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朱學(xué)軍主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 血液科 1.?貧血的常見癥狀：頭暈、乏力、疲倦、眼花、耳鳴、活動后心悸氣短。2.?貧血的表現(xiàn)：皮膚蒼白、毛發(fā)干枯、指甲扁平、易裂。3.?貧血的診斷：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。4.?貧血的分級：血紅蛋白在90g/L-120g/L之間屬于輕度貧血，60g/L-90g/L之間屬于中度貧血，30g/L-60g/L之間屬于重度貧血，當(dāng)血紅蛋白低于30g/L時為極重度貧血。5.?缺鐵性貧血的治療主要為口服鐵劑，包括紅源達、速力菲、力蜚能等。6.?補鐵治療需持續(xù)、足量，補鐵療程中不可自行停藥！7.?同時服用維生素C可以促進鐵吸收，可作為輔助治療。8.?口服鐵劑常見的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘、大便呈黑色等，餐后服用可使胃腸道反應(yīng)減小而易耐受。9.?如果口服鐵劑不能耐受或有胃腸道切除史，可靜脈補鐵治療。10.?????部分氣虛患者早期可服用黃芪口服液等中藥以補氣固表。11.?????補鐵2周后復(fù)查血常規(guī)，通常血紅蛋白濃度上升,1-2個月恢復(fù)正常。12.?????血紅蛋白恢復(fù)正常后還需繼續(xù)口服鐵劑3個月左右，以補足儲存鐵。13.?????月經(jīng)量過多的女性，可長期每月補充鐵劑3-5天，避免貧血復(fù)發(fā)。14.?????口服補鐵劑1月后，如果血紅蛋白沒有升高，則需進一步查明病因。15.?????查明缺鐵性貧血的病因非常重要！常見原因為月經(jīng)過多、痔瘡出血、消化系統(tǒng)潰瘍及腫瘤等。女性需行婦科B超等檢查，老年人要檢査糞便隱血及腫瘤指標，必要時行腹部CT及后期的胃腸鏡檢查。16.?????缺鐵性貧血的飲食建議：糾正偏食，給予富含鐵的食物。富含鐵的食物有：動物血、肝臟、紅色肉類、禽類、黑木耳、芝麻、干果等。2024年09月20日
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王凱民主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-吉林 普外科 對于缺鐵性貧血，飲食上可以增加攝入富含鐵的食物，以幫助提高體內(nèi)鐵的儲存和補充缺鐵。以下是一些富含鐵的食物：1.紅肉：牛肉、豬肉、羊肉等紅色的肉類含有豐富的血紅素鐵，是很好的鐵源。2.禽肉：雞肉、火雞肉等禽肉也含有一定量的血紅素鐵。3.魚類：深海魚類如鱒魚、鮭魚、沙丁魚等富含血紅素鐵。4.豆類和豆制品：紅豆、黑豆、扁豆、豆腐等都是良好的鐵來源。5.綠葉蔬菜：菠菜、莧菜、油菜等綠葉蔬菜富含非血紅素鐵，可促進鐵的吸收。6.干果和堅果：葡萄干、杏仁、核桃等干果和堅果含有一定量的鐵。此外，為了增強鐵的吸收，您可以搭配富含維生素C的食物一同食用，如柑橘類水果、草莓、番茄等，因為維生素C有助于提高鐵的吸收率。請注意，如果您懷疑自己患有貧血或缺鐵性貧血，請咨詢醫(yī)生進行確診，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療和飲食調(diào)整。2023年07月08日148
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.缺鐵性貧血可以通過鐵劑補充治療、多攝入鐵含量豐富的食物進行補充，在補鐵之外還要注意尋找缺鐵性貧血的病因，針對病因治療。2.鐵劑補充治療多采用口服，常用的是亞鐵制劑（琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵），餐前服用吸收率高。如果出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可餐時服用。在服用鐵劑后，貧血癥狀可以很快改善，血常規(guī)提示血紅蛋白恢復(fù)正常，此時還應(yīng)繼續(xù)補充鐵劑4～6個月，使機體內(nèi)貯存鐵量達到應(yīng)有的水平，防止缺鐵性貧血復(fù)發(fā)。3.飲食中增加含鐵量多的食物可以補鐵，含鐵量高且吸收率和利用率較高的食物有動物肝臟、瘦肉、動物全血、魚類等。蔬菜、谷類等植物性食物中也含有鐵，但吸收率較低。此外，植酸、草酸、鞣酸、磷酸、咖啡因、茶堿、植物纖維等都會抑制鐵吸收，應(yīng)注意避免與鐵劑同時食用；維生素C可促進鐵吸收，應(yīng)適當(dāng)補充。4.另外，缺鐵性貧血多屬于中醫(yī)的氣血不足，可以服用補氣養(yǎng)血的中藥或食品。如八珍湯，四物湯等。還有平時多吃紅棗，龍眼等。2022年11月02日745
