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徐志明主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎病友們你們好，在這個特殊的春節(jié)里邊，我最近常常收到一些病友們呃非常焦慮，非常著急的一個詢問我什么時候看門診，然后最近也不敢去醫(yī)院該怎么辦。 那么，在這段時間該怎么辦呢，首先，我?guī)湍惴治鲆幌拢驗榭赡茉谶@段時間呃，長時間在家呢，運動的少，然后又久坐在電腦旁啊。 包括晚上這個姓就是夫妻生活的這個幾率也多了，那么可能前列腺造成了一個呃，疲勞充血這樣一個狀態(tài)。 呢，為了解決這個方法，而且讓你足不出戶我給你支一招走三步第一步呢，就是你要適時的排精。 排精的好處是什么呢，就可以。 在帶出大部分的前列腺液來，那么就改善了前列腺淤堵對周邊組織造成的一個壓迫來緩解充血。 在這個排凈之后，有的人說我還是覺得不舒服啊，或者還是有這樣的癥狀。 甚至反而更不舒服了那。 接下來不要慌，我們走第二步，第二步呢，這是臨床當中，很多病友介紹的就是你用這個熱水熱水的這個淋浴龍頭，你對著這個會陰部對著小腹部進行啊，五到十分鐘的這樣一個領(lǐng)域。 這淋浴過了以后呢，通常都會有一些很舒服的感覺，因為這個時候加強了局部的血液循環(huán)，把一些淤積在那里的炎性因子呢，就是帶走了就是血液循環(huán)，可以把2020年02月06日6354
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徐志明主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 泌尿外科 最近，全國上下一心在戰(zhàn)疫中，有人發(fā)現(xiàn)，原來自覺在家也能為國做貢獻了，可是10多天下來，好幾位病友藍瘦了，著急了，紛紛上好大夫在線找我，醫(yī)院不敢去，可前列腺炎癥狀又發(fā)作了：會陰墜脹不舒服，撒尿時尿道灼熱，家里也沒藥，抗生素也不敢亂吃，這該怎么辦？ 如果遇到這種狀況，不要急，我給你支一招，簡單、方便，可能還很有效。首先，我先分析下為什么最近前列腺炎癥狀發(fā)作了： 1、春節(jié)在家，特別是這個特殊的春節(jié)，在家不出門，除了吃睡，是不是啪啪的次數(shù)也多了呢？同時，缺乏足夠的運動，久坐在電腦、電視機前關(guān)注疫情，如果再管不住嘴，吃一些燥熱的食品，不知不覺中，你的前列腺就會承受更大的壓力，容易充血繼而不適了。 那該怎么解決這個問題呢？一、緩解充血：管住嘴的同時邁開腿，要運動，沒有地方溜達，教你個好方法，練習站樁，會很大程度的加強下肢血液循環(huán)，改善前列腺充血。我這里介紹一個好方法： 1.感覺不適可以考慮先排精（性交或自慰）一次，相當于“開閘泄洪”，緩解前列腺充血壓迫周圍組織的不適。 2.排精之后，用溫熱水淋浴沖洗會陰及下腹部，會很舒服，或者是干脆使用坐?。?5-30分鐘，水不能太熱，避免陰囊浸泡其中），效果也不錯。我想，這是起到了增加局部血液循環(huán)的作用，減少了局部炎性因子的局部的聚集，因此會緩解因此造成的疼痛，不適感。第三步就是在睡覺前，使用馬應(yīng)龍痔瘡膏擠入肛腸內(nèi)，也會透過腸壁黏膜作用于前列腺腺體，也有間接收斂止痛 消炎的功效，涼嗖嗖的比較舒服，而且藥店容易購買到，操作也方便。 上述三步，就是在家遇到前列腺充血引發(fā)的不適，所采取簡單易行的好方法。而且在臨床指導和病友分享，都還是取得一些好的效果，再不濟，也好過排隊買雙黃連口服液喝，當然，在正規(guī)的前列腺炎的過程中，還是具體問題具體分析，需要在醫(yī)生指導下治療的。用這些方法，希望對大家在家期間有所幫助。2020年02月06日2420
