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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孕媽媽因?yàn)樵型砥谡麄€(gè)血容量是明顯增加的，就是血液的總量增加了，所以紅細(xì)胞被稀釋?zhuān)瑢?dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白和紅細(xì)胞比容降低，常常會(huì)達(dá)到貧血的水平，但是這種情況時(shí)，紅細(xì)胞的總數(shù)不一定減少，并不是真正的貧血，通常稱(chēng)為是生理性貧血或者稀釋性貧血。 但孕媽媽們?cè)谠型砥谶€是需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，除了稀釋性貧血，也可能同時(shí)合并存在其他原因的貧血，需要醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷。2021年08月07日
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蔣湘副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 嗯，大家好，我是來(lái)自于上海市第一婦嬰保健院的假象醫(yī)生今天呢跟大家講一下這個(gè)運(yùn)氣貧血的問(wèn)題，呃，我們門(mén)診有很多孕婦發(fā)生運(yùn)氣貧血，呃，確實(shí)孕婦是比較容易發(fā)生貧血的這個(gè)概率可能能達(dá)到40%左右，那為什么孕婦容易發(fā)生貧血呢，有部分是呃，生理性的原因，因?yàn)槲覀冊(cè)袐D總體的血容量要增加要增加達(dá)到30%-50%左右紅細(xì)胞呢也會(huì)相應(yīng)的增加一些呃，但是增加的比例沒(méi)有血容量增加的比例那么大，呃，大概是增加15%-30%左右，那這樣的話(huà)呢，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)的稀釋效應(yīng)，所以孕婦比較容易發(fā)生貧血，但是呢，呃確實(shí)也有很多孕婦貧血是病理性的呢，在病理性的貧血當(dāng)中呢，又以缺鐵性的貧血是最為常見(jiàn)的那為什么孕婦會(huì)容易發(fā)生缺鐵性貧血呢，這個(gè)。 跟我們?cè)袐D對(duì)鐵的需求消耗比較多，但是呢?cái)z入可能會(huì)不足或者是因?yàn)槲詹缓眠?，?dǎo)致最后導(dǎo)致確定性貧血，那孕婦對(duì)鐵的需求消耗比較多，這個(gè)是大家都很能理解的，因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)胎盤(pán)的生長(zhǎng)，這個(gè)都需要這個(gè)鐵元素呃，那我們很多孕婦呢，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣她可能不愛(ài)不太愛(ài)吃，這個(gè)富含鐵的食物，像這個(gè)牛肉啊，這些他不太愛(ài)吃啊，或者是呢，有的習(xí)慣飲食習(xí)慣，習(xí)慣是好的呃，但是鐵攝入還不足或者是因?yàn)殍F的吸收不是特別2021年04月29日742
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萬(wàn)理萍主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血液科 在懷孕建檔時(shí)，孕婦會(huì)做一系列的檢查，其中就包括血常規(guī)。孕婦Hb<100g/L即可以診斷貧血。孕婦發(fā)生貧血很常見(jiàn)。如果孕婦有貧血，或者合并了血常規(guī)其他指標(biāo)的異常，產(chǎn)科醫(yī)生一般會(huì)建議孕婦到血液科就診，明確病因后進(jìn)一步治療。孕期最常見(jiàn)的貧血病因是缺鐵性貧血，多數(shù)與懷孕前長(zhǎng)期月經(jīng)偏多有關(guān)。少數(shù)孕婦由于妊娠嘔吐，或者長(zhǎng)期素食、偏食，導(dǎo)致維生素B12和/或葉酸缺乏。抽血檢測(cè)鐵蛋白、維生素B12和葉酸的濃度，就能判斷是否是這些營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏。在懷孕期間補(bǔ)充鐵、維生素B12和葉酸都是安全的。相反如果需要補(bǔ)充而沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)同時(shí)導(dǎo)致寶寶的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良。如果是其他原因?qū)е碌呢氀?，要根?jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。2021年03月20日1044
