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徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 大家好，我是徐醫(yī)生得了乳腺導(dǎo)管擴張癥是需要治療嗎，呃，咱們可以看到很多乳腺導(dǎo)管擴張啊，是表現(xiàn)在乳頭溢液這樣一個形式啊，相如然后做完乳管鏡之后呢，他這個呃乳管擴張的很明顯。 但是呢，這種乳管擴張很多人就擔(dān)心這種是什么病啊，需不需要治療啊，呃，在這個乳管鏡下導(dǎo)管擴張啊，是有這個可以看到這個導(dǎo)管是擴張的這個情況管腔明顯擴張，直徑最大可以達(dá)到五毫米，然后管壁上有多個環(huán)形的這個農(nóng)企的這個機構(gòu)，但這不是小劉子啊，也不是占位。 啊，他是管腔平滑有光澤，是淡黃色的，還有這個淡紅色的這個情況毛細(xì)血管清晰可見，得到這種情況是不需要治療的啊，定期觀察就行了，有一些乳腺增生癥呢，是網(wǎng)絡(luò)合并有導(dǎo)管擴張，謝謝。2020年01月18日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一種特殊類型的乳腺炎。大家接觸過的話都知道這個病比較難治，就是治療上比較棘手、比較困難。很多人也知道這個病不太好好，反反復(fù)復(fù)、遷延時間比較長。多久能治好呢，這要看你采用什么樣的治療手段來治療。我們現(xiàn)在一般比較推崇中藥的保守治療，我們這方面的治療經(jīng)驗比較多，大部分的病例不管它的病變的范圍怎樣，病變的復(fù)雜程度怎樣、個體的差異怎樣，那么我們大部分的病例是半年左右的一個療程。有的人快一點，最快的可能一周可能也就好了，最慢的可能一年左右才能好，所以這個它是因人而異的。如果您要選用手術(shù)的治療方式，如果您的手術(shù)非常的順利，一期手術(shù)就成功的話，可能半個月左右就也許能好。但是如果要分期手術(shù)的話可能也要好幾個月，如果手術(shù)后沒有愈合好，也許需要再次或多次的手術(shù)，這個療程也會延長。2020年01月10日1636
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般細(xì)菌感染的乳腺炎，所以一般來說，大家用消炎藥感覺效果不理想，大家很多人都認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎不好治療。從我們現(xiàn)在多年的治療經(jīng)驗來講，我們說漿細(xì)胞性乳腺炎完全能夠治愈。它的治療實際上，你掌握了它的規(guī)律以后并不困難。比如說我們的治療是根據(jù)它分期分階段，不同的時期不同的階段、不同的特點來選方用藥，經(jīng)過中藥的內(nèi)服輔助外敷，不同質(zhì)澤的搭配應(yīng)用完全可以達(dá)到腫塊的消散、竇道的愈合達(dá)到治愈的一個標(biāo)準(zhǔn)。那么最終的治療要求，它的外形也很好，復(fù)發(fā)率也很低，而且治療的方式也非常簡便，很容易接受、創(chuàng)傷也很小。所以我們比較推崇中藥的一個保守治療。2020年01月10日2038
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它一般不同于細(xì)菌感染的乳腺炎，所以一般來說，我們一般說炎癥、乳腺炎肯定是要用消炎藥、抗生素。其實經(jīng)過實踐證明，消炎藥抗生素它治愈不了這個病。但是大家問那用什么藥可以治愈呢，其實現(xiàn)在從西藥的角度來說，沒有特別好的藥物來治愈這個病。那么我們現(xiàn)在經(jīng)過多年的經(jīng)驗摸索，認(rèn)為中藥完全可以治愈這個病。中藥的藥物選擇我們是根據(jù)疾病的不同的階段、不同的分期來辨證選用不同證型的一些藥物。比如在疾病的早期，我們會選擇一些清化的藥物也就是清熱解毒類的，這種清化的藥物。那么在疾病的恢復(fù)期，我們會用一些溫化的藥物，比如說溫陽散結(jié)的藥物。在不同的時期我們選擇不同的中藥，根據(jù)個體化來進(jìn)行辨證選方用藥。2020年01月10日1406