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唐喜主任醫(yī)師 賀州市人民醫(yī)院 男性醫(yī)學科 各位朋友下午好，呃，今天我跟大家一起來聊一下這個呃得了前列腺炎之后啊應(yīng)該在生活上應(yīng)該注意點什么啊，那么第一個我們就要多喝水，不憋尿，每天喝水大概1500毫升左右，也就是說是兩到三瓶的礦泉水，這樣子那么第二點就是飲食要以清淡為主啊，最好戒煙啊，戒酒，還有忌辛辣刺激的物質(zhì)啊，避免喝這些啊，遺傳性的飲料啊，還有這個咖啡啊，這些都都可以喝。 啊，第三啊，要適當?shù)腻憻捯幌律眢w，避免久坐和久騎自行車第四，那么就要多吃點蔬菜水果，保持大便的通暢啊，第五個啊，適當規(guī)律的性生活啊，那么每周性生活一到兩次為宜，第六點就是一個。 阿芳阿，調(diào)整好工作，生活節(jié)律勞逸結(jié)合，避免過度的葡。 第七個就是不要適應(yīng)啊啊，有研究表明呢就是說如果是抽煙越多，那么前列腺炎的發(fā)病率的話，會越高啊，第六個而第第八個。 如果是條件許可，可以在醫(yī)生的這個幫助下做這個定期的一個前列腺按摩前列腺按摩是一個呃治療，呃，前列腺炎的一個傳統(tǒng)方法也是一個最簡單的一個辦法，那么大概平均就是每個星期要來做前列腺。 按摩一到兩次啊，第九個就是一個調(diào)整好心態(tài)啊，前列腺治療啊，要需要一定的耐心，一般我們的治療的周期大概是四到八個星期這樣2020年02月01日867
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 1 、前列腺就是錢立現(xiàn)，不信你去擺渡搜索那些名字叫做：（到了）就弄醫(yī)院，偶丫醫(yī)院，（把你的錢）數(shù)光醫(yī)院，（把陰莖）剝大醫(yī)院等去試試。2、“前列腺問題是老年人的專利，年輕人哪里會得?！?、“前列腺炎就是性傳播疾病?！蔽覜]有前列腺炎，我的尿道刺激癥狀，流分泌物就是慢性淋病或者非淋?！?、“我有性功能障礙，它就是前列腺炎引起的，把前列腺炎治好，我的勃起功能、早泄就好了?！薄拔覀兪菍？漆t(yī)院，你的勃起功能障礙就是慢性細菌性前列腺炎引起的，把前列腺炎給你治好它就自然而熱好了！”5、“我有（患者）“、”你有（醫(yī)生）“慢性前列腺炎，所以生育成了大問題，會斷子絕孫的”6、”慢性前列腺炎千萬不打針不吃藥，只要多做幾次肛門按摩，微波等理療就好了?！?、”把前列腺液白細胞降到最低我的癥狀就會好了！我就是要把前列腺液常規(guī)中白細胞搞徹底，而且讓它永不反彈！“8 、 慢性前列腺炎綜合征或者說慢性盆底疼痛綜合征：”絕對單純都是由細菌感染引起的，不是細菌就是病毒，還有解脲支原體引起的，把全中國的抗生素包括日本、德國、美國的王牌抗生素吃完就好了！”10、“慢性前列腺炎的發(fā)病機制非常簡單就是細菌感染，其它疼痛機制，膀胱功能受損，內(nèi)臟與內(nèi)臟牽涉痛，過氧化應(yīng)激反應(yīng)機制，中樞投射機制等等都是扯談！”11 、從古到今，前列腺炎就是一個“炎”字！“炎就是感染”，“炎就是細菌”！12、“慢性前列腺炎綜合征或者說慢性盆底疼痛綜合征的病變范圍就只是在前列腺腺體本身而已，它并不涉及到鄰近器官組織，涉及到外周與中樞神經(jīng)，那些都是扯談的，臨床上無用！”13 、我是老中醫(yī)，治療前列腺炎我有秘方，西藥那些都是扯談不用！14 、我是高大上的洋醫(yī)生，治療前列腺炎不用中藥，中成藥都是騙人的，辨證施治就是“辨證治錢”（此觀點當今最為流行，洗了好多青年男性的腦！影響懷得很！壞得流膿！）15、“慢性前列腺炎可以快速治好，來我給你輸抗生素液，或者經(jīng)尿道灌注一次到幾次就好了！”16 、慢性前列腺炎可以隨便經(jīng)尿道或經(jīng)肛門高溫熱療！17、“我的前列腺炎長期醫(yī)不好，干脆把它切除了算了，一了百了！”18 、慢性前列腺炎絕對是性病，要傳染性伴侶，所以要長期不同房！19、”我是老中醫(yī)，一滴精一滴血，不管怎么疼痛怎么脹都不能同房！不然精氣精水要大大流失！你的病好不到！”2020年01月15日1346
