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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 光滑白皙的肌膚是每個女性都夢寐以求的，它能為生活帶來絢爛多姿的色彩。然而，如果面部因為色斑而呈現(xiàn)出這種景象的話，多彩的生活就會陷入煩惱。色斑一直以來都是美容界和醫(yī)學界研究的課題，其形成的原因也是錯綜復雜的。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，色斑形成的主要因素分為：遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、疾病和生活習慣問題等。由于成因多種多樣，所以色斑又分為曬斑、黃褐斑、雀斑、老年斑等不同類型，因此，對抗不同色斑采用的方法也應該不同。1.曬斑的防治曬斑主要的癥狀是：曬后的幾個小時內(nèi)，皮膚出現(xiàn)肉眼可見的紅斑、丘疹等皮疹。紅斑屬于水腫癥狀，顏色為淡紅色、鮮紅色或者深紅色，有時呈現(xiàn)橢圓形突起，有時卻很平滑，數(shù)天后會演變成棕色的斑塊。紅斑極易出現(xiàn)在前臂、手背、小腿及臉部等夏天經(jīng)常暴露的部位，曬斑的主要成因就是太陽照射造成肌膚的老化。曬斑是需要防治的，首要的就是做好防曬工作。而且，防曬不僅是在夏天進行，只要有陽光的時候，就需要防曬，只是在選擇防曬指數(shù)時不同而已。另外電腦、燈光等光線都會促進黑色素的形成，也需要在日常生活中多加注意。選擇優(yōu)質(zhì)的防曬品是防曬的關鍵，防曬品可以為肌膚構筑第一道防線，它能有效地抑制色素的堆積和生成。在使用時要注意，應每隔3～4小時補擦一次防曬品。有化妝習慣的女性，可以補擦粉底或干粉，它們也具有一定的防曬功能。暴露在烈日下時，需使用SPF30左右、PA+++的防曬品，也需要每隔3～4小時補擦一次。除了涂抹防曬品之外，遮陽帽、墨鏡、傘等防曬工具也會對防曬有所幫助。如果色斑已經(jīng)產(chǎn)生，建議除每天使用美白精華外，還要使用一些美白面膜。也可以去信譽度好的激光美容中心，進行激光治療，對淡化曬斑也有功效。2.黃褐斑的防治黃褐斑通常都是對稱發(fā)生于面部的，顏色為淡褐色或深褐色。黃褐斑的大小不一，最初形成時為點狀，嚴重后會擴大融合為形狀不規(guī)則的斑狀。黃褐斑的表面很光滑，形狀很像蝴蝶，因此又有“蝴蝶斑”之稱，通常都是對稱分布在顴部、鼻部、額部以及唇部周圍。黃褐斑同其他的斑點一樣，形成的原因有很多種，內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂、妊娠或者肝病都可能成為黃褐斑的誘因。另外，紫外線的強烈照射等物理因素也會促使黃褐斑的形成。除此之外，用藥不當或者使用不合格的化妝品也可能引起黃褐斑。因此，建議臉上黃褐斑比較嚴重的女性先去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，查出病因之后再對癥下藥。祛除黃褐斑，要內(nèi)外兼治。外用一些療效好的護理品，內(nèi)部最好采用中藥調(diào)理，可以服用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，通過活血通絡和改善人體微循環(huán)來調(diào)整內(nèi)分泌。只有消除體內(nèi)淤積的毒素才能從根本上消除黃褐斑，如果使用的美白產(chǎn)品效果不夠明顯，可以去專業(yè)的美容中心做激光美白的治療。在祛除黃褐斑的基礎上，防止黃褐斑的再生也是很重要的，對此就要認真地做好日常肌膚的護理。