1.什么是乳腺增生 女性的乳房隨著月經(jīng)周期的變化，在體內(nèi)雌/孕激素的作用下，會有腺體的增生和復(fù)舊的改變，這是生理狀態(tài)下的乳腺增生。但由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，增生的乳腺組織不能完全消退，出現(xiàn)一定程度的疼痛等不適感，就形成乳腺增生癥。 乳腺增生癥在不同年齡組有不同特點，較年輕的女性，一般表現(xiàn)為乳腺脹痛，可同時累及雙側(cè)，月經(jīng)前乳腺脹痛更為明顯，月經(jīng)過后可緩解，整個乳房有多發(fā)的結(jié)節(jié)感，并伴有觸痛。 35歲以后較年長的婦女主要癥狀是乳腺腫塊伴有疼痛和觸痛，可能與月經(jīng)周期無關(guān)。觸摸乳房可及大小不等、形狀不規(guī)則、質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié)，可活動。 絕經(jīng)后的婦女腺體一般逐漸萎縮，乳房疼痛的嚴(yán)重程度與結(jié)節(jié)的有無及范圍無相關(guān)性，疼痛可放射至腋下及肩背部。同時乳腺增生癥的患者由于體內(nèi)激素水平的紊亂，除乳房癥狀外同時還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，情緒差，焦慮，易怒等癥狀。 這類患者來就診的時候，體檢可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等、界限不清的結(jié)節(jié)。可以通過超聲、鉬靶等乳腺?？朴跋駥W(xué)檢查來協(xié)助進(jìn)行診斷。就乳腺增生癥而言臨床表現(xiàn)一般并沒有特異性，很多乳腺良、惡性疾病都可以出現(xiàn)乳房疼痛及乳腺結(jié)節(jié)，所以需要鑒別診斷，排除其他乳腺良、惡性腫瘤。 治療上考慮乳腺增生癥是由于身體內(nèi)分泌功能紊亂造成的，乳房疼痛輕者，可調(diào)節(jié)心理,緩沖壓力，疼痛重者推薦中醫(yī)中藥治療，定期復(fù)查。 1.1心理調(diào)節(jié) 乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)。治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，心情舒暢，心態(tài)平和，癥狀就可以緩解。 1.2藥物治療 從中醫(yī)的角度認(rèn)為乳腺增生癥始于肝郁，而后血瘀痰凝成塊，治宜疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)，患者可服用中成藥，如在一般藥店可買到的：乳康片、逍遙丸、平消片、小金丸等。 1.3西藥治療 西藥治療可采用激素類藥物，如三苯氧胺，可以緩解疼痛，但考慮到有一定的副作用，一般不做首選。 1.4外科治療 一般的乳腺增生癥并沒有手術(shù)指證，個別需要鑒定病理性質(zhì)的乳腺結(jié)節(jié)，亦可采用手術(shù)切除或者病理學(xué)穿刺活檢來明確診斷。 2.什么是纖維腺瘤 乳腺纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，特征性的表現(xiàn)為具有上皮和間質(zhì)成分增生的境界清楚的腫瘤。由于卵巢功能較為旺盛，雌激素水平較高，加之患者對雌激素反應(yīng)敏感，在雌激素的長期刺激下，引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生而形成腫瘤。 最常見于生育年齡女性，尤其是小于30歲者，也可以發(fā)生于任何年齡，但一般年輕女性更加多見。典型的臨床上表現(xiàn)就是無痛性的、孤立的、質(zhì)地較硬的邊界清晰腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。纖維腺瘤一般的生長是比較緩慢的，大多數(shù)病人的腫瘤都是3cm以下。少數(shù)可表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)，可以同時或者先后發(fā)生在同側(cè)或者雙側(cè)乳腺，一般超過7cm就稱為巨纖維腺瘤。 臨床上對一些年輕患者，我們進(jìn)行超聲檢查即可發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤彩超多為圓形、卵圓形均勻低回聲腫塊，多可見光滑清晰的包膜回聲，腫塊后方回聲正?；蜉p微增強，可見側(cè)方聲影，腫塊內(nèi)可見伴聲影的粗大鈣化。彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)多無血流信號或見少量血流信號。