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陳潔副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血液內(nèi)科 鐵是重要的造血原料，如果長期鐵劑缺乏，會逐漸造成缺鐵性貧血。 據(jù)流行病學的調(diào)查顯示，缺鐵性貧血在發(fā)展中國家、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)、嬰幼兒、育齡婦女高發(fā)。上海地區(qū)人群調(diào)查顯示：鐵缺乏癥的發(fā)病率在6個月-2歲嬰幼兒為33.8%-45.7%，妊娠3個月以上婦女為19.3%，育齡婦女為11.4%，10歲-17歲青少年為9.8%?？梢娙辫F性貧血在當今仍然是一個非常嚴重的問題。 1、造成鐵缺乏的原因： 主要有三點：1，攝入不足或吸收不良；2，需要量增加；3，丟失過多。 1，我們?yōu)槭裁磿z入鐵不足呢？答案就是我們的飲食結構不合理。中國人的飲食習慣是以谷類和蔬菜為主，肉類比西方人吃的少。而恰恰是肉類含鐵量豐富且容易吸收。每100g面粉鐵含量為1mg，而吸收率僅為1%，每100g牛肉的鐵含量為3mg，鐵的吸收率為20%。這就能夠解釋為什么中國人缺鐵性貧血的發(fā)病率高于西方國家，是因為我們鐵來源的食物構成不夠合理。生活條件好了，平時飲食以魚蝦、蔬菜為主，不喜歡吃牛肉豬肉。而魚蝦類，鐵的含量很低，每100g魚蝦鐵含量為1mg左右。這樣的飲食結構，時間一長就造成了缺鐵性貧血。還有一些人單純素食、偏食、挑食等原因都會造成鐵的攝入不足。 許多人很喜歡和茶和咖啡，但是茶里的鞣酸及咖啡中的一些多酚類化合物等，都都會影響鐵的吸收。除此之外，慢性胃炎、腸炎等各種不同原因引起長期嚴重的腹瀉和有吸收不良綜合征的患者也可因鐵的吸收障礙而發(fā)生貧血。 2，哪些人對鐵的需要量多呢？ 嬰兒出生時，儲存在體內(nèi)的來自母體的鐵，足夠幾個月造血之用，從8個月起體內(nèi)儲存的鐵大致已用完，嬰幼兒因生長發(fā)育快，對鐵需要量大，這時如果喂養(yǎng)不當，不及時添加輔食，就極易引起鐵缺乏。 青少年生長發(fā)育速度快，對鐵的需求量增加。特別是青春期女孩子，月經(jīng)來潮，鐵的需要量進一步增加。 妊娠和哺乳的婦女，要供給嬰兒大量的鐵，特別是妊娠后三個月，每天需要鐵3.5-7.5mg，超過了一天中從食物中所能吸收的鐵，分娩時因出血，又喪失一定量的鐵，如果不注意營養(yǎng)，貧血發(fā)生幾乎不可避免。 3，鐵怎樣會丟失量過多呢？ 對于成年女性，月經(jīng)量過多是造成缺鐵性貧血最主要的原因，如果每月月經(jīng)量超過80ml，67%的婦女會引起缺鐵性貧血；而成年男性發(fā)病的主要原因則是慢性胃腸道出血，包括消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡，患者可能出現(xiàn)黑便、血便或腹部不適等癥狀。總的來說慢性失血是造成鐵丟失過多的最常見病因。 二、怎樣知道自己貧血了呢？ 體內(nèi)的鐵大部分被用于制造紅細胞，紅細胞的主要作用是將氧氣運送到機體的各個組織和器官中。因此，當機體缺鐵時，紅細胞合成減少，勢必會導致全身的組織器官缺氧，從而引起一系列的不適。大腦對缺氧最敏感，所以頭昏、乏力是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。嚴重時還會出現(xiàn)暈厥?；颊叩难鄄€、口唇、瞼結膜、甲床以及手掌皮膚等處會出現(xiàn)蒼白。 三、缺鐵性貧血該怎樣治療呢？ 首先，是病因治療。需要強調(diào)的是，缺鐵性貧血不是一個獨立的疾病，背后往往隱藏著更為嚴重的疾病，比如消化道腫瘤，特別是成年男性和絕經(jīng)期婦女更應引起注意。 第二，補充鐵劑。通常使用的藥物是琥珀酸亞鐵，在服用鐵劑時建議餐后服用，以減少惡心、便秘或腹瀉等胃腸道反應。