡量聽清楚醫(yī)生所說的話，無論所做常規(guī)或特殊檢查的每個注意點，以免導(dǎo)致無法檢查或所做檢查的誤差。3.尊重醫(yī)生的心理輔導(dǎo) 醫(yī)病難，醫(yī)心更難。前列腺炎患者往往病程較長，默默忍受著痛苦，再加上有些媒體、醫(yī)院誤導(dǎo)，夸大危害，容易出現(xiàn)一些心理問題，60%有抑郁，30%有焦慮，對疾病的治療和康復(fù)極其不利?；颊吲笥丫驮\時，應(yīng)做到四個“應(yīng)該”：①應(yīng)該主動與醫(yī)生和諧、真誠的溝通：醫(yī)患相互尊重、相互信任、相互理解非常重要?；颊邞?yīng)真誠地信任醫(yī)生、依賴醫(yī)生、克服媒體宣傳及周圍環(huán)境對其不良影響，盡快消除對治療不利的誤解或模糊的疑病心理，增強自信心，在治療時輔以醫(yī)生的有針對性心理咨詢，有助于提高療效。②應(yīng)該科學、理智地對待該?。呵傲邢傺拙腿缤忻耙粯映Ｒ?，50%的男人一生中都得過，不是什么大問題，一定不要有心理負擔。所謂“致癌說”、“不育說”、“陽痿、早泄說”等，都沒有得到科學的證實，不要將其危害嚴重化，以穩(wěn)定平和的心態(tài)接受治療。③應(yīng)該說出想說的“心里話”：如果在就診過程中有何疑慮，千萬不要胡亂猜想，一定要配合醫(yī)生解釋清楚，避免受周圍同種患者的不良誘導(dǎo)和干擾，并努力糾正自己的不良行為和情緒。如了解前列腺按摩前列腺液檢查的意義，前列腺液中白細胞的變化，最多只是一個參考，白細胞多，不一定癥狀或病情比較重，少不一定是癥狀或病情比較輕，它會有一個正常的波動。④應(yīng)該積極配合治療才是根本：有些慢性前列腺炎患者對自身關(guān)注過度，但又缺乏自知力，情緒穩(wěn)定性差，缺乏自信，常易將心理問題軀體轉(zhuǎn)換，時有明顯的強迫癥狀。接診醫(yī)生如果想在短短的首診或復(fù)診過程中，盡快了解其心理狀態(tài)，找出使其焦慮原因，并及時進行心理治療和行為指導(dǎo)，達到心理認知治療的效果非常不容易。世上沒有“神醫(yī)”，也沒有任何醫(yī)生一定能治好每個患者的疾病，但是患者必須相信，任何醫(yī)生都會盡自己的專長和最大的努力去奮斗的。4.對治療的預(yù)期應(yīng)明確 心態(tài)比用藥更重要。前列腺炎病因不明，可能是不同時期存在著不同病因，或在同一時期存在著多種致病因素所造成，想“根治”所有病因不現(xiàn)實?；颊吲笥丫驮\前，應(yīng)做到四個“懂得”：①懂得前列腺炎治療目標是改善癥狀：慢性前列腺炎治療目標（治愈標準）就是緩解或消除臨床癥狀，包括疼痛癥狀、排尿癥狀，提高生活質(zhì)量；從醫(yī)學標準上看，慢性前列腺炎是可以治愈的，只要自我感覺癥狀消失，去醫(yī)院檢查沒有什么癥狀，在醫(yī)生看來就是臨床治愈。不是說把所有的前列腺液當中的白細胞和卵磷脂小體都能完全恢復(fù)正常。②懂得沒有能“包治”前列腺炎的“靈丹妙藥”：急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎是由于細菌感染所致，病因明確，只要采取規(guī)范的抗生素治療，一般都能獲得良好的治療效果；而無癥狀性前列腺炎發(fā)病原因還不清楚，對身體無明顯影響，通常不需要治療，只有因不能自然生育或懷疑存在前列腺癌時才引起重視；臨床醫(yī)師和患者最關(guān)心的是慢性非細菌性前列腺炎的治療，因其病因、發(fā)病機制不清，雖然目前尚無特效的治療方法，但只要采取規(guī)范綜合治療措施，大多數(shù)患者可以臨床治愈。所以，期望有一種適合于所有患者、能“包治”全部前列腺炎的“靈丹妙藥”是不可能的。③懂得治療效果在個體間存在差異：臨床上診斷的慢性前列腺炎并不是單一的一種疾病，而是一組具有排尿異常、下腹會陰部疼痛不適的癥狀組合。由于每種組合都有自己的特點，每個患者的病因、是否合并細菌感染、病情輕重、精神心理因素嚴重程度、對藥物的敏感性、對治療的反應(yīng)、對前列腺炎的認識程度等也都不盡相同，所以治療效果也會有所不同。而個體化治療就是一種明智的選擇。④懂得藥物治療必須以改善飲食、生活方式為基礎(chǔ)：患者不改變飲食、生活方式，單純靠一些“特效”藥物或治療方法就把慢性前列腺炎徹底治好的想法是不科學的，也就是說，如果患者一方面積極地進行治療，另一方面卻照樣喝酒、吃辣椒、久坐、長期騎車等，那么慢性前列腺炎的治療就會大受影響，往往達不到滿意的治療效果。