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楊光艷主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 1、什么是光子？ 光子醫(yī)學(xué)名稱叫強(qiáng)脈沖光（Intense Pulsed Light,簡稱IPL），是經(jīng)濾過的可發(fā)射的譜段范圍為430-1200nm的光，其輸出的波段中較短波長用于治療血管性病變和色素性病變，而較長的波段可以實(shí)現(xiàn)皮膚的"返老還童"（光子嫩膚）的過程。是目前最先進(jìn)的高科技美容項(xiàng)目，應(yīng)用強(qiáng)脈沖光的選擇性熱解作用和光化學(xué)作用的原理，直接照射皮膚表面，在不損傷皮膚的前提下達(dá)到嫩膚祛斑、脫毛和去痘的美容效果。 2、強(qiáng)脈沖光子分幾類？ 傳統(tǒng)的IPL波長范圍在480nm-1200nm或500nm-1200nm。最原始的IPL光子嫩膚，因?yàn)椴ㄩL不精確、輸出能量模式技術(shù)落后、配套技術(shù)落后導(dǎo)致存在一些缺陷：1、作用不夠精準(zhǔn)，非靶組織會(huì)競爭性地吸收光的能量，降低治療效果；2、能量輸出模式落后，導(dǎo)致能量輸出不穩(wěn)定，忽高忽低容易灼傷皮膚；3、制冷性能差，導(dǎo)致治療疼痛感劇烈、有燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，以色列飛頓Alma、美國Scition、科醫(yī)人lumenis這三家國際較為知名的醫(yī)療器械公司推出了進(jìn)化版的光子手具和激光光子工作站（平臺）。DPL、APT、NIR、BBL和OPT就是這些公司產(chǎn)品的模塊（Module）代表。 3、什么是DPL精準(zhǔn)光子？4、光子為什么可以去紅血絲和嫩膚？5、光子傷皮膚嗎？6、強(qiáng)脈沖光子會(huì)把皮膚越做越薄變得敏感嗎？7、光子操作流程有哪些？8、強(qiáng)脈沖光子術(shù)后需要注意什么？9、達(dá)到理想效果光子需要做幾次？10、哪些人群適宜做光子治療？2019年07月11日3261
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戴杏主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 大家好，我是武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療美容科的帶新醫(yī)生，我們在臨床上經(jīng)常有患者是因?yàn)槿赴邅砬笤\，那么他們經(jīng)常會(huì)有一些疑問，雀斑用什么產(chǎn)品比較好，我現(xiàn)在可以告訴大家雀斑其實(shí)用激光治療是效果非常確切的那么也有一些朋友會(huì)問，呃，雀斑用激光治療之后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這個(gè)是有可能的，因?yàn)槿諘窈腿焉锒紩?huì)加重雀斑的一個(gè)復(fù)發(fā)的因素，第三個(gè)就是雀斑用激光治療之后對皮膚有沒有損傷，如果在正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生那里，他是完全可以規(guī)避那些風(fēng)險(xiǎn)的，你知道了嗎。2019年07月10日9751
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梁虹主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 前幾天，大S復(fù)古雀斑妝登上微博熱搜，被網(wǎng)友大贊有范，可實(shí)際上，雀斑卻是許多愛美小姐姐的煩惱。我在接診時(shí)，碰到一些因?yàn)橘Q(mào)然嘗試網(wǎng)上安利的“神奇”祛斑方法而走了不少彎路的求美者，有些甚至出現(xiàn)皮膚問題。所以，我覺得有必要講一講安全有效的治療方法，讓愛美的小姐姐們不走彎路。為啥會(huì)長雀斑？雀斑有一定的遺傳傾向，在紫外線照射后，表皮中黑素小體迅速氧化而使皮疹顏色加深、形態(tài)變大、數(shù)目增多，形成雀斑。