-
2022年12月22日
39
0
0
-
2022年12月20日61
0
0
-
胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 慢前列腺炎不是最好不要讓前列腺出血嗎？醫(yī)生讓規(guī)律排經(jīng)，沒有女朋友，那么首先的話不讓前列腺這個。 慢性前列炎啊，其實，呃，確實讓規(guī)律的排精啊，但是如果沒有女朋友的話，你可以***一次，但是***的話一定要射精，不要說***半道就不射精了啊，***的話，這個頻率要是掌握好，最好是兩周一次是最好啊，如果實在是憋不住，最多最多一周一次啊，不能再頻繁了啊。 這個是你如果是***以后不射精，反而導(dǎo)致前列腺充血，如果你***以后射精，呃，那個定期的排經(jīng)對前列炎是有確實是有治療作用的，這是這這是全國的專家共識啊。 呃。 那你，那你既然***的話，前列腺肯定就會充血啊，但是這個你只要排出經(jīng)來，那那就應(yīng)該是問題不大啊。 前列腺炎癥癥狀為什么一天嚴重一天？2022年11月10日47
0
0
-
嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 好，主任，這邊的話有一個問題，他說是無菌性前列腺炎引發(fā)的陽痿早泄，呃，怎么進行調(diào)理呢？ 這個呢，首先就是跟大家就是明確一下啊，呃，所謂的無菌性前列腺炎，因為我們那個前列腺炎的話，又分成就是，呃，急性細菌性，慢性細菌性和這個，呃，就是慢性前列腺炎，慢性骨盆疼痛綜，綜合癥和所謂的無菌性前列腺炎啊。 那么前列腺分成這種四個類型，是根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的這個，呃，這個分類的方法來進行分分類的啊，那么無菌性前列腺炎，我們在這兒理解的話，他就可能做這個，呃，前列腺液的培養(yǎng)啊，或者做尿常規(guī)的檢查，里邊并沒有發(fā)現(xiàn)細菌，我們就叫，呃，就叫無菌性的前列腺炎。 那么無菌性的前列腺炎是不是肯定就會引起勃起功能不好，伴發(fā)有早泄，這個呢？不一定啊，不一定，所以的話我覺得呢，呃，像這種情況的話，如果患者如果有這個，呃，勃起功能不好，還有合并這個射精的話，那么呢，勃起功能不好。 我們又分成就是一個是心理性的啊，心理性的啊，比如說是由于，呃，心情不好啊，或者由于這個生活不規(guī)律啊，或者夫妻之間有矛盾啊，這些情況。 都通通都是屬于就是生理，就是心理性的。 那么器質(zhì)性呢，就主由于血管神經(jīng)或者內(nèi)分泌的2022年11月03日55
0
1
-
2022年10月28日60
0
0
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞許博雯?在過去前列腺炎是老年人的代名詞，老年人年紀大了，腎氣虛衰了，出現(xiàn)了尿頻尿急等男性病非常正常。我們不得不承認前列腺疾病已經(jīng)成為男性最普遍的問題，但是現(xiàn)在很多青少年也被檢查出來有前列腺問題。?據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：男性從18歲成年開始，到老年80歲，有著高達90%的前列腺炎發(fā)生率。40歲以上的人群，患前列腺增生的幾率是80%，而且?guī)缀?0%以上的80歲人群都有前列腺癌。?這些數(shù)據(jù)表明，隨著年紀增加，前列腺的發(fā)病率會逐步提高，40歲~50歲為多發(fā)年齡，但近年來也呈年輕化的趨勢。?現(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)時代，在就醫(yī)前之前有一個不好的習(xí)慣就是喜歡在網(wǎng)絡(luò)上搜一搜，一搜就懵了，出現(xiàn)各大醫(yī)院的前列腺相關(guān)的各種資料，同樣也看到了太多的久治不愈等一些錢花了病沒好的負面新聞。有些人就開始擺爛了，覺得花錢沒有效果，那就不去醫(yī)院就診。??一、我們先來了解下，前列腺炎是什么呢？前列腺炎（prostatitis）是指由多種復(fù)雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細菌性前列腺炎，因此其治療以改善癥狀為主。1995年美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。?