5.治療切忌“見好就收” 沒有無緣無故的“愛”。“見好就收”是不少尿路感染、性病及急性前列腺炎患者的任性使然，是慢性前列腺炎形成的基礎(chǔ)和復(fù)發(fā)的根源所在之一，也是慢性前列腺炎治愈困難的一種困惑?；颊吲笥丫驮\前，應(yīng)做到四個“必須”：①必須知道，一些患者對“持續(xù)”治療意義認識不夠。當患者經(jīng)過一定階段治療后，部分患者覺得癥狀減輕了，便擅自停止用藥，或者不按時按量服藥，導(dǎo)致疾病得不到有效的治療，再次出現(xiàn)前列腺炎樣癥狀，不但會加重患者的精神負擔，而且還容易增加細菌的耐藥性，使后續(xù)治療變得更為困難。②必須警惕，一些患者的“思想顧慮”和對某些“癥狀誤解”較深。很多患者只是病情比較嚴重的時候才會去找醫(yī)生診治，開始病情較重，治療時感覺自己癥狀好轉(zhuǎn)非常明顯，但后續(xù)治療過程中，治療效果可能不會像開始時效果那么明顯，有些患者就覺得沒效果了，于是又放棄本次治療，或者另選別的醫(yī)生。③必須強調(diào)，相信醫(yī)生，以全程療效為保證。慢性前列腺炎是一種比較復(fù)雜難治的疾病，要堅持醫(yī)生的綜合治療方案，一般需要3個月左右療程，也有需要治療更長的時間才能治愈，甚至有的治療的周期超過半年，并且最好在治療有效后盡量繼續(xù)鞏固治療一段時間。不要相信什么新方法可以兩周治愈，這是不科學的宣傳。一些患者沒有做到堅持治療，治不好或復(fù)發(fā)的幾率非常高。④必須重視，改變不健康的習慣和生活方式，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。一些患者感覺痛苦減輕后，便“好了傷疤忘了痛”,又重復(fù)著以前的生活習慣，喝酒、熬夜、長時間開車等，導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。就診結(jié)束，別忘了和醫(yī)生道聲：謝謝，我下次什么時候復(fù)診？6.慎重選擇局部療法 慢性前列腺炎通常采用科學規(guī)范的綜合治療方法。少數(shù)癥狀嚴重、經(jīng)久不愈的頑固性慢性前列腺炎患者，可能會在一些醫(yī)院考慮接受下述局部療法，尤其是物理療法，要慎重選擇?；颊吲笥丫驮\時，應(yīng)做到四個“須知”：①須知直腸內(nèi)直流電藥物導(dǎo)入法，是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或黏膜彌散入組織，藥物通過直腸黏膜吸收，在病變的前列腺內(nèi)能有較高的濃度，主要是適用于疼痛較重的前列腺炎患者。②須知熱療，包括經(jīng)尿道、經(jīng)直腸及經(jīng)會陰途徑，應(yīng)用微波、短波、超短波、三頻超導(dǎo)波、射頻、紅外線、激光等物理手段，其基本原理相同，為利用不同波長、頻率的電磁波組織穿透能力，在前列腺局部產(chǎn)生高溫，使局部血液循環(huán)增加，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等，短期內(nèi)有一定的緩解癥狀作用，但尚缺乏長期的隨訪資料。適用于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的輔助治療，但高溫可損害睪丸生精功能，對于未婚及未生育者不推薦；高溫控制不當可引起直腸穿孔，經(jīng)尿道操作不當可出現(xiàn)尿失禁、尿道和射精管損傷、狹窄等副作用。③須知經(jīng)尿道灌注治療及前列腺注射治療，優(yōu)點是抗生素在局部很容易達到有效的抗菌濃度，但此技術(shù)尚不十分成熟，可出現(xiàn)前列腺膿腫、前列腺組織壞死、排尿困難及穿刺時疼痛等并發(fā)癥，只適用于頑固性慢性細菌性前列腺炎患者，且只能短期使用，臨床上不作為常規(guī)治療方法。④須知盆底肌生物反饋治療，機理是生物反饋合并點刺激治療可使盆底肌疲勞性松弛，并使之趨于協(xié)調(diào)，同時松弛外括約肌，從而緩解會陰部疼痛不適及排尿癥狀，該療法無創(chuàng)傷性，可為選擇性治療方法，缺點是需要在直腸內(nèi)放置電極刺激，可引起局部不適。7.健康生活是治療的保證 “三分醫(yī)，七分養(yǎng)”。很多慢性前列腺炎患者往往只重視三分治療，而忽視七分調(diào)理。