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史建華主任醫(yī)師 濮陽市人民醫(yī)院 泌尿外科 男科醫(yī)生在門診，經(jīng)常會碰到一些前列腺炎的患者，他們很焦急也很郁悶，經(jīng)常會問，得了前列腺炎怎么辦？能不能治療好？什么原因？會不會影響性功能？會不會要不了孩子……等等，面對患者提出這么多的問題，我們有必要在此對前列腺炎的病因，分類，診斷，治療及預(yù)防上面做出詳細的闡明。 一、什么是前列腺及前列腺炎？ 前列腺位于直腸前，形似栗子，底部緊貼著膀胱頸部，包繞著后尿道。正常成年男性的前列腺底部橫徑4cm，縱徑3cm，前后徑2cm，重20g，是男性最大的附屬性腺。成年男性的前列腺分泌稀薄的乳白色液體，其中含有鋅、鈣、檸檬酸、酸性磷酸酶等成分。這些成分與精子的運動、頂體反應(yīng)等功能活動有關(guān)。前列腺液呈弱酸性（pH6.5）。在射出的精液中，前列腺分泌液約占 30% 。 前列腺炎發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計，35歲以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就診患者的1／4左右。慢性前列腺炎本身無嚴重后果，不影響生活和工作，但其伴隨出現(xiàn)的性功能障礙及生殖障礙如勃起功能障礙、早泄等所引起的精神負擔，則往往超過疾病本身。 二、前列腺炎是怎樣發(fā)生的？ 青壯年前列腺疾病主要表現(xiàn)為急、慢性前列腺炎，急性前列腺炎多由于致病微生物(如細菌、支原體、衣原體等）感染前列腺組織而形成。不良的生活習慣、久坐、疲勞、酗酒、過多食用辛辣食物、性生活不規(guī)律(過頻或性交中斷）等皆可引起前列腺充血而導致慢性前列腺炎的發(fā)生。 另外，前列腺炎主要是前列腺腺管分泌物的淤積發(fā)炎引起的，適當?shù)纳渚?，前列腺的收縮，反而有利于前列腺腺管的通暢。所以，長期禁欲可能更容易導致炎癥。 三、前列腺炎有哪些癥狀? 前列腺炎的患者通常有反復發(fā)作的尿路刺激癥狀，有些癥狀十分頑固。 常見癥狀如下: ①膀胱及尿道刺激癥狀:尿頻、尿急、尿道灼熱感，排尿不盡及滴瀝，尿線變細，排尿無力，有時有排尿困難。 ②疼痛癥狀:以腰骶部酸痛為多見，亦可有下腹部、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、陰莖、睪丸、會陰及大腿內(nèi)側(cè)疼痛。 ③尿道滴白:排尿終末或大便時有乳白色前列腺液自尿道口滴瀝而出。 ④其他前列腺炎伴發(fā)癥狀:多表現(xiàn)為下肢無力，容易疲勞。 四、如何走出前列腺炎治療的誤區(qū)? 誤區(qū)一：前列腺炎僅用藥物治療即可 前列腺炎癥狀復雜，類型較多，持續(xù)時間長，必須要診斷清楚到底是哪一種類型，才好治療，所以應(yīng)提倡綜合及個體化治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。 對于慢性前列腺炎，健康教育、心理和行為輔導有積極作用?；颊邞?yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉及規(guī)律的性生活。此外，前列腺按摩、生物反饋、熱療以及心理治療等也是可以選擇的輔助治療方法。藥物治療主要分為兩類: ①抗生素:包括氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類及磺胺類，可根據(jù)藥物敏感試驗針對治療。②緩解癥狀的藥物:如a-受體阻滯劑、植物制劑等，能緩解排尿困難、尿頻、尿痛等問題。 誤區(qū)二：前列腺炎不能治愈 生活中保持良好的習慣，堅持正確治療方案，對治療充滿信心，前列腺炎是可以治愈的。 