當患者口服鐵劑不能耐受或有嚴重的胃腸道疾病而影響鐵的吸收時，可以靜脈補鐵。一般在服藥2周后，貧血就會明顯改善，1個月左右基本可以恢復正常。但是，這是還不能停藥。此后，鐵劑治療還要至少持續(xù)3～6個月，以補充體內(nèi)儲存鐵，否則一停藥，慢慢又會貧血。 第三，飲食治療 缺鐵性貧血時，我們需要多吃含鐵豐富的食物，比如動物肝臟、血、牛肉、豬肉、羊肉、海帶、木耳、香菇等。肉類中鐵的含量較高且容易吸收；同時多吃一些水果，因為水果中的維C、果糖可以促進鐵的吸收。另外，前面提到的影響鐵吸收的東西盡量少吃，比如，茶，咖啡，菠菜。 本文系陳潔醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年04月02日5889
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吳蕓芳主治醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 缺鐵性貧血在婦科門診多是看病時偶然發(fā)現(xiàn)的。因為門診病人較多，大多患者朋友可能都有這樣的經(jīng)歷，那就是拿了藥后好像還有很多問題沒有得到解答；醫(yī)生也感覺除了檢查開藥以外還有很多問題沒有時間向患者交代?，F(xiàn)在可將想到的問題一一道來，您可細看。一、我怎么會缺鐵呢？這確實是一個非常關鍵的問題，因為缺鐵性貧血只是一個表面現(xiàn)象，我們需要找到導致缺鐵的幕后原因，所以當醫(yī)生告訴你得了缺鐵性貧血的時候，你需要回答下列問題：1.女性患者月經(jīng)量多嗎？有血塊嗎？有懷孕嗎？2.喜歡喝濃茶嗎？一天喝多少？3.青少年患者注意最近個子長得快嗎？4.大便后有滴血或者擦紙有血嗎？5.有沒有黑便，一天幾次？6.飲食怎么樣?有節(jié)食/挑食嗎？是素食主義者嗎？7.經(jīng)常胃部不舒服，有腹脹腹痛嗎？8.有腸道寄生蟲嗎？9.有其他部位經(jīng)常出血嗎？如鼻血，刷牙出血等。10.有其他疾病嗎？最近作手術了嗎？如實回答上述問題，這樣可以使醫(yī)生快速查明您缺鐵性貧血的原因。二、查過血常規(guī)了，為什么還要抽血??？經(jīng)常有患者朋友因為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、懷孕、感冒、哺乳、胃痛等被要求查血常規(guī)的時候他們就不太理解，心想這個需要查血嗎？查血貧血了，直接開藥不就好了嗎，為什么還要抽血呢？吃了藥為什么要復查時查鐵呢？這是因為血常規(guī)只能告訴醫(yī)生您貧血了，但是導致貧血的病因不下數(shù)十種，所以需要進一步抽血化驗和其他檢查才能判斷您究竟得了哪種貧血。比如要確定是否是缺鐵性貧血，只有血常規(guī)結果反映出紅細胞少，血紅蛋白低是遠遠不夠的，還需要再化驗鐵蛋白才能確診。找對病因，這樣才能給予正確的治療，使您盡快恢復健康。所以醫(yī)生診斷貧血的程序大致是這樣的：發(fā)現(xiàn)您臉色不好，醫(yī)學術語叫“貧血貌”----抽血查血常規(guī)----根據(jù)血常規(guī)提供的信息，再抽血，甚至需要更特殊的檢查比如骨穿，明確是哪種貧血。所以如果您近期查過血常規(guī)及其他檢查，不管在哪個醫(yī)院查的，就診的時候一定要帶上檢查報告噢，這樣可以幫助醫(yī)生快速判斷，減少抽血次數(shù)。三、需要治療多長時間?我們前面已經(jīng)講過導致缺鐵的常見原因，當這些因素導致缺鐵性貧血的時候，機體經(jīng)歷了三個階段：最初是體內(nèi)儲存鐵被消耗，具體表現(xiàn)為化驗檢查的鐵蛋白降低，這時候血常規(guī)化驗紅細胞形態(tài)，數(shù)量，血紅蛋白等指標完全正常；隨后出現(xiàn)缺鐵性紅細胞生成，血常規(guī)出現(xiàn)異常：血紅細胞體積，血紅蛋白含量和血紅蛋白濃度降低，有些人還可以出現(xiàn)血小板增高（提醒大家，如果化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板增高一定要查一下鐵蛋白噢），這時候血紅蛋白含量和紅細胞計數(shù)正常；第三階段，當血常規(guī)檢查血紅蛋白降低的時候，說明已經(jīng)進入缺鐵的嚴重階段。