建立戰(zhàn)勝疾病的自信心和健康的生活方式，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，即便是頑固性慢性前列腺炎患者也多能夠獲得痊愈，或至少獲得臨床癥狀的顯著改善，治愈后也會減少復(fù)發(fā)或不復(fù)發(fā)?；颊吲笥丫驮\后，應(yīng)始終做到：①一個“戒除”：即戒除煙酒嗜好。②二個“拒絕”：即拒絕辛辣（大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等）刺激性食物，拒絕久坐不動（辦公室、司機、賭徒）及長時間騎車。③三個“避免”：即避免縱欲過度（濫交、沉迷色情影片、頻繁手淫），避免經(jīng)常憋尿（勤排尿），避免悲觀、憂慮（放松心態(tài)，保持樂觀自信）。④四個“不宜”：即不宜經(jīng)常熬夜（保證睡眠充足），不宜長時間局部受寒，不宜經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲，不宜久居寒冷潮濕住所。⑤五個“保持”：即保持規(guī)律的性生活（最佳頻率是“三九二十七，四九三十六，五九四十五”。就是說，30～40歲的人，每20天7次，即3天1次；40～50歲的人，每30天6次，即5天1次；50～60歲的人，每40天5次，即8天1次），保持適度鍛煉身體（不提倡劇烈運動），保持起居有常（科學合理作息時間），保持大便通暢（防止便秘），保持放松心態(tài)。⑥六個“多點”：即多喝點水（溫開水或清茶，不喝咖啡、可可類飲料），多注意點個人衛(wèi)生（預(yù)防其他部位感染），多注意點局部保暖（預(yù)防感冒），多注意點勞逸結(jié)合（防止疲勞過度），多吃點新鮮水果（蘋果、西瓜、香瓜、杏、番石榴、番木瓜、獼猴桃和葡萄等）、蔬菜（西紅柿、荸薺、冬瓜、黃瓜等）、粗糧及大豆制品、堅果（核桃、杏仁、腰果、榛子等）或種子類（南瓜籽仁、花生仁、杏仁、白瓜子仁和芝麻等）食品，多點洗溫水澡或熱水坐浴（未生育者慎用）。8.尋求愛妻的撫慰和體貼“早習慣身旁總有你來陪伴，因為你是我的港灣…”，唱著這首《幸福港灣》，讓男人不禁想起自己的家人，尤其是心愛的妻子，她的點點撫慰和體貼，將造就男人擁有“累了以后就想要靠岸”的美好港灣，可謂是一種甜甜蜜蜜的“幸福煩惱”。面對前列腺炎患者朋友的心理障礙，光靠用藥顯然難以達到治愈的目的，其中妻子的作用更是不容忽視?；颊吲笥丫驮\中，應(yīng)做到四個“敢于”：①敢于面對妻子，并大聲說出來。有些朋友患了前列腺炎，怕妻子笑話，不敢面對，自己“捂著”病痛，不愿說出來，久而久之容易產(chǎn)生人格特性的改變，可以有失眠、健忘、焦慮、抑郁等心理問題。作為患者，應(yīng)敢于向妻子“坦白”，期望得到積極的鼓勵和支持，并盡早、及時地進行治療。其實，妻子會理解的。②敢于共同了解相關(guān)知識，并堅持治療下去?；颊叱３Ｃ媾R媒體廣告缺乏科學性和夸大其詞的宣傳，感到茫然和不知所措，會精神緊張，或跟隨廣告求醫(yī)、吃藥，往往治療效果與個人愿望相差甚遠，喪生治療信心不說，還可能在經(jīng)濟負擔加重的同時帶來心理問題“雪上加霜”，而這時妻子的關(guān)愛將成了患者的“救命稻草”。如果夫妻攜起手來，共同學習和了解前列腺疾病的有關(guān)必要知識，懂得該怎樣就醫(yī)、遵醫(yī)囑堅持治療、如何保護前列腺、如何調(diào)整飲食習慣和生活方式，“世界”是不是重新變得美好？這樣一來，不僅“患難”夫妻感情更加增進，而且對治療可起到事半功倍的效果。③敢于得到妻子的體貼，并積極響應(yīng)起來。前列腺炎患者由于久治不愈導(dǎo)致心理問題在半數(shù)以上，如有的怕過性生活，造成前列腺液排出不暢；有的因某些原因出現(xiàn)了性功能減退或早泄，擔心可能影響夫妻關(guān)系和生育；有的因擔心既往不潔性生活而患病，擔心會“傳染”妻子，這些心理障礙和不穩(wěn)定情緒會造成患者精神負擔越來越重，直接影響疾病的治療效果。如果得到與妻子的善意理解，取得妻子的信任，通過妻子的細心呵護和無微不至的體貼，以特有的愛心勸慰和幫助，消除原有的心理障礙，協(xié)助患者堅持有規(guī)律的性生活，督促改善飲食和不良生活習慣，共同保持個人的生活衛(wèi)生，避免過度勞累，適當參加體育鍛煉等，將有助于提高療效、減少復(fù)發(fā)。④敢于面向未來，并始終自信滿滿。