中年及以上婦女乳腺鉬靶檢查可見纖維腺瘤表現(xiàn)為圓形、卵圓形腫塊，也可呈分葉狀，直徑多為1～3cm，邊緣光滑清楚，與等體積的正常腺體比較，腫塊呈等或稍高密度，部分病灶內(nèi)可見鈣化。 典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。但對于一些絕經(jīng)后婦女，乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊，要提高警惕，不要輕易診斷，應(yīng)借助影像學(xué)檢查鑒別診斷，必要時需依據(jù)病理組織學(xué)檢查確診。 由于乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變。生長發(fā)展比較緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作，治療上多選擇密切觀察定期隨診。 如果在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)腫塊有增大傾向，或超聲檢查提示腫塊形態(tài)及血流信號等發(fā)生顯著變化，應(yīng)及時行病理穿刺活檢或手術(shù)切除。手術(shù)切除的方式上也有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)旋切手術(shù)等可以選擇。 對于一些青年女性的巨纖維腺瘤（如幼年性纖維腺瘤），因腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

1. 什么是乳腺微創(chuàng)手術(shù)？乳腺微創(chuàng)手術(shù)是用旋切刀或者旋切槍，取出一個3mm左右的非常小的切口。在超聲引導(dǎo)下，通過快速旋轉(zhuǎn)和高負(fù)壓把腫瘤粉碎分段取出。既可以治療腫瘤，手術(shù)的切口又非常的小。2. 乳腺微創(chuàng)手術(shù)好處是什么呢？首先，疤痕小，切口美容效果好，術(shù)后也可以美美噠。另外，手術(shù)時間短，疼痛感較輕，恢復(fù)的也快，可以說是怕痛女仔的福音了。最重要的是，微創(chuàng)手術(shù)對正常組織的損傷很小，也無任何異物殘留人體，引起切口感染和愈合不良的概率很低。3. 有沒有不適合做乳腺微創(chuàng)手術(shù)的情況呢?過大的腫塊，一般來說超過2cm的腫塊不適合做微創(chuàng)手術(shù)。檢查結(jié)果4B級以上懷疑癌癥患者不推薦做微創(chuàng)，有可能會影響后續(xù)治療。有需要可以咨詢?？漆t(yī)生。4. 做完乳腺微創(chuàng)手術(shù)需要注意些什么？多久可以恢復(fù)呢？手術(shù)后，為了防止術(shù)后出血，做完手術(shù)還需要綁2-3天彈力繃帶壓迫止血。術(shù)后一個月不要有上肢的劇烈活動，注意按時休息，保持充足睡眠。同時補充營養(yǎng)，但是要忌辛辣和油膩哦。就是要好吃好喝好睡上一個月~根據(jù)具體情況，大概需要1-2周就可以恢復(fù)了。 ↓ ↓如果有需要做微創(chuàng)手術(shù)的小伙伴，請看以下術(shù)前就診流程和注意事項哦↓ ↓ 術(shù)前須知（南院）1. 需微創(chuàng)的手術(shù)患者，經(jīng)本院B超確認(rèn)，提前1-2月工作日致電門診服務(wù)臺（020-34070463）進(jìn)行預(yù)約；2. 微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)天早上（溫馨提示：非廣州戶口的患者盡量早一些），江門清遠(yuǎn)的患者手術(shù)前一天14:30帶入院單到逸仙樓1樓住院處辦理入院手續(xù)，然后到門診乳腺四區(qū)護(hù)士站報到，需攜帶門診病歷，身份證，如有醫(yī)保卡或者入院紙；3. 只是辦入院手續(xù)，可能沒有床位的；4. 如果異地醫(yī)保報銷需要轉(zhuǎn)診證明，記得開好；5. 轉(zhuǎn)診證明需要門診開疾病診斷證明書，請在門診開好。轉(zhuǎn)診證明在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局開好；6. 有下列情況者暫緩手術(shù)：月經(jīng)期或前三天，近期有大出血病史，以及持續(xù)服用抗凝藥物者；7. 住院手術(shù)需1位家屬陪同，術(shù)前無需禁食；8. 手術(shù)完成后，需觀察1-2小時，然后辦理出院手續(xù)；9. 術(shù)前請微信端確認(rèn)手術(shù)；10. 當(dāng)天手術(shù)時間的安排，要根據(jù)患者具體情況而定，請耐心等候通知。

