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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 蕁麻疹俗稱(chēng)“鬼飯”“風(fēng)疙瘩””風(fēng)疹塊”等，中醫(yī)稱(chēng)之為“隱疹”。是一種皮膚黏膜的小血管擴(kuò)張、滲出，進(jìn)而壓迫周?chē)M織形成的局限性暫時(shí)性水腫。本病很常見(jiàn)，有超過(guò)20%的人在一生中至少會(huì)發(fā)生一次蕁麻疹。蕁麻疹最理想的治療方法是找出并祛除其致病的原因和誘因；蕁麻疹診斷容易，但是要明確其發(fā)病原因很困難，甚至有超過(guò)80%慢性蕁麻疹患者找不到病因。有鑒于此，蕁麻疹患者需要注意以下幾點(diǎn)： 1.首先，從患者自身的飲食起居與生活環(huán)境等具體情況出發(fā)，積極尋找病因，每天做好記錄。如進(jìn)食海魚(yú)、蝦蟹、儲(chǔ)存較長(zhǎng)的肉制品，近期用藥史，細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染史，季節(jié)變化，精神緊張，蚊蟲(chóng)叮咬史等。通過(guò)生活飲食日記法來(lái)進(jìn)行自我調(diào)整。 2.發(fā)病期間適當(dāng)“忌口”。2010年08月08日
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王俊志主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科 1、慢性蕁麻疹患者要注意飲食，避免誘發(fā)因素。 蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的機(jī)率。2、慢性蕁麻疹患者要注意衛(wèi)生，避免不良刺激。 有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及蟲(chóng)、毒，亦可導(dǎo)致蕁麻疹，這屬于中醫(yī)六淫及特殊毒邪。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。3、慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意藥物因素引起的過(guò)敏。 在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。4、慢性蕁麻疹患者要積極治療原有疾病。 蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病：寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。5、慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。 慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。 本文系王俊志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2010年06月04日60431
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隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 盡管蕁麻疹的原因復(fù)雜，目前認(rèn)為食物因素占發(fā)病原因的很大一部分。特別是急性蕁麻疹，往往與食物有直接關(guān)系，因此，蕁麻疹患者要在飲食上多注意一些。蕁麻疹強(qiáng)調(diào)的是限制飲食，但要有針對(duì)性，合理限制。對(duì)于急性蕁麻疹來(lái)說(shuō)，如果不是感染或藥物引起，首先應(yīng)避免剌激性易過(guò)敏的食物，辛辣、海鮮、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等，一定要仔細(xì)回顧，有沒(méi)有平常不經(jīng)常吃的食物和喝的飲料，包括蔬菜、水果。特別是一些佐料和防腐劑都不忽視，因?yàn)檫@些物質(zhì)不易引起人們的注意，實(shí)際這些物質(zhì)過(guò)敏也不少見(jiàn)。因此，建議有蕁麻疹的人注意以下幾點(diǎn) 1 宜進(jìn)清淡飲食，多休息，勿疲累，適度的運(yùn)動(dòng)。多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B 6。 多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋(píng)果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等 2 忌食辛辣魚(yú)腥發(fā)物：在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下，盡量避免魚(yú)蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚(yú)、帶魚(yú)、鱔魚(yú)、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等，因?yàn)檫@些食物容易生風(fēng)化熱，可催生本病產(chǎn)生。辣椒、胡椒、桂皮、洋蔥、咖喱、茴香、煙酒等。因這些食品可助熱動(dòng)血，誘發(fā)本病發(fā)生;有時(shí)也可直接成為過(guò)敏原，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。 3 、忌食油炸肥膩食物：如各種油炸、煎烤、熏腌肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、巧克力等，因這些食品易生痰動(dòng)火或聚濕生熱，使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，郁于肌膚而誘發(fā)本病。 關(guān)于慢性蕁麻疹的食物過(guò)敏的推測(cè)，一般發(fā)病3-4天后，如果皮損減輕或消退，就往前回憶，在出皮疹前吃的食物與近3-4天有什么不同，如發(fā)現(xiàn)可疑的食物，但不能確定，待皮疹完全消退后，用激發(fā)試驗(yàn)來(lái)排除。假如某人懷疑是吃了某種魚(yú)引起的過(guò)敏，但又不能肯定;待皮疹消退以后，再重復(fù)吃1次，如又出現(xiàn)了皮疹，就可以肯定是由某種魚(yú)引起。也有人可能會(huì)問(wèn)，過(guò)去也吃過(guò)為什么不過(guò)敏呢?這種情況有可能是此沒(méi)吃的不新鮮，是否量太多，同時(shí)是否加用其它食物等。 5、對(duì)于慢性蕁麻疹飲食的限制更要謹(jǐn)慎，因?yàn)槁允n麻疹的原因較急性更復(fù)雜，食物因素不是很主要。有些干果類(lèi)，如核桃、豆類(lèi)、花生醬、巧克力、咖啡、檸檬飲料等也不少見(jiàn)。對(duì)于蕁麻疹特別是慢性患者，必須仔細(xì)，耐心的尋找最有可能的原因?？傊毙允n麻疹限制飲食是主要的，慢性蕁麻疹其他因素更常見(jiàn)，最好不要過(guò)分，盲目的限制飲食。2010年04月19日20357
