定義——每份食物雖然重量不同，但提供的能量均為90kcal，同類食物可以互換食用。 計算公式——孕婦每天需要的食物份數(shù)=一日總能量/90kcal 特點——易于達到膳食平衡；便于了解和控制總熱量；做到食品多樣化。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)控制每日總能量攝入 妊娠早期不低于1600 kcal / d? 妊娠中晚期1800—2200 kcal / d 為宜 孕前肥胖者應(yīng)適當(dāng)減少熱量攝入,但早孕期不低于1500 kcal / d ,中晚孕期適當(dāng)增加。

如果您的糖耐量異常，您被確診為妊娠期糖尿病，需要按照以下方案進行控制? 1.?至藥店買血糖監(jiān)測儀 2.?減少主食（每頓2-3兩）、少量多餐（3頓正餐后加餐水果，每天6頓餐）、定時定量進食、 3.?多食蔬菜及豆類、忌食粥類及面條湯?,少油、少食豬、牛、羊肉，多食魚肉（清蒸為主，忌煎炸及紅燒）。切記土豆、地瓜和芋頭視為主食，不是菜。 4.?主食忌食：油條、月餅、方便面、三明治、湯圓、冰激凌 5.?面食選擇粗細糧混合面制作，米飯少加水可以加豆類同煮 6.?計算每天進食的能量。而不是重量。 7.?杜絕外出進餐及外賣。 8.?每天250毫升脫脂奶。 9.?可以多吃豆腐 10.?水果250-300克/天，放在加餐。?????????????????????? 11.?多活動?,每天餐后30-60分鐘快走30-40分鐘,90-100步/分 12.?連續(xù)3天監(jiān)測3餐餐前血糖（應(yīng)該小于5.3）和餐后2小時血糖（小于6.7），睡前血糖小于5.3,??3天后復(fù)診查血糖（攜帶21 次血糖結(jié)果及血糖儀） 13.?部分血糖儀需要校準，到醫(yī)院抽血同時自己測一次，和醫(yī)院的結(jié)果對比。 ? ? ?

妊娠期糖尿病1600kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1700kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占15.3%，脂肪48克，占25.3%，碳水化合物253克，占59.4%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1800kcal食譜 （蛋白質(zhì)70克，占15.5%，脂肪51克，占25.5%，碳水化合物268克，占59%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病1900kcal食譜 （蛋白質(zhì)79.5克，占16.7%，脂肪56克，占26.5%，碳水化合物270克，占56.8%，全天食用食物油15克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2000kcal食譜 （蛋白質(zhì)83克，占16.5%，脂肪59克，占26.5%，碳水化合物285克，占57%，全天食用食物油15克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2100kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克） 妊娠期糖尿病2200kcal食譜 （蛋白質(zhì)65克，占16%，脂肪48克，占27%，碳水化合物228克，占57%，全天食用食物油13克，食用鹽4克）

妊娠期糖尿病的高危因素有：年齡>=35歲， 妊娠前超重或肥胖， 糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；糖尿病家族史；妊娠分娩史：不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史；本次妊娠因素：妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過多；反復(fù)外陰陰道念珠菌性陰道炎。摘自 《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社， 2013年

妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準：孕婦無明顯饑餓感空腹血糖3.3~5.3 mmol/L餐前30分鐘： 3.3~5.3 mmol/L餐后2小時： 4.4~6.7 mmol/L夜間：4.4~6.7 mmol/L理想的飲食控制既能保證妊娠期間營養(yǎng)和熱量需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。 多數(shù)妊娠期糖尿病患者經(jīng)過控制飲食和適當(dāng)運動后， 能將血糖控制在滿意范圍。摘自 《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，人民衛(wèi)生出版社， 2013年

為什么在孕前或是剛剛懷孕，大夫總關(guān)注各位孕媽媽的血糖水平呢？ 因為血糖過高妊娠會導(dǎo)致很多情況： 1 血糖過高會導(dǎo)致孕媽媽發(fā)生早期流產(chǎn)、胎兒畸形，巨大胎兒（體重≥4000克以上）、羊水過多等等，過高的血糖水平對寶寶的健康非常不利。 2 理論上講，血糖越高，發(fā)生胎兒畸形和其他情況的風(fēng)險就越高。 3 和血糖過高相關(guān)的胎兒畸形主要是胎兒先天性心臟病和神經(jīng)管缺陷。 血糖高會導(dǎo)致胎兒哪些先天性心臟病呢？ 孕媽媽既往患了糖尿病、但是沒有控制好血糖就受孕的話，在妊娠早期高血糖，導(dǎo)致的胎兒先天性心臟病主要是心臟結(jié)構(gòu)異常，胎兒可以表現(xiàn)為各種各樣的心臟畸形，比如說室間隔缺損、大動脈轉(zhuǎn)位、永存動脈干、二尖瓣和肺動脈瓣閉鎖、單心室、法洛氏四連癥等等。晚孕期還可以導(dǎo)致胎兒心肌肥大等等。 哪些人需要孕前，備孕期，或是結(jié)婚后就要進行血糖相關(guān)檢查？ 患糖尿病的高危人群孕前需要檢查血糖，比如說以下這些情況： 1既往妊娠期患過糖尿病的 2曾經(jīng)分娩過巨大兒，沒查過或不知道孕期血糖情況的 3既往多囊卵巢綜合征病史的 4 直系親屬（父母親）患糖尿病的 5既往有內(nèi)分泌代謝疾病的 6既往體檢提示血糖偏高（空腹血糖異常、糖耐量異常）的 7 體重超重或肥胖的 只要有一項這些情況的準媽媽或育齡期女性在孕前就需要進行血糖相關(guān)檢查。 備孕期和孕期的血糖高該如何控制？ 當(dāng)然首選膳食治療和合理運動。 如何膳食治療血糖控制不理想，該怎么辦呢？ 膳食治療加上合理運動后，如果測量孕婦的血糖值的還是不理想，還可以使用降血糖的藥物，比如胰島素注射，口服降糖藥。 使用胰島素將來會產(chǎn)生依賴嗎？ 很多孕婦有誤區(qū)，認為如果使用胰島素將來會產(chǎn)生依賴性，害怕停不掉，減不了，其實，使用胰島素不僅非常安全，而且不會產(chǎn)生依賴性。