二、如何來判定自己是否患有前列腺炎？?1、要查看排尿情況男性朋友平時應(yīng)該多觀察排尿情況，若是出現(xiàn)了排尿不適，就應(yīng)該引起警惕。比如說排尿的時候有明顯的疼痛感，排尿困難，尿道口會有大量的粘液分泌等，這些情況男性都應(yīng)該重視，千萬不能小覷，不僅會耽誤病情，同時也會延誤病情的治療，讓患者一直接受著病情給身體帶來的折磨，同時也增加了治療的難度。?2、局部是否出現(xiàn)脹痛的問題男性要看一看是否出現(xiàn)會陰部或者尿道脹痛以及不適感，長時間久坐或者下蹲的時候，大便是否出現(xiàn)了脹痛癥狀，若是出現(xiàn)此情況千萬不能大意，有可能提示著患上了慢性前列腺炎，若是一直有脹痛問題，就應(yīng)該去醫(yī)院做前列腺全面的檢查。??3、性功能障礙的問題若是男性感覺到射精疼痛或者性欲減退以及早泄等，千萬不能因為尷尬認為自己是性功能障礙而拒絕去醫(yī)院，這有可能是因為患上慢性前列腺炎所導(dǎo)致的，此時一定要去醫(yī)院做檢查，千萬不能拖延。?4、是否有放射性疼痛的問題患上前列腺炎時不僅會讓患者局部會陰和尿道是否有疼痛感，同時也會向其他的部位方式，尤其是腰部位是非常常見的。也有一部分患者的直腸、陰莖和小腹部也會受到牽連，一般前列腺炎所引起的腰部疼痛主要集中在下腰為止，一旦出現(xiàn)了此部位有病癥，應(yīng)該及時去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。?對于絕大部分年輕人而言，前列腺炎的起因基本和縱欲有關(guān)，這點毋庸置疑，手淫或者性生活過多，都可以率先引起前列腺的反應(yīng)。三、那么，得了前列腺炎還能啪啪啪嗎？1、急性前列腺炎：這種炎癥往往來的比較急促、猛烈，尿頻、尿急、尿痛、射精疼痛等癥狀也會非常明顯。在這種時候，可就別讓情欲沖昏了大腦呀，一定要管住自己的下半身，治療期間需要禁欲，就算身體恢復(fù)后也要禁欲一段時間才行吶。?2、慢性前列腺炎：適當(dāng)?shù)男陨钣兄谇傲邢傺椎闹委?。因為在患前列腺炎時，前列腺腺體內(nèi)會存在一定數(shù)量的細菌、病菌等炎性物質(zhì)，如果前列腺液“只進不出”，前列腺內(nèi)的有害物質(zhì)便得不到排解。并且，精液中有三分之一的成分是前列腺液，射精后，前列腺內(nèi)的部分炎性物質(zhì)也會隨之排出，產(chǎn)生新的前列腺液，有利于炎癥的減輕和康復(fù)。?但需要控制啪啪啪的頻率，一般在7-10天進行一次性生活，會有助于前列腺炎的恢復(fù)。?3、細菌性前列腺炎：如果是大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、衣原體、淋球菌等細菌性的前列腺炎，那么在病情治愈前最好是禁欲，否則容易引起交叉感染，你的病菌會很大幾率過渡給你的另一半，到時候，雙方都變成了“病秧子”。?如果實在忍不住，那么也要做好防護措施，戴上安全套，事前事后清洗干凈，避免將病菌帶給女方。?溫馨提示：一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀時千萬不能大意，要選擇正規(guī)的醫(yī)院做全面檢查，好好的呵護前列腺。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免有太大的心理負擔(dān)，保持積極樂觀的心態(tài)，每天要保證有8個小時的睡眠時間，不能長時間久坐，避免憋尿，遠離辛辣刺激性的食物。性生活時不能讓動作過于激烈，前列腺炎發(fā)作期間避免性生活，不然會加重癥狀。保證有兩升的水，這樣才能夠增加排尿次數(shù)，沖刷尿液，防止細菌上行感染。?2022年10月25日1346
0
4
-
張繼偉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 導(dǎo)讀：慢性前列腺炎患者，其尿頻、尿急、尿不盡或者下腹部、會陰部及大腿內(nèi)側(cè)常有疼痛或墜脹等不適感。盡管慢性前列腺炎不直接危害性功能，但有些患者前列腺引起的癥狀不適會引起心理壓力過大，則會出現(xiàn)失眠、健忘、精神抑郁等精神心理障礙表現(xiàn)，可能會通過影響心理情緒導(dǎo)致陽痿、早泄和性欲下降等性功能障礙。?病例：王先生是搞軟件開發(fā)的，今年32歲正值風(fēng)華正茂，但今天的王先生惴惴不安地來到門診，說自己目前有尿頻、尿急、伴有血精等不適感，最近不敢過性生活，而且性欲很差，在刺激下陰莖也很難勃起，讓他十分苦惱。