誤區(qū)三：慢性前列腺炎會影響性功能 前列腺是男性的副性腺器官，在性沖動的時候，前列腺會加快排放前列腺液，與精囊腺液體和附睪液混合，組成精液的主要成分。但是，男性陰莖的勃起主要是陰莖海綿體的充血，目前還沒有依據(jù)表明前列腺炎會導致勃起功能障礙。那些把前列腺炎當成勃起功能障礙病因的說法是不科學的。 另外，即使發(fā)生早泄、性交時間短，也是與前列腺受到炎性刺激有關(guān)，與前列腺也沒有必然的聯(lián)系，通過正規(guī)藥物治療和輔助理療可以改善。 誤區(qū)四：前列腺炎一定會導致不育 在生育年齡的男性，主要患有急、慢性前列腺炎。我們知道，前列腺液體占精液的30%，前列腺分泌的一些物質(zhì)，比如蛋白水解酶，鋅離子等，對于精液的液化和精子活動都有一定的促進作用。而且前列腺炎往往合并有細菌感染以及炎性物質(zhì)，這些都對精子的質(zhì)量和受精能力有一定損害，但是不是絕對的。不育癥的病因較多，如果患有不育癥，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查不育原因，早診斷，早治療。 六、如何預(yù)防前列腺炎的復發(fā)? (1)避免受寒、受潮和過度勞累，預(yù)防感冒。 (2)注意飲食，葷素均衡。 忌辛辣、煎炸食物。戒煙限酒，保持大便通暢，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。少吃辣椒、生姜等刺激性強的食物，多進食蔬菜水果、堅果類等富含維生素或者微量元素的食物。 (3)多飲水，勤排尿，不要憋尿。 每天要喝2000-2500ml的水分，較多尿液排出可沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以利于預(yù)防感染。另外，憋尿有可能使尿液返流進入前列腺，引起炎癥。 (4)生活起居要規(guī)律，勞逸結(jié)合。 坐的時間不宜太長，以免影響會陰部的血液循環(huán)；騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長；堅持適當?shù)捏w育鍛煉，能改善血液循環(huán)，促進前列腺液分泌增多，并能增強體質(zhì)，增強抵抗能力。 (5)性生活要有規(guī)律。 不要過于頻繁或者停止性生活，一周2-3次為宜；性交不要中斷或強忍不射精。 (6)每晚熱水坐浴，少穿或不穿緊身內(nèi)褲。 熱水浴可以緩解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，建議每天用溫水坐浴陰部1~2次。 (7)保持良好樂觀的心態(tài) 一些性格內(nèi)向、自卑的人，易出現(xiàn)抑郁、焦慮、過激行為，是前列腺炎的高發(fā)人群。 看了上面的文章后，有前列腺炎的患者應(yīng)該不要擔心，盡早正規(guī)醫(yī)院診斷與治療就可以了。2020年01月09日1315
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 門診時常會有慢性前列腺炎的患者詢問日常注意事項，每當說到要有規(guī)律的性生活時，患者總是一副難以相信的樣子 當問到患者為什么會覺得不能有性生活時，患者的回答大部分是 「 他們說，這個病會傳染。 」 其實吧，當涉及到專業(yè)知識時，不要聽信“他們說”或者“別人說”，要聽醫(yī)生說 那么 慢性前列腺炎會不會傳染？ 能不能有性生活？ 一般來說，非細菌性的慢性前列腺炎不會傳染。 那“二般”的呢？ 即使通過細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是細菌性慢性前列腺炎，想要傳染給女方也是很困難的。 因為，女性陰道是一個酸性環(huán)境，自帶防御功能。 慢性前列腺炎能不能有性生活？ 這個真可以有 不僅要有，還要有規(guī)律的性生活 規(guī)律的性生活可以促進前列腺液的排出，促進炎癥恢復 還能夠促進夫妻感情 患者心情愉悅 這對于慢性前列腺炎的恢復也能夠起到促進作用2020年12月31日2259