養(yǎng)成好的生活習慣是護理肌膚的根本，要保持樂觀積極的生活態(tài)度，改善睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)不良的情緒，減輕心理上的壓力。在此基礎上還要注意科學的飲食，平常要多吃水果以及新鮮的蔬菜，對于高蛋白、低脂肪的食物也要多攝取。多喝涼開水，及時地補充體內(nèi)流失的水分。另外需要特別注意的是要進行防曬護理，這樣才能找回白皙的肌膚。黃褐斑是最難對付的色斑之一，有黃褐斑的女性要有足夠耐心，不要太急于求成。3.雀斑的防治雀斑是極為常見的斑點，它常常產(chǎn)生于日光照射后的面部，通常是褐色、棕色點狀，是色素沉著形成的斑，形狀大小不一，有的有針頭或芝麻大，有的是更大的圓形、橢圓形或不規(guī)則圖形。雀斑的表面光滑，都是各自孤立的存在著，一般在面部分布較多，呈對稱性地分散或密集。雀斑形成的主要原因是表皮基底層的黑色素細胞生成的黑色素過多，很多雀斑都是先天的。而后天性的雀斑形成的原因多數(shù)是因為涂抹的護膚產(chǎn)品含有刺激性成分所致，擠壓痤瘡傷到真皮或毛細血管也有可能是雀斑形成的原因，同時，雀斑也與紫外線的照射有著很大的關系。雀斑是目前最容易消除的色斑，因為雀斑常常位于肌膚的表皮層內(nèi)，不像其他的斑點一樣根深蒂固，所以一些簡單的外用小竅門就能很有效地消除雀斑，例如每天吃1片維生素C和維生素E，或者用干凈的茄子皮敷臉，這兩種方法對于淡化雀斑都很有效。每天喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常食用西紅柿，對雀斑的祛除也有很好的作用。西紅柿可以祛斑是因為它含有豐富的谷胱甘肽，谷胱甘肽能夠有效地抑制黑色素的生成，從根本上使沉著的色素減退或消失。檸檬汁對于去除雀斑也有一定效果，制作時先將檸檬攪汁，然后加糖水適量，直接飲用即可。常飲檸檬汁對于護膚很有好處，不僅可以美白肌膚，還能消除沉積的黑色素，達到祛斑的目的。此外，祛除雀斑也可以直接使用一些效果明顯的祛斑產(chǎn)品，如美白精華類產(chǎn)品，淡斑精華素或者美白祛斑的面膜。對于祛斑者而言，防曬是必不可少的，成功抵抗紫外線的照射才能讓淡化的色斑不再重新形成。如果想要見效快，建議做光子嫩膚，這也是對抗雀斑的有效方法，它的原理是，利用進入皮膚的強光，對色素顆粒進行照射，色素顆粒在強大的光射下被消除。光子嫩膚不僅可以祛斑，還有多重美容效果。4.老年斑的防治老年斑顧名思義，出現(xiàn)在人的垂暮之年，具體的表現(xiàn)是，面部出現(xiàn)一些黑褐色斑點，初期斑點顏色較暗，時間長了就會變黑，大小形狀不一，表面很粗糙，與皮膚相平或高出皮膚，老年斑常見于面部、手背、小腿、足背、軀干等不同的身體部位。老年斑出現(xiàn)的主要原因，就是人體隨著年齡的增加逐漸地衰老，各個內(nèi)部器官功能都開始下降，皮膚代謝減緩造成排除黑色素的能力降低，因此就會在肌膚的底層沉淀很多的脂褐素，這些色素聚集之后，就形成了老年斑。對抗老年斑，主要以預防為主。預防的第一步，就是要盡量避免陽光的照射，尤其要避免長時間地被日光暴曬。陽光中的紫外線是老年斑形成的外因，因此采用防曬霜防曬是必不可少的，防曬霜可以有效地減少陽光對臉部皮膚的刺激。同時，在飲食上也要做好調(diào)整，尤其是要調(diào)整飲食中的脂肪含量，使脂肪的攝入量占人體總攝入熱量的25%～50%。還可以長期服用銀耳、山楂等抗衰老的中藥，它們對抑制和消除老年斑都有一定效果。此外，維生素E能阻止脂褐素生成，它還有清除自由基的功效，可以延長人的壽命，因此，可以直接服用一定量的維生素E，日常飲食中還要多吃含豐富維生素E的食物，如谷類、豆類、綠色植物等，肝、蛋和乳制品等動物性食物也含有豐富的維生素E，堅持食用對老年斑的預防就會有很好的成效。2019年08月20日