根據(jù)癥狀分析，結(jié)合血常規(guī)、前列腺液和精囊超聲檢查分析認為王先生患的是前列腺炎合并精囊炎，這是男科門診的常見病。?前列腺炎和精囊炎的癥狀使患者心理產(chǎn)生恐懼和焦慮，導(dǎo)致出現(xiàn)性欲減退、性功能障礙。前列腺炎和精囊炎也被稱為男性附屬性腺感染。關(guān)于前列腺和精囊腺很多患者不清楚，今天我們就一起來認識它們。前列腺長得像“栗子”，癥狀很煩人前列腺是男性生殖系統(tǒng)最大的附屬腺體，每個男性只有1個，它深居于盆腔內(nèi)，它的長相很像我們吃的“板栗”。如果不是前列腺得病了，男性一般都感覺不到它的存在。但慢性前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌手術(shù)等，就會給男性生活帶來很多不便。這個獨一無二的器官到底有什么生理功能呢?為什么前列腺對男性非常重要?那是因為前列腺參與控制排尿和射精功能。慢性前列腺炎患者會感到排尿不適，尿頻、尿急，排尿時后尿道有購熱感，有尿不盡感。大便時尿道口流出少許稀薄的乳白色分泌物。下腹部會陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)感到疼痛或墜脹不適感，有時陰囊或龜頭也會感到疼痛。慢性前列腺炎患者還會出現(xiàn)腰酸、乏力、易疲勞等全身癥狀以及失眠、健忘、抑郁等精神心理障礙表現(xiàn)。慢性前列腺炎患者的這些疼痛、不適感和不良情緒，可能會通過心理因素影響性功能，導(dǎo)致出現(xiàn)勃起不堅、早泄、遺精、性欲低下、射精痛等。精囊腺炎——偶爾“血精”引起精神恐懼除了前列腺，男性還有一對與性及生殖功能密切相關(guān)的附屬性腺--精囊腺。精囊左右各1個，是長橢圓形的囊狀器官。精囊的作用除了大家熟知參與男性精子和生育活動過程外，也與性功能有著密切的關(guān)系。男性性功能與精囊的飽滿度存在一定關(guān)系，精囊液達到一定量后精囊內(nèi)的壓力增高，激發(fā)性欲，引起射精，反之，精囊炎或精囊切除后，性功能會受到影響，特別是射精功能會出現(xiàn)問題。臨床中伴有精囊炎時還會出現(xiàn)血精，即精液呈紅色或帶有血塊，再加上精神上的恐懼和緊張等原因可進一步加重性欲減退、性功能障礙、甚至逃避性生活等癥狀。良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防前列腺炎的關(guān)鍵(1)晚上11點之前睡覺。不要熬夜晚睡，因為熬夜晚睡會使人的免疫力下降，容易患前列腺炎等炎癥。(2)規(guī)律性生活。不要縱欲或禁欲過度，提倡規(guī)律性生活，建議每周射精1-2次，性交或手淫射精都可以。(3)適量運動，避免久坐。避免連續(xù)久坐，久坐會使盆腔和前列腺淤血進而誘發(fā)前列腺炎。建議坐1個小左右就要站起來活動一下，一周慢跑2-3次，每次持續(xù)半個小時。(4)做到適度忌口。首先得了前列腺炎禁酒！??！，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物。(5)潔身自好。避免不潔性交，有性病時要規(guī)范治療，因為如果治療性病不規(guī)范和不徹底，也容易引發(fā)前列腺炎。?專家介紹：張繼偉，醫(yī)學(xué)博士，博士后?，主治醫(yī)師出診時間：周二全天、周四全天、周六全天（專家門診）周五下午（普通門診）擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治陽痿(糖尿病性陽痿、高血壓性陽痿、心理性陽痿等)、早泄（原發(fā)性、繼發(fā)性）、性欲低下（腎虛證）、男性不育癥、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精索靜脈曲張、慢性附睪炎、血精、包皮龜頭炎、包皮過長、心理咨詢等男科疾病。?2022年10月23日779
0
1
-
2022年09月21日197
0
0
-
陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 1.前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，為不成對的實質(zhì)性腺體，位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子。上端寬大，下端尖細，體的后面較平坦，貼近直腸，可經(jīng)直腸指診觸及?？v徑3cm，橫徑4cm，前后徑2cm，重約20g。2.前列腺由30～50個復(fù)管泡狀腺組成，匯成15～30條導(dǎo)管，分別開口于尿道。結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成前列腺被膜，并伸入腺內(nèi)構(gòu)成腺的間質(zhì)，分隔包圍腺泡和導(dǎo)管。前列腺的腺泡腔較大，腺上皮常形成許多乳頭或皺襞伸入腺腔，故腺腔很不規(guī)則。腺上皮類型不一，由單層立方、單層柱狀以至假復(fù)層柱狀，其變化與雄激素的水平有關(guān)。腺泡細胞的胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上區(qū)有發(fā)達的高爾基復(fù)合體，頂部含大量分泌顆粒。上皮細胞有較強的酸性磷酸酶活性，腺腔內(nèi)常有圓形或卵圓形的前列腺凝固體，直徑0.2～2mm。凝固體是由分泌物濃縮而成，可發(fā)生鈣化，其切面呈同心圓的板層狀?！郧傲邢傺祝–hronicprostatitis）指各種病因引起前列腺組織的慢性炎癥，是泌尿外科最常見疾病。包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。非細菌性前列腺炎是多種復(fù)雜的原因和誘因引起的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化，導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)，而且常合并精神心理癥狀的疾病，臨床表現(xiàn)多樣。病程緩慢，遷延不愈?！?.疼痛疼痛癥狀主要表現(xiàn)在以前列腺為中心輻射周圍組織的疼痛，常見于陰囊、睪丸、小腹、會陰、腰骶、股內(nèi)側(cè)等部位的疼痛、墜脹或不適感。2.排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，尿余瀝，或晨起、尿末或大便時，自尿道溢出白色的分泌物。3.精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢、焦慮抑郁等，甚或出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精等?！约毦郧傲邢傺字委熞钥诜股貫橹鳎x擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應(yīng)對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。————————這主要與以下幾個方面因素有關(guān)：一、解剖結(jié)構(gòu)因素1.前列腺位置處于隱蔽深處，其每天分泌的前列腺液部分需經(jīng)前列腺導(dǎo)管排入尿道，而后再排出體外。前列腺中央?yún)^(qū)的導(dǎo)管與射精管平行進入尿道，分泌物容易排出，而外周區(qū)的前列腺導(dǎo)管與尿道成直角或斜行進入尿道，分泌物不易順暢排出，分泌物容易淤積在前列腺內(nèi)成為感染的病灶，同時，病原微生物都很容易進入腺體內(nèi)引起感染。2.由于前列腺位置深而隱蔽，腺體內(nèi)的局灶性炎癥不易被發(fā)現(xiàn)和診斷，而病灶周圍有纖維化瘢痕組織包繞，不但前列腺腺體表面有一層脂質(zhì)膜，藥物不容易滲透至前列腺組織內(nèi)，影響藥物的治療作用，而且，腺體內(nèi)的感染病灶不一定與尿道相通（也就是腺管口堵塞），炎性滲出物難以引流至尿道，藥物也不能經(jīng)腺管開口進入，使得炎癥難以消散。3.再者，慢性前列腺炎往往與慢性尿道炎、慢性膀胱炎、慢性精囊炎、慢性附睪炎等同時存在，這些相鄰器官的病變相互影響，互為因果，也使前列腺炎的病情變得纏綿難愈，復(fù)雜多變。二、生理病理因素1.青壯年男性性欲旺盛，由于頻繁的性沖動或頻繁的手淫使前列腺反復(fù)充血容易引起病菌感染或炎癥反應(yīng);未婚男性缺乏有規(guī)律的性生活，使前列腺液難以定期引流出來，也容易產(chǎn)生淤積，引起炎癥。2.并非所有慢性前列腺炎都是由細菌感染所致，還有其他病原微生物如病毒、衣原體、支原體、霉菌、滴蟲等，還有無菌性前列腺炎。