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張濤主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 如果人們都能夠在疾病病發(fā)初期的時(shí)候，將身上出現(xiàn)的疾病進(jìn)行科學(xué)性醫(yī)治的話(huà)，就足可以將疾病扼殺在最初的萌芽階段?，F(xiàn)在，在皮膚病的臨床治療當(dāng)中，褥瘡這種疾病的患發(fā)概率變得越來(lái)越高，不同的人都會(huì)因身上產(chǎn)生的褥瘡疾病而飽受疾病的折磨。所以需要在褥瘡病發(fā)初期階段就要抓緊時(shí)間來(lái)進(jìn)行身體上疾病的醫(yī)治。 皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。用手指壓迫時(shí)變白，放開(kāi)手指后迅速再現(xiàn)紅斑。早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛，表皮組織受到損壞，水皰破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?，底部反光，常由非白紅斑區(qū)域包繞。如果不進(jìn)程處理可發(fā)展成慢性褥瘡。 褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng)，顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。一般來(lái)說(shuō)，創(chuàng)面周?chē)橛屑t、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，伴發(fā)熱則說(shuō)明具有全身反應(yīng)。 褥瘡病發(fā)初期的時(shí)候會(huì)有上述病癥表現(xiàn)出來(lái)，這個(gè)時(shí)候是治療疾病的最佳時(shí)期，提醒廣大患者一定要把握好。同時(shí)在開(kāi)展褥瘡治療的時(shí)候，需要根據(jù)自身的具體病情狀況，來(lái)謹(jǐn)慎的挑選褥瘡治療方案，不可隨意“跟風(fēng)”治病，因褥瘡患發(fā)在不同人的身體上會(huì)有完全不同的病理性特點(diǎn)，所以需要對(duì)癥性診治。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 主治醫(yī)師科室咨詢(xún)電話(huà)：0377-622229192019年09月26日
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張濤主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普遍發(fā)生的問(wèn)題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥， 褥瘡的形成過(guò)程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。 褥瘡I度(紅斑期)：全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血，皮膚呈現(xiàn)紅斑，若在此期除去壓力，會(huì)在48小時(shí)內(nèi)消失。 褥瘡II度(水皰期)：受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，皮膚發(fā)紅充血，用手指壓時(shí)不消退。 褥瘡III度(淺潰瘍)：潰瘍不超過(guò)皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，故呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。 褥瘡IV度(深潰瘍)：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色。因細(xì)胞的感染，病變常侵犯骨質(zhì)，形成骨膜炎或骨髓炎。 褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚的一系列活動(dòng)，顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失到深度破壞，甚至延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。褥瘡的治療需要分期護(hù)理，不同時(shí)期的褥瘡狀況，有對(duì)應(yīng)的治療護(hù)理方案，且都需要精心護(hù)理。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 主治醫(yī)師科室咨詢(xún)電話(huà)：0377-622229192019年09月20日1802
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喬震宇主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 外科 褥瘡怎么治療褥瘡屬于潰瘍類(lèi)疾病，主要是指身體長(zhǎng)時(shí)間受壓受潮引起的身體局部組織感染，血液循環(huán)系統(tǒng)受損神經(jīng)系統(tǒng)受損，引發(fā)的缺血性潰瘍。病 因褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長(zhǎng)期硬面之間壓迫軟組織時(shí)，漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性、原發(fā)性、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類(lèi)型。好發(fā)部位比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9％發(fā)生于下肢。褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng)。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。過(guò)程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說(shuō)明褥瘡I度（紅斑期）：全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血，皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變?cè)?8小時(shí)內(nèi)消失。褥瘡II度（水皰期）：受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，皮膚發(fā)紅充血，用手指壓時(shí)不消退。褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過(guò)皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。褥瘡IV度（深潰瘍）：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細(xì)胞的感染，病變常侵犯骨質(zhì)，形成骨膜炎或骨髓炎。褥瘡的治療方法：對(duì)于褥瘡的治療首先，要做好的是對(duì)創(chuàng)面做好清創(chuàng)。其次用【原位再生生肌膏】外涂，來(lái)拔出濕毒，去腐生肌，促進(jìn)傷口愈合。水泡的處理：一般褥瘡病發(fā)初期是有水泡的，對(duì)于創(chuàng)面的水泡，要用無(wú)菌注射器將水泡內(nèi)的液體抽離干凈，然后用脫脂棉蘸干凈，再用碘伏消毒。黑痂的處理：用脫脂棉蘸取生理鹽水后濕敷到整個(gè)痂皮上，然后覆蓋一層保鮮膜 濕敷40到50分鐘 到時(shí)間后可以把痂皮泡軟 取下來(lái) 用鑷子配合剪刀從有滲出液流出的地方開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)清理潰瘍組織的處理：用雙氧水倒入整個(gè)創(chuàng)面 倒?jié)M（不要溢出來(lái)） 保持3分鐘，然后用棉簽蘸干凈創(chuàng)面 尤其是被氧化分解成白色粘液的壞死組織，然后用生理鹽水沖洗干凈創(chuàng)面 。治療方法：用脫脂棉蘸取于氏褥瘡清之類(lèi)的藥物濕敷創(chuàng)面，每天濕敷三次，每次三十分鐘。褥瘡治療案例：詳細(xì)案例內(nèi)容可咨詢(xún)南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)外科 主治醫(yī)師科室咨詢(xún)電話(huà)：0377-622229192019年07月31日1886
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許張民副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 骨科 根據(jù)褥瘡的發(fā)展過(guò)程，輕重程度不同，可分為三期：（一）淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。此期應(yīng)采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。（二）炎性浸潤(rùn)期如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用紅外線(xiàn)照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。（三）潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。2012年01月31日9017
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