-
蔣曉紅主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 妊娠期血糖控制不好會給孕婦及胎兒帶來風險，引起妊娠期高血壓、易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)等，同時會導致巨大兒、胎兒生長受限、新生兒容易誘發(fā)低血糖，造成新生兒大腦不可逆的損傷等。因此加強孕期血糖管理非常重要。妊娠期高血糖的三種情況1：孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）：既往有糖尿病病史（包括1型、2型、特殊類型）。2：妊娠期顯性糖尿?。褐冈衅谌魏螘r間被發(fā)現(xiàn)且達到非孕人群糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。3：妊娠期糖尿病（GDM）：見下如何判斷GDM？孕期任何時間行75gOGTT：5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/LOGTT 1h血糖≥10.0mmol/L8.5mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1mmol/L注：上述血糖值之一達標即診斷GDM。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷GDM，需要隨訪。GDM血糖控制目標空腹血糖＜5.3mmol/L餐后1小時血糖＜7.8mmol/L餐后2小時血糖＜6.7mmol/L需要注意的是孕期血糖＜4.0mmol/L則視為血糖偏低，需要調(diào)整治療方案。孕期血糖＜3.0mmol/L則需要立即處理。所以孕媽媽們要時刻準備著食物及糖塊，正確預防和應對低血糖的發(fā)生。如有不適，及時就醫(yī)。自我血糖監(jiān)測v新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不良或不穩(wěn)定及應用胰島素治療者:每天監(jiān)測血糖7次，包括三餐前30分鐘、三餐后2小時和夜間血糖。v血糖控制穩(wěn)定或不需要胰島素治療的孕婦:每周至少測定1次全天4點血糖(空腹和三餐后2小時)合理均衡飲食妊娠期間的飲食原則為既能保證孕婦和胎兒能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。建議合理均衡飲食，包括非精制的碳水化合物，粗糧，蛋白質(zhì)，脂肪，維生素和礦物質(zhì)。盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物、低脂少油少鹽，禁止精制糖的攝入，每日食鹽不超過6克，保證適量蛋白質(zhì)攝入。應實行少量多餐制，每日分5-6餐。每日適當飲食量：妊娠早期即12周前所需能量與非孕期接近；妊娠中晚期即12周后比孕早期增加能量200千卡/天，多胎妊娠則再增加200千卡/天。v孕期規(guī)律產(chǎn)檢，監(jiān)測體重變化，保證合理的體重增長鼓勵孕期運動包括有氧運動及阻力運動，持續(xù)時間可從10分鐘開始,逐步延長至30分鐘，中間可有間歇，每周宜3-4次。運動類型推薦步行、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，其中步行是目前常用的、安全的方法，根據(jù)自身狀況選擇不同的步行速度。建議飯后30分鐘開始運動,需要注意的是運動時隨時攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆時及時食用，避免清晨空腹未注射胰島素之前運動。正確使用孕期降糖藥物生活方式改變是孕期糖尿病治療的基礎，如果不能達到治療目標，應該加用藥物治療。懷孕時首選藥物是胰島素，所有口服藥物均缺乏長期安全性的數(shù)據(jù)v胰島素1：可應用于孕期的胰島素類型：包括所有的人胰島素：（短效、NPH及預混的人胰島素）。胰島素類似物有：門冬胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素。2：孕期胰島素應用方案：根據(jù)血糖情況調(diào)整，一般對于空腹及餐后血糖均升高，推薦三餐前短效/速效胰島素+睡前NPH或地特胰島素。GDM產(chǎn)后管理GDM產(chǎn)后可以停用胰島素，并鼓勵母乳喂養(yǎng)，GDM需進行短期及長期隨訪。建議產(chǎn)后4周行OGTT重新評估糖代謝狀態(tài)，因為GDM母兒兩代人代謝相關(guān)疾病風險均明顯增加，需要長期對母兒進行隨訪。2020年05月03日
