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張曉磊主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎原來(lái)主要集中在中年以上男性，近二十年來(lái)，因?yàn)橛耙曎Y訊獲取手段的普及和便利，年輕人頻繁手淫誘發(fā)的前列腺炎有逐年高發(fā)之勢(shì)?；颊邔?duì)于前列腺炎首先要有正確的看待。前列腺炎沒(méi)什么大不了的，絕大部分男人都會(huì)受它困擾，所以不需要過(guò)分焦慮。但是，它和高血壓，糖尿病等慢性病有些類似的特點(diǎn)，它也是一種慢性疾病，需要按醫(yī)生指導(dǎo)，規(guī)律治療1-3個(gè)月才能獲得臨床癥狀的緩解，全程的治療可能需要3-6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。而且藥物輔助治療結(jié)束后，自我行為治療仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持，方能降低前列腺炎的復(fù)發(fā)。下面主要介紹一下自我行為療法的注意事項(xiàng)。1.不要熬夜，保證充分休息。2.每日飲水1500ml~2000ml，攝入充分的水份能夠加快體內(nèi)新陳代謝，并且稀釋沖刷尿路中的病原體。3.規(guī)律的性生活或手淫，一周一次的頻率。注意，戒欲更不可取。性欲比較亢奮，控制困難者，一周不超過(guò)兩次。4.不要久坐，不要憋尿，少騎單車。這些行為都會(huì)壓迫前列腺，導(dǎo)致其充血水腫，誘發(fā)前列腺炎。此外，憋尿因尿液長(zhǎng)期停留膀胱，細(xì)菌不能及時(shí)沖走，增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。5.戒煙戒酒及咖啡濃茶煙草中的尼古丁，焦油等亞硝胺類致癌物主要經(jīng)尿液代謝，會(huì)對(duì)前列腺造成刺激，當(dāng)然戒煙更重要的意義是減少膀胱癌和肺癌的發(fā)生。酒精并不會(huì)導(dǎo)致前列腺炎。但是酒精會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放。前列腺炎癥期間，這些炎癥因子釋放增多，會(huì)加重臨床癥狀。并且酒精有利尿作用，飲酒時(shí)往往伴隨憋尿。6.性生活時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間不射精。性生活10分鐘以上者不建議再去有意控精，會(huì)導(dǎo)致前列腺充血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。7.堅(jiān)持慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，每周三次，每次30分鐘，只有體質(zhì)增強(qiáng)了，身體免疫系統(tǒng)才能對(duì)抗炎癥，戰(zhàn)勝疾病。8.熱水坐浴對(duì)于已生育過(guò)，并且后續(xù)無(wú)再育打算的?？梢悦咳諢崴?5分鐘，水溫39℃，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于藥物吸收，顯著緩解疼痛癥狀。以上，張醫(yī)生祝廣大前列腺炎患友們?cè)缛湛祻?fù)。2021年04月04日
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 最近門(mén)診遇到很多患者問(wèn)到我的問(wèn)題就是：前列腺炎同房有影響嗎？一周幾次比較好？前列腺炎能不能自己好？ 今天我就來(lái)跟大家聊一聊：首先前列腺炎自愈是非常難的，這個(gè)病癥是需要到泌尿外科查明原因，采取對(duì)應(yīng)的治療方法解決問(wèn)題的 前列腺炎是發(fā)生在前列腺組織的炎癥刺激，主要由于細(xì)菌感染或病毒侵襲，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，部分患者多伴隨會(huì)陰區(qū)疼痛不適感，久坐以后癥狀更加明顯，需要改善生活方式，針對(duì)前列腺炎癥的情況，及早明確致病菌，選擇敏感性抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)炎癥及早恢復(fù)是最好的方法。 對(duì)于前列腺炎朋友問(wèn)到的同房問(wèn)題：如果是急性前列腺炎需禁忌同房，如果是慢性輕癥者建議每周2次同房。如果過(guò)度同房，會(huì)導(dǎo)致前列腺組織充血，使臨床癥狀加重，影響身體的恢復(fù)，適量排精也有利于炎性因子排出。 前列腺炎的朋友要注意：日常保持飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果以及高蛋白食物，增強(qiáng)身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗炎癥的能力，治療期間要注意避免煙酒刺激，如果您身邊的性伴侶也存在炎癥問(wèn)題，建議同時(shí)進(jìn)行治療，避免后期出現(xiàn)交叉感染，再次重復(fù)治療問(wèn)題。2021年04月01日5048
