-
周飛紅主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 患者： 臉部有雀斑，顏色淡，眼下有顆粒比較大 曾用點(diǎn)斑水點(diǎn)過幾顆，沒有什么效果 想祛掉臉上的斑點(diǎn)，看上去很干凈。武漢市第一醫(yī)院皮膚科周飛紅：雀斑是好發(fā)于人體暴露部位尤其是面、手背部的一種淺褐色斑點(diǎn)，數(shù)目可多可少；它是一種先天性的常染色體顯性遺傳的皮膚病，患者幾乎都有陽(yáng)性家族史；多在后天尤其是在青少年期開始發(fā)疹，夏季日曬后明顯些，冬季會(huì)淡些。不會(huì)給人帶來任何不適，但由于長(zhǎng)在暴露部位影響“美觀”而給中國(guó)的少男少女帶來了很多的煩惱，但歐美白種人則認(rèn)為長(zhǎng)雀斑更會(huì)增加人的活潑性而樂被接受。目前的治療手段有冷凍、外用化學(xué)剝離劑、電離、強(qiáng)光和微晶磨削等，但請(qǐng)記住所有這些治療對(duì)某些個(gè)體而言是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，如色素脫失、色素沉著等，而且存在另一個(gè)客觀事實(shí)就是您的治療后的皮膚區(qū)域一定時(shí)間后還會(huì)有新的色斑復(fù)出，所以，我們臨床上把它叫做是對(duì)癥治療，治療后可在一定時(shí)間內(nèi)獲得視覺上的清除，但不能叫做根除。2012年04月03日
25663
3
0
-
王曉霞主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大概從我十二三就開始逐漸的有雀斑了，好像越來越多，幾乎臉上都是，沒有到醫(yī)院就診過 從沒到醫(yī)院看過，以前使用過祛斑產(chǎn)品，但效果都不好 完全去掉，不在反彈，永遠(yuǎn)不在復(fù)發(fā)武漢市第八醫(yī)院皮膚科王曉霞：雀斑的發(fā)生主要與遺傳、日曬有著密切關(guān)系，采用Q開關(guān)的脈沖激光治療，效果很好。由于它的發(fā)病與遺傳直接相關(guān)，決定了1-2年后，還會(huì)再發(fā)，尤其是不注意防曬的病人會(huì)更明顯。但是，年齡越大復(fù)發(fā)的情況會(huì)越輕，更何況，即使復(fù)發(fā)了，還可以再繼續(xù)激光治療，依然很有效。你可以在當(dāng)?shù)卣?guī)公立由于皮膚科咨詢、治療。2012年03月02日69477
1
0
-
2011年05月26日16123
0
1
-
張東輝副主任醫(yī)師 張家港市第一人民醫(yī)院 口腔科 隨著人們生活條件的不斷提高，尋求細(xì)嫩光潔、美麗健康的肌膚已成為廣大愛美人士的追求。但由于遺傳、內(nèi)分泌、代謝、腫瘤、藥物、炎癥等種種因素使得色素斑悄悄地爬上了人們的面部皮膚，成為人們對(duì)美麗追求最大的困擾。 面部色素斑有哪些？ 黃褐斑是面部最常見的色素斑，這是一種面部的片狀而相對(duì)均勻的褐色斑，多分布于顴部，故俗稱蝴蝶斑。 雀斑是一種好發(fā)于面部的點(diǎn)狀褐色斑點(diǎn)，早的在兒童時(shí)期就開始發(fā)病，一般的人主要在成年后慢慢長(zhǎng)出來，通常女性比較多，這種斑也非常影響美觀。 老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化，實(shí)際上可能與皮膚老化有關(guān)，這種斑臨床表現(xiàn)為面部大小不一，形狀各異，淺褐色、褐色或深褐色的斑點(diǎn)或斑片，多發(fā)生在中年以上的人群中，當(dāng)然也可以發(fā)生在30歲左右的年輕人的面部。