1598
0
2
-
孫宗宗醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 在傳統(tǒng)觀念中，孕媽媽是“一人吃兩人補”，因此加大給孕媽媽的各種正餐和營養(yǎng)補充，人為造成更多血糖負荷，甚至增高了妊娠期糖尿病（簡稱GDM)的發(fā)生率。妊娠期糖尿病對媽媽和寶寶來說，都可謂是“后患無窮”，今天我們就來談談這個話題。Q1什么是GDM？妊娠期糖尿病(GDM)是指由于妊娠期間體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素不能滿足懷孕時胰島素的額外需求，導致妊娠期血糖異常增高。GDM通常起始于懷孕的中晚期（24-26周）。Q2GDM常見么？很常見，在亞洲人群中，每100名孕婦中就約有18名患上妊娠期糖尿病。Q3孕媽媽如何知道自己是否有GDM？醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的家族史、既往史、BMI等綜合因素進行判斷，分以下兩種情況：A.無GDM高危因素：孕24-28周，進行糖耐量試驗（簡稱OGTT）。B.有GDM高危因素：孕16-18周，進行OGTT。若結(jié)果為陰性，則孕24-28周，復測OGTT；若結(jié)果為陽性，即可診斷為GDM；如果持續(xù)尿糖陽性，也會提前篩查GDM。小貼士75g OGTT試驗診斷標準：滿足以下任意一點血糖異常，即可診斷為GDM。A.FPG（空腹血糖）≥5.1mmol/LB.1h血糖≥10.0mmol/LC.2h血糖≥8.5mmol/L妊娠期糖尿病（GDM）的診斷Q4GDM對孕媽媽和寶寶的危害？A.對寶寶的危害短期：巨大兒、產(chǎn)傷、胎兒生長受限、胎兒死亡、新生兒合并癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥等。長期：肥胖、II型糖尿病、高血壓、冠心病等危險性增加。B.對孕媽媽的危害短期：酮癥酸中毒、剖腹產(chǎn)。長期：糖代謝異常相關(guān)疾?。ǚ逝?、II型糖尿病等）。Q5診斷GDM后，我首先應該做什么？A.在正規(guī)藥店購買血糖儀，例如羅氏或拜爾品牌。B.與?？谱o士取得聯(lián)系，她將教會你如何正確使用血糖儀、何時監(jiān)測血糖；進行飲食健康管理宣教并教會你如何填寫飲食日記，何時提交飲食日記等。C.有條件的可以聯(lián)系營養(yǎng)師，做飲食體重指導。D.關(guān)注“卓正診所”公眾號，輸入“妊娠期糖尿病”查看相關(guān)科普。Q6診斷GDM后，主要四大任務是什么？飲食管理＋監(jiān)測血糖＋控制體重＋運動鍛煉。Q7診斷為GDM后，我該怎樣調(diào)整飲食？你可能需要把飲食習慣做一些小調(diào)整，以幫助你保持穩(wěn)定的血糖水平。合理安排3次主餐，酌情添加2-4次中間小餐。把每天碳水化合物的量合理分配于3次主餐中，盡量減少血糖水平大幅度的波動。可添加夜間小吃，使血糖在夜間睡眠時也保持健康的水平，同時保證良好的睡眠。例如：一塊水果、幾塊低糖蘇打餅干等。附表：各類食物的使用建議及推薦(√為推薦，●為可以用，×為禁用）Q8診斷GDM后，我應該如何監(jiān)測血糖？A.首次監(jiān)測血糖時，監(jiān)測的頻率為：5次/天，包括：空腹、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時、睡前。B.