20%左右的準媽媽會出現妊娠期糖代謝異常，如果被診斷為妊娠期糖尿病，該怎么辦呢？各位“糖媽媽媽”請不要緊張，絕大多數孕媽按下面幾點要求調整飲食，配合適量的運動，就能控制血糖水平。一、血糖控制目標空腹 ≤5.3（3.3-5.3），餐后2小時≤ 6.7（6.0-6.7），同時空腹驗尿酮體陰性，體重合理增長（每周體重增加≤ 0.45Kg，整個孕期體重增加≤ 16Kg）二、飲食1、飲食原則：少量多餐，高纖維素飲食，低脂少油，少鹽。烹調方法多用蒸、煮、涼拌，避免油炸食品。避免甜食和魚籽、腦、動物油脂點心等高脂食物。選低脂無糖奶每天250-500毫升。每天至少保證主食200克。2、飲食菜單：7點早餐（低脂無糖牛奶1袋，水煮蛋一個，水煮蔬菜一碗伴清淡佐料，半個包子或饅頭或面包）。12點中餐（ 巴掌大魚肉或純瘦肉一塊，水煮蔬菜一碗伴清淡佐料，1兩米飯或面條或饅頭）。6點晚餐同中餐。早上10點、下午3點、晚8點加餐（半個蘋果或一個桔子或一片柚子或一個香蕉或1根黃瓜等不甜水果，2-3片不含糖餅干或低脂無糖酸奶一杯）。三、運動三餐后半小時運動30-60分鐘，步行、慢跑、游泳、家務、洗衣、有氧健身操均可。運動至有微汗即可，如下肢水腫行動不便可選擇上肢運動。若出現宮縮、陰道流血、頭暈眼花，喘氣、氣短等不適停止運動。接近預產期適當減少運動。附：妊娠期糖尿病飲食歌謠一個雞蛋一斤奶半斤糧食一斤菜手掌大的魚和肉常吃豆腐和海帶蘑菇木耳不能少五谷雜糧是個寶每天一把小堅果兩個水果要選好控油少鹽和無糖全面均衡且適量三餐之后要運動控好血糖身體棒祝您分娩一個健康聰明可愛的寶寶！本文系楊曉寧醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

我的孕期糖尿病患者營養(yǎng)治療最初1-2周體重有不同程度的下降或不增長，不少孕媽媽比較擔心，擔心體重不增加是不是容易導致肚子里的寶寶營養(yǎng)不良？是不是也容易導致自己營養(yǎng)不良？ 作為營養(yǎng)醫(yī)生我覺得從以下幾個方面看待最初2周左右體重不增的問題： 1、你的尿液是否出現了酮體？如果沒有，能量和糖類攝入不是很低。 2、你的飲食中魚蝦蛋肉奶豆類食物是否攝入充足？如果按照營養(yǎng)處方攝入充足，寶寶和你需要的蛋白質的量和質不會很差。 3、少吃多餐、少吃油、增加運動本身就是控制體重的方式。 4、孕媽媽適應營養(yǎng)醫(yī)師的營養(yǎng)處方后體重會增長，只是不會像之前增長那么快。如果2周了體重還是不增，請及時上營養(yǎng)門診復診。 本文系楊桂蓮醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

妊娠期間發(fā)現的糖尿病均為妊娠糖尿病，因為對母嬰有一定影響，近年來得到大家的重視，建議初診孕婦都查血糖，空腹血糖大于7.1mmol/L，任何時候血糖大于11.1mmol/L，診斷糖尿病。只有空腹大于等于6.1mmol/L，診斷糖耐量受損，孕期不要再作糖耐量實驗即OGTT，孕24周行OGTT發(fā)現空腹血糖大于等于5.1mmol/L，1小時血糖大于等于10.0mmol/L，2小時血糖大于等于8.5mmol/L，診斷妊娠期糖尿病。一經診斷，許多人希望再作一次實驗，摘掉糖尿病帽子。實際不要焦慮緊張，查出是糖尿病的目的是控制血糖平穩(wěn)，孩子大小合適，減少母嬰并發(fā)癥。我們只要注意下面問題即可。 飲食原則：少量多餐，體重控制，每周只長500克以內，即1斤之內。每天正餐三次，加餐三次。 飲食內容：蛋白類飲食：每天總量有牛奶250到500毫升，雞蛋1到2個，瘦肉（雞肉、魚肉、蝦，豬肉、牛羊肉均可）2兩。碳水化合物：主食干重（米飯一小平碗一兩，大饅頭半個一兩，濕面條100克算一兩主食）4到5兩，蔬菜500克左右，油類：不額外增加，炒菜的油即可。水果500克。干果50克左右。把這些食物分6次吃，正餐占能量80%，加餐占20%，加餐可以吃堅果、水果，餅干，西紅柿，黃瓜等。加餐不能只吃蔬菜，沒有能量不行。 運動：每次正餐后休息15-30分鐘，散步半小時到一小時，不累為主，保胎的人可以手舉啞鈴1公斤或者礦泉水500克，上肢運動。 監(jiān)測血糖：空腹小于5.1mmol/L左右，小于5.5即可，餐后2小時小于6.7mmol/L，小于7即可。 自己摸索規(guī)律，如果油大，菜是土豆絲等，血糖會高，減少幾口主食，飯后散步，均利于血糖平穩(wěn)。 血糖平穩(wěn)后，每周測兩天血糖即可，一天4次，空腹一次，早餐、午餐、晚餐后2小時。測餐后血糖后加餐。 總之，養(yǎng)成良好習慣，產后也保存著好習慣，什么都能吃，不讓多吃，只要血糖水平穩(wěn)定，胎兒大小符合孕周大小，不發(fā)生高血壓，就達到孕期監(jiān)測血糖的目的。 孕28周監(jiān)測數胎動，34周聽醫(yī)生的監(jiān)測胎心監(jiān)護和超聲。能否自然分娩，看骨盆大小和胎兒發(fā)育情況。 妊娠糖尿病患者，產后2月恢復正常狀態(tài)，可以再次OGTT明確是否非孕期也有糖尿病。產后3個月到半年查空腹血糖和餐后血糖，40%左右的人在中老年后發(fā)展為糖尿病。如果保持身材比例好，飲食健康，發(fā)病年齡晚。 本文系張素云醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