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邱瑜副主任醫(yī)師 廈門(mén)市婦幼保健院 產(chǎn)科 孕期貧血很常見(jiàn)。 現(xiàn)在大家的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍都好了，即使如此，中國(guó)孕期貧血發(fā)生率還是高達(dá)10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%。 貧血不僅僅會(huì)讓你頭暈眼花低血壓，還會(huì)明顯增加孕期、分娩期、產(chǎn)后的母親、胎兒和新生兒的各種并發(fā)癥，所以要重視。 孕期為什么會(huì)貧血？ 從一個(gè)受精卵長(zhǎng)成一個(gè)六七斤的寶寶，TA身上所有的鐵和鈣都是從你身上拿走的，寶寶就是你身體內(nèi)的一個(gè)非常高效的“寄生蟲(chóng)”。 所以即使是飲食結(jié)構(gòu)很健康很正常，很多的媽媽還是會(huì)出現(xiàn)貧血或者是鐵缺乏。 血清鐵蛋白低算不算貧血？ 在做孕期檢查的時(shí)候，除了血色素水平以外，血常規(guī)報(bào)告中還會(huì)有血清鐵蛋白的水平。 鐵蛋白低就是所謂的鐵缺乏，不算是貧血，但是如果繼續(xù)缺乏下去就有可能會(huì)出現(xiàn)貧血。 有些醫(yī)生會(huì)在你還沒(méi)有出現(xiàn)臨床貧血，但是出現(xiàn)鐵蛋白水平低的時(shí)候就建議你補(bǔ)鐵以預(yù)防貧血，這也是合理的建議。 補(bǔ)充鐵劑以后為什么貧血沒(méi)有明顯改善？ 補(bǔ)充鐵劑以后，很多的媽媽的貧血會(huì)糾正，但是還有一部分媽媽的貧血沒(méi)有明顯的改善，其實(shí)只要沒(méi)有達(dá)到中等以上的貧血就不必過(guò)于擔(dān)心。 補(bǔ)充了鐵劑以后就算是沒(méi)有明顯的血色素的上升，也是有效果的，還要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑都被寶寶拿走了，還沒(méi)輪得到你來(lái)吸收，這就是媽媽的“寶寶優(yōu)先機(jī)制”。 如果停止補(bǔ)充的話(huà)，你的血色素可能連原來(lái)的水平都保持不住，會(huì)繼續(xù)下降的。補(bǔ)充鐵劑以后，血色素不下降或者是上升都是有效果。 通常情況下醫(yī)生會(huì)建議你空腹服用鐵劑，但是如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話(huà)，可以在餐后再服用，不用過(guò)于計(jì)較。 如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，除了更換其他的鐵劑試試看以外，還要做額外的檢查來(lái)排除“地中海貧血”。2020年06月17日1320
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彭其才副主任醫(yī)師 中山三院 產(chǎn)科 鐵是人體必備的微量元素。人體如果缺少足量的鐵，就無(wú)法滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要。 缺鐵性貧血可能發(fā)生在不同年齡的人群中，但在孕媽中最常見(jiàn)，尤其是高齡+二胎的產(chǎn)婦，常常存在多種微量元素缺乏，包括鈣、鐵、鋅等，其中因缺鐵導(dǎo)致的妊娠合并缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的疾病。 01怎樣才能算是缺鐵性貧血？ 在產(chǎn)檢中，通常診斷貧血的首選檢查是血常規(guī)檢查， WHO推薦妊娠期血紅蛋白(Hb)＜110g/L，便可診斷為妊娠合并貧血。 輕度貧血＜110-70g/L 重度貧血＜70g/L 極重度貧血＜40g/L 但大多數(shù)情況下，這些參數(shù)在持久而顯著的鐵缺乏時(shí)才會(huì)有明顯改變，所以許多女性盡管存在鐵缺乏，但可能其血紅蛋白水平仍處于正常范圍。 所以為了早發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及預(yù)防缺鐵性貧血，在產(chǎn)檢中，除了檢查血常規(guī)看血色素水平以外，我還會(huì)建議有條件者檢測(cè)血清鐵蛋白，根據(jù)血清鐵蛋白水平?jīng)Q定是否補(bǔ)鐵以及如何補(bǔ)鐵。 ID：儲(chǔ)存鐵耗竭 血清鐵蛋白小于20微克/ml，但鐵蛋白飽和度正常，血紅蛋白正常。 IDE：細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏 血清鐵蛋白小于20微克/ml，鐵蛋白飽和度小于15%，但血紅蛋白依然正常。 IDA：缺鐵性貧血 血紅蛋白低于115g/L，血清鐵蛋白小于20微克/ml，鐵蛋白飽和度小于15%。出現(xiàn)臨床貧血。 02為什么女性在懷孕時(shí)容易貧血？ 其中的原因常見(jiàn)的有三種： 1、孕婦血容量和紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增加 到了孕晚期，孕婦血漿容量增加超過(guò)了40％，而血細(xì)胞，主要為紅細(xì)胞的生成僅增加18％~25％，造成孕婦的血液呈稀釋狀態(tài)而出現(xiàn)孕期生理性貧血。 2、胎兒、胎盤(pán)、臍帶等組織的生長(zhǎng)均額外需要鐵 懷孕之后，等于有兩張“嘴”在吃。 懷孕前期時(shí)，食物中的鐵能基本上滿(mǎn)足每天的需求量，所以貧血的狀況很輕微。 到了孕中后期，胎兒開(kāi)始迅速增長(zhǎng)，同時(shí)胎盤(pán)，臍帶等作為血管器官，它的生長(zhǎng)發(fā)育也需要鐵，即使孕婦儲(chǔ)存鐵消耗過(guò)多導(dǎo)致已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血，依然會(huì)繼續(xù)向胎兒及胎盤(pán)組織供鐵，從而造成貧血的進(jìn)一步加重。 