臍茸、臍竇均屬于卵黃管發(fā)育畸形。正常情況下，胚胎在5-6周開(kāi)始卵黃管（連接中腸與卵黃囊）逐漸萎縮、閉塞、形成纖維條索，最終完全消失。發(fā)育異常時(shí)，卵黃管全部和部分殘留，則屬于卵黃管發(fā)育畸形。臍茸也稱為臍息肉，是殘留于臍部的腸黏膜所致。表現(xiàn)為紅色息肉樣組織，常分泌少量粘液或者血性漿液。治療：電灼或者手術(shù)切除。臍竇：殘留的較短的管道。表現(xiàn)為一小圓形黏膜凸起，竇道內(nèi)黏膜分泌粘液，常使周圍皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，反復(fù)感染。治療：感染控制后手術(shù)切除。高醫(yī)生特別提醒：如發(fā)現(xiàn)孩子臍部有異常時(shí)，建議早期診斷和治療。

?一、概述帆狀臍帶人口是指胎兒臍帶血管附著在胎盤以外的胎膜，臍血管呈扇形分布走行于羊膜與絨毛膜間，缺乏臍帶膠質(zhì)，無(wú)臍帶螺旋，走行一段距離后才進(jìn)入胎盤。單胎妊娠發(fā)生率為0.24%-1.8%，多胎發(fā)生率較高，約8.7%，在多胎妊娠中又以單絨毛膜囊雙胎多見(jiàn)。二、原因帆狀臍帶入口的形成原因不十分明確，血供最豐富的蛻膜是包蛻膜，體蒂即起源于此，隨著妊娠進(jìn)展，血供豐富區(qū)移至底蛻膜(即未來(lái)胎盤部位)，而體蒂留在原位，且該處絨毛膜萎縮變?yōu)槠交q毛膜，形成臍帶帆狀附著。三、臨床特征帆狀臍帶入口是一種威脅圍生兒安全的疾病，一旦發(fā)生血管破裂出血，圍生兒死亡率極高。特別是合并血管前置者，危害更大，據(jù)統(tǒng)計(jì)約6%的帆狀臍帶入口合并血管前置。目前已有研究發(fā)現(xiàn)，帆狀臍帶入口與低出生體重兒、胎兒心律失常、小于胎齡兒、早產(chǎn)、低阿普加評(píng)分有關(guān)。四、超聲診斷妊娠18-24周是檢查胎盤臍帶入口的較佳時(shí)期，該時(shí)期羊水量適中，胎兒活動(dòng)空間較大，即使后壁胎盤也可以通過(guò)彩色多普勒血流顯像，孕婦側(cè)動(dòng)體位或活動(dòng)后再次檢查而清楚顯示。晚孕期因胎兒遮擋、胎兒位置較固定，胎兒骨骼聲影等影響胎盤臍帶入口的顯示，因此，臍帶人口的觀察建議在中孕期。帆狀臍帶入口病例也不應(yīng)于晚孕期再次復(fù)查確診。最近，由于超聲診斷儀分辨率的提高及妊娠11-13+周產(chǎn)科超聲檢查的開(kāi)展，使得部分帆狀胎盤的診斷孕周提前，且該期胎盤覆蓋面積較小、胎兒遮擋的概率低，超聲檢查更易顯示胎盤臍帶入口。該期檢查假陰性率較高,由于胎盤隨孕周進(jìn)展、子宮增大發(fā)生移位，部分病例早孕期胎盤臍帶人口可正?；?yàn)檫吘壭阅殠丝冢性衅诳蛇M(jìn)展為帆狀臍帶入口。帆狀臍帶入口的超聲診斷特征：1.胎盤臍帶入口不顯示?對(duì)胎盤行系列縱切面及橫切面掃查，側(cè)壁胎盤行冠狀切面掃查，均不能在胎盤顯示胎盤臍帶入口，彩色多普勒血流顯像重復(fù)上述切面也不能顯示胎盤臍帶入口。2.胎盤以外的胎膜臍帶附著?在胎盤以外尋找臍帶附著點(diǎn)，用二維超聲結(jié)合彩色多普勒血流顯像，在胎盤回聲外的胎膜下，發(fā)現(xiàn)臍帶附著點(diǎn)；孕婦改變體位及胎動(dòng)時(shí)，臍帶插入位置不變，追蹤觀察發(fā)現(xiàn)臍血管進(jìn)入胎膜后，呈扇形分開(kāi)走向胎盤并深入胎盤實(shí)質(zhì)，胎膜下行走的臍血管無(wú)臍帶螺旋；脈沖多普勒檢查血管搏動(dòng)與胎心率一致。3.排除血管前置?應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸內(nèi)口，排除血管前置。五、臨床處理及預(yù)后帆狀臍帶入口在陰道分娩過(guò)程中，如果臍帶根部受力牽拉，有可能導(dǎo)致帆狀血管斷裂出血，胎兒失血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒死亡。根據(jù)《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》內(nèi)容編輯

??一、概述臍帶胎盤入口靠近胎盤邊緣，距離胎盤邊緣2cm以內(nèi)，稱邊緣性臍帶入口，也稱球拍狀胎盤。單胎妊娠中，邊緣性臍帶入口發(fā)生率為7%-9%，雙胎妊娠發(fā)生率較高，達(dá)24%一33%。二、超聲診斷在胎盤位置上行系列縱切面及橫切面掃查，在胎盤的胎兒面可以發(fā)現(xiàn)臍帶胎盤入口，在該點(diǎn)行360。掃查，并測(cè)量臍帶入口距胎盤邊緣最近距離，該距離≤2cm，可以診斷為邊緣性臍帶入口。邊緣性臍帶入口在某一平面可能正常，另一平面則為邊緣性臍帶人口，因此，只要有一個(gè)平面顯示臍帶入口在距胎盤邊緣2cm以內(nèi)，即可診斷邊緣性臍帶入口。產(chǎn)前二維超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)邊緣性臍帶人口，詳細(xì)CDFI檢查可發(fā)現(xiàn)其附近胎盤外的胎膜下有無(wú)臍血管走行，如有，應(yīng)行脈沖多普勒檢查進(jìn)行證實(shí)。以確定有無(wú)部分性帆狀附著。三、臨床處理及預(yù)后邊緣性臍帶入口預(yù)后好，合并臍血管部分帆狀附著、血管前置的處理方法，分別同帆狀臍帶入口、血管前置。有人曾見(jiàn)一例邊緣性臍帶入口合并一條臍動(dòng)脈分支帆狀附著，在陰道分娩時(shí)，該血管發(fā)生破裂而發(fā)生圍生兒死亡。根據(jù)《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》內(nèi)容編輯