有時(shí)候身體其他部位也能發(fā)生老年斑的改變，有時(shí)候這種斑可以慢慢地高出皮膚表面，這就是所謂的老年疣，也是非常影響美觀的。 日光性黑子是光老化的一個(gè)比較常見的表現(xiàn)，這種色素斑看上去雖然類似雀斑，但是和雀斑不一樣，日光性黑子的臉看上去更象是一張比較"臟"的臉，同時(shí)皮膚可能伴有其它問題，如皮膚松弛、干燥等。 雀斑樣痣表現(xiàn)為非常類似于雀斑的褐色斑點(diǎn)樣皮損，但分布和雀斑非常不同，多呈局限性片狀分布。 咖啡斑是褐色的片狀色素性皮損，多為橢圓形，當(dāng)然也可有不規(guī)則形。 太田痣表現(xiàn)為面部的青灰色斑片。 顴部褐青色斑是一種好發(fā)于中年女性雙側(cè)顴部的點(diǎn)狀色素斑，其實(shí)可能是太田痣的一個(gè)特殊類型，所以也有人將之成為獲得性太田痣。 部分的扁平疣、汗孔角化等也會(huì)表現(xiàn)為雀斑樣損害。 另外面部各種炎癥性皮膚疾?。ㄈ缜啻憾坏龋┚鶗?huì)遺留不同程度的色素斑性損害（炎癥后色素沉著）。外傷或任何皮膚炎癥都能會(huì)引起皮膚的色素性變化。部分先天性皮膚疾病也會(huì)表現(xiàn)為各種不同的色素性斑的表現(xiàn)。如何治療面部色素斑？色素斑的形成原因多種多樣，當(dāng)然，治療的方法也各不相同，而且療效也有非常大的差別。黃褐斑：最好的治療方法盡可能地避光（可適當(dāng)選用防曬霜）和外用祛斑藥物；痤瘡（青春痘）留下的印記和色素斑：一般需要1年以后才能緩慢地自行消退，可以應(yīng)用祛斑藥物來加速色素斑的消退，光子嫩膚治療和最新的E光技術(shù)也可以幫助這種色素斑的盡快消退。雀斑：應(yīng)用Q開關(guān)倍頻Nd: YAG或翠寶石激光治療，不但療效高而且不留任何疤痕，效果非常滿意。但治療以后仍需注意防曬，可在夏季選用防曬霜，平時(shí)可以用一些祛斑藥物如左旋C。日光性黑子（光老化）：光子嫩膚和最新的E光技術(shù)則是非常理想的治療選擇，療效非常好，當(dāng)然Q開關(guān)倍頻Nd: YAG或翠寶石激光治療也有不錯(cuò)的治療效果。當(dāng)然左旋維生素C，和應(yīng)用維甲酸霜對(duì)光老化的日光性黑子具有非常好的效果，但必需長(zhǎng)期使用。老年斑和老年疣：激光治療是一個(gè)非常合理的選擇?？梢允褂肣開關(guān)激光治療，對(duì)于高起于皮膚的損害，也可以選用高能CO2脈沖激光治療。炎癥后色素沉著：最好選擇藥物治療，如左旋維生素C，曲酸或維甲酸霜?；瘖y品的色素皮炎：最好選擇藥物治療，也可以結(jié)合使用光子嫩膚治療。雀斑樣痣、咖啡斑等：可以使用Q開關(guān)激光治療，但有一定的復(fù)發(fā)，藥物治療通常無效，外科切除會(huì)留下明顯的疤痕。太田痣、獲得性太田（顴部褐青色斑）：Q開關(guān)激光治療是最理想的治療選擇，不但療效高，而且不留疤痕，具有非常高的美容價(jià)值，但療程一般都比較長(zhǎng)，通常需要2年左右的治療時(shí)間。扁平疣、汗孔角化：可應(yīng)用高能CO2脈沖激光治療，或者采用Q開關(guān)激光治療，冷凍治療也有一定的治療價(jià)值。所以在治療色素斑前首先要明確診斷，然后選擇合適的治療方法（有時(shí)需要綜合治療），切忌病急亂投醫(yī)。另外，各種色素斑的治療都是醫(yī)療美容的一個(gè)重要組成部分,一定要找專業(yè)的醫(yī)療美容?？漆t(yī)生治療療效才有保證。面部有色素斑該怎么辦？