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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 前置胎盤的具體發(fā)病機(jī)制目前并不明確，但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多高危因素與前置胎盤的發(fā)生有關(guān)，如剖宮產(chǎn)史或其它子宮手術(shù)史、既往前置胎盤史、多次生育史、高齡妊娠、雙胎妊娠、吸煙史等。這些病因有的能預(yù)防，有的不能。醫(yī)生平時(shí)勸導(dǎo)女性安全避孕、減少意外懷孕導(dǎo)致的人工流產(chǎn)，努力控制不必要的剖宮產(chǎn)，告知合適的懷孕年齡，宣傳吸煙和二手煙的危害等，其實(shí)都有預(yù)防前置胎盤以及其它相關(guān)并發(fā)癥的考量在里面。如果已經(jīng)發(fā)生了前置胎盤，日常生活中需要努力減少可能導(dǎo)致出血的行為，比如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、提舉重物、久站以及任何可能導(dǎo)致宮縮的性行為等。孕期產(chǎn)檢時(shí)需要持續(xù)關(guān)注胎盤位置的變化，一旦宮縮頻繁或者有陰道流血需要隨時(shí)就醫(yī)。即便是醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的如今，前置胎盤也仍然是棘手的疾病，如果合并有嚴(yán)重貧血、胎盤植入等其它疾病，情況就會(huì)更加復(fù)雜。萬(wàn)不得已時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)選擇切除子宮拯救孕婦的生命。這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，一旦醫(yī)生提出了，說(shuō)明他們已經(jīng)把能用的止血方法都用過(guò)了，仍然無(wú)法確保孕婦的生命安全，只能走這最后一步。所以在文章最后，作者想特別提醒將來(lái)某天可能剖宮產(chǎn)的朋友們，手術(shù)前一定要和有權(quán)在手術(shù)同意書上簽字的人達(dá)成共識(shí)，如果手術(shù)中醫(yī)生強(qiáng)烈建議切除子宮，趕緊同意，沒(méi)有哪個(gè)器官比生命重要。2022年09月04日
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