95%的妊娠期糖尿病準媽媽都可以通過規(guī)范的飲食控制加上適當的運動即可把血糖控制在理想水平，最理想且最簡單的運動方法是快走：要求每天走半小時，速度要求每小時4公里。一周不少于5次。若是有早產傾向或者有中央型前置胎盤等情況可以先咨詢你的醫(yī)生了解有無運動禁忌。

什么是妊娠糖尿?。繕谴筲x：說起妊娠糖尿病這個話題還蠻復雜的，妊娠這兩個字大家都容易理解，就是懷孕期間和糖尿病沾邊的都叫妊娠糖尿病。但是它的內涵實際上有不同的含義，一種就是原來沒有糖尿病，懷孕以后發(fā)現了糖尿病，叫妊娠糖尿病。還有的是原來有糖尿病，懷孕了，我們也叫妊娠糖尿病。這是一個大的寬泛的概念，但是大部分的醫(yī)生會理解為糖尿病合并妊娠。我們談談第一個，原來沒有糖尿病的，懷孕期間被診斷了妊娠糖尿病的人，它還有兩個不同人群。一種可能是原來就有糖尿病，只不過沒去醫(yī)院檢查，懷孕前也沒做相關的血糖測定，她不知道，實際她已經有糖尿病了。但是現在妊娠了，由于妊娠的相關檢查，她被發(fā)現了，這樣的人是一種妊娠糖尿病。還有一種人，實際是糖尿病非常輕的一種，她如果不懷孕，她的血糖完全是一個正常人的水平，但是現在妊娠了，同樣一個血糖值就被歸到妊娠糖尿病這個范疇，妊娠糖尿病的血糖值的判定范圍和普通糖尿病正常值的判定范圍是不一樣的。所以妊娠糖尿病的診斷是一個很復雜的需要?？漆t(yī)生來解決的問題。普通人日常說的妊娠糖尿病是哪一種？樓大鈞：應該說只要血糖高，都歸在大的概念里叫妊娠糖尿病，現在根據國際糖尿病聯(lián)盟IDF的統(tǒng)計數據，認為在妊娠期間只要血糖異常的比例高達16.8%。在中國現在不同的數據有不同的結果，最權威的數據，2014年根據北京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院楊慧霞教授的數據大概是6.8%，而且現在由于全國的糖尿病普通人群的人數是一個非常劇增的狀態(tài)，那么妊娠糖尿病的人數也會隨著年代越來越增加。妊娠糖尿病的發(fā)病原因？樓大鈞：妊娠糖尿病的發(fā)生原因，最大的原因是她原來的遺傳背景和她懷孕前的體重，這個是最關鍵的。而這個關鍵點應該說對已經懷孕的人來說是沒法改變的，但她在孕期要想不變成妊娠糖尿病，她有努力做的空間，以我們醫(yī)生現在的角度來看，就是孕期體重的維持和飲食量的控制。不能像普通媽媽那樣在孕期為了孩子多吃，為孩子多吃這個觀念實際上非常普及，但這個觀念在我們看來是錯的。只要在孕期吃的飯足夠孩子的營養(yǎng)就行了，不需要再多吃，因為多吃的這些東西就會讓媽媽變重變胖。那么她原來有一個遺傳背景，容易發(fā)生糖尿病，這樣的人，再有多食的過程，她就會讓妊娠糖尿病變得更容易顯現。如果她原來有遺傳背景，在懷孕期間，不要讓體重長得那么快，按照規(guī)定或者按照我們醫(yī)生期待的范圍來增加體重的話，那么應該對妊娠糖尿病發(fā)生的抑制作用是有的，但是并不能確保你的努力就一定能夠阻止你在妊娠期間發(fā)生糖尿病。妊娠糖尿病的診斷標準？樓大鈞：診斷標準要讓準媽媽或者已經懷孕的媽媽要背下來記在心上，我覺得還挺難。但是大家努力記住吧，因為連專業(yè)醫(yī)生有時候也搞不清這個診斷標準，這是因為這個診斷標準是不停地在變，而且不同的機構會發(fā)布了不同的診斷標準。目前最實用的衛(wèi)生部的標準是這么定的，懷上孕了以后就應該至少去做一個空腹血糖。那么這個懷孕的人，尤其你自己有遺傳背景，你們家里人有糖尿病，而且你還是偏胖，或者是第二胎，或者上一胎時候就血糖偏高，或者已經被告訴你有妊娠糖尿病，總之各種各樣這樣的高危人群，一旦懷孕就應該去測個血糖。那這個血糖的標準怎么判斷？剛懷孕的人空腹血糖應該大于7，飯后2小時的血糖大于11.1，或者喝了75克葡萄糖沖的水，兩小時以后大于11.1，對于這樣的人就診斷糖尿病了，但這個糖尿病叫妊娠期間的糖尿病。這妊娠期間糖尿病是個什么概念呢？一個可能是她原來有糖尿病她不知道，通過懷孕她來診斷了，發(fā)現了，這也是一種可能。還有一種人是懷孕前已經做了相關的血糖檢查是正常的，但是懷孕以后由于胎盤的存在，糖尿病就顯現了，這個也叫妊娠期間的糖尿病。這種妊娠期間的糖尿病的人，即便懷孕結束，她幾乎會仍然是糖尿病。按老百姓的話，這個糖尿病不是懷孕帶來的，懷孕結束了以后這個糖尿病不會跟著好，這是老百姓的概念。但是我們醫(yī)學的概念是妊娠期間的糖尿病，就是一個普通的糖尿病，只不過是妊娠期間發(fā)現的而已。那么還有一些人叫妊娠糖尿病，這個要是用英文詞來寫是GDM，這個妊娠糖尿病它的診斷標準就非常低了，這些人是空腹血糖5.1以上，大家注意剛才那個是7.0以上，這個是5.1以上。所以大家不要單純地看自己化驗單的正常范圍輕易判斷，只要大于5.1，喝75克葡萄糖的糖水的一小時大于10.0，喝糖后的兩小時大于8.5，這三個化驗值一般是一串查下來，其中之一大于剛才說的標準，5.1、10.0、8.5之一大于，就被診斷了妊娠糖尿病。還有一個小小的問題，根據我們衛(wèi)生部的規(guī)定，這個妊娠糖尿病剛才按的5.0、10.0、8.5之一來診斷的人，一般要求她在孕24周到28周去做糖尿病篩查，孕婦都知道叫糖耐量篩查，也叫糖耐的篩查，孕周進了24再-28周這個范圍以后就可以診斷了。