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劉濤主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 消化腫瘤外科 切口疝在臨床上較為常見(jiàn)，占腹外疝的第三位。由于切口疝均是經(jīng)手術(shù)后形成，其發(fā)病率與切口的愈合程度密切相關(guān)。切口愈合良好者，發(fā)病率在1%以下；切口發(fā)生感染者，發(fā)病率可達(dá)10%；切口裂開(kāi)者，發(fā)病率可高達(dá)30%。切口疝以下腹部的經(jīng)腹直肌切口最為常見(jiàn)。 問(wèn)：為什么會(huì)發(fā)生切口疝？ 答：切口疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)手術(shù)后愈合不良的切口向外凸出形成的，若患者術(shù)后切口處發(fā)生感染會(huì)造成傷口愈合不良，反復(fù)劇烈咳嗽、排尿困難或便秘等使腹內(nèi)壓升高的情況，也可導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物從切口處凸出。 問(wèn)：切口疝發(fā)生后應(yīng)怎樣治療？ 答：對(duì)于切口疝目前并沒(méi)有有效的藥物治療，手術(shù)治療是目前唯一可以治愈的手段，原則上對(duì)于可以耐受手術(shù)的患者均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于小切口疝，可采用單純縫合的方法；對(duì)于中切口疝以上級(jí)別的切口疝應(yīng)適當(dāng)?shù)氖褂醚a(bǔ)片以增強(qiáng)腹壁張力。一般經(jīng)手術(shù)治療后不易復(fù)發(fā)。 問(wèn)：怎樣可以避免切口疝的發(fā)生？ 答：患者在腹部手術(shù)后應(yīng)注意傷口清潔，按時(shí)換藥，避免傷口因感染而愈合不良?；加刑悄虿 ⒚庖吡Φ拖碌然A(chǔ)疾病的患者可在術(shù)后預(yù)防性的應(yīng)用抗生素。腹部手術(shù)后注意保暖，避免劇烈咳嗽，多吃新鮮的水果蔬菜，減少便秘，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口盡快愈合。2021年07月15日
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袁玉杰副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 造口（旁）疝造口旁疝（Parastomal hernia）是一種特殊類型的切口疝（Incisional hernia），是以腸造口周圍皮膚漸進(jìn)式膨出為主要表現(xiàn)的腹外疝。該疝也是腸造口術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率接近50%。近年來(lái)，影像技術(shù)的應(yīng)用使造口旁疝的診斷更為明確，發(fā)生率也提高至78%。術(shù)后第一年是其高發(fā)期，隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng)其發(fā)生率逐漸提高。 造口旁疝的形成不僅影響造口外觀，還影響造口功能、造口袋密封性，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不全性腸梗阻癥狀，進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。嚴(yán)重的造口旁疝還可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物缺血嵌頓、絞窄等需緊急手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。造口旁疝公認(rèn)的發(fā)病因素包括：1、疾病進(jìn)展，如肥胖、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性阻塞性氣管疾病、術(shù)后切口感染等；2、患者因素，如高齡、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良等；3、技術(shù)因素：急診手術(shù)、造口技術(shù)、造口大小等?！卜中汀吃炜谂责薨答弈抑黧w所在腹壁層次大致可分為4型：皮下型、組織間型、造口內(nèi)型和造口周圍型（參見(jiàn)下圖）。