臨床上貧血就診的患者多數(shù)是這個階段。缺鐵性貧血患者給予補鐵治療的時候，機體出現(xiàn)上述三個階段的倒序發(fā)生：首先補鐵治療大約一個月后血紅蛋白升至正常（時間長短因為藥物不同略有不同）；隨后紅細胞體積，血紅蛋白含量和血紅蛋白濃度恢復正常；最后才是鐵蛋白恢復正常。整個過程大約需要3-6個月，所以缺鐵性貧血患者給予補鐵治療一般需要堅持3個月到半年！有些患者當補鐵治療一個月后，血紅蛋白升至正常，通俗地講就是血常規(guī)化驗檢查已經(jīng)沒有貧血了，自己也覺得沒有什么不舒服了，就擅自停藥。但是機體缺鐵還沒有完全糾正，肯定會再次出現(xiàn)貧血，導致貧血長期不能完全糾正，最終對我們機體重要臟器比如心臟，腎臟等造成傷害。正確的做法應該是1.服藥1-4周復查血常規(guī)，如果血紅蛋白上升，繼續(xù)服藥；如果血紅蛋白沒有明顯上升要查找原因或換用其他的補鐵藥物。2.服藥三個月，復查鐵蛋白，如果升至50μg/L以上即可停藥，否則繼續(xù)服藥直至達標。3.停藥后2月復查血常規(guī)，鐵蛋白。四、補鐵用哪種鐵劑好？針劑是否效果更好？除非一些特殊情況，補鐵最好采取口服補鐵，一般首選琥珀酸亞鐵片，因為該藥副作用小，即使孕婦也可安全應用，對胃的刺激小，服用一般沒有胃部不適，服藥時要隨飯吃，一天三餐，每餐快吃完時吃一片鐵配兩片維生素C，該配套性價比最高。其他可選擇的院內(nèi)藥物還有多維鐵口服液、紅衣補鐵口服液等，費用略高。五、服藥過程中有哪些注意事項1.服藥過程中，大便為黑色，屬于正?，F(xiàn)象，不用擔心。2.一般情況下，月經(jīng)期間可以正常服藥。3.如果出現(xiàn)嚴重腹瀉或便秘，要及時告訴醫(yī)生。4.因中重度貧血本身會影響脾胃，如果服藥出現(xiàn)胃部不適，堅持飯中服用，也就是吃一半飯—服藥—再吃另一半飯，如果仍然不能耐受，可換用其他鐵劑。5.不要與茶水，咖啡和牛奶同時服用。6.如果同時服用其他藥物，要與鐵劑間隔至少一小時。六、缺鐵性貧血吃什么比較好這個問題是門診患者提問最多的問題了，但是我卻放在最后討論這個問題，是因為缺鐵性貧血的患者單純依靠食物中的鐵，是難以達到治療的目的的，只能作為輔助治療。1、補充含鐵豐富的食物：如動物肝臟、血、腎、瘦肉、蛋黃和魚類，此類食物不僅含鐵豐富，且吸收率較高；深綠色蔬菜如菠菜、芹菜、油菜，水果如葡萄、山楂；海帶、紫菜、香菇等含鐵也較多，植物類食物的鐵吸收率不如動物性食品。2、補充高蛋白質(zhì)的食物：既有助于鐵的吸收，又是合成血紅蛋白的必需物質(zhì)。國外專家指出：紅色肉類是鐵的豐富來源，素食容易導致貧血。3、補充富含維生素的食物：維生素C促進鐵的吸收，維生素B2、B12、葉酸缺乏可造成細胞分裂遲緩，所以應注意補充該類食物如：瘦肉、奶類、綠葉蔬菜等。4、不宜食用的食物：忌飲茶和咖啡，菠菜不宜過量食用，因其所含有的磷酸鹽、鞣酸鹽與鐵結合形成不溶解的復合物，不利于鐵的吸收。5、烹調(diào)炊具采用鐵制品。6、另外，避免接觸有害射線。7、中醫(yī)認為具有補血功效的食物有：桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛羊肝臟、甲魚。同時按照中醫(yī)理論，血液的生成有賴氣的運化，在補血的同時應配合補氣之品，如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、莜麥、馬鈴薯、大棗、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、兔肉、青魚、鰱魚?！