首先應(yīng)該去醫(yī)院的皮膚科看醫(yī)生，明確色素斑的診斷，搞清楚您的色素斑到底是一種什么問題，然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下針對(duì)您的問題制定合理的治療方案，堅(jiān)持治療一定有令您滿意的治療效果。一般來說，明確的診斷+合理的治療方案+必要的治療時(shí)間（療程），就一定有非常好的治療效果。Q開關(guān)倍頻Nd: YAG激光是如何治療色素斑的？Q開關(guān)激光是80-90年代發(fā)展起來的一種高科技現(xiàn)代激光技術(shù)，它具有高度的選擇性，也就是說這種激光只對(duì)色素顆粒進(jìn)行治療，對(duì)正常的皮膚沒有或僅有非常小的損傷，同時(shí)這種激光治療的時(shí)間非常短，通常是10-9秒，這時(shí)被擊中的色素顆粒不但會(huì)被摧毀，而且熱量不會(huì)傳導(dǎo)出來，周圍的組織也不會(huì)被燙傷，因此，治療后不會(huì)引起疤痕。這種激光能穿透病損上正常的皮膚直達(dá)病損，病損部位的色素顆粒則在強(qiáng)大的激光照射下被碎裂、破壞，這些被碎裂的色素再由體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬消除，因而色素斑得以治愈。但是碎化后的色素消退是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的生物學(xué)過程，所以通常激光的治療有一定的間隔時(shí)間，如1~6月。Q開關(guān)激光治療色素斑，幾次能治好我的色素斑？這是一個(gè)醫(yī)生被咨詢得最多的問題，但卻是一個(gè)幾乎無法回答的的問題，因?yàn)樯匕叩姆N類實(shí)在太多，不同的色素斑性質(zhì)不同，其治療的方法也各不相同，當(dāng)然效果和治療的療程和治療的次數(shù)也非常不同。Q開關(guān)激光治療疼痛嗎？治療的當(dāng)時(shí)您僅僅會(huì)感覺到皮膚上很輕微的疼痛，猶如一只小螞蟻咬了一口，一般是完全能忍受的。如果滿臉治療，疼痛感會(huì)強(qiáng)一些，但完全可以忍受。想想看，這種一直長(zhǎng)在您臉上、影響您形象、從來沒有給過您面子討厭的雀斑即將會(huì)被清除掉，這是一件多么開心的事情，就當(dāng)這種感覺是您告別雀斑的儀式吧。色素斑治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？不同的色素斑性質(zhì)不同，治療的效果不同，其復(fù)發(fā)的能性也會(huì)不同。部分色素斑治療后不會(huì)復(fù)發(fā)，但也有的色素斑治療后存在一定的復(fù)發(fā)的可能。 對(duì)色素斑的治療，傳統(tǒng)的治療方法（如冷凍、藥物點(diǎn)涂、"換膚"、普通激光等）有不少的副作用，如疤痕和色素反應(yīng)等，有時(shí)這些反應(yīng)還相當(dāng)嚴(yán)重。Q開關(guān)激光的發(fā)明和誕生，使色素斑的治療進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。這種激光治療時(shí)選擇性非常強(qiáng)，也就是說這種激光只對(duì)色素顆粒進(jìn)行治療，對(duì)正常的皮膚沒有或僅有非常小的損傷，所以治療后一般不會(huì)留下疤痕，當(dāng)然一般也不會(huì)有什么副作用。但是要知道，治療效果是否理想取決于三個(gè)方面：治療醫(yī)師、所使用的設(shè)備和患者本身對(duì)激光治療的反應(yīng)。