歐洲造口旁疝協(xié)會(huì)在此基礎(chǔ)上又將其細(xì)分為4種：（1）真性造口旁疝：約占總數(shù)的90%，位于皮下或組織間；（2）造口間疝：常合并造口脫垂，腹內(nèi)腸管隨造口腸袢向皮下突出，此疝的筋膜缺損范圍較大；（3）皮下脫垂：腹壁筋膜完整，由于造口處腸袢賂外突出所致；（4）假性疝：較少見(jiàn)，由于腹壁薄弱或支配腹直肌的皮神經(jīng)損傷過(guò)多，在造口側(cè)方出現(xiàn)不因體位改變而變化的彌漫性突出。▲造口旁癥分型示意圖 另外，若按照疝環(huán)大小又可細(xì)分為4類：小（≤3cm），中（3~6cm），大（6~10cm）及巨大（≥10cm）。〔治療〕造口旁疝的治療一直是外科醫(yī)生面臨的棘手問(wèn)題，其治療過(guò)程大致可劃分成四個(gè)階段：癥狀控制階段（非手術(shù)治療，Reassurance）造口復(fù)位階段（Restoration）疝修補(bǔ)階段（Repair）造口重做階段（Redo/Resiting）非手術(shù)治療一般只能控制造口旁疝的進(jìn)展速度，多數(shù)無(wú)法避免手術(shù)。造口旁疝的手術(shù)指征應(yīng)嚴(yán)格把控，合并有造口功能障礙、腸功能障礙或存在疝內(nèi)容物缺血、壞死風(fēng)險(xiǎn)的疝應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。目前公認(rèn)的造口旁疝急診手術(shù)指征包括：疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄引起難治性腸梗阻（正規(guī)治療不能緩解或反復(fù)發(fā)作）而一般造口旁疝的擇期手術(shù)指征包括：患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀疝囊漸大影響造口功能或明顯加重造口護(hù)理難度不雅外觀，心理難以接受（多見(jiàn)于巨大疝，疝內(nèi)容物突出腹腔形成第二個(gè)腹腔）疝內(nèi)容物回納困難、有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)等情況 造口旁疝的手術(shù)分式按入路主要分為兩種：1、開(kāi)腹手術(shù)，2、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。近年來(lái)，隨著腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的推廣，越來(lái)越多的疝外科醫(yī)生傾向于選擇這種微創(chuàng)術(shù)式進(jìn)行造口旁疝的修補(bǔ)。目前應(yīng)用最多的腹腔鏡術(shù)式有以下4種：Keyhole法、Sugarbaker法、Sandwich法和IPST修補(bǔ)法（各法示意圖羅列如下）。其中，Sandwich法實(shí)質(zhì)上是Keyhole法和Sugarbaker法相關(guān)結(jié)合的改良術(shù)式。而IPST法需要切除部分原造口腸管，再置入專用的Dynamesh IPST補(bǔ)片重做造口，對(duì)造口功能進(jìn)行了恢復(fù)。1）Keyhole法和Sugarbaker法▲經(jīng)典Keyhole和Sugarbaker術(shù)式示意a 開(kāi)放keyhole法 b 開(kāi)放sugarbaker法 c 腹腔鏡keyhole法 d 腹腔鏡sugarbaker法2）Sandwich法（引自International Journalof Surgery Case Reports 25 (2016): 75–78）▲ Sandwich術(shù)式操作示例第1步：先放置一個(gè)keyhole的平片（a）；第2步：平片上覆蓋帶記憶環(huán)的補(bǔ)片（b, sugarbaker法）并固定3）IPST法▲ IPST術(shù)式所需補(bǔ)片和放置位置A IPST專用補(bǔ)片，內(nèi)套腸管 B 腹腔鏡下將平片固定于壁層腹膜4）re-do重做造口該法即將造口疝周圍的皮膚和消失的皮下筋膜組織全部切除，在原位重新造一個(gè)大小合適的腸造口。（未完待續(xù)）----袁玉杰醫(yī)生，@廣州5182021年07月15日2857
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姚云峰主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心三病區(qū) 