日光的暴曬對本病皮疹的發(fā)生是一必須因素，故日曬可促發(fā)和加重本病。所以，防曬是非常重要的。防曬！防曬！防曬！我必須強(qiáng)調(diào)的事安全有效的治療方法目前擺脫雀斑困擾靠譜的、安全的、有效的治療手段就是高科技的光子和調(diào)Q激光，一般2次左右就可以基本祛除掉，更棒的是，這2種治療手段非常安全且?guī)缀醪挥绊懻Ｉ习?。?jīng)常有求美的小姐姐會(huì)問到該選擇哪種治療手段，相信看完下面的解析，你就會(huì)有一個(gè)清楚的答案：光子：單次治療效果相對弱些，所以治療后皮膚的反應(yīng)也會(huì)小一些，有一個(gè)額外的好處就在于光子治療雀斑的同時(shí)可以收到改善膚質(zhì)、提亮膚色、淡化痘印等的美容效果。調(diào)Q激光：單次治療效果較強(qiáng)，所以治療后皮膚的反應(yīng)會(huì)大一些，由于光子治療時(shí)需要對眼部及其周圍進(jìn)行固定遮蓋，且光子治療手具面積相對較大，所以眼周雀斑是光子無法解決的盲區(qū)，而調(diào)Q激光則可以解決這個(gè)問題。常見的疑問：Q1：光子/激光治療雀斑會(huì)損傷皮膚嗎？光電治療后皮膚會(huì)出現(xiàn)或多或少的反應(yīng)，但是別忘了，咱們的皮膚可不是“死皮”，它可是有十分強(qiáng)大的修復(fù)功能的，當(dāng)然，術(shù)前正確的診斷、術(shù)中正確的能量參數(shù)的設(shè)置以及規(guī)范的操作、術(shù)后正確的護(hù)理是皮膚恢復(fù)以及良好療效非常重要的保障。雀斑屬于損容性皮膚色素病，其治療屬于醫(yī)療行為。所以，一定要到正規(guī)機(jī)構(gòu)找有資質(zhì)的醫(yī)生。因?yàn)槭紫纫_診是不是雀斑，然后要看是否合并黃褐斑、敏感性肌膚等，如果有這種情況在治療的時(shí)候需要注意保護(hù)皮膚屏障功能。Q2：治療后反彈復(fù)發(fā)嗎？雀斑是一種與遺傳和日曬有關(guān)的色素性疾病，所以治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性也是有的，雀斑復(fù)發(fā)與個(gè)人體質(zhì)、防曬以及生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)，我們可以通過科學(xué)防曬、睡眠充足、多攝入水果蔬菜來降低復(fù)發(fā)率或者延長復(fù)發(fā)時(shí)間。但是，復(fù)發(fā)了也別著急，因?yàn)槿赴邚?fù)發(fā)后再次治療仍然可以達(dá)到十分理想的效果。Q3：做光子/調(diào)Q激光影響正常上班嗎？光子/調(diào)Q激光治療后雀斑會(huì)都會(huì)反應(yīng)地顏色加深，局部紅腫，紅腫一般在冰敷后數(shù)小時(shí)后逐漸消退，沒有明顯的創(chuàng)面，所以基本不影響第2天正常上班。Q4：網(wǎng)上說的雀斑產(chǎn)品有效嗎？這個(gè)問題可以很肯定地回答你，那是個(gè)大坑，就看你愿不愿意往里跳了，運(yùn)氣好的話，用了所謂的產(chǎn)品沒用，運(yùn)氣差的話，美容變“毀容”！案例展示2019年07月02日1698
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 皮秒祛斑一些常見的問題：我很怕痛，請問治療時(shí)會(huì)痛嗎? 每次治療需要多少時(shí)間?在治療過程會(huì)有刺刺熱熱的感覺，色素分布比較多的地方會(huì)更明顯，但是速度會(huì)很快，5—10分鐘就結(jié)束，而且這種痛是完全可以承受的。什么斑都能去掉嗎？在接受皮秒治療之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行面診，要看您的斑屬于什么類型的斑，用皮秒是否可以改善您的斑可以的話才會(huì)讓你去做（皮秒激光針對的是黑色素細(xì)胞，因此，只對黑色素細(xì)胞所引起的斑點(diǎn)祛除有效，像紋身、黃褐斑、雀斑、太田痣及老年斑都有很好的治療效果。）皮秒能去疤痕嗎？皮秒可以淡化疤痕，對于深的疤痕凹陷無法去平?？梢越Y(jié)合點(diǎn)陣激光磨削術(shù)與皮秒激光，實(shí)現(xiàn)祛疤與嫩膚的功效。