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武鳳蓮主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 整形美容外科 “怎樣養(yǎng)成一張干凈臉”？這個問題深有感觸，做醫(yī)生這么多年，見識到了各種各樣的斑點，化妝還好，卸妝后就很沒自信 今天我們就來聊聊干凈臉的大敵：斑點！ Q1本質，是黑色素沉積聚集 斑點有很多，比如遺傳性的雀斑、非遺傳性的黃褐斑； 根據(jù)黑色素所在位置不同，又分為真皮色素增多，比如太田痣，表皮色素增多的比如日光性黑子等。 但是總的來說，斑的本質還是黑色素，可能也會混有其他顏色的色素，在皮膚上形成不均勻的增多、顏色變深的現(xiàn)象，所以護理中也會有規(guī)律可循。 Q2 斑點，怎么出現(xiàn)的呢 這就涉及到黑色素形成和代謝問題，當知道黑色的成因和代謝方式時候，我們才能知道怎樣減少色素沉著。 如上圖，肌膚表皮的基底層有種細胞叫黑素細胞，它的工作就是合成黑色素，當收到陽光紫外線刺激時候，它會更勤奮努力的產(chǎn)生更多黑色素，保護底層細胞，減少DNA傷害和炎癥。隨著時間推移，黑色素隨著細胞往皮膚表層遷移到最外部的角質層，最后脫落，這樣一個皮膚周期大約是28天。 所以想要真的想要改善斑點美白，也就需要注意以下兩個重點?? （1）減少黑色素產(chǎn)生需要減少對黑素細胞刺激； （2）減少已經(jīng)生成的黑色素需要把含有黑色素的角質細胞代謝掉。 兩個方法同時使用，才能釜底抽薪，讓肌膚逐漸恢復白凈。 對于我們來說，所有的祛斑、美白、去痘印的護理根據(jù)這個理念做好以下方面都會有很大的幫助。 1.防曬 老生常談ABC法則，避免接觸Aviod——物理遮擋Block——防曬霜Cream,給肌膚足夠的保護，防止紫外線刺激，肌膚自然不會產(chǎn)生過多黑色素，又何來聚集呢？這是能很好預防新生色沉的有效方法。 2.使用抑制黑色素沉著或者促進剝落的產(chǎn)品 比如含有維生素C或者衍生物、熊果苷、凝血酸、維生素E或者衍生物、維生素A或者衍生物、煙酰胺、果酸等的產(chǎn)品，都會有美白祛斑的作用，但是在選擇的時候需要結合自己的膚質，防止美白產(chǎn)品對肌膚過于刺激。 例如煙酰胺、果酸敏感肌膚一定謹慎選擇。 Q3分類治斑，效果才好 斑點也分不同的類型，不同的斑點處理方式也不同。 1.雀斑 從幼年開始出現(xiàn)，隨著年齡增長、紫外線接觸而加深，相對亞洲人來說，白種人更容易出現(xiàn)，雀斑往往被認為是可愛的標志。 雀斑可以用護膚品淡化，但是最好是用激光、IPL或者優(yōu)化的OPT，但是因為根本原因是黑素細胞聚集，不能完全根除，2-3年之后依然可能復發(fā)，日常的護理也非常重要。 2.黃褐斑 黃褐斑號稱“斑中之王”，因為又常見又難搞，目前原因不明。主流認為和紫外線、肌膚受損、炎癥反應、色素代謝障礙、血管功能異常、激素水平、營養(yǎng)健康等都有關系。 而且，即使是黃褐斑，也分不同的血管因素、黑色素因素、也有都有的混合型，不同類型需要采用不同的策略。 血管型需要先保守治療，比如注射或者外用凝血酸、維生素C等，色素型則是采用激光、果酸煥膚等剝離黑色素，之后再術后修復，這些都需要找專業(yè)的醫(yī)生面診評估、治療操作和術后護理，不然很容易功虧一簣！ 3.炎癥后色素沉著 當肌膚收到損傷后，比如長痘、感染、曬傷、接觸刺激物等，都會讓炎癥因子增多，造成黑素細胞活躍，產(chǎn)生大量黑色素，濕疹、皮炎復發(fā)都有可能出現(xiàn)這個情況。上期也講過痘印的形成，道理是一樣的，主要是預防為主，比如曬傷之后要服用維生素C/B,綠茶，外用含有甘草、馬齒莧等的護膚品，都可以緩解炎癥；如果發(fā)生感染，也需要找醫(yī)生口服外用藥品，并做好嚴格防曬。 4.老年斑 不要以為老年斑只有老年才會出現(xiàn)哦，如果不注意防曬，二十多歲就有可能出現(xiàn)了小的老年斑，再次強調(diào)防曬的重要性！ 當斑點很淡的時候，注意防曬、使用美白產(chǎn)品，可以延緩發(fā)展進程，也可以用皮秒、果酸等醫(yī)療美容方法使其代謝。 最后，斑點從來不是單一問題，需要根據(jù)類型進行處理，沒有任何護膚品能夠100%消除色斑，如果有人跟你說擦一只面霜就能祛斑，最好就要當面拒絕哦，保養(yǎng)品最多是淡斑的作用，需要內(nèi)服+醫(yī)療美白+良好的護膚習慣，外加很重要的一點：有耐心，斑點問題不會說三兩天就搞定哦。2021年02月16日
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劉春暉主治醫(yī)師 滄州市中心醫(yī)院 醫(yī)學整形美容科 大家好，我是劉醫(yī)生，今天呢，向大家科普一個皮膚病雀斑，雀斑呢，是發(fā)生在面部的一個褐色的點狀沉著斑。 啊，日曬呢，是它的一個誘發(fā)因素，雀斑是常染色體顯性的遺傳病，經(jīng)過日曬之后，會產(chǎn)生大量黑色素，因此便形成雀斑。 在治療方面，您能夠做到的最簡單的方法就是防曬，包括一個外用防曬霜，打遮陽傘，防曬口罩，那么傳統(tǒng)的治療呢，一般包括外用藥物，化學剝脫，還有冷凍，這些方法呢，不能達到一個理想的效果。 目前來講，調(diào)Q激光，還有這個鐳射皮秒激光是治療雀斑最有效的方法，一般的面積較小的雀斑，兩次左右可以達到理想的效果。 如果全面部的雀斑顏色又很重，這樣一般是需要做五次以上的啊，謝謝大家的關注。2020年10月11日1209
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