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楊光艷主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 1、什么是光子？ 光子醫(yī)學名稱叫強脈沖光（Intense Pulsed Light,簡稱IPL），是經(jīng)濾過的可發(fā)射的譜段范圍為430-1200nm的光，其輸出的波段中較短波長用于治療血管性病變和色素性病變，而較長的波段可以實現(xiàn)皮膚的"返老還童"（光子嫩膚）的過程。是目前最先進的高科技美容項目，應用強脈沖光的選擇性熱解作用和光化學作用的原理，直接照射皮膚表面，在不損傷皮膚的前提下達到嫩膚祛斑、脫毛和去痘的美容效果。 2、強脈沖光子分幾類？ 傳統(tǒng)的IPL波長范圍在480nm-1200nm或500nm-1200nm。最原始的IPL光子嫩膚，因為波長不精確、輸出能量模式技術落后、配套技術落后導致存在一些缺陷：1、作用不夠精準，非靶組織會競爭性地吸收光的能量，降低治療效果；2、能量輸出模式落后，導致能量輸出不穩(wěn)定，忽高忽低容易灼傷皮膚；3、制冷性能差，導致治療疼痛感劇烈、有燙傷的風險。 因此，以色列飛頓Alma、美國Scition、科醫(yī)人lumenis這三家國際較為知名的醫(yī)療器械公司推出了進化版的光子手具和激光光子工作站（平臺）。DPL、APT、NIR、BBL和OPT就是這些公司產(chǎn)品的模塊（Module）代表。 3、什么是DPL精準光子？4、光子為什么可以去紅血絲和嫩膚？5、光子傷皮膚嗎？6、強脈沖光子會把皮膚越做越薄變得敏感嗎？7、光子操作流程有哪些？8、強脈沖光子術后需要注意什么？9、達到理想效果光子需要做幾次？10、哪些人群適宜做光子治療？2019年07月11日3261
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是門診上有一些就是治療雀斑的患者在激光治療以后呢，他們想知道這個應該熟后注意些什么，覺得術后的注意事項啊，一般我們在知情同意的時候給他們講的時候就會給他們一個告訴這個術后的注意事項，呃，一般我們在講就是根據(jù)你選擇的這種激光不同，它的注意事項也是不一樣的，一般我們主流的就兩種，一個是Q開關激光還一個就是強脈沖光就是咱們說的類似光子嫩膚的這個呃一般呢，我們第一種呢，就是它是有創(chuàng)面的容易感染的，所以一般就是在呃治療以后一個禮拜左右，沒有完全結痂脫落之前是不能碰水的就是不能洗臉，然后可以外用這個抗生素的藥膏，防止感染，同時防曬，第二種呢，就是光子嫩膚呢，一般你做完了以后可能會有點發(fā)紅，這種基本上你用冷敷或者冷噴啊，過個兩三個小時就可以正常洗臉，同時注意防曬，沒什么特殊要求，只要做到這幾點就可以了。2019年04月22日8437
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楊燁玫主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 皮膚科 各位愛美的小仙女們、辣媽們，激光祛斑大家都聽過，不過很多人還是對這種技術存有疑慮。什么是激光祛斑？安全么？什么類型的斑可以去掉？要做多少次才有效果？祛斑后要注意些什么？祛斑后又長出來了怎么辦？這些是來咨詢激光美容的美女們常問的問題，下面做一些簡單的介紹，希望對大家有所幫助。