對于女性來說乳腺腫塊就如同夢魘一般纏繞心頭，揮之不去許多女性都或多或少受其困擾其實，乳腺腫塊并不是嚴(yán)格意義上的疾病而是對“生長在”乳腺中各種腫塊的一個統(tǒng)稱許多乳腺疾病都可能導(dǎo)致腫塊比如乳腺小葉增生、乳腺囊腫等當(dāng)然，也包括乳腺癌不同類型腫塊的性質(zhì)（軟硬、痛感、活動性等）各有不同因此我們可以從它們的性質(zhì)上對其做出初步的判斷乳腺都有哪些腫塊？JUST DO IT引起乳腺腫塊最常見的乳腺疾?。海?）乳腺小葉增生：是程度最輕的腫塊之一。它的腫塊有痛感，且腫塊痛感和大小隨經(jīng)期變化。（月經(jīng)來潮時痛感加重，腫塊變大）（2）乳腺囊腫：通俗的說這種腫塊就像是裝有水的水囊一樣。因為含有液體所以，這種腫塊捏起來似軟葡萄。此外，該腫塊經(jīng)期前也可有痛感。（3）乳腺纖維瘤：是一種良性腫瘤，年輕女性易發(fā)，腫塊是實心的，堅韌、有彈性且活動性好。這種腫塊一般無痛感。（4）乳腺癌：早期乳腺癌一般無痛感，生長速度快，表面不光滑質(zhì)地堅硬，界限不清，且活動性不好常與皮膚有粘連。腫塊“好壞”的辨別要點JUST DO IT乳腺增生和乳腺癌腫塊是良惡性腫塊具有代表性的兩個極端。下面列舉了這兩種腫塊的主要異同點，以便更深入的理解良惡性腫塊的基本區(qū)別：與良性腫塊不同的是，乳腺惡性腫塊的主要特征包括：“無痛感、單發(fā)、不隨月經(jīng)周期變化、活動性不好”另外，惡性腫塊還常伴有乳頭溢液。當(dāng)出現(xiàn)其中一個或多個因素時，應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查診治。除此之外，有其他危險因素的女性更應(yīng)密切關(guān)注乳腺腫塊的變化。例如：有家族史的，年齡大于40歲以上的女性。當(dāng)然，我們所說的辨別方法也存在一定局限性。因為每個人的激素背景各有不同，并不是所有的腫塊都能完全依靠這個方法來確診。僅憑癥狀明確區(qū)分，其實并不靠譜，要診斷乳腺疾病，還得靠影像學(xué)檢查。哪些檢查可以診斷乳腺疾??？JUST DO IT1彩超1.經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)，是大多數(shù)人的首選，尤其適合青少年女性、孕產(chǎn)期婦女。2.能清楚地分辨組織層次，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫塊，并根據(jù)腫塊大小、形態(tài)、血流等初步判斷腫塊性質(zhì)等等。2鉬靶鉬靶可以很好彌補彩超的上述不足。能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并精細(xì)描述鈣化，可以診斷無癥狀或觸摸不到的乳腺癌（如乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌），特別適合乳房出現(xiàn)萎縮、腺體較少或脂肪型乳房的人。磁共振MRI能清晰地觀察到病變，準(zhǔn)確率更高。有些隱匿性病灶，做了彩超及鉬靶檢查仍不能判斷性質(zhì)，可以進(jìn)一步選擇MRI檢查。教你讀懂乳腺檢查報告單JUST DO IT做完B超和X線鉬靶檢查，報告單上寫的：低回聲 / 形態(tài)不規(guī)則 / 鈣化/……還有BI-RADS1類/ BI-RADS 3類……這些又是什么意思？我們先看表格1，大家可以根據(jù)報告中術(shù)語，初步判斷腫塊的良惡性。再看表2，這是另一個判斷腫塊良惡性的重要工具，美國放射學(xué)會(ACR)創(chuàng)立的BI-RADS分類評價標(biāo)準(zhǔn)。大家可以在檢查報告中找找BI-RADS分類的身影，根據(jù)表2對號入座。BI-RADS1類-3類良性的多發(fā)結(jié)節(jié)，理論上不用做手術(shù)，定期觀察隨訪就可以了，因為反復(fù)手術(shù)刺激乳房，反而會增加患乳房腫瘤的風(fēng)險。但如果到了4類或更高級別，必須重視該結(jié)節(jié)，完善相應(yīng)的穿刺病理學(xué)活檢。就算得了乳腺癌也別害怕，畢竟乳腺癌是目前治療方法最多、效果最好的實體腫瘤之一。生活中如何預(yù)防乳腺癌？JUST DO IT健康的生活方式積極調(diào)整自己的情緒，保持心情愉快。多運動，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重；一項研究表明，絕經(jīng)后肥胖者也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。少抽煙喝酒，長期飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險升高?？