3、懷孕期間嘔吐、挑食等原因?qū)е碌臓I(yíng)養(yǎng)不良 孕早期的惡心，嘔吐等都可能引起孕婦的營(yíng)養(yǎng)不良和鐵元素的缺乏。同時(shí)如果有以下幾種情況，孕婦需要更加注意補(bǔ)鐵： ● 高齡 ● 兩次懷孕間隔較短 ● 一次懷兩胎及以上 ● 經(jīng)常性晨吐，妊娠反應(yīng)強(qiáng)烈 ● 飲食中缺乏富含鐵元素的食物 ● 懷孕前月經(jīng)流量多/懷孕前有貧血史 03孕期該如何科學(xué)補(bǔ)鐵？ 孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血對(duì)母體、胎兒和新生兒會(huì)造成近期和遠(yuǎn)期的不良影響。 首先，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，缺鐵很容易導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等。還會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，易出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、新生兒窒息、慢性宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)等危險(xiǎn)。 所以，孕媽們一定要及時(shí)補(bǔ)鐵！ 孕期孕媽媽對(duì)鐵的需求大大提升，整個(gè)孕期需要1240mg的鐵，平均下來(lái)每日大約需要至少4mg鐵。每日飲食中含鐵10~15毫克，但鐵的吸收率僅為10%，多數(shù)準(zhǔn)媽媽完全靠飲食來(lái)供給仍不能滿(mǎn)足需要，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行膳食、鐵劑的補(bǔ)充。 不同程度的缺鐵，在治療過(guò)程中所需要的鐵不同。 ID期，每天要補(bǔ)充60mg的鐵； IDE期，每天補(bǔ)充60-100mg鐵； IDA期，每天需要100-200mg鐵。 除了補(bǔ)鐵，還可以多吃促進(jìn)鐵吸收的食品。新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收，增加維生素C含量高的水果的攝入，如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。 文章來(lái)源:愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院2020年05月20日1884
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關(guān)海蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線(xiàn)上診療科 鐵是人體必備的微量元素。人體如果缺少足量的鐵，就無(wú)法滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要。 缺鐵性貧血可能發(fā)生在不同年齡的人群中，但在孕媽中最常見(jiàn)，尤其是高齡+二胎的產(chǎn)婦，常常存在多種微量元素缺乏，包括鈣、鐵、鋅等，其中因缺鐵導(dǎo)致的妊娠合并缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的疾病。 01、怎樣才能算是缺鐵性貧血？ 在產(chǎn)檢中，通常診斷貧血的首選檢查是血常規(guī)檢查， WHO推薦妊娠期血紅蛋白(Hb)＜110g/L，便可診斷為妊娠合并貧血。 輕度貧血＜110-70g/L 重度貧血＜70g/L 極重度貧血＜40g/L 但大多數(shù)情況下，這些參數(shù)在持久而顯著的鐵缺乏時(shí)才會(huì)有明顯改變，所以許多女性盡管存在鐵缺乏，但可能其血紅蛋白水平仍處于正常范圍。 所以為了早發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及預(yù)防缺鐵性貧血，在產(chǎn)檢中，除了檢查血常規(guī)看血色素水平以外，我還會(huì)建議有條件者檢測(cè)血清鐵蛋白，根據(jù)血清鐵蛋白水平?jīng)Q定是否補(bǔ)鐵以及如何補(bǔ)鐵。 ID：儲(chǔ)存鐵耗竭 血清鐵蛋白小于20微克/ml，但鐵蛋白飽和度正常，血紅蛋白正常。 IDE：細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏 血清鐵蛋白小于20微克/ml，鐵蛋白飽和度小于15%，但血紅蛋白依然正常。 IDA：缺鐵性貧血 血紅蛋白低于115g/L，血清鐵蛋白小于20微克/ml，鐵蛋白飽和度小于15%。出現(xiàn)臨床貧血。 02、為什么女性在懷孕時(shí)容易貧血？ 其中的原因常見(jiàn)的有三種： 1、孕婦血容量和紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增加 到了孕晚期，孕婦血漿容量增加超過(guò)了40％，而血細(xì)胞，主要為紅細(xì)胞的生成僅增加18％~25％，造成孕婦的血液呈稀釋狀態(tài)而出現(xiàn)孕期生理性貧血。 2、胎兒、胎盤(pán)、臍帶等組織的生長(zhǎng)均額外需要鐵 懷孕之后，等于有兩張“嘴”在吃。 懷孕前期時(shí)，食物中的鐵能基本上滿(mǎn)足每天的需求量，所以貧血的狀況很輕微。 