皮秒激光為什么這么貴，它和其他的激光相比？皮秒激光作用的時(shí)間更短，速度更快。它比傳統(tǒng)納秒激光要快的多，速度越快的好處就是：它對黑色素的瞬間破壞力越強(qiáng)，而停留時(shí)間短，它對皮膚的熱傷害越低；它的蜂巢透鏡還會(huì)刺激膠原蛋白再生，所以還有修復(fù)疤痕，淡化皺紋的功效。比起單純祛斑，有面部年輕化的功效。皮秒激光治療一般需要幾次可以看到比較好的？每次治療都可以看到一次的效果，常規(guī)來說2-5次的治療可以使皮膚得到整體的改善。皮秒祛斑多久可以看到效果？會(huì)反黑嗎？當(dāng)場就可以看到色斑被清除的效果，所有激光治療都不能保證完全不反黑，但由于皮秒治療對皮膚傷害小，紅腫反應(yīng)低，治療后反黑的幾率相比傳統(tǒng)激光降低很多。手術(shù)現(xiàn)場圖片：術(shù)后如何護(hù)理呢？1、結(jié)痂后要等待自行脫落做完皮秒祛斑后一般是不會(huì)結(jié)痂的，但也會(huì)由于技術(shù)的原因會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂的情況，結(jié)痂一般會(huì)在3-7天后自行脫落，所以不能強(qiáng)行揭掉結(jié)痂，會(huì)導(dǎo)致皮膚局部的顏色不一樣，影響手術(shù)的效果和修復(fù)的時(shí)間。2、注意補(bǔ)水保濕做完皮秒手術(shù)后，皮膚一般都會(huì)比較脆弱，還會(huì)感覺到比較干燥緊繃，所以術(shù)后一定要注意補(bǔ)水保濕，最好是使用醫(yī)用的修復(fù)面膜來進(jìn)行補(bǔ)水，不但能緩解緊繃感，還能大大地縮短修復(fù)的時(shí)間。3、不要使用刺激性的化妝品由于皮膚做完皮秒激光后還比較脆弱，一些護(hù)膚品中的成分有可能對于肌膚會(huì)產(chǎn)生刺激，還有可能出現(xiàn)過敏的情況，建議在做完皮秒激光以后，一個(gè)月以內(nèi)最好不要化妝，避免影響恢復(fù)。4、用冰敷緩解紅腫由于皮膚受激光后的熱效應(yīng)，會(huì)引起一定程度的紅腫，這是很正常的，一般可以用冰敷來收縮毛細(xì)血管，以達(dá)到緩解紅腫的效果。5、要注意嚴(yán)格防曬剛做完皮秒激光祛斑后，治療的地方對陽光會(huì)比較敏感，如果不做好防曬，皮膚會(huì)出現(xiàn)反黑或反彈。外出時(shí)一定要撐傘，戴好太陽鏡和口罩，避免色素的沉積。2019年06月26日4373
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 就目前來說，皮秒祛斑是最安全最有效的祛斑手段，通過激光的選擇性光熱作用，擊碎皮膚中的色素塊，使色素塊變成微小的色素顆粒，然后被身體代謝掉。皮秒激光針對的是黑色素細(xì)胞，因此，只對黑色素細(xì)胞所引起的斑點(diǎn)祛除有效，像紋身、黃褐斑、雀斑、太田痣及老年斑都有很好的治療效果。面部細(xì)紋、毛孔粗大、膚色暗沉、色素色斑、痤瘡印、紅血絲也可以選它~術(shù)后注意事項(xiàng)（劃重點(diǎn)）皮秒做完后一周內(nèi)臉不要沾水。很多小仙女有健身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，20天內(nèi)要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)流汗，影響治療效果，也不能去蒸桑拿等會(huì)流汗的場所。結(jié)痂不要用手摳，讓其自然脫落，結(jié)痂調(diào)后，做好肌膚的補(bǔ)水工作加快肌膚代謝。不要用護(hù)膚品，可以用無菌修復(fù)乳擦拭，但是一定要輕柔，為了防止細(xì)菌感染，臉上局部部位需要用棉棒蘸取生理鹽水或蒸餾水小心擦拭。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：1.治療后使用冷敷面膜或冰袋進(jìn)行冷敷30分鐘，減輕炎癥反應(yīng)造成的不適感。2.多喝水，使用醫(yī)用無菌面膜幫助皮膚保濕。3.洗臉清潔要溫柔，千萬不能揉搓，選擇不含添加劑等可能產(chǎn)生刺激的護(hù)膚品。4.早晚一次細(xì)胞源營養(yǎng)（微美盾）水光美寶，確保術(shù)后肌膚的代謝需求。5.做好防曬工作，避免術(shù)后色素沉著產(chǎn)生。6.不可服用膠原蛋白，防止因體內(nèi)過多聚集造成堆積，出現(xiàn)凹坑等。2019年06月21日10342