有的臨床醫(yī)生往往一見到前列腺炎就大量長期應(yīng)用抗生素，使有些不是因細菌感染引起的前列腺炎不但無效，反而產(chǎn)生一些藥物的毒副作用，給患者身心造成傷害，使患者對疾病治愈失去信心。3.由于慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作，給患者心理造成很大壓力，日久導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)心理障礙，甚至出現(xiàn)精神障礙，更不利于疾病的恢復(fù)。————————腺管堵塞治療前列腺炎的一大難點就在于藥物進不去，炎癥物質(zhì)排不出來。所以，治療慢性前列腺炎最主要和最首要的任務(wù)就是將堵塞的腺管打開。通過前面得介紹，我們已經(jīng)知道了前列腺的生理結(jié)構(gòu)，其腺管開口較小，十分容易堵塞，且一旦堵塞，很難將其疏通開來。堵塞物包括膿栓、鈣化灶、結(jié)石、病變脫落的上皮細胞團、草酸鈣結(jié)晶等，少數(shù)情況是單獨一種物質(zhì)堵塞腺管口，更多情況下堵塞的物質(zhì)是幾種物質(zhì)的混合狀態(tài)（戲稱鋼筋混凝土），這種情況會使得小管開口堵塞物質(zhì)結(jié)合的更加致密，堵塞更為嚴重，也更難打開。我們的整個治療，是以綜合的物理治療來疏通開口和松解整個前列腺腺管的粘連，加以配合前列腺導(dǎo)濁按摩，使得內(nèi)容物能夠得以排出，再配合中醫(yī)中藥活血化瘀、祛毒散結(jié)，調(diào)理身體，共同達到治愈難治性、頑固性慢性前列腺炎。同時，我們治療不僅要保證能使得腺管得到疏通，還要保證疏通的速度要比腺管因為炎癥刺激導(dǎo)致堵塞的速度要快，并防止剛剛打開的腺管口再次合閉上，不然剛疏通的口子又因為炎癥導(dǎo)致堵塞，前面的治療就都成了無用功。所以，對于治療頻率，我們越來越推崇短時間內(nèi)多次治療。而治療當(dāng)然不是盲目的去治，陳望強主任結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，開發(fā)出了一套結(jié)合現(xiàn)代先進治療儀器如低能量沖擊波、理療、場效等配合傳統(tǒng)中醫(yī)藥和自創(chuàng)的前列腺導(dǎo)濁按摩的綜合治療方案。在這套方案中，能借助儀器很好疏通前列腺開口和軟化前列腺腺管，再配合導(dǎo)濁按摩排出炎癥物質(zhì)，目前臨床取得了較好的療效?！弧?dāng)患者進行完儀器治療以后，借由前列腺導(dǎo)濁按摩將內(nèi)容物排出，接取后用可視化的顯微鏡進行觀察?；颊呖梢灾苯佑^察到自己排出的前列腺液中是否存在堵塞腺管中的物質(zhì)，特別是在進行2-3次的治療以后，基本都可以明確看到有大量的堵塞物質(zhì)排出。二、隨著排除物質(zhì)的增多，患者腺管堵塞的狀態(tài)會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，醫(yī)生在進行前列腺指診時也能感受到前列腺的堵漲和硬結(jié)、鈣化灶等區(qū)域的減少，按摩時的疼痛感和患者因病灶部位刺激所產(chǎn)生的癥狀也會慢慢的減輕，并且能夠很清晰的感覺到尿頻、尿急、會陰疼痛等癥狀的改善。三、病情的好轉(zhuǎn)狀態(tài)能得到一個更好的維持。在以前，很多患者在經(jīng)過一段時間的治療以后癥狀也都能得到很好的改善甚至完全消失，但很有可能一次熬夜，一次酗酒，吃的辣一點，癥狀立馬就會復(fù)發(fā)，甚至比之前更加嚴重。這是因為病灶一直都沒有得到消除，只是因為身體狀態(tài)較好的時候，能壓制住前列腺的炎癥，但一旦身體素質(zhì)下滑，前列腺炎的癥狀就會卷土而來。所以，病情真正的好轉(zhuǎn)是在偶爾的熬夜、久坐，甚至是喝酒吃辣也能保證病情的不反彈。2022年09月19日2901
4
16
-
2022年09月09日117
0
0
前列腺炎相關(guān)科普號
蘇玖雄醫(yī)生的科普號
蘇玖雄 副主任醫(yī)師
肇慶市第二人民醫(yī)院
男科
532粉絲8.4萬閱讀
孫煒醫(yī)生的科普號
孫煒 副主任醫(yī)師
湘潭市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
885粉絲1.9萬閱讀
李杰醫(yī)生的科普號
李杰 主治醫(yī)師
昆明市中醫(yī)醫(yī)院
男科
2527粉絲13.3萬閱讀