什么是激光祛斑？激光祛斑的原理是通過激光儀產(chǎn)生特定波長的高強度光束選擇性破壞黑素細胞中的色素，再由皮膚慢慢代謝將已破壞的色素排除體外。由于特定波長的激光只被相應顏色的色素吸收，相對于自身皮膚顏色較深的細胞吸光多，顏色淺的吸光少，因此激光治療后不僅可以祛斑，還可以均勻膚色。也有文獻報道激光祛斑同時可以有嫩膚、改善皮膚彈性的效果。哪些斑可以去掉？首先需要明確，激光可以祛斑，但祛斑不等于PS，想要完全祛除不留痕跡，目前的科技水平還達不到，所以激光祛斑前，美女們要調(diào)整好心態(tài)。以現(xiàn)在的激光祛斑技術，大多數(shù)常見斑都是可以淡化的，比如黃褐斑、雀斑、日曬斑、褐青色痣、太田痣等。大多數(shù)淡化后的色斑只要自行使用隔離、粉底等化妝品輕度遮蓋基本可以忽略，還有一些幸運的美女效果顯著，素顏也是美美噠。祛斑的過程時間長嗎？會痛嗎？多久算一個療程？激光祛斑的時間因人而異，每次的治療的時間在幾分鐘到十幾分鐘之間，在操作過程中，激光照射局部會有針刺和灼熱感，但一個光斑照射時間只有一眨眼的功夫，因此大多數(shù)治療是可以耐受的，不需要使用麻醉藥，少數(shù)深層的色斑在祛除過程中需要表面麻醉，不過也僅僅是在操作部位外涂麻醉藥，無需注射，怕打針的小伙伴們不要擔心。色斑類型不同，治療后的表現(xiàn)則不同。位置比較表淺的色斑可能只會出現(xiàn)局部顏色加深，或有微小的結痂，一周內(nèi)可脫痂，色斑逐漸淡化，兩周后基本可以見到淡斑效果，整個治療及恢復過程不影響日常生活；位置較深的色斑可能會出現(xiàn)局部紅腫、表面剝脫后輕微出血、結痂等，一般在7天到14天內(nèi)可脫痂并逐漸恢復，如果是需要“靠臉吃飯”的美女，建議在節(jié)假日前進行祛斑，假期過完就可以美美的出去了。每次治療結束以后，皮膚都要有一個自然吸收的新陳代謝過程，因此治療的間隔時間一般為1個月左右。激光并沒有嚴格意義上規(guī)定一個療程是多久，根據(jù)色斑的顏色、大小、數(shù)量及深度，還有患者自身對色素代謝的能力，有的治療一兩次就能達到比較明顯的效果，而大多則需至少8到10次才能明顯淡化。祛斑后還會長斑嗎？除了先天性色素斑，后天逐漸出現(xiàn)色斑可能與遺傳、日曬、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂等致黑素細胞功能亢進或活性增加，黑色素產(chǎn)生增多有關。壓力過大、偏食、睡眠不足等不良生活習慣也會令黑色素增加，睡眠時間不穩(wěn)定的人，皮膚的狀態(tài)也不佳，會對黑色素的代謝產(chǎn)生影響。激光祛斑的效果是肯定的，但治療后對皮膚的護理不到位，可能會造成復發(fā)或色沉。我們建議盡可能做到以下幾點：防曬這是激光治療色斑后最重要的事情,未結痂的美女們可以在激光治療后前三天盡量避免日曬，每天認真敷面膜，如必須外出請做好防曬措施，打傘、戴口罩、墨鏡這樣的物理防曬比較好，三天后可使用防曬霜、隔離霜等進行防曬，記得回到室內(nèi)后要及時清洗，以免堵塞毛孔。有結痂的美女們需等痂皮脫落后再使用防曬霜，脫痂前請使用物理防曬。不論您是否做了激光治療項目，防曬都是應該長期堅持的。護膚到位保濕！保濕！保濕！重要的事情說三遍。激光治療后每天至少一張補水面膜，面膜的選擇需謹慎，如果實在選不出來，可以咨詢醫(yī)生，我們都會給您最好的建議。日常護膚可選擇醫(yī)用的透明質(zhì)酸凝膠敷料、類人膠原蛋白敷料等，不要使用劣質(zhì)護膚品、去角質(zhì)、激素類產(chǎn)品，盡量避免化妝。日常飲食可多食含有維生素C和E的食物或口服維生素C和E。