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 第三個(gè)就是治療的病人，堅(jiān)持不到位，我們?cè)陂T(mén)診看到很多病人呢，他有有的是有癥狀很明顯的癥狀，尿痛尿急，甚至尿道流流膿這樣的一個(gè)病人來(lái)了，告訴他需要三個(gè)階段給他治療，呃，大概六到八周的一個(gè)情況，那么他。 可能致玩一兩周以后就沒(méi)什么問(wèn)題了。 這沒(méi)有什么癥狀了，但是其實(shí)交代清楚沒(méi)有什么癥狀，但是這個(gè)病并沒(méi)有治好第二個(gè)階段，也沒(méi)有治第三個(gè)階段，也沒(méi)有治，結(jié)果他的這個(gè)身體的這個(gè)病菌或者是其他炎癥，這個(gè)火氣都沒(méi)有完全消除，再加上他的這個(gè)抵抗力沒(méi)有恢復(fù)，然后就治療的不到位或者是兩個(gè)禮拜的藥吃到三個(gè)禮拜吃到四個(gè)禮拜，然后再來(lái)看這樣有一些用藥不到位治療不是很堅(jiān)持，這是第三個(gè)，第四個(gè)就是不良生活習(xí)慣啊，不良生活習(xí)慣沒(méi)有得到及時(shí)的糾正醫(yī)生交代了也沒(méi)有糾正這個(gè)不良生活習(xí)慣呢，引起前列腺炎大概有21種，我就不一一來(lái)說(shuō)，大概比如說(shuō)久坐。 運(yùn)動(dòng)缺乏肥胖，暴飲暴食，酗酒熬夜自慰過(guò)度或者放縱過(guò)度，或者有不接的不接的行為或者是有這種酒后的行為或者是有其那個(gè)長(zhǎng)期憋尿的行為或者是有那個(gè)有這個(gè)常騎自行車，這樣的一個(gè)這個(gè)很多很多有21種這些不良的生活習(xí)慣，如果你要不注意也沒(méi)有，又又沒(méi)有想想別的辦法來(lái)應(yīng)對(duì)那些不良生活習(xí)慣2021年03月04日875
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翁邁副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心 前列腺的“名氣”很可能是男性器官排行榜中名列前茅的，這個(gè)“名氣”很可能得因于“前列腺炎”的“不講武德”。此話怎講呢？首先，前列腺位于人體泌尿系和生殖系的“交通要道”，其重要性似乎不言而喻。其次，關(guān)于前列腺炎，大家想當(dāng)然的把它和排尿和生殖功能，甚至性功能聯(lián)系起來(lái)，會(huì)引起勃起功能障礙，早泄，甚至不育等疾病。最后，似乎也是最令人糾結(jié)的是，前列腺炎治療棘手，病程頑固。如此疾病是不是聽(tīng)起來(lái)“不講武德”不按常理出牌！事實(shí)是否真的如此呢？ 前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等臨床表現(xiàn)。但是在某種程度上，前列腺炎的影響，是被種種原因放大了，甚至是被“妖魔化”了的。前列腺炎有可能會(huì)引起排尿刺激癥狀，或是局部疼痛不適。，但是需要辯證論治，不是所有的排尿或局部不適問(wèn)題，都一股腦的歸咎于前列腺炎，臨床上我們會(huì)看到診斷上“泛前列腺炎”的情況，其實(shí)包括膀胱，盆腔等疾病在內(nèi)，也有可能引起相關(guān)癥狀，需要仔細(xì)甄別。不能一概而論。此外沒(méi)有任何有說(shuō)服力的證據(jù)表明，前列腺炎疾病本身和勃起功能障礙，早泄，生育力低下并沒(méi)有直接的相關(guān)性。所以“妖魔化”前列腺炎不可取。值得重視的是，越來(lái)越多的臨床證據(jù)顯示，很多的“前列腺炎”的癥狀中，有精神疾病或狀態(tài)軀體化的表現(xiàn)，所以在治療前列腺炎的過(guò)程中，一定不要忽視心理精神問(wèn)題的診斷，和同步治療，這樣可能會(huì)受到事半功倍的效果。 最后再次和朋友們強(qiáng)調(diào)一下，前列腺炎是一種男性常見(jiàn)的疾病，它是良性的疾病，并沒(méi)有惡性的轉(zhuǎn)歸的可能性。它可能會(huì)在一些誘因的作用下，比如勞累、久坐，飲食不健康，性生活過(guò)于頻繁后發(fā)生，類似鼻炎，咽炎一樣，它有可能會(huì)病情出現(xiàn)反復(fù)，但它并不是不可治愈的。更重要的是我們健康生活方式的養(yǎng)成，舒暢的心態(tài)，和良好的就醫(yī)習(xí)慣。選擇專業(yè)的醫(yī)學(xué)中心和有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是十分重要的。2021年02月19日2418