局嗅t(yī)食療】中醫(yī)可以簡略地將本病分為兩種類別辯證施養(yǎng)：1、脾氣虛弱：面色萎黃，神疲乏力，納食差，大便溏，舌質(zhì)淡，舌苔薄膩脈細。益脾餅：白術120g，干姜60g，雞內(nèi)金60g，熟棗肉250g。將白術、雞內(nèi)金分別軋細焙熟，將干姜軋細，與白術、內(nèi)金、棗肉共搗如泥狀，做成小餅，置于炭火上烤熟。每次10~20g，每天兩次，常服。桂圓紅棗飲：桂圓12g、紅棗12g、芡實15g，白糖適量。芡實入鍋，加水500毫升，置于火上煮30分鐘后，加入桂圓、紅棗，再煮30分鐘，去渣，加入白糖，攪拌均勻，不拘時2茶飲用。2、氣血兩虧：面色蒼白，倦怠乏力，頭暈心悸，少氣懶言，舌質(zhì)淡胖，脈細弱。歸地燒羊肉：當歸15g，生地黃15g，干姜10g，羊肉250g，醬油、鹽、料酒、白糖適量。將羊肉洗凈切塊，與當歸、生地、干姜、調(diào)料一同入鍋，加水適量。武火燒沸，文火燉至熟爛，加入味精。每日一次，供佐餐用。黑木耳紅棗湯：黑木耳30g、紅棗30粒，紅糖適量。黑木耳加水浸泡30分鐘，與紅棗一同入鍋，加水適量，文火燉熟，加入紅糖拌勻即可。每日一次，常服。七、缺鐵性貧血日常飲食“五不宜”1.不宜喝茶茶對鐵吸收的抑制作用，是由于茶葉中的鞣酸與鐵在消化道內(nèi)形成不溶解的鞣酸鐵。這種物質(zhì)不能被小腸黏膜上皮細胞所吸收，阻礙鐵質(zhì)吸收，而人體缺鐵會使體內(nèi)血紅蛋白合成減少，加重缺鐵性貧血癥狀。有些朋友如果無“茶”不歡，非要飲茶。那么，一定要酌情控制飲茶量。2.不宜喝咖啡因為咖啡里的多酚類物質(zhì)會和鐵形成難以分解的鹽類，抑制鐵的吸收。對于缺鐵性貧血病人而言，非常不適合。如果想要喝飲料，最好能將咖啡改為橘子汁。此外，對于正常人咖啡也不能長期飲用。最重要是不過量，過量了就是不貧血也會有問題的，關鍵是量的問題。3.不宜食用大蒜大蒜含較多揮發(fā)性物質(zhì)，過多食用會抑制胃液分泌，使血紅蛋白、紅細胞減少，加重貧血。4.不宜喝牛奶牛奶鐵含量很低，而鈣、磷含量較高，體內(nèi)的鐵質(zhì)容易和牛奶中的鈣、磷結合生成不溶性含鐵化合物，使體內(nèi)鐵量更顯不足。5.不宜食用堿性食物堿性環(huán)境不利于鐵質(zhì)吸收，胃酸缺乏也會影響食物中鐵游離和轉化，因此缺鐵性貧血患者盡量少食用堿性食物，如饅頭、蕎麥面等。八、女性貧血的五大飲食營養(yǎng)誤區(qū)誤區(qū)1多吃肉對身體不好？一些女性對一般廣告中宣傳的肉食損害健康產(chǎn)生誤導，只注重植物性食品的保健功效，導致富含鐵元素的動物性食品攝入過少。實際上，動物性食物不僅含鐵豐富，其吸收率也高，達25%。而植物性食物中的鐵元素受食物中所含的植酸鹽、草酸鹽等的干擾，吸收率很低，約為3%。因此，忌肉容易引起缺鐵性貧血，在平日飲食中，蔬果與肉類的攝取應均衡。誤區(qū)2蛋、奶對貧血者多補益？牛奶夠營養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。例如用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果父母忽視添加輔食，常會引起缺鐵性貧血。蛋黃補鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會抑制身體吸收鐵質(zhì)。因此，這兩種父母常給孩子吃的食品，雖營養(yǎng)豐富，但要依賴它們來補充鐵質(zhì)則不足取。然而，動物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達30%以上，適合補鐵用途。除了生理特點，女性在飲食方面存在一些認識誤區(qū)和行為習慣，都會導致缺鐵性貧血。誤區(qū)3蔬菜水果無益補鐵？許多人不曉得多吃蔬菜、水果對補鐵也是有好處的。這是因為蔬菜水果中富含維生素C、檸檬酸及蘋果酸，這類有機酸可與鐵形成絡合物，從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度，有利于鐵的吸收。