姚主任的科普時(shí)間，關(guān)于灶口疝氣，做大腸癌的手術(shù)呢，有的時(shí)候我們會(huì)牽扯到灶口的問(wèn)題，那么呢，有的時(shí)候那個(gè)灶口周圍呢，患者一站起來(lái)呢，就會(huì)鼓起一個(gè)包，多數(shù)情況下呢，這是由于灶口疝造成的，那么灶口疝氣呢，其實(shí)只要叫疝氣呢，它跟我們平常碰到的什么腹股溝疝呢，斜疝呢，這些都是差不多的，就是說(shuō)我們這個(gè)灶口出來(lái)的這一部分的腹膜呢，有缺損，肚子里的小腸呢，或者其他的組織呢，可能這個(gè)進(jìn)入到這個(gè)周圍的間隙里來(lái)，造口疝呢，一般來(lái)說(shuō)呢，還是需要通過(guò)手術(shù)去進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)，目前呢，有開(kāi)放手術(shù)的修補(bǔ)方式，也有腹腔鏡的修補(bǔ)的方式，各個(gè)原理呢，其實(shí)略有不同，但是總的來(lái)說(shuō)，造火山自己呢，是不能自已恢復(fù)的，那么一般來(lái)說(shuō)，我們要注意下地的時(shí)候呢，不要提重物，做完灶口以后呢，呃，這個(gè)短時(shí)間內(nèi)呢，還是要避免進(jìn)行一個(gè)比較嚴(yán)重的下地的體力活動(dòng)，灶疝的修補(bǔ)呢。 我鼓勵(lì)大家還是應(yīng)該積極做。2021年07月12日823
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 什么是疝氣呢？疝氣是一類疾病，也就是說(shuō)在我們的，呃，人體可以發(fā)生各種各樣的疝氣，比如說(shuō)發(fā)生在腹股溝區(qū)的，我們把它叫腹股溝疝，這是最常見(jiàn)的。 那么發(fā)生在臍部的呢，叫臍疝，發(fā)生在你以前做過(guò)手術(shù)部位的切口上面的呢，叫切口疝。 如果以前做過(guò)腸道手術(shù)，比如說(shuō)直腸手術(shù)，直腸腫瘤切除，那么可能有一個(gè)腹壁的造口，那么這個(gè)疝呢叫造口疝，這是比較難度比較大的一類疝，那么這些疝氣呢，一個(gè)共同的特點(diǎn)就是腹壁產(chǎn)生了一個(gè)缺損。 那么這個(gè)缺損的話呢，也就是肌肉和筋膜裂開(kāi)了，但是皮膚沒(méi)有裂開(kāi)，為什么呢？因?yàn)槲覀兊钠つw有彈性。 那么肌肉筋膜裂開(kāi)了，大家可以想一下，不進(jìn)行再次的修補(bǔ)和縫合。 是不可能長(zhǎng)上的，也就是說(shuō)打針和吃藥對(duì)這類患者的話是沒(méi)有效果的。 因此對(duì)于疝氣唯一的治療方式就是再次手術(shù)，而且越早手術(shù)效果越好。我們現(xiàn)在有很多種方法手術(shù)，包括開(kāi)放的腹腔鏡的手術(shù)，因此大家可以積極的就醫(yī)就診。2021年05月24日1073
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 很多患者問(wèn)切口疝是如何發(fā)生的什么是切口疝呢。 切口疝，顧名思義就是在你以前做過(guò)切口手術(shù)的一個(gè)部位，比如說(shuō)你做過(guò)闌尾手術(shù)做過(guò)膽囊手術(shù)或者做過(guò)啊，婦科子宮。 卵巢手術(shù)或者做過(guò)腸道手術(shù)為手術(shù)那么呢，我們的腹壁上都會(huì)留下一個(gè)疤痕，這個(gè)疤痕，如果沒(méi)有愈合好就會(huì)發(fā)生切口疝，也就是說(shuō)肌肉。 裂開(kāi)了，但是皮膚長(zhǎng)好了，會(huì)隆起一個(gè)包這時(shí)候呢，就叫切口疝，有的切口疝比較小，有的切口疝比較大。 但是呢，切口上一個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)越來(lái)越大，因?yàn)樗辛验_(kāi)了，所以呢，必須進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，否則的話，皮膚是擋不住里邊的腸子啊，網(wǎng)膜往外拱桿，因此切口疝是必須進(jìn)行手術(shù)的。 很多人問(wèn)為什么切口會(huì)發(fā)生疝呢，這實(shí)在是因素太多，比如說(shuō)術(shù)后咳嗽切口感染，腹腔壓力增加，沒(méi)有保護(hù)好等等，有很多種因素可以發(fā)生。2021年05月24日845
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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 切口疝不治的危害，帶你走進(jìn)我的病患花費(fèi)越大，因?yàn)槲矣X(jué)得需要用更大現(xiàn)在看起來(lái)系統(tǒng)早上你看看這個(gè)洞口有多大啊，如果想這個(gè)確實(shí)比較小的話，它本身沒(méi)什么習(xí)慣就想把你廢了，隨著你這個(gè)增大一個(gè)不好做，在有便顯得更大更大的話也會(huì)更好，而且對(duì)他的影響，所以還是盡快解決，不然的話你的腸道還有問(wèn)題，他們來(lái)之后突然出來(lái)很多回不去像蘑菇一樣出來(lái)一頓大回不去了這場(chǎng)晚會(huì)缺血，缺的時(shí)候?qū)е碌哪c管腸管會(huì)有幻想的。2021年04月30日856
