-
劉明坤副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 乳糜腹寶寶治愈，恢復(fù)良好，無復(fù)發(fā)。一月多大的一例先天性乳糜腹的小寶寶，經(jīng)過精心呵護、耐心治療，小寶寶最終康復(fù)出院，多次復(fù)查未再復(fù)發(fā)，深感欣慰。小木木（化名）出生后就因呼吸急促就診福建省婦幼保健院，經(jīng)過治療后仍呼吸困難，并且出現(xiàn)腹脹。主診醫(yī)生隨即進行了腹部彩超檢查，提示腹腔內(nèi)大量積液，后進行腹腔穿刺抽液、送檢腹水乳糜試驗提示陽性，診斷“先天性乳糜腹”。先天性乳糜腹到底是什么疾病呢？先天性乳糜腹是由于先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異?；蚨氯沟萌槊右涸诟骨粌?nèi)積聚，引起嚴(yán)重呼吸、營養(yǎng)及免疫障礙的一種疾病。一般經(jīng)過保守治療（禁食、營養(yǎng)支持等）可以治愈。形象地說就是小寶寶身體內(nèi)收集營養(yǎng)的管路不通暢，導(dǎo)致營養(yǎng)液泄露到腹腔。經(jīng)過長達1個多月的禁食、腸外營養(yǎng)支持治療后，小木木的腹腔引流仍有100ml/日，大量的乳糜液外泄也導(dǎo)致了小木木生長發(fā)育所需的電解質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺失。小木木由小胖娃娃瘦成了皮包骨頭。進行了保守治療后無效果，我們進行了手術(shù)探查，決定術(shù)中修補漏口，由于腹腔內(nèi)淋巴管分布廣泛、纖細透明，尋找漏口一直是手術(shù)的難點。我們團隊通過文獻查閱，總結(jié)淋巴示蹤的經(jīng)驗，決定采用高新示蹤技術(shù)，納米碳示蹤劑尋找乳糜滲漏點，術(shù)中順利找到病根所在進行了處理。術(shù)后患兒腹腔引流量快速減少，飲奶后腹腔積液未再增多。這場“腹水難收”的事件終于得到圓滿解決，小木木也終于能不再需要餓肚子，爸爸媽媽也可以放心帶著寶寶出院回家【圖3】。2022年07月26日
259
0
0
乳糜血相關(guān)科普號
洪淳醫(yī)生的科普號
洪淳 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
小兒胸外科
1049粉絲34萬閱讀
郭杏子醫(yī)生的科普號
郭杏子 主治醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
婦瘤科
60粉絲3959閱讀
劉明坤醫(yī)生的科普號
劉明坤 副主任醫(yī)師
福建省婦幼保健院
小兒外科
1032粉絲1.4萬閱讀