醫(yī)生說我得了丘疹性蕁麻疹，是不是我得了蕁麻疹了？ 丘疹性蕁麻疹是蚊蟲叮咬后引起的皮膚病，和蚊蟲叮咬有關(guān)，皮疹一般要7到10天左右消退。而蕁麻疹的皮疹大多可以很快消退，短的十幾分鐘就可消退，退后不留任何痕跡。所以他們兩個(gè)不是一個(gè)病。 丘疹性蕁麻疹是只有小孩才有的皮膚病嗎？ 不是的，大人也可以的。因?yàn)槲孟x可以叮咬你，也可以叮咬他，可以叮咬任何人，所以在一起的幾個(gè)人都可以有，只不過有輕有重罷了。 怎么治療呢？ 一般以外用藥為主。在不過敏的情況下擦風(fēng)油精、清涼油等清涼止癢的藥膏就可以了。嚴(yán)重的或瘙癢重的就要擦治療性質(zhì)的藥膏，如激素類的。也有中藥成分的藥膏可用，需要咨詢一下醫(yī)生了。嚴(yán)重的或瘙癢重的也可口服藥物的，西藥、中藥都可以，最好也要咨詢醫(yī)生的。 怎么預(yù)防呢？ 就是想辦法不要讓蚊蟲叮咬了。如遠(yuǎn)離蚊蟲較多的地方；涂抹防蚊蟲叮咬液；居住地噴撒殺蟲劑等（84消毒液不管用的喲，它只是消毒劑而不是殺蟲劑）。 本文系段嵐樺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

丘疹性蕁麻疹，又稱蟲咬性皮炎、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時(shí)發(fā)病。春秋季節(jié)發(fā)生較多。本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，實(shí)際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。 大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。個(gè)體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)不同。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)，致敏需10天左右，此時(shí)再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用，因此本病一般在十多歲后停止發(fā)病。 臨床特點(diǎn)1．年齡：兒童最常見，成人也可發(fā)生。 2．季節(jié)：春秋季節(jié)高發(fā)。 3．部位：多位于暴露部位，但非暴露部位也可發(fā)生。 4．皮損：為局部紅腫，常呈梭形，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時(shí)可見叮咬痕跡。 5．癥狀：自覺奇癢，有時(shí)有刺痛、灼疼。 6．病程：一般1～2周消退，如繼發(fā)感染，則可遷延較久。 7．預(yù)后：如果病因不能去除，原有皮損消退，還會(huì)有新的皮損出現(xiàn)。 怎么樣治療內(nèi)服抗組胺藥有較好療效?？赏庥?%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意藥物的刺激）及糖皮質(zhì)激素軟膏可止癢消炎。若有繼發(fā)感染予以抗感染治療。 友情提示丘疹性蕁麻疹預(yù)防勝于治療，如發(fā)病后皮疹較多，瘙癢劇烈，則應(yīng)該到規(guī)范醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用口服藥及外用抗過敏藥物。 轉(zhuǎn)載自 健客皮膚公眾號(hào)

丘疹性蕁麻疹俗稱“蟲咬皮炎”，老百姓也叫“水土不服”（因?yàn)榈拇_臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)都是去了鄉(xiāng)下或者外地，回家后出現(xiàn)的），主要是由昆蟲叮咬皮膚（如蚊、螨蟲、蠓、臭蟲、跳蚤、螞蟻等）或消化功能障礙（如食用魚、蝦、海鮮、飲料后不耐受等）引起的過敏性皮膚病。 本病特點(diǎn)： 春秋季多見，兒童好發(fā)，成人也可發(fā)病，皮疹好發(fā)于四肢暴露部位，非暴露部位也可出現(xiàn)。 皮損特征： 皮損為散在或群集分布的水腫性紅色紡錘形，風(fēng)團(tuán)樣丘疹，約1-2厘米大小，皮疹中央可有水皰或大皰，中心可見咬痕，周圍有白暈，瘙癢劇烈，有時(shí)可有疼痛。一般1-2周左右消退，部分患者可遺留短暫色素沉著。 預(yù)后如何？ 如果衛(wèi)生搞不好或再次被叮咬或食入不耐受食物，原有皮疹消退后，新皮損仍可反復(fù)成批出現(xiàn)，甚至數(shù)月才能痊愈。 如何防治？ 1.基本原則： 尋找和去除病因，避免蚊蟲叮咬及易過敏食物，糾正消化障礙。 2.用藥選擇： a.外用藥：一般可外用爐甘石洗劑、激素藥膏，合并感染時(shí)可給予復(fù)合型藥膏如派瑞松或奧青等。 b.口服藥：瘙癢劇烈的可口服抗過敏藥，非常嚴(yán)重的，可以激素治療。 3.健康教育： 搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗和勤曬衣被，最好將患病前的衣物、被褥、涼席等都開水燙洗或高溫蒸汽熨燙后暴曬；防止蚊蟲等叮咬，少玩寵物，消滅跳蚤、螨、臭蟲等；對于反復(fù)患本病的患者，在春秋季節(jié)盡量少到公園等花草多的地方或外地；避免食用不耐受食物。 提醒：丘疹性蕁麻疹和蟲咬皮炎是一個(gè)?。?答案是否定的。蟲咬皮炎其實(shí)只是丘疹性蕁麻疹這個(gè)病的一部分，而另一部分和消化功能障礙有關(guān)系。反復(fù)叮咬后可以產(chǎn)生脫敏作用，好發(fā)本病的多數(shù)兒童隨年齡增長，病情會(huì)緩解，一般在7歲左右可停止發(fā)病，所以臨床醫(yī)生不能因?yàn)閮和?jīng)常得這個(gè)病就給孩子扣上“過敏體質(zhì)”的帽子。 注：部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)和本人參與主編的皮膚科圖譜及本人的攝影作品，版權(quán)歸原作者所有，在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

一、丘疹性蕁麻疹是何方神圣？丘疹性蕁麻疹是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，但成人也可患此病。實(shí)際上本病即為蟲咬皮炎。二、這病怎么得的呢？俗話說的好，蟲子咬的，如蚊子、臭蟲、跳蚤、虱、螨蟲、蠓等叮咬后引起。很多病友告訴我沒有被蟲咬過，但是螨蟲廣泛分布于居室的陰暗角落、地毯、床墊、枕頭、沙發(fā)、空調(diào)、涼席等處，其中塵螨的分布最廣、影響最大，螨蟲的尸體、分泌物和排泄物都是過敏源。三、這個(gè)病長什么樣子？為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰。就是因?yàn)橛行∷?，病友們害怕得了水痘呢。四、這個(gè)病不是“蕁麻疹”，也不是“麻疹”很多病友一聽我說丘疹性蕁麻疹，就說“蕁麻疹”？聽起來是挺像的，但是蕁麻疹主要是“風(fēng)包”，速發(fā)速消。也不是“麻疹”，麻疹是病毒感染，有全身的小紅點(diǎn)，有感冒樣的癥狀。五、這個(gè)病咋“斷根”？“斷根”這個(gè)美好的愿望經(jīng)常出現(xiàn)在病友們的期望中，丘疹性蕁麻疹是沒有“根”的。治療大多都有效果。想“斷根”，就小心別被蟲咬吧，尤其是不被重視的小螨蟲！本文系劉偉軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