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錢(qián)小強(qiáng)主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎患者要不要禁欲？很多人有疑惑，擔(dān)心性生活帶來(lái)前列腺炎癥狀的加重。但是，眾所周知前列腺是個(gè)分泌器官，前列腺液又是精液的主要組成部分，所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是前列腺炎患者不需要禁欲。適當(dāng)?shù)男陨畲偈骨傲邢僖旱呐懦?，相反如果長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，不利于前列腺液的分泌，不利于炎癥的排出。打個(gè)比方，就像咳嗽吐痰反而利于肺部炎癥的消退?！傲魉桓?、戶樞不蠹”就是這個(gè)道理。由此可見(jiàn)，性生活排精過(guò)程，利于炎癥物質(zhì)及時(shí)排出，也緩解了前列腺的充盈。當(dāng)然，事情也有物極必反，一般我們主張2-3次/周比較合適。2021年02月09日1645
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龍智主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 泌尿外科 慢性前列腺一定要治療嘛？許多病友認(rèn)為啊，得了慢性前列腺就一定要治療，必須到醫(yī)院去打針吃藥，其實(shí)這是大家一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，慢性前列腺是個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的一個(gè)慢性病程，嚴(yán)重的時(shí)候，患者常常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿等待，或者會(huì)部脹痛不適，需要我們醫(yī)生幫忙治療緩解癥狀。但是在大多數(shù)情況下，這種癥狀是非常輕微的，其實(shí)往往不需要藥物治療，我們只要長(zhǎng)期保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑快走，少做規(guī)律的性生活以及戒煙酒，就能夠維持前列腺良好的狀況，不需要來(lái)醫(yī)院就診。2021年01月14日1176
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 熱水坐浴是治療慢性前列腺炎的一項(xiàng)重要治療方法，，但不會(huì)完全治愈前列腺炎，患者還是需要采取各種治療方法擦能有效緩解癥狀。溫水坐浴可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善或緩解前列腺引起的下腹部或會(huì)陰部的墜脹、疼痛等癥狀，利用熱傳導(dǎo)促進(jìn)前列腺組織細(xì)胞的新陳代謝，有利于緩解前列腺充血引起的疼痛，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而有利于改善前列腺炎引起的相關(guān)癥狀。建議溫度控制在37.5℃左右，2次/天，15-30分鐘/次即可，同時(shí)還要結(jié)合其他運(yùn)動(dòng)方式如慢跑、深蹲等鍛煉方法，共同促進(jìn)全身及局部的血液循環(huán)，從而有效改善前列腺引起的癥狀。 前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎，慢性細(xì)菌性前列腺炎，慢性非細(xì)菌性前列腺炎和無(wú)癥狀性前列腺炎。對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎，患者需要口服抗生素治療。有急性細(xì)菌前列腺炎的患者禁忌用熱水坐浴。有慢性非細(xì)菌性前列腺炎的患者，可以通過(guò)口服α受體阻滯劑，中醫(yī)中藥或者植物制劑治療，同時(shí)可以配合熱水坐浴，生物反饋、理療等治療。無(wú)癥狀性前列腺炎患者不需要進(jìn)行治2021年01月04日1875