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莊靜麗副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 血液科 缺鐵性貧血（IronDeficiencyAnemia，IDA），是指體內(nèi)可用來制造血紅蛋白的儲存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙時所發(fā)生的貧血。缺鐵性貧血常見的病因有鐵元素攝入不足，吸收障礙，慢性失血等。因月經(jīng)過多，導(dǎo)致慢性失血是育齡期女性發(fā)生IDA的常見病因，上海地區(qū)育齡期婦女性IDA的發(fā)病率為11.4%世界衛(wèi)生組織（WHO）對于月經(jīng)過多的定義是指，每個月經(jīng)周期月經(jīng)出血總量大于80ml。。很多婦女都無法判斷。如果1-2個小時換一次衛(wèi)生巾，一次衛(wèi)生巾上沾血的面積大于2/3，或者接近滿的情況，我們就會認為你的月經(jīng)是有點偏多的。另外，如果晚上都要用夜用的，一個晚上都要換兩三片，都是滿滿的，或者都用成人紙尿褲的，這種是肯定是月經(jīng)過多的。還可以用毫克秤來稱重一個月經(jīng)周期總濕月經(jīng)棉墊分量，相加減去所用總干棉墊分量，得出重量差值，1比1換算成毫升數(shù)。一．關(guān)于病因治療：1.?如有月經(jīng)過多，建議婦科就診，診治月經(jīng)過多。子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是月經(jīng)過多的常見病因。2.消化道慢性失血是成人IDA的常見病因，如有胃痛、胃脹、黑便、長期腹瀉、消瘦、糞隱血陽性等，或者有消化道潰瘍、消化道腫瘤及手術(shù)史、消化道相關(guān)腫瘤抗原陽性，需行胃、腸鏡檢查，排除胃腸道疾病引起的消化道慢性失血及鐵吸收不良。3.長期痔瘡出血、血尿、溶血等也會引起鐵的慢性丟失，而造成IDA,也應(yīng)給予相應(yīng)的診治。4.長期素食，不能從肉類食物中補充鐵，加上月經(jīng)失血，會引起IDA，建議均衡飲食。2．?關(guān)于飲食與運動：1.?紅肉等動物性食物含鐵豐富，吸收率可達15%~35%。植物性食物中含鐵甚微小，吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食為主時鐵吸收率通常低于5%。柑橘、綠葉蔬菜等富含維生素C的食物可以促進非血紅素鐵的吸收?。菠菜及紅顏色的食物比如紅豆、紅棗含鐵甚微，且并不易吸收，不需過多食用。?2.?膳食鐵的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、單寧等具有絡(luò)合和螯合能力的鐵吸收抑制劑的影響。所以服用鐵劑期間忌咖啡、濃茶以免影響鐵劑吸收利用。也不可以用牛奶送服。建議用溫水送服。3.?月經(jīng)期忌食紅棗、桂圓、辣椒、飲酒、及服用活血藥物，避免過度勞累。以免引起月經(jīng)量多。4.?貧血糾正前，不建議做劇烈運動、登山等活動。中重度貧血，需靜養(yǎng)，輕度貧血可以散步、瑜伽等舒緩運動。3．?關(guān)于服藥：1.?缺鐵性貧血以口服補鐵為首選，療程1+3=4個月（第一個月提升血紅蛋白至大致正常，后3個月，補充儲存鐵）2.?口服鐵劑可引起胃部不適，建議飯后服用，以減輕鐵劑對胃的刺激?？梢酝S生素C或以橙汁送服。3.?服用鐵劑可引起便秘及黑色大便，如便秘可多食粗纖維食物或服用通便藥物。如有胃痛等不適，需就診并告知醫(yī)生。四．關(guān)于療程與隨訪1，?每月配藥1次，配藥前復(fù)查血常規(guī)。2，?服用鐵劑4個月后，復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，判斷是否需要持續(xù)口服鐵劑。如血紅蛋白大于120g/L,鐵蛋白大于45ng/ml.可停服止連續(xù)口服鐵劑。3，?如果月經(jīng)量按上述標準判斷為過多，需要鐵劑維持治療，即每次月經(jīng)周期服用鐵劑5-7天。4，?維持治療期間，建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，如果鐵蛋白低于15ng/ml，建議繼續(xù)服用鐵劑，并再次復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，對于育齡期婦女，建議鐵蛋白維持在45ng/ml以上。5，?建議年度體檢，應(yīng)包括消化道腫瘤抗原、糞隱血、鐵蛋白、婦科體檢（子宮及件超聲）等。2022年10月28日635
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李琦瑋主治醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 1.飲食主要原則以機體能夠消化吸收為準，注意少食生冷，蔬菜類熟制后食用，生冷食物會影響胃腸道的消化吸收功能。2.適當(dāng)攝入含鐵豐富的食物，如紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品類、肉類、禽蛋等。同時，一定要注意配合富含維生素C的食品，維生素C有助于使三價鐵還原為易吸收的二價鐵，有利于鐵元素的吸收。3.適度攝取高蛋白飲食，如肉類、魚類、蛋類。高蛋白飲食一方面可以促進鐵元素的吸收，另一方面蛋白質(zhì)也是人體合成血紅蛋白的必要物質(zhì)來源。4.糾正長期偏食、素食等不良的飲食習(xí)慣。5.飯前、飯后1小時內(nèi)不宜飲用咖啡或濃茶。濃茶中的鞣酸會與鐵在消化道內(nèi)形成了鞣酸鐵，這種物質(zhì)不能被小腸黏膜上皮細胞吸收，從而造成鐵缺乏，進而造成體內(nèi)血紅蛋白合成減少，加重缺鐵性貧血癥狀。因此，盡管咖啡香醇，缺鐵性貧血患者還是少喝為佳。2022年08月01日332