按此頻率先監(jiān)測1周，若1周內(nèi)血糖控制理想，血糖異常的結(jié)果<2次，請繼續(xù)堅持，接著記錄1周，把2周的記錄表格一起發(fā)微信或郵件給對接的專科護士，由婦產(chǎn)科醫(yī)生判斷監(jiān)控效果后修改監(jiān)測頻率。C.若1周內(nèi)有≥2次血糖結(jié)果不理想，建議將此周的飲食日記先發(fā)送給?？谱o士，由她和婦產(chǎn)科醫(yī)生進行飲食指導，并指導你做出相應的飲食調(diào)整。D.孕媽媽按照新的飲食計劃再監(jiān)測1周。若新的一周，血糖水平控制理想，則繼續(xù)堅持；若新的一周，血糖水平控制仍然不理想，請及時就診，由婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷后，決定是否有必要加用胰島素控制。Q9診斷為GDM后，該如何控制體重？每周測量體重，根據(jù)體重的增長的情況適當?shù)恼{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。孕期維持體重的適宜增長對胎兒的健康至關(guān)重要。A.孕12周內(nèi)，體重增加控制在2kg以內(nèi)。B.從孕13周開始，孕前BMI在18.5-24.9者每周體重增長0.45kg左右。C.孕前BMI在25-29.9者每周體重增長0.3kg左右。D.孕前BMI≥30者每周體重增長0.25kg左右。*【BMI=體重/身高2（Kg/m2）】Q10診斷為GDM后，該如何選擇合適的運動？中低等強度的運動是維持健康妊娠的重要部分。對于診斷為GDM的孕媽媽來說，它不僅能使體內(nèi)胰島素更好地發(fā)揮作用，也能有效地控制血糖水平。請記?。荷眢w活動可能需要2-4周才能影響你的血糖水平，所以要堅持。A.宜采用中低等強度的有氧運動為主，避免高強度運動。B.孕前不運動的孕婦，開始前3周建議為3次/周，每次15分鐘的低強度運動。后逐漸增加至每周4次，每次≥30分鐘。C.孕前有運動習慣的孕婦，建議4次/周，每次≥30分鐘的中強度運動。D.運動前評估：孕媽媽全身情況及胎兒的情況。E.識別危險信號：下腹疼痛、陰道出血、心悸、氣促、頭痛、胸痛、疲勞、眩暈、視物模糊、胎動減少、腓腸肌疼痛腫脹等。F. 著裝舒適。G.運動前先熱身放松（熱身：約5-10分鐘伸展運動；放松：約5-10分鐘）。H.避免空腹進行運動鍛煉。隨身攜帶餅干或糖果，避免運動后低血糖。I.運動的效果評估：良好的體重控制是最好的評估。小貼士加拿大的指南建議，孕媽媽行走10,000 步/天。Talk Test：即適宜運動量的標志是以運動時仍可流暢交談來衡量。美國婦產(chǎn)科協(xié)會建議沒有內(nèi)科或產(chǎn)科并發(fā)癥的妊娠女性，通?？蛇M行30分鐘的中等強度運動 (如：快走)，2.5小時/周。TIPS:關(guān)于運動形式的建議Q11如果通過飲食管理和運動，血糖控制仍不理想，我該怎么辦？GDM孕媽媽經(jīng)過“飲食管理+血糖監(jiān)測”2周后，如空腹血糖仍然≥5.3mmol/L，或1小時餐后血糖≥7.8mmol/L、2小時餐后血糖≥6.4mmol/L，尤其是在飲食控制后易出現(xiàn)饑餓性酮癥，但增加熱量攝入后血糖又超標者，應及時加用胰島素。請及時就診，與婦產(chǎn)科醫(yī)生商量之后確定使用胰島素進行控制，由?？谱o士會教會你使用注射胰島素。大約15%的妊娠糖尿病婦女需要使用胰島素。它是一種有助于降低血糖水平并可以降低妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風險的藥物，是治療GDM最常見的藥物。小貼士胰島素使用原則在飲食控制的基礎上進行盡可能模擬生理狀態(tài)劑量個體化嚴格監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量保持準確的記錄，有助于調(diào)整胰島素劑量，并可以降低并發(fā)癥的風險Q12使用胰島素后有哪些需要注意的事情？A. 當使用胰島素時，三餐和中間小餐要保持定時且規(guī)律。