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陳夢學(xué)主治醫(yī)師 福州市中醫(yī)院 皮膚科 （看病請到福州市中醫(yī)院門診2樓皮膚科第3診室，科室電話：0591-87559261）雀斑是臨床非常常見的一種皮膚病，經(jīng)常有患者來門診向我詢問雀斑的治療方式，也經(jīng)常有網(wǎng)友線上咨詢我關(guān)于雀斑的問題。今天我就把雀斑的相關(guān)問題做一個(gè)匯總，希望能幫到大家：1、雀斑會(huì)不會(huì)遺傳？會(huì)，雀斑是常染色體顯性遺傳性皮膚病，即只要體內(nèi)有一個(gè)致病基因存在，就會(huì)發(fā)病。如果父母有一個(gè)有雀斑，那么子女最少有一半的幾率長雀斑；如果父母雙方都有雀斑，那么子女至少有3/4的幾率長雀斑。因內(nèi)外環(huán)境的不同，雀斑的致病基因的作用不一定表現(xiàn)，一些本應(yīng)發(fā)病的患者可以成為沒有臨床表現(xiàn)的致病基因攜帶者。2、為什么會(huì)長雀斑？雀斑患者皮膚基底層的黑素細(xì)胞在紫外線的照射下酪氨酸酶活性增加，黑素生成增多，黑素顆粒向角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)也更多。病理表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞的體積更大，分泌黑色素活躍，黑素顆粒增多，但黑素細(xì)胞數(shù)目正常。3、雀斑有哪些臨床表現(xiàn)？雀斑通常幼兒時(shí)出現(xiàn)，隨著年齡增長而增多加深，表現(xiàn)為多發(fā)的黃褐色或棕褐色米粒大小的斑點(diǎn)，數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)，相互孤立不融合，一般對稱分布，女性多于男性。4、雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別？黃褐斑表現(xiàn)為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯；黃褐斑與遺傳、日曬、內(nèi)分泌紊亂、妊娠、口服避孕藥、肝病等有關(guān)。5、冷凍能不能治療雀斑？早期有醫(yī)生嘗試用冷凍來治療雀斑，冷凍的作用主要是低溫作用，來“凍傷”局部的黑素細(xì)胞，冷凍的缺點(diǎn)是不好掌握深度，可能會(huì)引起色沉或色脫，故現(xiàn)在不推薦用冷凍治療雀斑。6、CO2激光、電灼能不能治療雀斑？CO2激光和電灼缺點(diǎn)也是不好掌握深度，容易遺留色沉和瘢痕，而且對色素沒有“選擇性”，對周圍組織損傷也較大。7、祛斑藥物能不能治療雀斑？現(xiàn)在祛斑的藥物有很多，包括氫醌乳膏、左旋維C、熊果苷霜、壬二酸霜等，這些藥物有的是抑制黑色素合成，有的是抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)或促進(jìn)黑色素代謝，治療黃褐斑效果不錯(cuò)，但是用來治療雀斑效果就一般了。有些祛斑藥物看起來效果較好，但有很強(qiáng)的剝脫作用，或含有鉛、汞等重金屬，會(huì)引起皮膚屏障的損傷，傷害皮膚。8、雀斑首選的治療方法是什么？目前雀斑的首選治療方法是強(qiáng)脈沖光或調(diào)Q755、調(diào)Q532激光，強(qiáng)脈沖光或調(diào)Q激光利用的是光的選擇性吸收原理，雀斑中的黑色素能選擇性的吸收光能，而周圍組織不吸收或較少吸收光能，這樣可以既有效地去除雀斑，又不會(huì)損傷皮膚屏障，傷害正常的皮膚。被破壞的黑色素可以通過表皮代謝通過結(jié)痂脫落，還有一部分隨著巨噬細(xì)胞的吞噬由血管或淋巴管排出體外。9、調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療雀斑有沒有副作用？