也就是說，即使同一個(gè)醫(yī)師使用同一種設(shè)備治療不同的患者，所獲得的療效有時(shí)并不一定一樣，絕大多數(shù)患者會(huì)獲得非常滿意的療效，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)治療后的色素斑（醫(yī)學(xué)上稱為炎癥后色素沉著斑），不要緊，通常會(huì)自行消退（如配合醫(yī)師使用去斑霜會(huì)消退的更快一些）。個(gè)別患者由于自身膚質(zhì)特殊性，治療后色素反應(yīng)較重，可能不合適治療（當(dāng)然也不適合接受其它的治療方法）。所以建議您在接受治療時(shí)要對(duì)治療單位進(jìn)行認(rèn)真地選擇，以保證取得最佳的療效。2011年01月09日16917
3
1
-
楊紅巖副主任醫(yī)師 美玉首先應(yīng)該是無瑕疵的。對(duì)于面容來說，即使五官生得端正，但是如果生有眾多雀斑，也會(huì)使容貌大打折扣。擁有一張潔白無瑕的面容，是多么令人稱羨的一件事情，但是，現(xiàn)實(shí)生活中，很多人或多或少生有雀斑，困擾著許多青年男女。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在雀斑的治療已不再困難，而且治療效果可靠，并發(fā)癥少見。雀斑是一種常染色體顯性遺傳病，一般在5、6歲時(shí)出現(xiàn)，隨年齡增大而逐漸增多，女性多于男性。多生長(zhǎng)于日光暴露部位，日曬加重，往往對(duì)稱性分布，以面部、手背及前臂伸側(cè)最為多見，其中面部以鼻及兩頰最為顯著。皮損大多為1～2mm的斑疹，少數(shù)也可大至數(shù)毫米，圓形、不規(guī)則形或多角形，數(shù)目不等，散在不融合，顏色為淡褐色至棕褐色。成群分布的稱為聚合性雀斑，其分布一般不過中線。目前最為安全有效的治療方法是調(diào)Q短脈沖激光治療及強(qiáng)脈沖光治療。利用激光或強(qiáng)脈沖光的光熱效應(yīng)，是雀斑在極短的時(shí)間內(nèi)吸收較高的熱量，使之受熱壞死脫落。因?yàn)槿赴吲c周圍正常皮膚存在色差，而且生長(zhǎng)層次相對(duì)較淺，因此選擇相對(duì)較低的能量即可達(dá)到治療目的，對(duì)周圍正常皮膚損傷相對(duì)較小?？傮w而言，雀斑的治療難度不高，療效可靠，一般2～3次即可達(dá)到治療目的。治療后患者大多會(huì)有輕度的燒灼感，持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)雀斑加深，雀斑周圍輕度紅腫。調(diào)Q激光治療時(shí)有可能出現(xiàn)小的出血點(diǎn)。一般在5～7天左右，雀斑以黑色薄痂的形式脫落，一般不超過2周。少數(shù)患者可有一過性色素沉著或色素減退，可能與治療劑量過大或皮膚敏感度高有關(guān)。因此，治療后應(yīng)注意防曬，可酌情應(yīng)用防曬霜、遮陽(yáng)傘等措施，以減少病變復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。2011年12月26日18762
1
0
-
2009年02月11日19015
1
0
雀斑相關(guān)科普號(hào)
王智超醫(yī)生的科普號(hào)
王智超 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
5071粉絲78萬閱讀
冀航醫(yī)生的科普號(hào)
冀航 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形外科
1196粉絲38.8萬閱讀
林春生醫(yī)生的科普號(hào)
林春生 副主任醫(yī)師
廣州市皮膚病醫(yī)院
中醫(yī)科
104粉絲3.6萬閱讀