誤區(qū)4咖啡與茶多喝無妨？對女性來說，過量嗜飲咖啡與茶，可能導致缺鐵性貧血。這是因為茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)，可與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。因此，女性飲用咖啡和茶應該適可而止。誤區(qū)5貧血好轉得停服鐵劑？貧血者根據(jù)醫(yī)生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩(wěn)定后，即停止服用，這也是錯誤的做法。這會造成貧血情況再次出現(xiàn)的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用鐵劑6至8周，以補充體內(nèi)的儲存鐵。2018年03月14日4422
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陳苗主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 血液內(nèi)科 缺鐵性貧血是女性最常見的貧血。育齡期女性缺鐵的原因往往是月經(jīng)過多或者月經(jīng)頻發(fā)。老年女性或者男性病人則往往是由于消化道疾病導致。所以，缺鐵性貧血的患者往往會被醫(yī)生問診是否有胃部不適，是否有腹痛，是否有黑便？并且查大便潛血排除隱匿性消化道出血的可能性。 有些患者會不理解貧血要去查大便，或者嫌棄取大便的過程，或者覺得按要求解出大便太困難，而放棄大便潛血的檢查。對于老年女性或者男性患者，我們肯定會苦口婆心的堅決要求患者完成這個檢驗。對于年輕女性，往往覺得是月經(jīng)多導致的，腫瘤可能性小，就容易忽視。今天這個病人，又給我們大大的提醒！ 患者是26歲的女性，根據(jù)血常規(guī)結果，小細胞低色素性貧血，紅細胞體積分布寬度增加，血小板增高，符合缺鐵性貧血。查鐵蛋白明顯減少為1ng／ml，確診。 患者不偏食，否認消化道癥狀，否認黑便，月經(jīng)量中等。但是病史提示，最初患者血紅蛋白為53g/l,已經(jīng)輸過一次紅細胞支持治療。在年輕女性，因為月經(jīng)量中等增多，出現(xiàn)重度貧血，貧血的嚴重程度與病因似乎不相符合。所以，盡管患者認為自己消化道沒有什么問題，還是反復催促患者做了大便潛血檢查。 大便潛血為陽性，提示存在消化道潛在失血。進一步CT檢查發(fā)現(xiàn)升結腸病變。 電子結腸鏡檢查升結腸中段可見巨大環(huán)腔腫物，患者及時做了腫瘤切除手術，病理為結腸癌。 老年女性和男性缺鐵性貧血患者應該高度警惕消化道病變，年輕女性也需注重問診和篩查，避免漏診。本文系陳苗醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年01月02日13440
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張可杰主任醫(yī)師 廈門大學附屬中山醫(yī)院 血液科 服藥過程中有哪些注意事項1.服藥過程中，大便為黑色，屬于正?，F(xiàn)象，不用擔心。2.一般情況下，月經(jīng)期間可以正常服藥，但如果月經(jīng)量非常多，量大那幾天可以暫停，月經(jīng)量減少后繼續(xù)服用。3.如果出現(xiàn)嚴重腹瀉或便秘，要及時告訴醫(yī)生。4.如果應用的是富馬酸亞鐵，可能會出現(xiàn)胃部不適，所以應該飯后服用，如果不行就飯中服用，也就是吃一半飯—服藥—再吃另一半飯，如果仍然不能耐受，換用其他鐵劑。5.不要與茶水，咖啡和牛奶同時服用。6.如果同時服用其他藥物，要與鐵劑間隔至少一小時。缺鐵性貧血吃什么比較好這個問題是門診患者提問最多的問題了，但是我卻放在最后討論這個問題，是因為缺鐵性貧血的患者單純依靠食物中的鐵，是難以達到治療的目的的，只能作為輔助治療。下圖是食物中鐵的含量，可以供大家選擇食物時參考。本文系張可杰醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年08月16日3968