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張凱主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 泌尿男科 1、注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，每日清洗外陰，包皮較長者應(yīng)將包皮翻開清洗。 2、堅持每日按摩小腹以減輕腹部不適，堅持每日做提肛運動（每次30次左右，每日3次）。 3、已生育患者堅持每日溫水坐浴（效同理療），但未生育患者禁止坐浴。 4、多吃水果，多飲茶水；少吃辛辣，戒煙、戒酒（酗酒極易導致前列腺炎復發(fā)）。 5、金銀花、野菊花長期泡茶頻飲對前列腺炎有治療及預(yù)防復發(fā)雙重作用，適量食用加鋅鹽對前列腺炎治療有促進作用。 6、多飲水，勤排尿，避免久坐、憋尿（尤其司機患者），盡量少騎自行車、摩托車。 7、適度、規(guī)律的性生活對前列腺炎有益，但應(yīng)避免過頻；避免性交中斷，醉酒后禁止性生活。 8、堅持鍛煉身體，以提高機體免疫力，促進前列腺炎自愈。 9、生活作息有律，避免熬夜、沉迷網(wǎng)絡(luò)等不良生活方式。 10、到正規(guī)醫(yī)院診治，避免道聽途說、盲目及過度診療。 11、經(jīng)過正規(guī)治療，前列腺炎多可治愈，且前列腺炎對性功能及生育影響不大，不必過于緊張。 什么是前列腺炎 前列腺炎是涉及前列腺及其周圍區(qū)域的炎癥，其癥狀與尿路感染相似，包括尿痛，尿不盡或排尿次數(shù)較正常明顯增多（也稱作尿頻，尿頻明顯時，患者夜間排尿次數(shù)增多，常常會影響睡眠），前列腺炎還會出現(xiàn)一些其他癥狀，如陰莖、睪丸或盆腔其他部位的疼痛，射精時或射精后疼痛，有些急性前列腺炎患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。但不同患者的癥狀有輕有重，差別很大，有些患者疼痛明顯，而有些人并無明顯不適癥狀。有些患有慢性前列腺炎的病人，其癥狀會反復出現(xiàn)，病情時好時壞，從而對生活產(chǎn)生負面影響。盡管并不是所有的前列腺炎都能夠徹底治愈，但經(jīng)過治療后癥狀通常能夠得到有效的緩解。 前列腺炎的類型 斷前列腺炎是一件富有挑戰(zhàn)性的工作，因為它的癥狀與許多其它疾病相重疊，在診斷時不僅要明確是否患有前列腺炎，還要確定病人所患的前列腺炎為何種類型。以下是常見的四種類型：1、急性細菌性前列腺炎。這是最少見但卻是最容易診斷的類型，它由細菌感染引起并且發(fā)病突然，患者癥狀嚴重，包括排尿疼痛，尿不凈，腰骶部、腹部或盆腔區(qū)域疼痛，有時病人會有寒戰(zhàn)或高熱。2、慢性細菌性前列腺炎。其癥狀與急性細菌性前列腺炎相似，但程度較輕且發(fā)展緩慢。癥狀包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔區(qū)域疼痛，尿頻、尿急及排尿無力。少數(shù)病人可以沒有任何癥狀，或者在很長一段時間內(nèi)癥狀時有時無。3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征。當患者有前列腺炎的癥狀但卻沒有細菌感染的證據(jù)時可作出此型診斷，有時也稱為前列腺痛。癥狀包括生殖器、盆腔區(qū)域疼痛，排尿困難和或尿痛，有時會出現(xiàn)射精時或射精后疼痛。4、無癥狀感染性前列腺炎。盡管前列腺有炎癥，但該型患者通常無癥狀。通常是在檢查其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)，由于沒有其他不適癥狀，該型患者通常不需要特殊治療，當患者同時患有其他疾患如不育時，則需要進行抗炎治療。 