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般細(xì)菌感染的乳腺炎，這種乳腺炎，所以我們說一般用消炎藥、抗生素效果并不理想，不能完全治愈這種病?，F(xiàn)在很多醫(yī)生就采用手術(shù)的方式來治療這個病。是不是必須只能采用手術(shù)的方式，因為很多患者他不愿意手術(shù)治療，因為它有創(chuàng)傷，我們跟大家講的是漿細(xì)胞性乳腺炎可以不必須手術(shù)治療，完全可以用中藥保守的方法來進(jìn)行治愈。我們現(xiàn)在治療的3000多例病例來說，目前越來越推崇中藥保守治療。因為中藥保守治療，它只需要用中藥內(nèi)服，輔助中藥外敷，治療方式非常簡便，完全可以在門診治療，而且對您的工作生活影響很小，治愈下來的外觀也非常美觀、自然，而且它復(fù)發(fā)率也很低。所以我們非常主張中藥保守治療。2020年01月10日1784
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 我們說漿細(xì)性乳腺炎，它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般我們比較常說的這種細(xì)菌感染的乳腺炎。這種特殊類型的乳腺炎，怎么治療好呢。一般常用的治療方法，主要有手術(shù)治療、中藥保守治療還有沖洗灌注治療等，多種治療方法。我們經(jīng)過這么多例病例的這種經(jīng)驗積累，現(xiàn)在比較分析下來，我們更推崇于中藥保守治療。因為我們覺得中藥保守治療它創(chuàng)傷很小或者幾乎沒有什么創(chuàng)傷，治療方式也很簡單，我們單純用中藥內(nèi)服，輔助外敷就可以了，而且主要門診治療就可以了，對您的工作生活影響都比較小，最后它治療的效果外形也非常的自然、美觀對您外形的影響也很小，而且它復(fù)發(fā)率也比較低。所以漿乳炎的治療，雖然可以有多種選擇，但我們更加推崇中藥保守治療。2020年01月10日1262
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 一般來說漿細(xì)胞性乳腺炎自愈的幾率比較低、比較困難，就我們目前治療的3000多例病例來說，沒有觀察到一例完全靠自愈來痊愈的病例。比如其中有一個病例是福建的患者，她的漿乳炎病史已經(jīng)有五年了，但是她仍然有一個腫塊沒有消除，而且還一直插著一根藥線長達(dá)五年，所以我們一般認(rèn)為她單純靠自愈來說還是很困難的。當(dāng)然這種病跟機體免疫低下也有關(guān)系，不能說完全排除有自愈的可能，一般我們還是建議要積極地進(jìn)行治療。比如我們現(xiàn)在比較推崇的治療方式就是采用中藥的這種保守治療方式。治療方式很簡單，單純用中藥內(nèi)服外敷就可以了，最后達(dá)到的效果不僅能治愈，而且外形好，復(fù)發(fā)率也很低，所以我們比較推崇。2020年01月10日1742
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2019年12月25日2140
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎是一種和自身免疫異常相關(guān)的疾病，表現(xiàn)為乳房腫塊，疼痛，紅腫，破潰，竇道，僵塊，等多種形態(tài)表現(xiàn)。 網(wǎng)傳很多說：這種病不好治，容易復(fù)發(fā)，破潰了不容易愈合，總也好不了，這種病只能手術(shù)、不手術(shù)好不了，或者乳房只能全切，保不住了。還有病人反饋，在外院穿刺時疼痛難忍，換藥時疼痛難忍，手術(shù)清創(chuàng)時由于疼痛甚至有“痛不欲生”的感受!那我們給您說，不用害怕，這種病可治，也沒有那么可怕！而且在治療過程中，我們會最大程度的減輕您的痛苦感受，穿刺時我們會肌注麻藥減輕痛苦，并輕言安慰；換藥時會動作輕柔，不會搔刮引起您的過度痛苦；如果需要清創(chuàng)更不會讓您非常痛苦，可以小全麻讓您睡覺，完全感受不到術(shù)中的痛苦，當(dāng)然我們現(xiàn)在已經(jīng)很少進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)了。