如果皮膚比較干燥，或比較敏感，或最近有較長時(shí)間的日曬的患者，建議先不要做調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光，這種情況做完后皮膚會(huì)更敏感，泛紅?？梢韵刃菹⒁欢螘r(shí)間，或者做一段時(shí)間的舒敏修復(fù)治療，等皮膚做好準(zhǔn)備后，再行調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療，這時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)敏感狀態(tài)了。調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光也要調(diào)整好能量，如果能量太高也會(huì)有色沉可能，這個(gè)就和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)了。10、雀斑祛除后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？雀斑治好后有一定可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因主要是沒做好防曬工作，如果防曬得當(dāng)，有的患者幾年內(nèi)都不會(huì)復(fù)發(fā)；如果沒做好防曬，治療后復(fù)發(fā)幾率相對就較高了。當(dāng)然，復(fù)發(fā)少數(shù)也是正常的，因?yàn)檎{(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光只是祛除了黑素顆粒，沒被破壞的黑素細(xì)胞在紫外線刺激下恢復(fù)了生成黑素的能力，就引起復(fù)發(fā)了。如果有少數(shù)復(fù)發(fā)，用激光或強(qiáng)脈沖光再治療鞏固一次就可以了。雀斑根治很難，但可以臨床治愈，調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光是目前治療雀斑副作用最小，安全性最好，效果最好的治療方式，只要做好防曬，就可以讓復(fù)發(fā)的可能性降到最低，你還有什么好擔(dān)心的呢？2019年06月14日4039
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是美國大夫就是呃，有些小孩子長雀斑啊，這個(gè)大家就是有些家長他比較著急，他經(jīng)常過來到門診上說，大夫我這個(gè)什么時(shí)候給他治比較好，實(shí)際上我的一個(gè)觀點(diǎn)就是看小孩子他怎么看他覺得這個(gè)無所謂就暫時(shí)先不動(dòng)他，如果覺著就是別的小朋友都笑他丫兒說自己感覺自卑，那也越早越好，而且這個(gè)目前來講，這個(gè)雀斑的治療不是技術(shù)問題，只要小孩子配合a基本上就是這種激光啊治療都可以，但是有的小孩子可能他比較怕疼不太配合，那你就沒辦法，所以這個(gè)時(shí)候就要拖到就是在青春期以后，比如說嗯，年滿18歲成人了，他有這個(gè)有主見了，要求要治療了，那才可以，如果他不配合你著急也沒有用，所以我建議大家建議這些家長呢，一定要和小孩子商量好他什么時(shí)候治都可以，只要他愿意他配合就可以了。2019年06月12日2011
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雀斑相關(guān)科普號
何梅醫(yī)生的科普號
何梅 副主任醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
醫(yī)療美容科
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冀航醫(yī)生的科普號
冀航 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形外科
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徐薇醫(yī)生的科普號
徐薇 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-陜西
整形科
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