因為它們會影響體內(nèi)葡萄糖-胰島素的平衡。B. 識別低血糖癥狀，雖然低血糖在GDM孕媽媽中不常見，但是如果你使用胰島素，那么出現(xiàn)低血糖的風險會變大。如：較強的饑餓感、乏力、發(fā)抖、全身出汗、緊張、困惑感、頭暈、失去知覺、視物模糊。Q13除了監(jiān)測血糖，我還需要做其他檢查么？可以考慮定期糖化血紅蛋白（HBA1c），作為衡量整體血糖控制水平的標志。Q14分娩寶寶后，我需要注意些什么？大多數(shù)孕媽媽的血糖水平會在分娩后恢復正常，一般是在產(chǎn)后6-13周復查血糖：1. 空腹血糖（小于6.0 mmol/l）或者糖化血紅蛋白測定（產(chǎn)后13周查，小于5.7%）；2.如果有異常，咨詢醫(yī)生，需要完善糖尿病診斷檢查，例如糖耐量試驗（OGTT)檢查。參考文獻：1.Diabetes In Pregnancy: Management Of Diabetes And Its Complications From Preconception To The Postnatal Period. RCOG. 20152.Gestational Diabetes Mellitus. ACOG. 20132020年04月18日1925
0
5
-
胡蓉主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 終于懷孕了，為了寶寶的健康成長，終于不用考慮減肥、控糖、降脂，終于可以名正言順的吃吃喝喝了?？墒牵搅嗽?6周糖耐量沒過關(guān)，正式成為一名妊娠期糖尿病媽媽了，怎么辦。。。很多媽媽們一下子可能沒法接受這個現(xiàn)實，我是不是不能吃甜食了？是不是不能吃水果了？是不是以后都是個糖尿病了？是不是要打胰島素？寶寶以后是不是也會糖尿??？帶著這些個疑問，我們來一一揭曉謎底。1、監(jiān)測血糖首先要去醫(yī)藥用品商店買個血糖儀用來監(jiān)測血糖。記住咯，不測量血糖的控制血糖，都是“耍無賴”。只有測了血糖，才能知道究竟控制的如何，以及是否達到標準。剛開始需要每日測7次血糖，包括空腹、午餐前半小時、晚餐前半小時、三餐后2小時、以及晚上10點鐘。等到通過飲食＋運動，血糖控制基本達標，而且飲食運動都比較規(guī)律，保持比較好自律性的孕媽媽，就可以逐漸減少車測量次數(shù)，先改成一天4次，包括空腹＋三餐后2小時，再慢慢的減少為隔天、每周2天、每周1天。2、飲食調(diào)整飲食調(diào)整對孕期血糖控制尤為重要，?？漆t(yī)院都有專門的糖尿病營養(yǎng)門診，醫(yī)生和營養(yǎng)師會為孕媽媽制定符合個體需求的營養(yǎng)攝入方案。首先根據(jù)孕媽媽的身高、BMI以及活動強度計算每天攝入的總熱量，再換算成每天碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，以及盡量少食多餐的原則，把總攝入量分為三餐和四次點心，并不是簡單的不吃甜食和不吃水果，也不是少吃點和不吃葷菜。在專病門診會有一些食品所含能量和營養(yǎng)成分的展示，通過感性認識，了解每天可以具體吃哪些食物，分別吃多少量，并提供一些簡單的食譜。但是由于個體差異，每個人的降糖能力不同，開始的時候需要對不同的食品多加摸索。3、合理運動飲食控制的同時，還需要進行合理的運動。適量的運動可以增加胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，有利于降低餐后血糖。一般建議餐后適度快走，每次40分鐘左右，運動時需要心率有適度加快，但一般控制在120次/分鐘以內(nèi)。但應避免空腹和劇烈運動，同時需要根據(jù)每個人的實際耐受性決定運動的時間和強度，如果先兆早產(chǎn)保胎、前置胎盤產(chǎn)前出血、或者有其他內(nèi)外科合并癥不適宜運動的則不建議。此外，有些孕媽媽有游泳、瑜伽習慣的，每周1-2次的常規(guī)運動仍然可以保持。4、胰島素治療通過飲食調(diào)整和合理運動后，空腹血糖要低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖要低于6.7mmol/L。