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曹敏主治醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 泌尿外科 你是否曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷？ 尿急、尿頻，而且下腹部疼痛——尤其是在小便或射精（在高潮期間釋放精液）時(shí)，疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。 這是身體在提醒你，你可能遇到了約半數(shù)男性在一生中某個(gè)時(shí)期都會(huì)受到其影響的疾病——前列腺炎。 前列腺炎在我國(guó)約占泌尿外科門(mén)診患者總數(shù)的8%-25%。不規(guī)律的性生活、不良生活方式或局部受涼等都可能誘發(fā)前列腺炎。 對(duì)于慢性前列腺炎患者而言，其病情可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。臨床上部分前列腺炎患者的治療時(shí)間可能需要持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。 日常生活中，可以通過(guò)改變某些生活方式，來(lái)保持前列腺健康，降低前列腺炎的患病幾率。如果前列腺已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，也可以通過(guò)嘗試改變?nèi)粘Ａ?xí)慣來(lái)緩解癥狀并防止問(wèn)題進(jìn)一步惡化。 1，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣 保持陰莖及其周圍區(qū)域清潔，以防止感染。 2，避免久坐 久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎自行車會(huì)致使前列腺充血，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車和久坐不動(dòng)。 3，加強(qiáng)體育鍛煉 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于改善血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，預(yù)防前列腺炎的發(fā)生。 4，多飲水 前列腺炎的發(fā)病原因之一為泌尿道感染。適當(dāng)多飲水可以充分清洗尿道，有利于前列腺分泌物的排出。 5，多吃水果和蔬菜 水果和蔬菜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，有助身體健康，抵御感染和炎癥 6，忌辛辣食物 現(xiàn)在沒(méi)有研究證明使用哪些食物可以預(yù)防前列腺炎。但辛辣的食物以及辣椒都可能會(huì)影響膀胱，從而加重前列腺炎的癥狀。 7，限制咖啡因和酒精的攝入 咖啡和蘇打水等飲料會(huì)使泌尿道發(fā)炎。酒精飲料也會(huì)有同樣的危害。 8，保持健康的體重 超重不利于前列腺健康。健康的飲食，充分的鍛煉和充足的睡眠可有助于保持健康的身體。 9，放松心情，緩解壓力壓力大會(huì)增加男性患前列腺炎的幾率。放松心情，緩解壓力和緊張情緒，調(diào)整精神及心理狀態(tài)有利于改善前列腺炎癥狀。 10，安全、規(guī)律的性生活性生活與前列腺炎的發(fā)生關(guān)系密切，應(yīng)保持健康、規(guī)律的性生活。 11，避免寒冷，注意下腹保暖注意下腹部保暖，可增加血液循環(huán)，降低肌肉痙攣張力，注意避免坐在寒冷的東西上或在非常寒冷，潮濕或多風(fēng)的天氣中呆太久。 12，及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑注意?。? 當(dāng)你上廁所的次數(shù)比正常情況要多，或者小便時(shí)疼痛，這些都可能是前列腺出問(wèn)題的暗示。前列腺炎雖然病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，但并非疑難、不治之癥應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。2021年01月04日1775
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