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夏效升主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 血液內(nèi)科 缺鐵性貧血（irondeficiencyanemia，IDA）是因機體對鐵的需求大于供給，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，出現(xiàn)紅細胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。一、缺鐵性貧血主要病因：①由于人體對鐵的需求量增加而鐵攝入不足；②鐵吸收障礙；③鐵丟失過多。1、需鐵量增加而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠期孕婦和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵；青少年不良的飲食習(xí)慣如偏食、挑食等，易導(dǎo)致缺鐵；女性月經(jīng)過多或處于妊娠、哺乳期時，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易引發(fā)缺鐵性貧血。2、鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足，食物快速進人空腸，繞過主要吸收部位使鐵吸收減少。此外，長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、Crohn病、無轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎癥等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。3、鐵丟失過多：通過多種途徑慢性失鐵而長期得不到糾正時，可造成缺鐵性貧血。（1）慢性胃腸道失血：包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管或胃底靜脈曲張破裂等。（2）月經(jīng)過多：宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病。（3）咯血和肺泡出血：肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等。（4）血紅蛋白尿：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、冷抗體型自身免疫性溶血、人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等。（5）其他：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性腎衰竭行血液透析、多次獻血等典型癥狀?二、缺鐵性貧血典型癥狀（1）原發(fā)病表現(xiàn)：表現(xiàn)為如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適；腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變、婦女月經(jīng)過多；腫瘤性疾病的消瘦；血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。（2）貧血表現(xiàn)：多數(shù)IDA發(fā)生隱匿，進展緩慢，由于機體的代償能力，早期患者可無自覺癥狀，多在評估原發(fā)病或常規(guī)體檢的過程中被發(fā)現(xiàn)。如血紅蛋白水平進一步下降，患者則表現(xiàn)出貧血的相關(guān)癥狀如全身乏力、易疲倦、頭暈、頭痛、視物不清、耳鳴、心悸、心率增快、氣短、食欲不振、皮膚黏膜蒼白等。（3）組織缺鐵表現(xiàn)：①精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；②體力、耐力下降；③易感染；④兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；⑤口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角覆裂、吞咽困難；⑥毛發(fā)干枯、脫落；⑦皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）。三、診斷原則?根據(jù)患者基本情況，如近期患病史、月經(jīng)過多史、日常飲食習(xí)慣等，再結(jié)合貧血等臨床表現(xiàn)及體征，并參考血象檢查、骨髓象檢查、鐵代謝檢查、紅細胞內(nèi)卟啉代謝檢測、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定、糞便潛血檢查、內(nèi)鏡檢查、X線檢查、盆腔超聲檢查等多項輔助檢查結(jié)果，通?？梢悦鞔_診斷。診斷過程中，還可能需與其他小細胞低色素性貧血相鑒別。四、鑒別診斷?1、鐵粒幼細胞貧血：是一種由于遺傳或不明原因?qū)е碌募t細胞鐵利用障礙性貧血。表現(xiàn)為小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結(jié)合力不低。2、珠蛋白生成障礙性貧血：原名地中海貧血，患者常有家族史，有溶血表現(xiàn)。