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江志鵬副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 胃腸外科 切口疝、造口旁疝的治療一直是疝外科治療的難題，不僅手術(shù)難度高、復(fù)發(fā)率高，而且對(duì)于巨大疝，如果沒(méi)有準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、精準(zhǔn)的個(gè)體化治療對(duì)策和豐富的術(shù)后監(jiān)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，極容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝與腹壁外科江志鵬多年以來(lái)，我們都致力于攻克這一系列的難題，總結(jié)出包括：CT三維立體重建、術(shù)前漸進(jìn)性氣腹（PPP）、肉毒素腹壁肌注射、心肺功能訓(xùn)練方法體系、全腔鏡微創(chuàng)治療方法體系等完整的理論和方法，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也發(fā)表了這方面的文章和專著。獲得了令人滿意的效果！以下，分享幾例我們治療巨大切口疝、造口旁疝的例子。希望通過(guò)我們的經(jīng)驗(yàn)，能使這方面的患友早日康復(fù)，重歸正常生活！2020年08月18日2118
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何凱副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 肥胖與疝外科 什么是造口旁疝？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科何凱造口旁疝是指繼發(fā)于腹壁造口手術(shù)后，在腸造口周圍的腹壁形成肌肉和筋膜的缺損。臨床上需造口手術(shù)的患者人數(shù)眾多，造口后造口旁疝的發(fā)生率可高達(dá)40%以上，所以造口旁疝也是較為常見(jiàn)的腹壁疝病之一，但是處理卻非常棘手。造口旁疝臨床主要分為結(jié)腸造口旁疝和回腸造口旁疝，其中回腸造口旁疝又能分為單純的回腸造口旁疝和回腸袋膀胱造口旁疝，前者排出腸液和消化液，后者排出尿液（圖a）。圖1造口旁疝（左：結(jié)腸造口旁疝，右：回腸造口旁疝）臨床癥狀腫塊 早期癥狀是造口旁腹壁膨出形成腫塊，由于擔(dān)心是原發(fā)腫瘤等疾病復(fù)發(fā)，所以會(huì)到醫(yī)院就診?！澳[塊”的特點(diǎn)站立時(shí)明顯，平臥或手推又會(huì)縮小或消失。如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，腫塊會(huì)逐漸增大且難以回納，甚至出現(xiàn)嵌頓而危及生命，則需要急診手術(shù)。脹痛 墜脹感最常見(jiàn)的癥狀，隨著發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)，疝越大癥狀越明顯，患者往往需要綁腹帶來(lái)減輕癥狀，給正常生活帶來(lái)諸多不便。排便不暢造口旁疝患者特征性癥狀之一，因?yàn)樵炜谂责尥橛性炜谀c管冗長(zhǎng)、盤(pán)曲于皮下，同時(shí)會(huì)受到其他疝內(nèi)容物的卡壓，所以相較于其他腹壁疝病，造口旁疝更容易出現(xiàn)排便（糞便、尿液）困難。造口護(hù)理問(wèn)題造口旁疝導(dǎo)致造口旁腹壁不平整，使得造口袋貼合不佳，密封性下降，導(dǎo)致排泄物泄漏，并刺激造口周圍皮膚，并發(fā)一系列造口周圍皮膚問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。診治方法明確診斷通過(guò)體格檢查和輔助檢查：包括B超、腹部CT、腹部MRI，都可以明確診斷造口旁疝，并能判斷造口旁疝的嚴(yán)重程度。臨床治療造口旁疝的治療一直是外科醫(yī)生處理較為棘手的問(wèn)題。但是，隨著腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的普及和應(yīng)用，手術(shù)安全性和修補(bǔ)效果，相較于傳統(tǒng)開(kāi)放修補(bǔ)術(shù)式都明顯更好，而且創(chuàng)傷更小。