但是，比如說這個孕婦是孕18周的，她可能剛懷孕的時候查血糖了，是正常的，按照衛(wèi)生部的篩查期間還沒到24周，但是她關注她自己的狀況，在18周左右孕周去查空腹血糖，查到的數據是5.1-7.0，她不夠條件診斷妊娠期間糖尿病的，但是按照5.1這個標準她夠妊娠糖尿病了。比如剛才說的例子，孕18周的媽媽查出來血糖是5.2，這樣的人診不診斷糖尿病，現在還在爭論中。針對這樣的人，按照WHO世界衛(wèi)生組織的診斷標準就夠了，就診斷妊娠糖尿病了，但是按照中國衛(wèi)生部的標準，這樣的人還是一個灰色地帶，但不管你名字怎么起，按WHO的標準你已經是妊娠糖尿病了，按中國的標準，你好像還要再等，要等到24周的時候再確認。但是從我這樣一個糖尿病醫(yī)生的角度來看，你已經血糖超標了，所以你應該按照糖尿病去處理、去治療，這樣才能給你的寶寶和你的個人的身體狀況帶來一個好的結局。孕婦應該重視血糖檢查么？樓大鈞：我在這里呼吁網友中準備懷孕的，或者已經懷孕的，自己得有這個觀念，一定要要求去查。因為婦幼保健站或者各種各樣的醫(yī)療機構，水平是參差不齊的，對糖尿病和妊娠糖尿病的認識并沒有那么高的警惕性，所以作為自己的身體要自己去關心，自己應該去查。在剛懷孕的時候起碼查一個空腹血糖；如果空腹血糖偏高的話，比如我們剛才說了雖然不到7，但是已經超過5.1了，而大夫沒告訴你要小心，你自己也應該要小心，應該定期去查。妊娠糖尿病對寶寶和媽媽的影響？樓大鈞：這點是大家確實要特別關注，首先妊娠糖尿病得了以后對媽媽對孩子雙方都是有影響的，先說對媽媽的影響。媽媽在妊娠期間發(fā)現妊娠糖尿病，首先預示著這個人就是糖尿病的高危人群，之所以在孕期發(fā)生糖尿病，說明她在懷孕前已經有問題了，這是一個很好的預警的信號，這也是女性的偏得。如果是個男性，他可能永遠不知道他是個糖尿病的高危人群，等他知道發(fā)病的時候，他已經是很嚴重的糖尿病。而女性由于懷孕的過程，就提示她，所以這個是很重要的，告訴她身體的狀況。第二點懷孕期間如果血糖偏高，不處理的話容易得妊高癥，可能大家都知道，又叫子癇，會發(fā)生高血壓、尿蛋白，對孩子對母親都有很大影響的一個病。媽媽還會對變成代謝綜合征，代謝綜合征大家可以理解為糖尿病的前期表現，高血糖、高血壓、高血脂，這些是對媽媽的影響。那么對孩子的影響那就更大了，只要血糖偏高，各種各樣的麻煩，比如早產、流產、胎盤早剝，就是大家聽說過的需要產科醫(yī)生介入的，需要到產科去住院的一系列的懷孕期間的麻煩，都和高血糖有關。還有一個問題是這個孩子，她在孕育過程中躲過了剛才那些麻煩，他順利地來到了人間，但是由于他媽媽的血糖高，他就容易是一個巨大兒，巨大兒在分娩的過程中就容易出毛病，難產或者是分娩時的肩難產，有些人就必須得剖宮產。再說說這個巨大兒，巨大兒容易得糖尿病。告訴大家一個觀察到的現象，孩子的糖尿病遺傳背景，也就是說這個孩子他將來得糖尿病的可能性，在精子、卵子相碰的那一瞬間已經定了，但是在孕期認認真真控制血糖的媽媽生的有遺傳背景的孩子，和那些也有遺傳背景但是媽媽不控制血糖的孩子相比，經過流行病學的數據跟蹤調查就發(fā)現，在孕期血糖控制好的媽媽的孩子，盡管有遺傳背景，他們將來變糖尿病的人數、時間是下降的。結論就是，你已經有妊娠糖尿病了，雖然家里的遺傳背景已經傳下來了，但是由于媽媽的孕期的努力，會對你的孩子將來變不變糖尿病是有好的影響的。所以在這里力勸所有的媽媽，你的血糖一定要管。妊娠糖尿病如何治療？樓大鈞：說起妊娠糖尿病的治療，也要分開兩種人群。第一種人是妊娠期間的糖尿病，由于妊娠期間她發(fā)現糖尿病，她就是一個普通的糖尿病，這樣的人都比GDM病情重。對于這種人基本上是要靠打胰島素來治療的，那么口服的降糖藥物，在中國的法律框架內，沒有一個口服藥能夠用于孕婦。大家聽了是否覺得有點恐懼，無藥可吃只能打針，但是還有個好消息要告訴大家，在所有的妊娠糖尿病當中，百分之八、九十人是叫GDM，就是那種比較輕的妊娠糖尿病，而這些人的百分之八、九十可以通過調整飲食就能控制好血糖。剩下還有百分之十幾控制不好的才要打胰島素。我下面重點就要給大家講講怎么樣通過飲食的調整，就把血糖搞定。關鍵詞就是兩點，第一點是媽媽吃的飯量，只要夠媽媽和孩子的營養(yǎng)就行了，不要故意多吃，不要過飽飲食，這是第一點。第二點，剛剛夠的飲食量要分餐，不能三頓飯，三頓飯去吃的話，血糖的高點就已經超出了我們醫(yī)生希望的血糖標準。我給大家講講按照目前的規(guī)定，我們希望孕婦的空腹血糖是在3.3到5.3之間，在這個范圍之內你的血糖就是理想了，就叫達標了，你就合格了。那么餐后2小時的血糖是在4.4到6.7之間，如果是一個普通的非懷孕的人，不是糖尿病的人一測血糖都會超過這個值，所以可能有的人認為這個值太難了，太嚴格了，難以達到。在這里要特意說明一下，正常孕婦的血糖值就比正常人的血糖值低，這是一個生理現象，因為孕婦的血糖是兩個人在用。一個簡單的例子，汽車加油是一個汽車在跑，另一個車加了油是帶兩個車在跑，那后一個車的汽油的消耗就大，所以孕婦的血糖值是低于普通人的，如果普通孕婦的人血糖值進到普通人的水平，就已經偏高了，因此孕婦的血糖就要控制在低于普通人的水平，而且這個低水平，按照我現在的治療經驗完全都可以達到。大家就注意兩點，第一個不要過度飲食，第二個要分餐，就是把三頓飯的量變成六頓飯甚至七頓八頓去吃，總量不超只要不餓就行，但不能有饑餓感，不能天天和饑餓做斗爭，靠天天餓著不吃是能讓血糖下降，但是那樣影響胎兒的發(fā)育和智商，這個孩子，我想大家都能理解，發(fā)育不好，對他一生的影響可能比糖尿病更大。