前列腺炎的病因 目前前列腺炎的病因尚不完全清楚，雖有很多解釋但尚無確切根據(jù)。不少前列腺炎患者通過檢查可以發(fā)現(xiàn)明確的前列腺感染證據(jù)，找到特異性的致病菌，這些致病菌極有可能來自于尿液，通過開口于尿道內(nèi)的前列腺管逆流進入前列腺，從而導致前列腺炎。一部分前列腺炎可以由細菌以外的其他病原微生物所致，如沙眼衣原體和支原體。其他的病因還包括：自身免疫系統(tǒng)異常，尿液經(jīng)前列腺管逆流進入前列腺引起的刺激，膀胱頸部的神經(jīng)、肌肉功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)異常等。慢性盆腔疼痛綜合征可能與間質(zhì)性膀胱炎有關(guān)，間質(zhì)性膀胱炎屬于膀胱炎的一種特殊類型，主要以無法解釋的膀胱刺激、尿頻和下腹部疼痛為特征性表現(xiàn)。有些特定的原因也可增加患前列腺炎的危險性，如前列腺的損傷，膀胱感染，經(jīng)尿道插入尿管或其他醫(yī)療器械。 前列腺炎認識誤區(qū)： 1、有前列腺癥狀就是前列腺炎。 很多男性發(fā)現(xiàn)夫妻生活后會陰、睪丸、腹股溝疼痛，夫妻生活中偶爾陽痿、早泄、性欲減退，就認為得了前列腺炎，其實這些只是前列腺癥狀，經(jīng)過適當休息調(diào)整完全可以恢復，只有這些癥狀反復持續(xù)3個月以上才考慮前列腺炎。 2、前列腺炎治不好。 很多男性由于對前列腺炎不了解，有了前列腺炎癥狀便憂慮焦躁，惶惶不安，甚至認為前列腺炎是“不死的癌癥”，其實，只要正確認識它的本質(zhì)，就目前的診療技術(shù)，通過正規(guī)的綜合治療，完全可以控制病情的發(fā)展，甚至達到逐步治愈，只是因前列腺包膜的通透性較差，治療時間相對較長些。 3、夫妻生活和自慰會加重前列腺炎。 中醫(yī)認為：不通則痛。規(guī)律的性生活可以引流前列腺液，排出前列腺內(nèi)的炎性物質(zhì)，緩解前列腺炎的癥狀，故適度規(guī)律的性生活對前列腺炎有益，但是不可過度。手淫是把“雙刃劍”，適度手淫亦有助于排出前列腺內(nèi)的炎性物質(zhì)，緩解精神壓力，但同樣不可過度。 4、前列腺炎后果嚴重。 很多人認為，前列腺炎會導致性功能障礙、不育、前列腺增生等。近年研究表明，前列腺炎對維持正常性功能的內(nèi)外生殖器、神經(jīng)反射系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、陰莖的血管系統(tǒng)沒有影響，因此前列腺炎對性功能沒有直接損害，只是由于心理壓力過大而間接影響性功能。 5、慢性前列腺炎會導致前列腺癌。 前還沒有證據(jù)證明慢性前列腺炎會轉(zhuǎn)變成前列腺癌，同時，前列腺炎與前列腺增生也沒有直接關(guān)系，它們的發(fā)病機理是各不相同的。2019年12月22日1098
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孫一鳴主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎是男科常見病、多發(fā)病、疑難病，占泌尿外科門診的30%，曾經(jīng)占男科門診的50%，是一個令男科、泌尿外科醫(yī)生和患者都感到非常棘手的疾病，給患者的身心、家庭、經(jīng)濟都造成巨大負擔，不少患者有生不如死的感覺。那些多方求醫(yī)，久治不愈的患者，在經(jīng)歷了漫長而痛苦的“治療—失敗”過程中，精神和心理上的傷害往往是常人所難以理解的。在此我們請黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（香坊祖研）男科孫一鳴主任為大家解答疑惑。為什么會感覺越治越重？