---------談?wù)勀切╅L在腳上的讓你不快樂的皮膚病人都說隨遇而安，知足常樂，可是一旦足部皮膚病不期而遇的來到，你又不了解它，就樂不起來了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右，但能生的皮膚病卻不少，讓人困擾不堪，下面Dr.liang就來跟大家談?wù)勛悴科つw?。?、足癬足癬俗稱“腳氣”，是最常見的皮膚病之一，但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病，它是由真菌感染引起的，潮濕、悶熱的時(shí)候容易發(fā)，主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等，臨床上常分為角化過度型，浸漬糜爛型，水皰型，丘疹鱗屑型等?？拐婢委熡行?。平時(shí)要勤換鞋襪，勤洗腳，保持鞋襪透氣，才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過敏引起的皮膚病，全身都會(huì)發(fā)，腳上當(dāng)然不例外，常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過敏刺激有關(guān)，分急性和慢性，急性常有紅斑、滲液，慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對稱發(fā)生，境界不清，真菌鏡檢陰性。口服抗過敏藥及外用鹵米松等有效，有時(shí)與足癬不易區(qū)分，有時(shí)濕疹可合并足癬，自己切勿亂用藥，應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā)，與環(huán)境過敏及精神因素等有關(guān)，表現(xiàn)為密集深在性小水皰，瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖（讀zhi，第二聲）疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染引起，老百姓俗稱“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性，主要是自身傳染，長了一個(gè)之后很容易變成三五個(gè)，甚至更多。冷凍治療效果較好，不留疤痕，也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生，行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對雞眼和跖疣傻傻分不清，其實(shí)很容易分別：雞眼是圓形蠟黃色的丘疹，中央可見硬的角質(zhì)芯；跖疣表面粗糙，常有散在黑點(diǎn)。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子，避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝（pián zhī）俗稱老繭，也是足底皮膚受壓或摩擦引起，成片的角質(zhì)層增厚，不像雞眼那么疼痛，胼胝通常沒有癥狀，可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵，繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，不僅足背累及，且很容易蔓延至小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類藥物治療有效，療程較長，需10~14d，治療期間盡量臥床休息，抬高患肢，有足癬的應(yīng)抗真菌治療，防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對足癬等感染時(shí)釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來的急性過敏反應(yīng)，瘙癢劇烈，短時(shí)間內(nèi)會(huì)蔓延到遠(yuǎn)處部位，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，抗過敏治療為主，有時(shí)需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲叮咬有關(guān)，夏秋季穿著衣物較少時(shí)容易發(fā)，足部離地面近，尤其是調(diào)皮的小朋友，更容易被昆蟲叮咬，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴瘙癢，有時(shí)候有水皰，需要與水痘鑒別?？诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑，避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外，大多由柯薩奇病毒A16型感染所致，小兒多見，大人偶發(fā)也會(huì)發(fā)。主要癥狀如其名：手、足、口部位出現(xiàn)小水皰，此外臀部也是水皰好發(fā)部位，但是有時(shí)候癥狀不典型，只有一處或兩處起了水皰。其實(shí)手足口病大部分病情都很輕，對癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重，會(huì)出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，為了萬無一失，得了手足口病，還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典，無須解釋，正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會(huì)得的；假如你近期有過無保護(hù)高危性接觸，而足底和手掌都長了橢圓形古銅色伴脫屑的斑，那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗(yàn)吧！12、凍瘡冬天時(shí)候，天氣寒冷皮膚血管收縮，缺血缺氧，使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰，有時(shí)還會(huì)糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟，和手指、耳朵是難兄難弟，都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱“灰指甲”，是真菌感染趾甲引起的，常和足癬并發(fā)，有傳染性，治療起來卻比足癬困難得多，部分人外用冰醋酸有效，大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療，此類藥很多人聞之色變，其實(shí)大部分沒有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的，而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染，紅腫疼痛，還有化膿，需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療，個(gè)中苦楚只有得過的人才能體會(huì)。