所以第一個要保證孩子發(fā)育夠了就行，第二是讓這些營養(yǎng)的攝取每天少吃勤吃，但是總量要在范圍內，如果每頓都吃八分飽，這樣你吃六頓也超了。如果每頓都吃半飽，就是五分飽，你吃六頓，正好是你需要的營養(yǎng)。我們不限制食物種類，我們沒有要求你不吃這不吃那，我們只希望你吃比較難消化的東西，不希望你吃血糖容易升高的食物。我們有個術語叫升糖指數，升糖指數高的食物會更快更高的升高血糖，舉個例子，面片粥、爛面條、豆沙這種東西進到體內，因為它已經很容易消化，馬上就吸收入血，所以血糖就會立即高上來。如果你吃一個餅再喝點水，這個餅比較硬，它進到體內要在胃里變成食糜的過程，然后才吸收，所以這樣的食物使血糖不高。包括你吃肉不要吃很碎很爛的肉，總之就是難消化、勤吃，總量控制，把這幾點掌握好，會讓百分之八、九十的人血糖就合格了，就能達到我剛才說的空腹在3.3和5.3之間，餐后在4.4和6.7，還不達標的人就會有醫(yī)生根據你的情況來勸你打胰島素。胰島素對孩子和媽媽有影響嗎？樓大鈞：沒有任何的影響，現在我們用的胰島素，比如說人的胰島素、動物的胰島素，還有個別的胰島素類似物的品種是可以用于孕婦的，但是也有一些胰島素是不讓用的。我們醫(yī)生會給你推薦在國家的FDA批準種類的胰島素，給你皮下注射。胰島素打進去以后唯一的缺點就是比較麻煩，疼，但對媽媽對孩子沒有任何的副作用。很多媽媽非常懼怕打胰島素，說打了胰島素，第一個擔心是對孩子的影響，這個我負責的告訴大家，把血糖控制好了，只對孩子有好的方面，不會有任何副作用。第二個擔心打了胰島素會不會成癮，這個我也告訴大家不可能。第三個擔心打完胰島素、生完孩子還能不能停掉，如果妊娠糖尿病就是剛才說的GDM百分之百可以停用。對妊娠期間的糖尿病，既按照普通糖尿病診斷的比較重的人能不能停掉呢？根據她生完孩子以后的血糖來決定，我現在的經驗應該說大部分都能停掉，個別的需要打。個別需要打也是因為生完孩子需要喂奶，因為喂奶期間也不合適吃別的藥，如果這個媽媽不喂奶了，口服藥也能控制。所以這個胰島素的問題，大家不要那么懼怕。實際上胰島素就是在懷孕期間能幫助你的一個很好的藥，所以該用的時候就得用。孕婦在妊娠期間的注意點樓大鈞：懷孕期間其它的注意事項，如果就單純妊娠糖尿病的治療和預防來說，適當的運動是非常提倡的。但是這個只是適當，不能過度運動，因為過度運動會對孩子有不良的影響。但這個運動的程度的判斷，實際媽媽都可以自己判斷。就是這個運動量，你自己運動完之后有一種愉快感，然后問你明天還運動不，你還想運動，這個運動量就是合適的。如果你運動完了之后覺得很累，一問明天還來不，你就犯愁，這樣運動量就偏大了?；蛘哌\動量之后你感覺到肚子不舒服，發(fā)緊或者有宮縮，這種都是運動量偏大。因此運動的量，自己掌握，就是你能耐受，感覺還比較舒適，比較愉悅，不能有非常難受的感覺。在再一個運動的時間，希望大家在飯后，飯后一個小時到兩個小時，這個時候血糖是高峰，很多人一運動血糖就會下來。順便還要再說一下，在孕期的其他保健問題，我現在要強調，作為內分泌大夫希望指導大家能了解的一些知識。第一個是葉酸，這個觀念已經普及了，大家都知道了。第二個我希望大家注意碘的補充，根據世界衛(wèi)生組織WHO的規(guī)定，大家要注意碘的補充，就是要吃加碘鹽，還要再吃一片含碘的維生素，這個含碘的量要求150微克，因為這個碘補的不夠，就可能影響到甲狀腺激素的合成，會影響到胎兒的智商。第三點要告訴大家需要補充鐵，鐵要是少了會貧血，而且鐵少了也會影響到甲狀腺激素的合成，也會影響到孩子大腦的智商。下一個還要補充鈣相關的東西，鈣片要看元素鈣的含量，媽媽每天要吃六百到八百毫克。還要補維生素D，維生素D是幫助改的吸收，媽媽也要求一天要六百單位，這一串的數據都不能靠一片所謂的多種維生素搞定，有的媽媽就認為我吃了一片維生素就夠了，什么都不用補了。所以單獨另補的是鈣、維生素D、鐵，至于碘，你正好選擇的多種維生素片含這個劑量的碘，這個碘就不用另補，而且在中國市場還買不到單獨的碘劑，只能吃一種含碘的多種維生素，現在目前市場上各種維生素片劑非常多，有些是不含的，有些含，請大家看說明書。希望孕婦除了自己飲食的熱量不要超，不要過度吃，但是該吃的東西得補齊，那么補齊包括老百姓心目中所謂的有營養(yǎng)的東西以外，醫(yī)生的勸告是碘、鐵、鈣、維生素D，請大家關注。妊娠糖尿病患者產后還需要控制血糖嗎？樓大鈞：這個是非常好的話題，一定要在妊娠后的12周左右再回到醫(yī)院重新給你復查，要喝葡萄糖，剛才我們說診斷時用到的糖耐，75克葡萄糖，喝糖前抽一針血，喝糖后的一小時、兩小時重新抽這三個血糖值來界定：你是糖尿病留在你身上了，還是你完全回到正常人了，還是你沒有回到正常人，但是你回到是糖尿病前期。所謂糖尿病前期就是介于糖尿病和正常人之間的一種狀態(tài)，所以要通過這樣一個產后12周的復查，確認你最后的定位。那么根據你這個定位再決定下一步治療，比如說你定位以后你還是糖尿病，那么這個糖尿病的下一步治療就根據你喂不喂奶，你如果喂奶那我們只能打胰島素，你如果不喂奶可能各種口服藥就可以上去了。假如你是一個血糖完全正常人，那就恭喜你了，但是你也不要太高興，雖然這個孩子生完以后你正常了，但是你還是糖尿病的高危人群，就說你將來比普通人，比懷孕期間血糖正常的人還是容易變糖尿病的。