有些病人感覺前列腺炎越治越嚴重，有幾種原因：第一，病人長期治療，癥狀沒有得到根本的改善，因而產(chǎn)生焦慮、懷疑、失望等情緒，對前列腺炎癥狀感受的敏感度增加。病人自覺癥狀加重，不單是來自前列腺本身的原因，也有心理負擔加重的因素。第二，影響前列腺炎的因素有增無減，如出租車司機憋尿、久坐，經(jīng)商者應(yīng)酬喝酒、熬夜，性生活不衛(wèi)生，如頻繁手淫，性生活中追求延長射精時間等。第三，治療過度或不當。如使用抗生素時間過長，頻繁更換抗生素，抗生素劑量過少或過多，以及前列腺注射、經(jīng)尿道消融熱療的適用證掌握不善。第四，雖然癥狀沒有加重，但是前列腺液檢查報告單上的白細胞數(shù)量不減甚至增加，造成病人恐慌。總之，前列腺炎久治不愈的原因比較復雜，醫(yī)生要詳細了解病人情況，取得病人的配合，洞悉問題的實質(zhì)，對癥治療才能事半功倍。病人自身也要防治結(jié)合。幾招幫你擺脫心理障礙錯誤的認知，導致前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展、加重和難以治愈。所以，要想治愈前列腺炎，一定要有正確的認知，獲得正確的科普知識，對前列腺的解剖、病因、病機、治療、預(yù)后有足夠的了解，才能知己知彼，才能戰(zhàn)勝前列腺炎。正確、正規(guī)的治療是治愈前列腺炎的前提，請您一定到正規(guī)公立醫(yī)院男科、選擇您信任的醫(yī)生就診，準確敘述病情，聽從醫(yī)生安排做相關(guān)檢查，診斷清楚后按照醫(yī)生的首選方案和療程進行治療。給您以下幾點建議：①如果不是您信任的醫(yī)生，請不要去就診，不要耽誤您自己和醫(yī)生的寶貴時間，浪費自己的錢財，加重自己心理負擔。 ②不要對您信任的醫(yī)生的首選治療方案討價還價，要知道：沒有醫(yī)生不想治好患者的??；每個醫(yī)生都有自己拿手的治療方案，正像十八般武藝用好了都可以制敵一樣，討價還價更改出來的方案不會是最完美的，如果您實在不能接受這個方案，您可以選擇更換醫(yī)生。 ③要按醫(yī)生制定的療程治療，不要因為短時間看不到效果放棄治療，或者有效后隨意停止治療，爭取一次治愈。慢性前列腺炎的治療，飲食生活禁忌和藥物同樣重要，是加強療效、縮短病程、減少復發(fā)直至痊愈的不可或缺的條件。不少治療中復發(fā)的患者，都是飲食生活禁忌沒有做到位的結(jié)果。病前性格影響治療效果不少久治不愈的前列腺炎患者具有“病前性格”，具有內(nèi)向、不愛與人交流、容易被暗示的性格基礎(chǔ)；疾病的反復發(fā)作、難以治愈、沉重的經(jīng)濟負擔都會加重患者的心理負擔。表現(xiàn)為應(yīng)對方式的明顯異常，可以有失眠、健忘、甚至出現(xiàn)胡思亂想和悲觀失望情緒等消極的應(yīng)對態(tài)度，這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦，并為此四處求醫(yī)。在難以達到治愈的情況下，則又認為病情嚴重了，更加重了思想負擔，二者互為因果，形成惡性循環(huán)，難以自拔。不利于前列腺炎的治療。所以，慢性前列腺炎在正確認知基礎(chǔ)上，要有良好積極的心態(tài)，在戰(zhàn)略上藐視疾病，在戰(zhàn)術(shù)上重視疾病，積極配合治療，才有可能治愈疾病。醫(yī)生遇到以上的患者時進行全面、準確的診斷與用藥固然重要，耐心的說教和心理疏導也將起到不可替代的作用。總之，前列腺炎痊愈=正確的前列腺炎認知+正規(guī)的治療+嚴格的飲食生活禁忌+積極的心態(tài)。 李晨 原文見于《家庭保健報》2019年12月17日10版“兩性保健”有“男”言之癮請來黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（香坊祖研）男科就診。2019年12月18日3814
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