到了孕中后期，胎兒開(kāi)始迅速增長(zhǎng)，同時(shí)胎盤(pán)，臍帶等作為血管器官，它的生長(zhǎng)發(fā)育也需要鐵，即使孕婦儲(chǔ)存鐵消耗過(guò)多導(dǎo)致已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血，依然會(huì)繼續(xù)向胎兒及胎盤(pán)組織供鐵，從而造成貧血的進(jìn)一步加重。 3、懷孕期間嘔吐、挑食等原因?qū)е碌臓I(yíng)養(yǎng)不良 孕早期的惡心，嘔吐等都可能引起孕婦的營(yíng)養(yǎng)不良和鐵元素的缺乏。同時(shí)如果有以下幾種情況，孕婦需要更加注意補(bǔ)鐵： ● 高齡 ● 兩次懷孕間隔較短 ● 一次懷兩胎及以上 ● 經(jīng)常性晨吐，妊娠反應(yīng)強(qiáng)烈 ● 飲食中缺乏富含鐵元素的食物 ● 懷孕前月經(jīng)流量多/懷孕前有貧血史 03、孕期該如何科學(xué)補(bǔ)鐵？ 孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血對(duì)母體、胎兒和新生兒會(huì)造成近期和遠(yuǎn)期的不良影響。 首先，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，缺鐵很容易導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等。還會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，易出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、新生兒窒息、慢性宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)等危險(xiǎn)。 所以，孕媽們一定要及時(shí)補(bǔ)鐵！ 孕期孕媽媽對(duì)鐵的需求大大提升，整個(gè)孕期需要1240mg的鐵，平均下來(lái)每日大約需要至少4mg鐵。每日飲食中含鐵10~15毫克，但鐵的吸收率僅為10%，多數(shù)準(zhǔn)媽媽完全靠飲食來(lái)供給仍不能滿(mǎn)足需要，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行膳食、鐵劑的補(bǔ)充 不同程度的缺鐵，在治療過(guò)程中所需要的鐵不同。 ID期，每天要補(bǔ)充60mg的鐵； IDE期，每天補(bǔ)充60-100mg鐵； IDA期，每天需要100-200mg鐵。 除了補(bǔ)鐵，還可以多吃促進(jìn)鐵吸收的食品。新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收，增加維生素C含量高的水果的攝入，如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。 文章來(lái)源:愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院2020年05月20日1231
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線(xiàn)上診療科 貧血是和營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病。現(xiàn)在大家的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍好了，孕婦也吃得越來(lái)越好，可是調(diào)查顯示：中國(guó)孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30%，門(mén)診時(shí)總有不少孕婦發(fā)生輕度或者中度貧血，自己渾然不知。貧不貧血？看血紅蛋白就行。孕期血紅蛋白低于110g/L，就是貧血●血紅蛋白100-109g/L，是輕度貧血●血紅蛋白70-99g/L，是中度貧血●血紅蛋白40-69g/L，是重度貧血●血紅蛋白低于40g/L，是極重度貧血貧血的原因有如下幾點(diǎn)：1.挑食孕期最常見(jiàn)的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義因鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給“大肚皮”自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊，怎么還有人貧血？因?yàn)椋衅诓粌H要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還要科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如，光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣才能避免微量元素的缺乏。堅(jiān)持吃復(fù)合維生素，里面也含有極少量的鐵元素。2.你是高危人群以下幾類(lèi)人群在懷孕時(shí)，比較容易貧血：既往就貧血的婦女多次妊娠的婦女1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女素食主義者其實(shí)，懷孕后第一次產(chǎn)檢（建大卡那次）就會(huì)查血常規(guī)（血常規(guī)里有血紅蛋白），正常的話(huà)，孕晚期30-35周會(huì)再查一次。