華山特色：Lap-re-Do結(jié)腸造口旁疝修補(bǔ)術(shù)式針對(duì)造口旁疝疾病特點(diǎn)和造口區(qū)域腹壁解剖結(jié)構(gòu)，并結(jié)合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，姚琪遠(yuǎn)教授設(shè)計(jì)并提出了Lap-re-Do結(jié)腸造口旁疝修補(bǔ)術(shù)式，在提高造口旁疝修補(bǔ)質(zhì)量的同時(shí)又可以解決造口過(guò)大或過(guò)小，造口脫垂，造口肉芽腫，造口形態(tài)不佳等一些列造口問(wèn)題。受到了患者的廣泛好評(píng)。圖2結(jié)腸造口旁疝Lap-re-Do修補(bǔ)手術(shù)示意圖注意事項(xiàng)1）避免屏氣、搬重物等會(huì)增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作、切忌劇烈運(yùn)動(dòng)；2）控制飲食，細(xì)嚼慢咽、少食多餐；3）適度活動(dòng)，并建議腹帶輔助治療。聯(lián)系我們門(mén)診時(shí)間：普外科微創(chuàng)、代謝與疝專病門(mén)診：周三下午交通方式：地址：上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)近華山路公交：40、15、45、49、93、94、824、830、927路華山路站328、48、113、548 路華山路烏魯木齊路站地鐵：常熟路站（1號(hào)線、7號(hào)線）、靜安寺站（2號(hào)線、7號(hào)線）參考文獻(xiàn)姚琪遠(yuǎn)．腹腔鏡下造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)可行性、安全性探討. 《外科理論與實(shí)踐》，2006, 12: 406-8.姚琪遠(yuǎn).腹腔鏡造口重做造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)效果及安全性評(píng)估.《外科理論與實(shí)踐》, 2010, 15: 616-20.M. Smietanski. European Hernia Society classification of parastomal hernias. , 2014, 18:1-6.2020年06月23日12153
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何凱副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 肥胖與疝外科 切口疝是由于開(kāi)腹手術(shù)腹壁切口筋膜和（或）肌層愈合不良導(dǎo)致腹壁局部缺損或薄弱，腹腔內(nèi)臟器由此突出形成切口疝。腹部手術(shù)有28%的患者會(huì)發(fā)生不同程度的切口疝。導(dǎo)致手術(shù)切口愈合不完全而發(fā)生切口疝的原因有很多，高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、術(shù)后早期腹脹與突然腹內(nèi)壓增高等諸多因素。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科何凱圖1切口疝示意圖【小貼士】什么是穿刺孔疝？穿刺孔疝（Trocar Site Hernia）是切口疝的一種，是發(fā)生于腔鏡手術(shù)后在腔鏡穿刺孔處發(fā)生的疝。穿刺孔疝的發(fā)生與手術(shù)所用穿刺器大小、術(shù)后縫合情況以及患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況、術(shù)后感染等多因素相關(guān)。切口疝有哪些臨床表現(xiàn)切口疝的主要癥狀是在手術(shù)切口處逐漸膨出的腹壁腫塊。腫塊常在站立、用力時(shí)明顯，平臥時(shí)縮小或消失。早期的疝內(nèi)容物（多為腸管）通過(guò)手推、平臥等方式很容易回納入腹腔。如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，疝內(nèi)容物反復(fù)突出，就可能與疝囊產(chǎn)生粘連，難以回納，形成難復(fù)性疝。如果內(nèi)容物突出時(shí)被疝環(huán)卡壓，影響到血供，就會(huì)導(dǎo)致嵌頓疝的發(fā)生，主要危險(xiǎn)是嵌頓的內(nèi)容物（多為腸管）會(huì)短時(shí)間內(nèi)因缺血壞死，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，需要急診手術(shù)處理。圖2切口處腫物除此之外，患者可能還有腹部墜漲感、食欲減退、惡心、便秘、腹部隱痛等其他表現(xiàn)。切口疝的診斷多數(shù)切口疝可通過(guò)臨床表現(xiàn)、體格檢查得到診斷。經(jīng)過(guò)輔助檢查（B超、腹部CT、腹部MRI等），可診斷較小而隱匿的疝，并可評(píng)價(jià)缺損位置、大小、疝內(nèi)容物、疝與切口關(guān)系以及疝與腹腔內(nèi)器官的關(guān)系，為后續(xù)治療提供決策依據(jù)。