血片中可見多量靶形紅細胞，并有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)，如胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增高，出現(xiàn)血紅蛋白H包涵體等。血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低且常增高。3、慢性病性貧血：是一種由慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血。其發(fā)病機制包括體內(nèi)鐵代謝異常、骨髓對貧血的代償不足、紅細胞壽命縮短等。貧血為小細胞性。血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素增多。血清鐵、血清鐵飽和度、總鐵結(jié)合力減低。4、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥：系常染色體隱性遺傳所致（先天性）或嚴重肝病、腫瘤繼發(fā)（獲得性）。表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低。先天性者幼兒時發(fā)病，伴發(fā)育不良和多臟器功能受累。獲得性者有原發(fā)病的表現(xiàn)。五、缺鐵性貧血的治療缺鐵性貧血的治療原則主要是根除病因與補足貯鐵，對于嚴重貧血的患者還可考慮輸血治療。對因治療：醫(yī)生查明患者的缺鐵病因后，會行相應(yīng)的對癥治療，盡可能的將其根除。1、嬰幼兒、青少年及妊娠婦女因營養(yǎng)不足引起的IDA，要改善飲食，增加營養(yǎng)。2、月經(jīng)過多引起的IDA，應(yīng)調(diào)理月經(jīng)。3、寄生蟲感染者，應(yīng)進行驅(qū)蟲治療。4、有惡性腫瘤者，建議積極行手術(shù)治療或放、化療。5、消化性潰瘍引起者，應(yīng)抑酸治療。補鐵治療：常用補鐵方法包括口服和肌肉注射。1、口服補鐵治療首選口服鐵劑。治療性鐵劑包括有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。應(yīng)注意，進食谷類、乳類、茶、咖啡類會抑制鐵劑的吸收，而魚、肉類、維生素C可加強鐵劑的吸收。2、肌肉注射若口服鐵劑不能耐受或存在胃腸道病變影響鐵吸收者，可用肌內(nèi)注射治療，其中，右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑。但需注意，此方法可能會出現(xiàn)注射部位疼痛、局部淋巴結(jié)腫痛、低血壓、心動過速肌肉疼痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)，嚴重者甚至可能會發(fā)生過敏性休克。單純性缺鐵性貧血，一般補鐵治療2個月左右，貧血可糾正，但此時細胞內(nèi)鐵仍然非常缺乏，需要進一步把細胞內(nèi)鐵、儲存鐵補足，治療整體才能結(jié)束，這需要持續(xù)地補充小劑量鐵劑約4個月。可見，缺鐵性貧血整體治療過程需要5-6個月，同時還要增加含鐵食物的攝入。六、飲食預(yù)防：若為非手術(shù)患者，應(yīng)合理飲食，改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣、適當(dāng)多食含鐵較多、營養(yǎng)豐富的食品、如動物血制品、動物內(nèi)臟、豬肉、牛羊肉、雞肉、雞蛋黃、菠菜、黑木耳等。消化道出血的患者注意避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。七、缺鐵性貧血的預(yù)后對于大多數(shù)缺鐵性貧血的患者而言，補充鐵劑治療可使血紅蛋白較快的恢復(fù)正常，而繼發(fā)于其他疾病者，長期預(yù)后取決于原發(fā)病能否被根治。2022年07月31日718
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曾英堅主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 血液病科 缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)儲存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細胞生成的需要時發(fā)生的貧血，是一種最常見的貧血，以育齡婦女和嬰兒的發(fā)病率較高。該病是體內(nèi)合成血紅蛋白的“鐵”缺乏，造成血紅蛋白和紅細胞減少。其原因主要有二：一是鐵攝入不足，如膳食不足、胃酸缺乏、胃部手術(shù)后等;二是鐵丟失過多，如經(jīng)量過多、痔瘡出血、潰瘍出血、多次獻血、多次妊娠等。主要表現(xiàn)為皮膚、甲床、口唇蒼白無華，頭暈頭昏，倦怠乏力，心悸氣促，食欲減退，眼花，耳鳴，精神抑郁、表情淡漠等。食物攝入選擇1.多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物血紅蛋白的合成需要蛋白質(zhì)，患者可以根據(jù)自身體質(zhì)，適當(dāng)食用一些動物內(nèi)臟、瘦肉、雞蛋、魚蝦等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。這類食物可以有效促進鐵質(zhì)的吸收，對治療缺鐵性貧血能起到很明顯的效果。