所以對這樣的人希望她至少三年要來查一次到底她是不是變成糖尿病了。這種人我們下一步對她的建議是，她這一輩子都要注意她的體重，注意她的生活方式，要管住嘴、邁開腿，盡量地維持一個理想的體重，盡量地去運動，這樣她變成糖尿病的時間就會來得晚一些。那么還有一部分人叫糖尿病前期，就是介于糖尿病和正常人之間，我們的話叫糖尿病的后備軍，或者叫糖尿病的預備軍，這種人就更要小心了，因為她隨時就可能變成糖尿病，因為她已經介于糖尿病和正常人之間了。那么對這樣的人產后12周復查完了之后，我希望她半年就要來一次，我要根據她的血糖情況，來決定是立即讓她吃預防糖尿病的藥，還是告訴她應該更加嚴格地減輕體重、多運動，暫時不用吃藥。所以糖尿病前期的結局實際是三種，一種是完全貌似正常，一種仍然是糖尿病后備軍，一種是轉變?yōu)樘悄虿?。根據血糖情況大夫會給出相應的治療建議。妊娠糖尿病的產婦能否母乳喂養(yǎng)？樓大鈞：是，應該說所有的產婦，不管她是什么種類的糖尿病，我們幾乎都是推薦她母乳喂養(yǎng)，除非有特殊的各種情況，大夫告訴你不要母乳喂養(yǎng)，和糖尿病相關的都是可以母乳喂養(yǎng)的。比如說她產后仍然是個糖尿病，這樣人的奶可能是比別的人甜一些，沒有別的害處。這樣的人的奶可能喂出來的孩子就是長得快、胖，所以我們對血糖特別高的，比如空腹血糖大于7，餐后血糖大于10，我們才對這樣的媽媽進行治療，她的血糖在這個范圍以內，喂奶都是沒有問題。那么對這樣的人怎么治，一般要用胰島素的。而對血糖已經正常了的，或者糖尿病前期的人，她的奶一點問題沒有，和普通媽媽完全一樣的，可以放心地去喂。只不過哺乳期媽媽的飲食也挺關鍵的，根據研究的結果，說產后喂奶的媽媽和不喂奶的媽媽相比，喂奶的媽媽對糖尿病的恢復更好。有人研究了產后哺乳期和不哺乳的人，將來變成糖尿病的幾率，哺乳的媽媽是要低一些，所以還是鼓勵大家喂奶的。喂奶的人大家就知道，尤其剛坐月子的時候，很多人就要喝紅糖水什么的，我們在這里不建議，因為紅糖水那個糖一進來會讓血糖沖得很高，但是我們可以讓你喝普通的湯，比如說魚湯、肘子湯、豬爪湯，這都可以喝。而且吃飯的時候也不像孕婦那樣非要求分餐，也是可以讓你和普通媽媽一樣去吃，只是不希望你過飽，有的人就是為了孩子使勁多吃點，醫(yī)生認為，為了喂奶而多吃用不著，夠了就行，不餓就行。第二胎或高齡孕婦在懷孕期間有哪些注意點？樓大鈞：妊娠糖尿病的發(fā)生和遺傳背景有關，還和患者的自身狀態(tài)相關。比如說年輕的時候，第一胎的時候，她可能不發(fā)生糖尿病，也許有的人是根本沒查，也有的人查了沒有糖尿病，但是等她在第二胎的時候就一定要查，有很多人就發(fā)現了糖尿病。那么這是道理呢，首先胎盤的激素分泌出來以后，如果這個媽媽能對抗它，所謂對抗它就是你能分泌出足夠多的胰島素。你能夠對抗這個胎盤的激素，你就可以把血糖控制在范圍內，你就不是妊娠糖尿病。但是對抗胎盤的激素的能力隨著年齡的增長是下降的，也就是說普通人的糖尿病隨著年齡增大，糖尿病變得越來越容易發(fā)生。作為孕婦也同樣這個道理，你年齡變大了，你對抗胎盤的激素能力下降，第一胎的時候可以扛過它，你就可以把血糖搞定。到了第二胎你就對抗不了了，所以你就會顯現出糖尿病。所以只要在第一胎的時候，有過血糖偏高的人，那么到第二胎的時候那是必查，她肯定要變成糖尿病。即便在第一胎，自認為是很安全的，沒有問題的人，也要在第二胎的時候要去查血糖。如果她已經有遺傳背景了，或者偏肥胖，或者她曾經是多囊卵巢綜合征，或者有各種各樣高危因素的人，第二胎的時候更要小心，必須是一懷孕就要查。然后在孕期一直要跟蹤血糖。

門診很多孕婦做糖耐檢查，發(fā)現血糖升高，就不敢吃水果了，很痛苦，很困惑:你說吃水果有很多好處，可是水果這么甜，需要控制血糖的人真的一點水果都不能吃嗎？水果肯定能吃，因為相對于米飯饅頭，大部分水果的血糖反應相對低。所以如果吃的量合理，吃水果并不妨礙控制餐后血糖。我常告訴患妊娠期糖尿病的孕媽媽吃低血糖指數(GI)的水果，那么哪些是低血糖指數的水果呢？現在季節(jié)低血糖指數水果如柚子的GI是25，桃子是28，蘋果是36，葡萄、獼猴桃和香蕉稍高些，分制是43、52、和55，但相比而言，米飯和饅頭的GI分別是83和88。糖分高的水果少吃些，糖分低的水果可略多吃點。所以吃水果的原則是:限制總量，少量多次、選擇那些需要咀嚼的、略有酸度的水果。掌握原則，不必過分拘泥于血糖指數Gl值，因為同種水果，不同品種，不同成熟度所含糖量都不一樣。如果把水果放在加餐吃，吃后運動一下，既可避免血糖快速上升，又可避免運動時出現低血糖。 本文系李曉紅醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