切口疝的治療筋膜缺損不會(huì)自行愈合，且由于腹腔內(nèi)壓力的存在，缺損有隨著時(shí)間和年齡增加而擴(kuò)大的趨勢(shì)。因此，所有患者都應(yīng)當(dāng)采取積極的治療。手術(shù)方式包括純組織縫合修補(bǔ)及無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)。使用補(bǔ)片材料對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)具有復(fù)發(fā)率低、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為國(guó)際共識(shí)。補(bǔ)片修補(bǔ)根據(jù)操作方式又分開(kāi)放修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。根據(jù)補(bǔ)片擺放位置的不同又分為肌筋膜前、肌筋膜后、腹膜后等不同手術(shù)方法。圖3 無(wú)張力補(bǔ)片疝修補(bǔ)示意圖華山醫(yī)院疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)擁有十余年治療切口疝的經(jīng)驗(yàn)，掌握與開(kāi)展各種切口疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)式，可以給與不同患者選擇最適合的手術(shù)方式。微創(chuàng)腹腔鏡下疝補(bǔ)片修補(bǔ)。手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快、治療效果好。這也是目前國(guó)際上主流的先進(jìn)的切口疝治療方式。治療費(fèi)用根據(jù)不同患者的情況，切口疝的治療費(fèi)用約為10000-50000元不等，缺損越大費(fèi)用越高，因此建議患者及早就醫(yī)，手術(shù)效果好且費(fèi)用節(jié)省。注意事項(xiàng)1）避免屏氣、搬重物、咳嗽等會(huì)增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作；2）適度活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；3）建議使用腹帶包扎以確保切口的完全愈合；4）若患者既往吸煙，建議戒煙。聯(lián)系我們門(mén)診時(shí)間：普外科微創(chuàng)、代謝與疝專病門(mén)診：周三下午交通方式：地址：上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)近華山路公交：40、15、45、49、93、94、824、830、927路華山路站328、48、113、548 路華山路烏魯木齊路站地鐵：常熟路站（1號(hào)線、7號(hào)線）、靜安寺站（2號(hào)線、7號(hào)線）參考文獻(xiàn)1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì), and 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組. "成人腹股溝疝診斷和治療指南(2018年版)." 中國(guó)普通外科雜志27.7 (2018): 803-807.2.陳浩, and 姚琪遠(yuǎn). "微創(chuàng)治療腹壁復(fù)發(fā)疝中值得關(guān)注的問(wèn)題." 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志12 (2013): 1337-1340.3.Poulose BK, Shelton J, Phillips S et al (2012) Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for hernia research. Hernia 16:1791834.Muysoms, F. E., et al. "European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions." Hernia 19.1 (2015): 1-24.5.Kurmann, Anita, et al. "Laparoscopic incisional hernia repair is feasible and safe after liver transplantation."Surgical endoscopy24.6 (2010): 1451-14552020年06月23日7929
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