還有一種念珠菌性甲溝炎，也紅也腫，但一般很少流膿，也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛，常見于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人，需要抗真菌治療。15、其他甲?。浩鋵?shí)小小的趾甲能得的病還真多，除了最常見的甲癬，還有甲母痣（甲黑線）、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等，所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診，不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見的比較奇特的皮膚病，足背好發(fā)，表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起，病因不明，可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見病多發(fā)病，足部也是好發(fā)部位，與感染、糖尿病、營養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān)，皮膚破潰長時(shí)間不愈合，嚴(yán)重影響日常工作生活，久之還可能繼發(fā)皮膚癌，不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的，需要醫(yī)院尋找病因，對癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰，然后有紅斑、脫皮，當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好，就要當(dāng)心這個(gè)病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑病（俗稱牛皮癬）的膿皰型的局限亞型，用維A酸聯(lián)合紫外線光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來比較令人不適的腳脫皮，是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病，熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染，紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚，常自幼發(fā)病，是一種常染色體顯性遺傳病，只能用保濕、去角質(zhì)等對癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性，于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病，足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚，外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種，長在腳底的主要是交界痣，呈平坦的褐黑色小斑片，很多人看了《非誠勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實(shí)電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的，那是足背的皮內(nèi)痣，惡變幾率極小的，足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高，但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來咨詢、定期觀察是對的，過度緊張就沒必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，在我國惡黑原發(fā)部位不少都在足跖，那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢？一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆?，F(xiàn)在有專家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征，便于自己對照觀察：A(Asymmetry)：不對稱， B(Border irregularity)：邊界不規(guī)則，C(Color)：顏色不均一，甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter)：黑色素瘤的直徑常常大于6mm，E(Elevation)：皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱Peutz-jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳疾病，皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點(diǎn)，伴小腸腺樣錯(cuò)構(gòu)瘤，腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑，又經(jīng)常有腹痛、黑便的，應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚?。哼z傳性對稱性色素異常癥、放線菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種，足部的皮膚病也有上百種，全部寫完的話可以成一本書了.診斷足部的皮膚病有時(shí)并不容易，需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點(diǎn)，其他部位皮疹的形態(tài)，患者的職業(yè)，生活習(xí)慣等，必要時(shí)還需化驗(yàn)檢查，病理活檢，才能確診。文章有點(diǎn)長，大家沒病的可以科普下，有足病困擾的可以對號(hào)入座，了解個(gè)大概，如果對不上號(hào)或自己看暈了的，還是盡快來醫(yī)院找專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心，知“足”常樂。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明出處。（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)）本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。