因為我們經(jīng)過大量的手術(shù)治療和保守治療的病例對比，認(rèn)為保守治療可以更大程度的減輕病痛，而且無創(chuàng)、微創(chuàng)，療效好，外形好，所以近年來更加主張中藥保守治療了，這樣您就不需要承受手術(shù)之苦了。今天分享的這個案例，患者在當(dāng)?shù)刂委?年病情總不好，采用中藥保守的治療方式2個月病情就痊愈了，分享給大家。患者，女，36歲，生完二胎后由于工作原因沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，很快就投入緊張的工作中，工作壓力較大。5年前患者右側(cè)乳房突然腫脹疼痛，皮膚發(fā)紅，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為乳腺炎，給予抗生素治療效果不理想，后來又進(jìn)行了激素治療，病情得到控制，3個月后病情復(fù)發(fā)，右側(cè)胸部腫脹化膿，醫(yī)生建議手術(shù)治療患者不愿意手術(shù)采取了藥線引流的方式，在當(dāng)?shù)厮幘€引流治療5年，總有一個硬塊消不下去，擔(dān)心里面有膿出不來，就一直插著藥線至今，由于病情總是不愈，為求治療徹底前往我處就診。其實患者這個階段，已經(jīng)是慢性恢復(fù)期了，比較容易治療了，只需要服用中藥將剩下的硬塊消散掉就可以了，這個階段，里面已經(jīng)基本沒有什么膿液了，即使有少量的膿液，中藥也可以促進(jìn)其吸收，不需要特殊處理，更不需要長期插著藥線。所以，當(dāng)即讓患者拔除藥線，采用溫化的治療，選用溫陽化痰，軟堅化瘀散結(jié)的中藥內(nèi)用，輔助外敷四黃膏（院內(nèi)制劑），一月后腫塊就已經(jīng)不明顯了，繼續(xù)服藥鞏固治療一月痊愈。其實，像這樣的漿乳炎患者并不少見，很多患者病情長期不愈，備受病痛的折磨，經(jīng)歷一次次的噩夢，仍不能治愈，甚至被切除乳房，或者被誤診為乳腺癌，身心都受到嚴(yán)重摧殘，生活質(zhì)量下降。有患者就將此病稱作“活癌癥”，雖然疾病不會危及生命，但治不好，又非常痛苦。對于漿細(xì)胞性乳腺炎，我們現(xiàn)在比較推薦中藥保守治療，即內(nèi)服中草藥，配合外敷中藥制劑為主。亦可配合理療，可提高療效，縮短病程?？傊?，中藥保守治療可以治愈該病。2019年12月16日15025
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細(xì)胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于一般細(xì)菌感染性的乳腺炎。這種病人，一般往往有先天的乳頭凹陷，乳腺導(dǎo)管先天發(fā)育不良，乳腺導(dǎo)管內(nèi)的淤積的分泌物，往往排泄不暢，它會滲出到血管外，引起機體的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。所以一般我們用消炎藥效果是不好的，那么臨床上我們怎么治療呢？現(xiàn)在常用的治療手段有手術(shù)治療，中藥保守治療，還有沖洗，灌注治療等多種治療手段。比較下來我們現(xiàn)在比較推崇中藥保守治療，我們認(rèn)為中藥保守治療，它的這個治療的外形最自然，它避免了這個手術(shù)治療的這種手術(shù)創(chuàng)傷，而它可能需要一次或多次的手術(shù)創(chuàng)傷，而且它避免了這個術(shù)后乳房的畸形，不同程度的畸形，甚至有的可能會有乳房的缺如。那么它的這個中藥保守治療呢，它治療方式也非常簡單。通過中藥的一個內(nèi)服輔助外敷就可以了，所以非常便宜大家接受而且，它對您的工作生活影響也比較小。它主要的治療形式，以門診治療的形式就可以了。所以，比較下來，我們更加推崇中藥保守治療，最終它治療下來，復(fù)發(fā)率也比較低，所以大家樂于接受。2019年11月19日4042
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