如果飲食運動治療1-2周后，血糖仍然不能達到理想的水平，就需要胰島素治療。胰島素治療的目的是盡量模仿人體胰島素的釋放方式來穩(wěn)定血糖水平。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的體重、血糖值等計算胰島素的總量和使用方案。胰島素不能通過胎盤，因此不用擔心會影響到胎兒。孕期降糖藥的使用需謹慎，但也不用擔心會終身使用胰島素，大部分的產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖恢復正常，有的僅需要飲食控制，有的僅需要服用降糖藥，就可以控制血糖在正常范圍。因此，妊娠期糖尿病并不可怕，只要我們管住嘴邁開腿，但如果血糖控制不佳，對孕婦、胎兒和新生兒都會有危害。另外，40%的妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，在幾十年后，可能發(fā)展為2型糖尿病，所以在以后漫長的歲月中依然需要保持良好的生活方式和飲食習慣。2020年04月11日1737
0
5
-
2020年03月02日1546
0
0
-
2020年02月26日1360
0
0
-
龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 目前推薦每一位孕婦都要在孕中期進行GDM篩查，因為很多在非孕期血糖正常的女性懷孕以后會出現(xiàn)糖代謝的異常。 被診斷為GDM以后，有的人很緊張，專門去買血糖儀在家每天監(jiān)測空腹和餐后血糖；有的人無所謂，隨便你醫(yī)生怎么說，我該干嘛還是干嘛。其實，對于GDM，科學合理的做法是：要重視，但是不必過于擔心，多數(shù)通過飲食調(diào)整和適量運動就可以得到很好的控制。 GDM對母親和孩子的近期影響與遠期影響理論上講，GDM會導致巨大兒的發(fā)生率升高，圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡率也會升高，還會導致其他母體并發(fā)癥的發(fā)生率上升。但是，在多數(shù)情況下，GDM母兒的近期結(jié)局是良好的，因為真正血糖控制不好的孕婦還是少數(shù)。 GDM孕婦在分娩以后，絕大多數(shù)血糖會恢復到正常狀態(tài)，但是如果不注意進行飲食調(diào)整和適量運動的話，未來患II型糖尿病的概率會明顯上升。研究數(shù)據(jù)顯示，與沒有GDM的女性相比，有GDM女性未來患II型糖尿病的風險會升高5-10倍，在未來的5-10年內(nèi)，患II型糖尿病的概率為30-50%（不同的研究會有不同的數(shù)據(jù)）。 對于GDM孕婦來講，控制血糖水平不僅僅是為了減少對自身和胎兒的近期不良影響，更重要的是減少對子代的遠期不良影響。因為宮內(nèi)的高糖環(huán)境會對子代的糖代謝產(chǎn)生不良影響，這種不良影響會隨子代年齡的增加而越發(fā)顯著。其子代在20歲時患II型糖尿病的累積風險接近15％，24歲時增加到30％以上，并且這種增加的程度與母親妊娠晚期時的血糖水平呈正相關(guān)。 GDM孕婦自我管理的建議管住嘴對于GDM孕婦來講：蔬菜類原則上可以放開，想吃多少吃多少；蛋白質(zhì)的攝入要適量，不過量。如果對肉類和海鮮類一點也提不起興趣，可以適當進食奶制品或蛋類；要控制的主要是碳水化合物類，包括主食、點心和含糖分的飲料。 吃飯不要吃十分飽，八分飽就差不多了，為了減少饑餓感，改一日三餐為一日四餐，要少食多餐。最好能戒掉甜點和含糖飲料，水果也不能多吃，要吃的話盡量吃含糖量少的水果（下次我會專門寫一篇文章“都是水果惹的禍”）。 邁開腿除了控制飲食以外，最好還要能邁開腿，要保證每天一定的運動量。對于孕婦來講，最簡單最安全的運動方式是走路，每天或者隔天能走路30-60分鐘。剛開始的時候可以散步，然后根據(jù)自身的情況逐步過渡到快步走，有效運動的標準是心跳要有明顯加快的感覺，要有出汗的感覺。當然要以安全為前提，運動不要讓自己不適，不要引起明顯的宮縮，一般的生理性宮縮不要緊。 控制目標通過運動和飲食控制，最好能做到三個“達標”：血糖達標、自身體重增加達標、胎兒體重增加達標。在妊娠中晚期，不建議每周體重增加超過一斤，對于一些超重或肥胖的GDM媽媽，可能會要求每周體重增加不能超過半斤；孩子的出生體重最好能控制在6斤左右。2020年02月10日1341