2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵當(dāng)然要多補鐵。含鐵豐富的食物有很多，比如動物血、動物內(nèi)臟、芝麻、海帶、黑木耳、發(fā)菜、香菇、黃豆、芹菜等。3.多吃富含維生素C的食物缺鐵性貧血患者應(yīng)該常吃維生素C含量豐富的蔬菜水果，如西紅柿、小白菜、胡蘿卜、橙子、草莓等。維生素C可以使食物中不易吸收的鐵元素轉(zhuǎn)化為好吸收的二價鐵，幫助腸道完成對鐵元素的吸收。中醫(yī)認為心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，貧血與心、肝、脾三臟關(guān)系最為密切，所以有養(yǎng)心、補肝、健脾作用的藥品和藥食兩用品均有養(yǎng)血、補血作用。防治貧血的常用食療方小米紅棗花生粥小米80克，大紅棗10枚，花生30克，共煮粥，粥熟軟后加紅糖適量，食粥?？裳a氣血、養(yǎng)脾胃。烏雞歸參煲烏雞1只(或母雞1只、大者半只)，去毛與內(nèi)臟，將當(dāng)歸、黨參各15克，枸杞子30克，納入雞腹中，加蔥、姜、料酒、鹽等調(diào)料在砂鍋中共燉，食肉喝湯。當(dāng)歸羊肉羹羊肉適量(250～500克)，當(dāng)歸、黃芪、黨參各15～30克，用紗布包，并加生姜、食鹽適量，加水與羊肉共燉至熟爛，食肉喝湯。首烏當(dāng)歸粥制何首烏、當(dāng)歸各15克，加水適量，煎煮20分鐘左右，去渣取汁，與大米80克共煮粥，食粥。紅棗木耳湯大紅棗30克，黑木耳15克(冷水泡發(fā)洗凈)，放入小碗，加水和冰糖適量，隔水蒸1小時，吃木耳紅棗并喝湯。阿膠蜂蜜羹蔥白30克，加水一碗煮蔥白，沸后煮幾分鐘，撈去蔥白，加入阿膠6克(打碎)、蜂蜜2湯匙，燉化，食前溫服。何首烏紅棗蛋制何首烏15克，大紅棗10枚去核，與雞蛋2個同煮，蛋熟去蛋殼，再煮10分鐘左右，食蛋喝湯。阿膠黑米粥黑米100克，洗凈加水適量，煮粥，粥將熟時放入阿膠末6克，再煮至粥稠黏，加紅糖適量，食粥。以上食療方用于調(diào)理及預(yù)防，如有不適，請及時就醫(yī)!江西省中醫(yī)院血液科為您的健康保駕護航!2022年03月14日356
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郭海燕副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 鐵的作用：促進生長發(fā)育，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)，提高后代學(xué)習(xí)能力及聽力發(fā)育；參加血紅蛋白的合成，防止貧血，增加對分娩時出血的耐受力，預(yù)防產(chǎn)后出血；增加對疾病的抵抗力；是體內(nèi)酶的構(gòu)成成分，參與能量制造；母體儲備：以備哺乳期使用；減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。富鐵食物主要有動物血、肝臟及紅肉的瘦肉部分，孕中晚期每天增加20~50g紅肉可提供鐵1~2.5mg；每周攝入1~2次動物血和肝臟，每次20~50g，可提供鐵7~15mg，基本能滿足孕期增加的鐵營養(yǎng)需要。缺鐵嚴重者在醫(yī)師指導(dǎo)下補充鐵劑。孕期血清鐵蛋白<30μg/L使用鐵劑加強補鐵，血清鐵蛋白30μg/L～70μg/L使用鐵劑預(yù)防性補鐵，血清鐵蛋白>70μg/L可采用飲食補鐵。補鐵注意事項：以動物性食物為主，肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收；一般鐵劑應(yīng)在進餐時或餐后盡早服用，以減少胃腸道反應(yīng)；不要與牛奶或鈣劑同服，補鐵時要少飲茶和咖啡；因為牛奶、蛋類、鈣劑、茶和咖啡可抑制鐵劑吸收（減少40%-50%）充分的蛋白質(zhì)和維生素C可增加鐵的吸收和利用；維生素C作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)化成2價鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進鐵的吸收，補鐵同時服用維生素C；必要時補充葉酸、維生素B12。聯(lián)合服用復(fù)方阿膠漿、當(dāng)歸補血顆粒等補血藥品，可同時補鐵補血，增強療效。2022年01月04日1795
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缺鐵性貧血相關(guān)科普號
張祖涵醫(yī)生的科普號
張祖涵 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
兒童保健科
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齊海梅醫(yī)生的科普號
齊海梅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心內(nèi)科
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賈鈺華醫(yī)生的科普號
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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