刂拼萍に氐臄z入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的化妝品?？梢赃m時補充維生素D，能起到一定預(yù)防乳腺癌的作用。保持性生活和諧，避免人流；母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌風(fēng)險。定期體檢建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌檢出率可達(dá)到85%；40歲后每年做一次鉬靶檢查。定期乳房自檢建議成年女性，每次月經(jīng)結(jié)束后自查乳房?？纯磧蛇吺欠駥ΨQ，是否有腫塊等。雖然大部分人摸不準(zhǔn)，但可以讓大家提高警惕。發(fā)現(xiàn)可疑變化時，及時去醫(yī)院檢查，千萬千萬別亂按摩、亂用藥。文章來源于微信公眾號：中華乳腺戰(zhàn)略聯(lián)盟

乳腺纖維腺瘤到底是一種什么疾病，它和乳腺癌有關(guān)系嗎？是不是得了纖維腺瘤就要馬上手術(shù)？什么情況下可以觀察？什么情況需要治療？ 一、什么是乳腺纖維腺瘤？ 乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)的由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤。一般認(rèn)為是乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素敏感性異常增高所致,主要表現(xiàn)為邊界清楚、表面光滑、活動度良好的腫塊，好發(fā)于年輕女性，尤其是20～25歲，大多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。乳腺纖維腺瘤一般生長緩慢，但在妊娠期、哺乳期可迅速增大,與乳腺癌沒有直接的關(guān)系，其發(fā)生惡變的概率也非常小，癌變率僅不到1％。 二、乳腺纖維腺瘤如何診治？ 乳腺纖維腺瘤的診斷主要依靠醫(yī)生觸診和乳腺B超檢查，而更嚴(yán)格的診斷應(yīng)該是病理診斷，原則上所有的腫塊都有做穿刺來明確病理的需要，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺纖維腺瘤一旦形成，最快捷有效的治療方法就是手術(shù)切除。但把握手術(shù)適應(yīng)癥及選擇合適的手術(shù)時機很重要，自行可觸摸到較大的腫塊，如有懷孕意向的女性，建議及早手術(shù)做掉。當(dāng)然，考慮到手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷，有些診斷明確、病情穩(wěn)定的乳腺纖維腺瘤患者也可以采取口服中藥治療。 三、哪些情況下需立即手術(shù) 一般而言，對于年輕（35歲以下）患者，尤其25歲以下患者，腫塊直徑小于1.5厘米，BI-RADS分級在3類以下者，可定期B超隨訪。但在以下情況下建議立即手術(shù)治療： 短期內(nèi)增長較快者。腫瘤短期內(nèi)突然生長加快者（如半年內(nèi)生長增倍），應(yīng)立即手術(shù)，以排除其性質(zhì)改變的可能。 腫塊直徑超過1.5厘米，患者近期有妊娠打算，建議在妊娠前切除。懷孕時，體內(nèi)雌激素、孕激素和泌乳素都比平時要明顯增高，乳腺纖維腺瘤可能因此而迅速增大，甚至有惡變的可能。 乳腺纖維腺瘤患者存在較多高風(fēng)險因素。例如：有母親或者姐妹等患乳腺癌，或者年齡在絕經(jīng)期前后，或者長期服用高雌激素含量的藥物或者保健品等等。具體情況可以請專業(yè)醫(yī)生評估。 青少年較大乳腺纖維腺瘤者。有些乳腺纖維腺瘤雖然組織學(xué)上呈典型的纖維腺瘤，但體積較大，仍建議手術(shù)切除。 復(fù)雜性纖維腺瘤者。復(fù)雜性纖維腺瘤約占所有纖維腺瘤的16％-23％。病理診斷復(fù)雜性纖維腺瘤是指纖維腺瘤同時含有以下一種或多種情況：含有直徑大于3mm的囊腫，硬化性腺病，上皮鈣化，或乳頭狀大汗腺化生。研究表明，復(fù)雜性纖維腺瘤的惡變率比普通的單純纖維腺瘤略高，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除活檢。 除此之外，如纖維腺瘤給患者帶來不適，或?qū)颊咝睦碓斐梢欢ㄓ绊?，患者手術(shù)意愿強烈者，也可考慮手術(shù)。 對于需要手術(shù)切除的乳腺纖維腺瘤，醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定適宜的手術(shù)方案，有傳統(tǒng)經(jīng)皮膚切除腫塊和微創(chuàng)旋切法。后者適用于對外觀具有更高要求的人群，具有術(shù)后疤痕不明顯，不影響乳房外形的優(yōu)勢。但不適合較大的腫塊，有殘留和形成血腫等風(fēng)險。