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樓葉江主治醫(yī)師 缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，女性多見。那么缺鐵性貧血嚴重嗎？怎么治療？ 我們首先要知道缺鐵性貧血是這么引起的?？偹苤?，紅細胞的主要使命是將氧氣從肺部輸送到全身組織。而執(zhí)行這一功能的是紅細胞中的血紅蛋白。血紅蛋白的合成需要鐵的參與，因此缺鐵就會導致血紅蛋白生成障礙，從而導致貧血。因為貧血，導致組織器官缺氧，出現(xiàn)乏力、頭暈等臨床表現(xiàn)。 體內(nèi)的鐵呈一個動態(tài)平衡，鐵通過食物攝入，在小腸被吸收，鐵主要用于血紅蛋白的合成，部分鐵是肌肉組織中肌紅蛋白合成所必須的。另外有一部分鐵以鐵蛋白或含鐵血黃素的形式存在，其作用就相當于我們存錢的銀行，因此這兩種形式的鐵我們叫儲存鐵。生理狀態(tài)下，鐵主要通過體表、腸道黏膜細胞脫落等形式排出體外。紅細胞也有“生老病死”，紅細胞衰老后被脾臟破壞，細胞內(nèi)的鐵可以被重新利用，因此，生理性的紅細胞衰老、破壞不會導致缺鐵。 缺鐵的原因無外乎鐵的攝入減少、需求增多、丟失過度。 攝入減少主要包括進食較少、胃腸道手術切除等導致鐵的吸收障礙。 需求增多主要出現(xiàn)在快速生長發(fā)育期的兒童以及孕婦等。 對于成人，最常見的原因是鐵的丟失過多。最常見于女性。因為女性具有生理周期，若月經(jīng)量過多，丟失的鐵超過攝入的量，就會逐漸出現(xiàn)缺鐵，甚至缺鐵性貧血。另外，比較常見的原因是消化道出血，例如消化道腫瘤、消化性潰瘍、痔瘡反復出血。因此缺鐵性貧血只是一種表現(xiàn)。病情是否嚴重取決于病因是什么。我們在診斷缺鐵性貧血的同時需要對其病因進行系統(tǒng)排查。特別是成年男性、絕經(jīng)后的老年婦女，需要重點關注有無消化道出血，特別是要排除消化道腫瘤的可能。 缺鐵性貧血的治療無外乎兩點：第一、治療原發(fā)病。月經(jīng)過多需要就診婦科進行系統(tǒng)診治。消化道腫瘤需要對腫瘤進行治療。第二、補充鐵。這一點不難理解。但是常常困惑患者的是補充到什么程度。一般需要完全糾正貧血后再補鐵3-6個月。目的是使體內(nèi)的儲存鐵補充到正常水平。對于胃腸道手術導致鐵吸收障礙的患者，可以通過靜脈補鐵治療。 本文系樓葉江醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年07月08日5806
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缺鐵性貧血相關科普號
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劉松山 主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
血液科
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吳蕓芳醫(yī)生的科普號
吳蕓芳 主治醫(yī)師
淄博市中醫(yī)醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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陳潔醫(yī)生的科普號
陳潔 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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