貧血的話(huà)，一般3-4周會(huì)復(fù)查。而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯，如果你是以上幾類(lèi)易貧血“大肚皮”，可以定期到醫(yī)院檢查。孕期貧血的危害。貧血不僅會(huì)讓你乏力心悸頭暈，還會(huì)明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以，要重視貧血。一般來(lái)說(shuō)治療貧血分為飲食治療和藥物治療。吃啥能補(bǔ)鐵？1.多吃富含鐵元素的食物常見(jiàn)的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)以及紅色肉類(lèi)。比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉等。土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。2.茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。貧血比較明顯怎么辦？貧血比較明顯時(shí)，就不能只靠食物來(lái)糾正，要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)服用鐵劑。服用時(shí)機(jī)：為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時(shí)服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話(huà)，可以隨餐服用。若孕期貧血，產(chǎn)后需口服鐵劑3個(gè)月，以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。服用效果評(píng)估：補(bǔ)充鐵劑以后，大多數(shù)“大肚皮”的貧血會(huì)糾正，但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒(méi)有明顯的改善，其實(shí)只要沒(méi)有達(dá)到中度及以上的貧血就不必過(guò)于擔(dān)心。服用鐵劑血紅蛋白還是低？補(bǔ)充鐵劑以后就算是沒(méi)有明顯的血紅蛋白的上升，也是有效果的，還要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了，還沒(méi)輪得到你來(lái)吸收。如果停止補(bǔ)充的話(huà)，你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會(huì)繼續(xù)下降。補(bǔ)充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，需要做相關(guān)的檢查來(lái)排除其他疾病，例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。2019年11月21日1285
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黃啟濤副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)科 妊娠為什么會(huì)貧血，應(yīng)該怎樣預(yù)防。 一般來(lái)講，孕婦的貧血是一個(gè)生理性的一個(gè)現(xiàn)象，由于隨著妊娠周期的增長(zhǎng)，呃進(jìn)展。 孕婦的血量會(huì)不斷擴(kuò)張，所以會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的稀釋現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候孕婦就會(huì)出現(xiàn)生理性的一個(gè)貧血。 另外，孕前合并貧血的情況也不少見(jiàn)，這主要見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)缺乏的一個(gè)孕婦。 所以對(duì)于妊娠期貧血，首先在孕期要積極。 補(bǔ)貼治療。 另外要注意補(bǔ)充葉酸，第三，在整個(gè)孕期要注意不斷的。 呃，復(fù)查血常規(guī)了解有沒(méi)有貧血的情況，如果出現(xiàn)了貧血要注意多吃肉類(lèi)。 多吃含鐵的食物，還有。 豆類(lèi)制品等等。 來(lái)減少妊娠期貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2019年10月11日1132