盡量避免食用“光敏感的食物”如雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。除此之外，還有“光敏性藥物”如四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類、萘啶酸、非那根、克尿塞類、氯丙嗪等吩噻嗪類、雌激素、異維A酸、氨甲環(huán)酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等也需留意。少喝酒、咖啡、濃茶，少吸煙、少食辛辣物等刺激性食品。適合的激光治療加上嚴格的術后護理，大多數(shù)患者都可以取得令人滿意的效果。再次強調(diào)按時復診，不適隨診的重要性，必須在醫(yī)生的監(jiān)護下調(diào)整治療和維護方案，不要自己“想當然”。色斑的復發(fā)在一定程度上是無法避免的，但激光治療可以重復，只要以后定期維護（半年或一年一次），您仍然可以美美噠?？傊?，激光祛斑不是一勞永逸，美麗也需要一份恒心。2018年09月10日9887
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何國華副主任醫(yī)師 廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)院 皮膚科 激光祛斑是女士祛斑最好最安全的一種方法。激光祛斑治療后，皮膚都要有一個自然吸收的代謝過程，一般1-2個月可以恢復，每個人的皮膚修復能力不一樣，時間也不一樣。 1、點痣后最好是忌服生冷、油膩、辛辣、酒、牛肉、魚、蝦、螃蟹等腥膻發(fā)物及刺激性食物。 2、治療后應避免治療出的日曬以免造成曬傷，導致色素沉淀。 3、飲食須注意盡量少吃辛辣事物。多吃含維生素C的食物，還可以補充維生素C、維生素E。 4、請勿隨意搔抓，進而導致疤痕或者色素沉著產(chǎn)生，讓黑色素痂皮自行脫落。 5、治療處局部會形成黑色素痂皮，大約一星期左右黑色素痂皮會自動脫落。黑色素痂皮脫落後，有時顏色會加深，大約一個月後會恢復。本文系何國華醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年03月28日6896
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任榮鑫主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 最近在激光美容領域，最熱門的名詞莫過于皮秒激光了，有很多的朋友做過皮秒激光治療，需要注意一下幾個問題，才能達到更好的療效：1. 做完皮秒即刻，面部皮膚會有潮紅發(fā)燙的感覺，此刻需冰敷，如果有條件配合術后修復的面膜更佳，一般這種潮紅會持續(xù)數(shù)小時，24小時內(nèi)大部分會消退，少部分人會持續(xù)到第二天消退，多冰敷即可（注意不要讓冰袋一直敷在局部，間隔幾秒抬起），如果有條件可以將面膜放入冰箱冷藏，取出后直接貼于面部達到冷敷效果。2. 局部治療區(qū)域可能會出現(xiàn)輕微紅腫，甚至小水泡，不用處理，兩三天后自然吸收。開始一兩天局部斑點處會有暗紅，之后開始變干，顏色逐漸加深，說明結痂，痂皮需要7-10天左右脫落，結痂期間一定不要扣痂皮，讓其自然脫落。3.結痂部位盡量避免沾水，如果出汗或者不小心碰到水也無需擔心，馬上擦干后可外用紅霉素軟膏。4. 結痂脫落后一定注意保濕，防曬。防曬霜、BB霜可以用，可以淡妝，出門的時候盡量打傘或者戴口罩。2017年09月20日16931
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