妊娠期糖尿病的運動指南(上)妊娠期糖尿?。℅DM）的發(fā)病率在不斷增加。GDM對孕婦、胎兒及其生后機體代謝等均有不良影響。管控GDM的目標即控制高血糖水平，有效的控制方式有：藥物、飲食及運動。由于對孕期運動的利弊性和觀點尚一致，很多GDM孕婦拒絕運動。但事實上，在嚴格監(jiān)控下的運動是安全有效的。建議：GDM應該進行中等強度的有氧運動及抗阻運動，最少每周三次，每次30-60 min。GDM定義為：孕期發(fā)生或發(fā)現的不同程度的碳水化合物的不耐受。定義的其他解釋有：孕期，尤其是懷孕24-28周時發(fā)生高血糖，而當孩子出生后多數血糖自然降為正常的狀態(tài)。孕期高血糖會影響孕期預后，且在再次懷孕時有很高的2型糖尿病發(fā)生率。2013年，WHO下發(fā)了GDM的分類及診斷標準（見表1）。這個診斷標準適用于整個孕期，并可以區(qū)分GDM和糖尿病合并妊娠。但是，由于新的標準較之前降低了空腹血糖水平的診斷標準，因此，出現了更多的GDM。表1 妊娠期糖尿?。╓HO 2013）和糖尿病合并妊娠（WHO 2006）的診斷標準 妊娠期糖尿病 糖尿病合并懷孕空腹血糖≥5.1-6.9 mmol/L ≥7.0 mmol/ L75g糖耐量實驗1 h: ≥10.0 mmol/L 1 h: 不需要 2 h: ≥8.5-11.0 mmol/L 2 h: ≥11.1 mmol/L隨機血糖不需要≥11.0 mmol/LGDM的風險因素有很多。不可調節(jié)的風險因素有：高齡孕婦（>35歲）、多囊卵巢綜合癥、糖尿病家族史、懷孕后出現高血壓、孕前超重及種族等，既往有GDM史的，再次GDM發(fā)病率增加30%-60%、孕前超重是GDM的強預測因子?？烧{控的風險因素：1.超重和肥胖。研究發(fā)現，孕期體重增加過多(≥0.27-0.41 kg/周)會增加43%-74%的GDM幾率。這種影響在原本即超重或肥胖的女性更為顯著。不良的飲食，如：包含有大量精制糖的飲食（其高糖和高脂肪含量被認為是增加孕期GDM和高血壓風險的原因），是體重明顯增加和GDM的風險。2. 高血壓：高血壓增加GDM 風險2倍?？赡艿臋C制是，孕期高血壓增加胰島素抵抗、改變免疫應答和炎癥通路，而這些改變進一步升高血壓和血糖。3.久坐：久坐也會增加GDM風險2倍，而充滿活力的運動和健步走可以減低GDM發(fā)生幾率。GDM對母親和孩子的影響：GDM影響母親、胎兒，甚至孩子出生以后的健康。高血糖增加巨大兒的可能。同時，因為胎盤血中胰島素水平的升高可以進一步引起胎兒體積增大，因為胰島素有促進胎兒生長的作用。個別口服降糖藥在某些國家被批準用于GDM患者，但在國內，目前只推薦使用胰島素。 GDM胎兒出生后的直接并發(fā)癥包括急性呼吸困難、黃疸和神經麻痹。GDM控制差的胎兒出生后，易發(fā)生低血糖。GDM的孩子在生長過程中，易于出現肥胖和代謝綜合征，如2型糖尿病。有時由于一些急性并發(fā)癥嚴重威脅到孕婦的健康，需要立即進行剖宮產，尤其是出現先兆子癇時。先兆子癇以高血壓和過量蛋白尿為特征，是孕婦的第二大死亡原因。GDM在產后體重難以下降，更易引起超重和肥胖、高血壓、2型糖尿病和再次GDM風險。GDM的一般處理：GDM控制的主要目標就是控制血糖到最佳并改善孕期結果。一般的處理包括飲食調節(jié)和運動。如果效果欠佳，則需要使用降糖藥直接降低母體的血糖，同時間接升高胎兒血糖。盡管不是治療手段，但持續(xù)的評估胎兒的健康、發(fā)育狀況是必須的，包括檢查有無畸形發(fā)育和巨大兒。方法包括超聲檢查和多普勒超聲測量臍帶血參數等。GDM管理五重奏包括孕期教育、飲食調節(jié)、運動、藥物治療和胎兒監(jiān)測。運動對GDM血糖控制是有效的、可以避免、減少或推遲使用胰島素的治療。 對孕期高血糖，應當嚴格控制血糖，因為，這種狀態(tài)對母親及胎兒均有明顯的不良影響。GDM和普通孕婦之間，在運動方面沒有特別之處。但由于其血糖高，因此與2型糖尿病有相同的注意事項和預防事項。對GDM、普通孕婦和2型糖尿病患者都要考慮到運動FITT（頻率、強度、時間/持續(xù)時間、類型）原則。妊娠期糖尿病的運動指南(中)參考文獻：Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus，World J Diabetes 2015 July 25; 6(8):1033-1044.國外建議：如果孕前屬于久坐類型，那么孕后應咨詢保健醫(yī)生以評估其何適的運動。建議在產前及生產時均應有運動生理學醫(yī)生的積極參與指導。根據美國婦產科醫(yī)師協(xié)會（ACOG）規(guī)定，有一些狀況是運動的相對禁忌。需要向患者說明，這些相對禁忌不是由于運動導致的，而是要在這些情況穩(wěn)定后才能進行運動。在國內，可能缺乏相關專業(yè)的醫(yī)生，建議咨詢內分泌科或產科等相關專業(yè)醫(yī)生。絕對禁忌癥：限制性肺病、羊膜破裂、先兆子癇、懷孕引起的高血壓、早產傾向、持續(xù)性出血（孕期第二或第三階段）、不完全性的宮頸環(huán)扎術、孕26周后的胎盤前置（胎盤植入子宮較低位置）、明顯的心臟病導致血流動力學異常及多胎妊娠。相對禁忌癥：吸煙嚴重、既往極度久坐生活方式、因外科整形而受限、控制不良的高血壓、嚴重病態(tài)肥胖、嚴重的低體重（BMI<12kg/m2）、控制不良的1型糖尿病、慢性支氣管炎、嚴重的貧血、不可預測的心梗、宮內生長受限、控制不良的驚厥、既往自然流產史、貧血（<100g/L）、28周后的雙胞胎及營養(yǎng)不良或飲食異常等。孕期運動對母親的益處：自17、18世紀，即認為運動有助于生產和避免胎兒過大。20世紀20年代，提出圍產期運動計劃，可以改善肌張力、增加胎兒有氧呼吸并便于產后體重減輕。很多研究也證實了運動和飲食干預可以降低GDM者對胰島素的依賴。運動可以減輕孕期后背疼痛、改善心血管功能、血壓、周圍性水腫，及減少先兆子癇的發(fā)作。如前所述，運動還可以減少GDM和2型糖尿病的發(fā)生。