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 貧血是和營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病 現(xiàn)在大家的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍好了 孕婦也吃得越來(lái)越好 可是調(diào)查顯示 中國(guó)孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30% 門(mén)診時(shí)總有不少孕婦 發(fā)生輕度或者中度貧血 自己渾然不知 貧不貧血？看血紅蛋白就行 孕期血紅蛋白低于110g/L，就是貧血 血紅蛋白100-109g/L，是輕度貧血 血紅蛋白70-99g/L，是中度貧血 血紅蛋白40-69g/L，是重度貧血 血紅蛋白低于40g/L，是極重度貧血 原因一：挑食 孕期最常見(jiàn)的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義因鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給“大肚皮”自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。 但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊，怎么還有人貧血？ 因?yàn)?，孕期不僅要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還要科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如，光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣才能避免微量元素的缺乏。堅(jiān)持吃復(fù)合維生素，里面也含有極少量的鐵元素。 原因二：你是高危人群 以下幾類(lèi)人群在懷孕時(shí)，比較容易貧血： 1、既往就貧血的婦女 2、多次妊娠的婦女 3、1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女 4、素食主義者 其實(shí)，懷孕后第一次產(chǎn)檢（建大卡那次）就會(huì)查血常規(guī)（血常規(guī)里有血紅蛋白），正常的話(huà)，孕晚期30-35周會(huì)再查一次。貧血的話(huà)，一般3-4周會(huì)復(fù)查。 而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯，如果你是以上幾類(lèi)易貧血“大肚皮”，可以定期到醫(yī)院檢查。 孕期貧血的危害 貧血不僅會(huì)讓你乏力心悸頭暈，還會(huì)明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以，要重視貧血。 一般來(lái)說(shuō)治療貧血分為飲食治療和藥物治療。 吃啥能補(bǔ)鐵？ 1、多吃富含鐵元素的食物 常見(jiàn)的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)以及紅色肉類(lèi)。 比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉等。 土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。 2、茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收 因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。 貧血比較明顯怎么辦？ 貧血比較明顯時(shí)，就不能只靠食物來(lái)糾正，要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)服用鐵劑。 服用時(shí)機(jī)： 為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時(shí)服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話(huà)，可以隨餐服用。 若孕期貧血，產(chǎn)后需口服鐵劑3個(gè)月，以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 服用效果評(píng)估： 補(bǔ)充鐵劑以后，大多數(shù)“大肚皮”的貧血會(huì)糾正，但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒(méi)有明顯的改善，其實(shí)只要沒(méi)有達(dá)到中度及以上的貧血就不必過(guò)于擔(dān)心。 服用鐵劑血紅蛋白還是低？ 補(bǔ)充鐵劑以后就算是沒(méi)有明顯的血紅蛋白的上升，也是有效果的，還要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了，還沒(méi)輪得到你來(lái)吸收。如果停止補(bǔ)充的話(huà)，你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會(huì)繼續(xù)下降。 補(bǔ)充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。 如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，需要做相關(guān)的檢查來(lái)排除其他疾病，例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。 懷孕期間 合理健康飲食非常重要 孕期缺鐵性貧血從預(yù)防開(kāi)始做起 就算貧血了 聽(tīng)從醫(yī)生的建議服用鐵劑 貧血一般都能被糾正 祝大家好孕 ——?jiǎng)⒑Ｑ? 復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師2019年07月31日1654
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