0
0
-
許瑞青副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科 一旦確診了妊娠期糖尿病，不要緊張，保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生，密切觀察血糖變化，在醫(yī)生指導下合理安排生活、工作，安全、順利的度過孕期。 嚴格糖尿病飲食，科學的制定食譜，保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)，保證胎兒生長發(fā)育。適當運動，低等至中等強度的有氧運動。如步行、登樓梯等，運動可從10分鐘開始。逐漸至30-40分鐘。 需要注意的是，妊娠期糖尿病孕婦易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)，運動必須因人而異，不能操之過急。 上述治療5-7天仍不達標應該開始胰島素治療。2019年12月14日1396
0
0
-
白茜主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 生殖中心 一、概論妊娠期糖尿病是指在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的合并癥。是由于妊娠期胎盤產(chǎn)生的一些激素、細胞因子等導致胰島素抵抗，尤其24周后“胰島素抵抗”增強，血糖開始二、妊娠期糖尿病的診斷注意：OGTT前一天晚上至少禁食8小時，OGTT期間需禁食、禁煙、靜坐。三、糖尿病的危害四、血糖的監(jiān)測每天監(jiān)測4次血糖（早晨空腹、三餐后2小時），如果胰島素治療還需加測夜間血糖及三餐前血糖。一旦診斷妊娠期糖尿病，按照糖尿病飲食標準嚴格控制飲食一周后開始監(jiān)測血糖，家里自備血糖儀，連續(xù)監(jiān)測3天，如血糖大多數(shù)時間控制在正常范圍內(nèi)，可到兩周監(jiān)測一天。五、糖尿病的治療（一）飲食管理原則：控制總能量；均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比列；少量多餐，分餐飲食；高纖維飲食；低脂少油、少鹽飲食。1、控制總熱量2、均衡營養(yǎng)3、分餐飲食4、各類食物使用規(guī)則（1）可以自由進食的食物（2）需要控制食用量的食物（3）需要適量攝入的食物（4）需要少量攝入的食物（5）不要食用的食物5.飲食常見問題及處理（二）適當運動進餐30分鐘后開始運動，運動時間20-30分鐘，運動方式選擇步行。（三）胰島素治療如果通過飲食調(diào)節(jié)和適量運動仍不能控制高血糖，必須外源性地加用胰島素，不同孕周胰島素用量可能會有改變，醫(yī)生將根據(jù)您的血糖水平進行調(diào)整。六、產(chǎn)后隨訪產(chǎn)后6-12周進行OGTT隨訪血糖是否恢復正常。附錄：食譜舉例2019年12月02日2106
1
6
-
2019年11月01日2144
0
8
-
2019年10月28日3068
0
4
相關(guān)科普號
陳露露醫(yī)生的科普號
陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
產(chǎn)科
62粉絲1.5萬閱讀
張毅醫(yī)生的科普號
張毅 主任醫(yī)師
海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
生殖中心
3709粉絲4.9萬閱讀
易京紅醫(yī)生的科普號
易京紅 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)分泌科
985粉絲8858閱讀