另外還有報道，運動可以改善心情和增加孕期幸福感。運動不利于體重增加和脂肪存留，因此有助于改善體形及自我形象。還可以改善便秘、腹脹、疲乏感和失眠。對胎兒和孩子的益處：運動對胎兒及其成長的益處見下表對胎兒的益處對胎兒的益處母親急劇運動時胎兒更低的心率反應低的出生體重羊水增加孕期時間增加（減少了早產風險）胎盤活力和體積的增加改善神經系統(tǒng)發(fā)育并降低體脂含量血管功能的增加嬰兒油更好的調節(jié)能力和方向感更快的胎盤生長及更多的絨毛組織體脂少的5歲孩子，其語言能力和口語能力更好更好的分娩的耐受性運動指導方案類型：安全對整個孕期是至關重要的。研究顯示，很多運動，從輕運動量如瑜伽到較高運動量，如有氧運動和慢跑，都是安全的運動方式。但也有很多運動方式是不建議的，如：可能增加強有力的碰創(chuàng)或摔倒風險的體育運動（如籃球、橄欖球、騎馬、體操等）、孕早期進行仰臥位或俯臥位的運動（可能阻滯下腔靜脈血流）、靜站、潛水（可能導致胎兒減壓?。Ｓ腥の兜倪\動可以改善心情和懷孕結果，有助于心理健康。孕期運動指南更強調有氧運動，而不提倡過多負荷訓練。一致的觀點是，合適的運動對胎兒不會產生任何不良影響。但是，有關于升高空腹血糖一說，有氧運動實際上是減低血糖、高血壓，減少和推遲胰島素應用的。這些作用最多可以維持到運動后24h-72h。而且，運動后，胰島素水平也下降了，可以減少低血糖的發(fā)生幾率。但是，在持續(xù)一段時間的高強度訓練后的2個小時內，可以觀察到血糖升高的情況。這在運動后測量血糖水平時，應該考慮到。有氧運動包括任何一種、應用多個肌肉群、有節(jié)律的運動方式，如走路、慢跑、有氧舞蹈、游泳、水中有氧運動、跳繩、劃船等。但，臨床選擇應結合實際，尤其是孕初期，只能進行低強度運動時（見下方強度內容）。除外有氧運動，負荷運動（如舉重）和柔韌性運動也是有益的。有報道，每周三次的阻力繩的中等強度運動，改善了血糖。針對孕婦進行的骨盆底訓練運動有助于減輕孕后尿失禁和膀胱無力。而在降低血糖方面，負荷運動可以維持降低血糖作用至運動后24h。且與運動量和強度有正相關關系。負荷運動方式有，但不限于這些：負荷器械、自由重量級和體重訓練。水療運動是有益的。水下中等強度的有氧運動可以改善肌肉適應性、肌肉強度和減輕水腫。因為浮力作用，水下有氧運動可以減輕關節(jié)受損，并緩解孕期后背疼痛感。在運動時，體溫會隨著運動強度和時間增加而升高。因此，應避免由于運動導致體溫過多升高及體液丟失。ACSM 及 ESSA都建議，聯(lián)合有氧運動和負荷運動更有益。但是，這些運動方式需要耗費更多的時間，并取決于個人的伴隨疾病、并發(fā)癥、可選擇的運動器械及個人喜好。盡管如此，聯(lián)合運動方式還是通過多種生理機制表現出良好的血糖控制。負荷運動時肌肉組織吸收血糖，這種作用是獨立于胰島素促進肌肉吸收血糖作用的。有氧運動則通過增加胰島素作用，從而增加血糖吸收。因此，兩種代謝途徑的同時激活較單一途徑，起到了更好的降糖作用。運動前應進行熱身活動。5-10分鐘的輕、中度有氧運動作為熱身活動，可以增加體溫并減少運動后的肌肉疼痛和僵硬感。運動后進行放松活動也是需要的，以減少血管迷走神經的興奮性，避免暈厥的發(fā)生。伸展運動或柔韌性運動是不同于熱身運動或放松運動的，可以在熱身運動或放松運動之后進行。孕期有氧運動的心率目標區(qū)域母親年齡（歲）心率目標區(qū)域（次/分）心率目標區(qū)域（次/10秒）心率目標區(qū)域（次/分）（久坐超重/久坐肥胖）< 20140-15523-26-20-29135-15022-25102-12430-39130-14521-24101-120≥ 40125-14020-30-孕期有計劃的運動是重要的，且是控制GDM者的血糖的重要手段。妊娠期糖尿病的運動指南(下)國外指南僅供參考,參考文獻：Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus，World J Diabetes 2015 July 25; 6(8):1033-1044.GDM患者運動頻率及持續(xù)時間：運動處方應考慮到患者之前的運動史、心肺情況及肌肉力量。孕前久坐的孕婦在孕中期（第二個階段）時，可以在度過晨起不適、惡心、疲乏的孕早期后，再進行運動訓練。但正如前述，盡早開始運動更好。很少進行體育活動的，可以從每周3次，每次15分鐘的連續(xù)有氧運動開始。這也是2002年ACOG所提出的建議，并得到加拿大婦產醫(yī)師協(xié)會 (SOGC)和加拿大運動生理協(xié)會(CSEG)的支持。對于負荷性運動，ACSM 和ESSA建議，至少非連續(xù)的每周2次，最好每周3次。強度：孕期，大多數的運動強度建議為中度，但即使是輕度的，如瑜伽、太極也是對心情、平衡、減輕背痛、尿失禁有改善的。由于孕期心肺適應力是至關重要的，因此高度推薦中等強度訓練。心率是一個相對簡單的反應運動強度的指標。但是，懷孕后心率即加快了10-15次/分鐘，且在最大運動水平時，心率變化變得遲鈍。RCOG、SCOG 和CSEP提出了中等強度運動量時合適的心率范圍。這個目標值范圍是同齡人預期最大運動量時心率的60%-90%范圍。對那些自行調節(jié)運動強度的來說，隨孕程應逐漸降低運動強度。負荷運動也是有益于母體親和生產的。孕期進行負荷抗性訓練，應考慮到孕后的生理變化，且避免進行高強度的抗性訓練。