慢性前列腺炎患者容易經(jīng)常產(chǎn)生內(nèi)疚感，甚至出現(xiàn)胡思亂想和悲觀失望等消極的應(yīng)對態(tài)度，這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦，精神和心理上的傷害往往是常人所難以理解的。所以，此時妻子的理解無疑是一劑“靈丹妙藥”?；颊邞?yīng)主動向妻子“坦白”，讓妻子了解這些真相，“患難夫妻見真情”，在最痛苦。最困難的時候，通過妻子及家庭成員的真情實愛，激勵和幫助患者克服膽怯、畏縮、緊張、消極、孤僻的性格缺陷，憧憬未來，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，這道難關(guān)會盡快度過的，請相信“親情”的力量。本文系章宗武醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年05月12日30276
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徐濤主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 下面是一些有針對性的益于前列腺的炎癥的營養(yǎng)補充劑。研究證實這些補充劑在一起服用是安全的，且沒有副作用。很多患者在服用這些補充劑后兩周內(nèi)感覺有明顯好轉(zhuǎn)。黑麥花粉提取物。研究表明，黑麥花粉提取物能夠緩解慢性前列腺炎的疼痛。一項發(fā)表在英國泌尿?qū)W雜志的研究證實，慢性前列腺炎患者每日三粒黑麥花粉提取物補充劑。六個月后，36%不再有任何癥狀，42%癥狀有所改善。服用時須按照標簽說明控制劑量。黑麥花粉成分不含麩質(zhì)，但如果您對麩質(zhì)過敏，確保使用經(jīng)過認證的無麩質(zhì)產(chǎn)品。槲皮素。這個強大的類黃酮有助于減少前列腺的炎癥的發(fā)生。劑量：每次1000毫克，每日兩次。魚油。除了吃消炎的食物，魚油補充劑也是不錯的選擇，其富含抗炎性的歐米加-3脂肪酸。劑量：每日2000毫克EPA和DHA的組合。幾種草本，如牛至，保哥果(pau d’arco)、 大蒜、 葡萄柚籽提取物。其具有強效的抗真菌性能。這些物質(zhì)常見的是形式有膠囊和液體。注意按照標簽指引控制好合適的劑量。大多數(shù)患者在服用抗真菌藥物兩到四個星期之內(nèi)感覺有所好轉(zhuǎn)。2015年05月23日9043
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徐濤主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 飲食療法是藥物療法的一個重要的輔助療法。古代醫(yī)學家在肯定藥物療法為主的基礎(chǔ)上，充分強調(diào)飲食療法的重要性?！疤搫t補之，藥以祛之，食以隨之”之論，說明防治疾病不能單純依靠藥物，更應(yīng)重視食物在防治疾病方面的功效，尤其要藥物療法和食物療法相對應(yīng)，切忌在進行藥物療法的同時又進食與藥物療法相反的食物，避免加重病情及拖長病程。抗炎飲食推薦選擇新鮮的有機食物，避免預(yù)包裝和加工食品，在一般情況下可以減少炎癥的發(fā)生，特別是對預(yù)防前列腺炎癥確實有效。吃：植物性的產(chǎn)品，以最大限度地攝入抗氧化劑---這類天然的抗炎癥因子；各種冷水魚類如三文魚、 鱒魚和沙丁魚，它們富含ω- 3 脂肪酸；南瓜籽，富含鋅，鋅是一種可以幫助減少前列腺腫脹的礦物質(zhì)。不吃：含大量飽和脂肪的食物，如紅肉和乳制品，它們可使炎癥惡化；避免精制的糖和反式脂肪酸，這些都會導(dǎo)致炎癥惡化；避免飲酒和含咖啡因的食物（特別是咖啡），會刺激前列腺，并引起尿頻；香煙和辛辣刺激的食物也是前列腺的刺激物?？拐婢嬍橙绻呀?jīng)依從上面提到的抗炎飲食，然后您需要注意的是從您的飲食中消除精制的糖（糖將使真菌茁壯成長）。同樣最好也從飲食中消除所有的谷物 （真菌靠這些食物生存）。2015年05月23日6936
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前列腺炎相關(guān)科普號
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