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溫成平主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 中醫(yī)免疫風(fēng)濕科 蕁麻疹（urticaria）俗稱(chēng)風(fēng)團(tuán)塊，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，能迅速發(fā)生與消退，有劇癢，可伴有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。臨床分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、皮膚劃痕癥、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。 一、西醫(yī)治療：主要有抗組織胺藥、腎上腺素、6-氨基乙酸、鈣劑、類(lèi)固醇激素等，有一定療效，但停藥后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后使用療效就比較差。局部用藥有爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑等，局部適用。 二、中醫(yī)治療：中醫(yī)將蕁麻疹分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、血熱型、脾虛型和腎陽(yáng)虛型等證，常分別采用荊防湯、麻桂各半湯、犀角地黃湯、參苓白術(shù)散和金匱腎氣丸等治療。但辨證細(xì)微，唯有扎實(shí)的中醫(yī)功底和臨床悟性，方能奏效。 三、生活調(diào)攝：1.飲食禁忌：易發(fā)人群要避免海鮮、辛辣、酒、罐頭、腌臘食品、冷飲。多食含有豐富維他命的新鮮蔬果，多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋(píng)果、橘子、綠豆、意仁等。2.環(huán)境衛(wèi)生：寵物、花粉、粉塵、橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。寒冷性蕁麻疹的人不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者，容易過(guò)敏。3.藥物因素：如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等。當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時(shí)，最簡(jiǎn)捷有效的方法是及時(shí)停用。4.心情調(diào)攝：保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。中醫(yī)在防病治病方面有“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”的理論，認(rèn)為保持一種清心寡欲的心態(tài)，可以使人體氣機(jī)調(diào)和，血脈流暢，正氣充沛，久而久之，蕁麻疹自然會(huì)消失在無(wú)形之中。5.克制撓抓：撓抓不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過(guò)敏原），反而會(huì)更惡化。熱敷或者環(huán)境過(guò)熱也都容易引發(fā)蕁麻疹。四、飲食調(diào)節(jié)：1.醋糖生姜湯：醋30毫升，紅糖100克，姜50克。將醋、紅糖與切成細(xì)絲的姜同放入砂鍋人煮沸2次，去渣。每服1小杯，加溫水服，每日2或3次。功效：散瘀，解毒。用于因食魚(yú)蟹等過(guò)敏引起的周身風(fēng)疹，瘙癢難忍。2.米仁綠豆蓮心湯：米仁100克，綠豆100克，蓮子心20克。用高壓鍋煮成稀粥，每天兩小碗。功效：健脾滲濕、清心止癢。用于各種蕁麻疹，煩躁不安，瘙癢劇烈及后期調(diào)理。3.鯽魚(yú)豆腐生姜湯：鯽魚(yú)一條，豆腐100克，生姜6片。文火久燉，每天吃一次。功效：健脾濕、利尿止癢。多用于各種蕁麻疹、瘙癢的長(zhǎng)期調(diào)理，滿足適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)需求。2009年12月07日9489
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劉曉航副主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹俗稱(chēng)“鬼風(fēng)疙瘩”是一種皮膚科常見(jiàn)的疾病，但治療時(shí)卻很棘手，特別是慢性蕁麻疹。作為一名皮膚科的醫(yī)生，我在給蕁麻疹患者開(kāi)具處方的同時(shí)，還會(huì)幫助患者共建五道針對(duì)蕁麻疹的防線，從而進(jìn)一步完善治療、提高療效，避免復(fù)發(fā)。1、注意飲食，避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等部可誘發(fā)蕁麻疹。另外．過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過(guò)敏的幾率。2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類(lèi)要避之有時(shí)。使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場(chǎng)，也不能洗冷水浴，要注意保暖。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽，避免出汗。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中的IgE（一種參與人體過(guò)敏反應(yīng)的免疫球蛋白）與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者，而且對(duì)其子女等被動(dòng)吸煙者所導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象也相對(duì)增加。因此，患有蕁麻疹的人應(yīng)戒煙。3、注意藥物因素引起的過(guò)敏。在臨床中．有些藥物可以引起蕁麻疹．如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導(dǎo)致過(guò)敏引起蕁麻疹的發(fā)生。當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時(shí)，最簡(jiǎn)捷有效的方法是及時(shí)停用所服的藥物（最好立即到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下）。4、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等；細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等．都可能引起蕁麻疹。因此，有效地診斷和治療原有的疾?。兄谙n麻疹。5、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。中醫(yī)在防病治病方面有”恬淡虛無(wú)，病安從來(lái)”的理論．認(rèn)為保持一種清心寡欲的心態(tài)，可以使人體氣機(jī)調(diào)和，血脈流暢，正氣充沛，久而久之蕁麻疹自然會(huì)消失在無(wú)形中。 看完這些我希望廣大患者能夠受益匪淺，能夠積極配合我們醫(yī)生共同筑建好這五道防線，更好的為大家的身體健康保駕護(hù)航，共同迎接美好的明天！2009年08月20日19331
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