由于缺乏大量的研究，目前沒有對孕期負荷性訓練的指導意見。根據一般的孕期指導意見，建議進行中等強度的負荷性訓練，為了避免受傷，應逐漸增加訓練強度、時間、頻率。運動的預警和建議：盡管孕期運動很有好處，但仍有些注意事項。比如之前提到的ACOG的建議：不建議參加如下形式的運動：可能增加強有力碰觸的運動（如籃球、橄欖球、騎馬和體操）、懷孕第一階段的俯臥位運動、 久坐和潛水。 而且，如果出現下列任一情況，即應終止運動：陰道出血、頭暈、頭痛、胸痛、肌肉無力、早產、胎動減少、羊水破膜、小腿疼痛腫脹和呼吸困難。要盡可能的穩(wěn)定母親和胎兒的情況。 空腹血糖受損的狀況給予運動處方是挑戰(zhàn)性的。應做好充分的防護措施，以免出現意外和并發(fā)癥，而不是阻止患者進行運動。一個可能的、少見的、但是需要特別關注的并發(fā)癥是——低血糖。建議堅持進行自行監(jiān)測血糖。如果運動前血糖≤4.0 mmol/L，則不應進行運動，而應給予短效升糖食物或飲料。為了利用食物的高血糖效應，運動應于餐后1小時進行。如果應用胰島素的，應在運動前給予，以減少低血糖可能。結論所有的孕婦均應參與到適當的體育活動中來。GDM者更應較多的體育活動。一般建議參與中等強度的有氧運動和負荷運動以及調養(yǎng)性運動。應該有專業(yè)的有經驗的人士（如運動生理專家）來輔助制定運動方案。

妊娠期糖尿病主要是通過營養(yǎng)控制，餐后運動管理，基本上能控制血糖。那糖媽媽會問該怎么吃呢？下面一口訣便于記憶。 一個雞蛋一斤奶，半斤糧食一斤菜，手掌大的魚或肉，常吃豆腐和海帶。蘑菇木耳少不了，五谷雜糧是個寶，每天一把小堅果，兩個水果要選好。控油少鹽和無糖，全面均衡且適量，三餐之后要運動，控好血糖身體棒。 注解:1.奶可以是酸奶2.糧食糙米＋白米3.菜:西蘭花，青椒，綠葉菜等可以多吃4.肉以精瘦為主，排骨、五花肉少吃。5.豆腐一般2兩。6.海帶一周三四次。7.鹽每天3～5克 本文系陳潔醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

妊娠期糖尿病是什么？很多孕婦其實都不知道自己存在著妊娠期糖尿病，她們會說：“我以前體檢好好的，空腹和糖化血紅蛋白都挺正常，懷孕怎么會得糖尿病呢?”,其實不然，妊娠期糖尿病和糖尿病屬于2個概念，診斷標準也不一樣。原因：因為孕媽媽體內的胎盤會分泌許多激素，這些激素都能起到升高血糖的作用，而胰島素若代償不了，就會出現血糖升高的情況了。妊娠期糖尿病的危害：巨大胎兒、早產兒、死胎。診斷標準：正常人的糖尿病診斷標準為：任意血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。而妊娠期糖尿病孕婦的診斷標準為：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小時血糖≥10.0mmol/L身高，餐后2小時血糖≥8.5mmol/L。（滿足一條即可診斷）怎么做？孕婦均應該在24周-28周時候進行糖尿病篩查，具體行OGTT試驗。（各醫(yī)療衛(wèi)生機構均有條件進行）吃什么水果？一、含糖量低：番茄、黃瓜、櫻桃、西瓜、柚子、草莓、檸檬、枇杷、獼猴桃、李子、菠蘿、甜瓜、椰子、楊桃 。二、含糖量中等：蘋果、鴨梨、橙子、草莓、桃子、柿子、杏子、香果、無花果。三、含糖量高：葡萄、荔枝、甘蔗、香蕉、桂圓、大棗、柿子、栗子、沙果。吃什么主食？一、少量多餐，米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等，或以此來取代米飯。二、食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡，不宜過咸過油。三、湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。四、不吃高淀粉食物：土豆、山芋等。適當鍛煉：適當參加室外活動，尤其是餐后散步。治療：若通過日常生活飲食，仍達不到正常水平，則需要藥物治療。通常不提倡口服藥物（對寶寶有所影響），而是直接注射胰島素治療。本文系何俊醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

糖媽媽有兩種，一種是妊娠前就有糖尿病，稱之為PGDM，另一種為妊娠時患糖尿病，又稱為GDM。根據2014年妊娠合并糖尿病診治指南，兩種患者的控糖目標是不一樣的，對于GDM，目標為餐前 95 mg/dl（5.3 mmol/l）；餐后 1 小時 140 mg/dl（7.8 mmol/l）或者 2 小時 120 mg/dl（6.7 mmol/l）。對于PGDM患者，血糖控制目標是在不增加低血糖風險的前提下，將餐前、睡前和夜間血糖控制于 60~99 mg/dl（3.3~5.6 mmol/l）；餐后峰值血糖 100~129 mg/dl（5.6~7.1 mmol/l）；糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6.0%。孕早期的血糖控制目標不宜過于嚴格。如果經過飲食、運動干預血糖仍未達標者，應開始藥物治療。目前在我國胰島素是首選藥物。本文系李萍醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。