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2022年02月27日627
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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 前置胎盤反復出血需要監(jiān)測哪些指標呢？前置胎盤反復出血容易感染，需要做哪些指標的監(jiān)測呢？我們說前置胎盤反復出血，血液是細菌的一個很好的培養(yǎng)基，容易引起宮內(nèi)感染，發(fā)生絨毛膜羊膜炎。常做的檢查指標有第一個就是白帶常規(guī)，如果白帶增多，發(fā)黃，有異味，我們有提示可能發(fā)生感染的可能性。第二一個常規(guī)做血常規(guī)的檢測和C反應蛋白的檢測，如果血常規(guī)中白細胞增多，C反應蛋白升高，也提示有可能發(fā)生感染。第三一個嚴重的感染，孕婦可能會出現(xiàn)體溫升高。第四一個重度的宮內(nèi)感染，會出現(xiàn)胎兒的胎心率增快。 賀同祥主任，產(chǎn)科高危門診，關注我，下集更精彩。2021年11月12日644
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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 如何診斷前置胎盤前置胎盤的方法就是靠B超做超聲，而且他還經(jīng)濟實惠，可以反復做無創(chuàng)呃，我們建議還是通過陰道超聲更準確一些做這個發(fā)現(xiàn)這個前置胎盤，但是由于我們現(xiàn)在這個很多孕媽媽呀，或者是擔心做陰道超聲不舒服或者有危險以及出血，所以現(xiàn)在服務超聲呃，也能坐看的準確率也是在逐步的提高呢，但是經(jīng)典的或者是我們要求的還是做陰道B超能更準確一些，但到后期到孕晚期，嗯，如果說胎盤位于后壁這個胎盤的位置跟有沒有伴有植入啊，這種情況我們也可以做核磁共振對胎兒也是沒有影響的也可以發(fā)現(xiàn)胎盤的位置植入關注我下集更精彩。2021年09月02日637
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趙先蘭主任醫(yī)師 鄭大一附院 產(chǎn)科 兇險性前置胎盤或胎盤植入必須磁共振嗎？關于胸險性前置胎盤或者是胎盤植入，是不是要做核磁共振，也是呢，很多孕婦咨詢的這個問題，那么胸前金牽置胎盤或者是胎盤植入，不一定呢，都要做磁共振，如果說技術很好的B超醫(yī)生一般呢，是能夠診斷出來胎盤植入的，但是呢，如果孕婦呢，比較肥胖，或者是呢，在妊娠晚期，胎頭呢，位置比較低，遮擋住了胎盤，或者伴有羊水較少，或者呢，特別嚴重的穿透性胎盤植入，嗯，可以呢，選擇呢，妊娠晚期做磁共振，以明確診斷，好給呢手術呢做準備，做這個預案使用，那么在這里呢，特別強調(diào)這個磁共振呢，也不要濫用，比如說在妊娠中期十幾周的時候，胎盤的位置低一些，那么就。 有的呢，就做了這個磁共振，那么隨著妊娠的這個變化，胎盤位置呢，很有可能升上去，這時候呢，做磁共振呢，是沒有意義的。2021年04月02日1033
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕12周左右NT超聲時，經(jīng)常會看到一句話：胎盤下屆達宮頸內(nèi)口，超聲提示胎盤低置狀態(tài)。這種情況將來分娩時會不會是前置胎盤呢？ 實際上，孕20周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的前置胎盤中，約90%是會在分娩前消失的，也就是生產(chǎn)時胎盤位置已經(jīng)不低了。有兩方面的原因可以解釋胎盤為什么又高了。1、子宮下段長度由孕20周時的0.5cm延長至足月時的5cm以上。子宮下段生長可使固定的胎盤下緣遠離宮頸內(nèi)口。2、滋養(yǎng)層組織逐漸向?qū)m底單向生長，使胎盤向上遷移而遠離宮頸。這種現(xiàn)象稱為“趨營養(yǎng)性”。通俗點說，就是胎盤天生喜歡向上長。如何預測分娩時是不是前置胎盤呢？也有相關的研究。一項回顧性隊列研究納入714例單胎妊娠女性，發(fā)現(xiàn)在15-19周超聲發(fā)現(xiàn)前置胎盤，如果既往無剖宮產(chǎn)時，80%分娩時消失；有既往剖宮產(chǎn)時，59%持續(xù)至分娩；20-23周發(fā)現(xiàn)前置胎盤–無既往剖宮產(chǎn)時，55%分娩時消失；有既往剖宮產(chǎn)時，27%消失；24-27周發(fā)現(xiàn)前置胎盤–無既往剖宮產(chǎn)時，44%分娩分娩時消失；有既往剖宮產(chǎn)時，16%分娩時消失；28-31周–無論有無既往剖宮產(chǎn)，88%-89%持續(xù)至分娩；32-35周–無論有無既往剖宮產(chǎn)，89%-90%持續(xù)至分娩。 胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的距離多大，分娩時還是前置胎盤呢？一般來說，覆蓋越多，前置胎盤持續(xù)至分娩的可能性就越大。也有研究發(fā)現(xiàn)，孕18-23周時胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的距離至少14-15mm但<25mm，分娩時前置胎盤的概率約20%；若此距離≥25mm，則此概率為40%-100%。與子宮后壁的前置胎盤相比，子宮前壁的前置胎盤更可能消失。2020年04月14日2989
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2020年03月12日2065
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么。 超聲來診斷這個前置胎盤呢，就到了28周之后如果說你真的是這個覆蓋了覆蓋了宮頸內(nèi)口就堵住那個口了，那就名副其實的就是前置胎盤，如果說。 是在就是這個胎盤的邊緣啊，是在離宮口在兩個厘米以內(nèi)，那就是低置胎盤低置胎盤，如果說是在一個領域內(nèi)，有的也叫邊緣性前置胎盤，所以大概的嚴重程度也根據(jù)這個胎盤和工口的位置來定，越是離的這個工口越近越容易出現(xiàn)無痛性的出血，越是離的宮口越近，你生孩子的時候出血的概率會越高，那你完全堵住了這個工口那尤其是完全性的前置胎盤，那你就受不了了，那你只能跑，因為口堵上了嗎。 懂了吧。2019年05月26日2310
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2014年06月07日10368
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前置胎盤相關科普號
方大俊醫(yī)生的科普號
方大俊 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心
產(chǎn)科
3044粉絲3.3萬閱讀
趙先蘭醫(yī)生的科普號
趙先蘭 主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
6089粉絲24.5萬閱讀
葉旭萍醫(yī)生的科普號
葉旭萍 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
產(chǎn)科
255粉絲1.7萬閱讀