而傳統(tǒng)手術(shù)考慮到美容的需求，關(guān)于切口和縫合線的考量也日益嚴(yán)格，相較以往對外形的影響也逐漸縮小。 總體來說，乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，和乳腺癌沒有特別大的相關(guān)性。治療方法也比較多樣。如果明確是纖維腺瘤的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診治，請專業(yè)乳腺科醫(yī)生評估病情，選擇合適的治療方案?；蚨ㄆ陔S訪，或及時手術(shù)，或中醫(yī)藥治療。切莫諱疾忌醫(yī)，或盲目樂觀，否則后患無窮。

乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病，但還是很多人擔(dān)心，那么，這三種疾病有什么區(qū)別？要如何治療呢？乳腺增生每個月例假來之前都會出現(xiàn)乳房脹痛，還可能摸到"包塊"，而等到經(jīng)期結(jié)束乳房不痛了，“包塊”也縮小了。其實，這多半是乳腺增生引起的。乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發(fā)生的生理性增生與復(fù)舊不全，既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變，是乳房最常見的乳房疾病。醫(yī)生建議乳腺增生一般情況下不需要藥物治療，誘發(fā)乳腺癌的幾率也非常小，保持心情愉悅定期復(fù)查就可以了。但如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期結(jié)束后，增生的腫塊沒有縮小，就要去看醫(yī)生了！乳腺囊腫乳腺囊腫受激素功能和激素波動的影響，出現(xiàn)在終末導(dǎo)管小葉單位的液體充盈而成的圓形或卵圓形腫塊。乳腺囊腫可表現(xiàn)為痛或不痛的腫塊，腫塊可大也可小(或是一小簇的微囊)腫塊。醫(yī)生建議①臨床上常見的囊腫一般都為單純性囊腫，不增加乳腺癌風(fēng)險，不需要特殊處理，定期隨訪復(fù)查就行；②有少部分為復(fù)雜性囊腫，它的惡性風(fēng)險率＜1%，定期隨訪，必要時穿刺或手術(shù)切除后活檢；③還有一種混合性囊腫，被診斷為惡性腫瘤的風(fēng)險相對要高一點，這部分患者要做穿刺或手術(shù)切除后活檢，明確診斷，免得耽誤病情。乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，好發(fā)于15~35歲的青年女性，也是乳腺良性腫瘤中較常見的一種。長了乳腺纖維腺瘤一般乳房不得痛，按這個包包的時候還要“跑來跑去”的，是可以活動的腫塊。醫(yī)生建議單純性乳腺纖維腺瘤是臨床中最常見，且不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。但是，由于乳腺纖維腺瘤在彩超、X線等檢查中都表現(xiàn)為實性腫塊，所以保險起見一般還是建議腫塊直徑較?。?~3cm）的單純性乳腺纖維腺瘤患者進(jìn)行穿刺活檢來排除惡性腫瘤，如果病理診斷證實為良性纖維腺瘤，而且患者沒有疼痛等癥狀，就可以定期隨訪就行了；而較大的乳腺纖維腺瘤建議直接手術(shù)切了，再做病理活檢明確診斷。

纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，青春期后任何年齡的女性都有可能得上，不過在18～25歲的姑娘最常見。得了乳腺纖維瘤，一般沒有任何感覺，就只是會在乳房摸到不痛的腫塊，像是乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀，基本不會出現(xiàn)。很多時候，大家是無意中發(fā)現(xiàn)乳腺上有一個摸上去沒有明顯疼痛、孤立的、在乳腺里面滑來滑去的腫塊，然后才猶豫要不要去醫(yī)院的。有時候很難去區(qū)分這個「腫塊」到底是小葉增生還是纖維腺瘤。有一個非常實用的方法：如果經(jīng)期前后腫塊大小明顯變化，那么大多數(shù)情況下，這個「腫塊」只是小葉增生；但如果這個「腫塊」無論什么時候都沒有明顯變化，那它就可能是一個成熟的纖維腺瘤了。纖維腺瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，可以因為局部雌激素升高出現(xiàn)。所以，所謂的「精油乳房按摩」，不見得是好事。乳腺纖維腺瘤到底會不會癌變？就目前的研究結(jié)果看，乳腺纖維瘤和乳腺癌并沒有直接的關(guān)聯(lián)，癌變的可能非常低，幾乎可以忽略。大多數(shù)纖維腺瘤完整切除后不易復(fù)發(fā)，但年輕患者可能會在其他部位或鄰近原手術(shù)區(qū)發(fā)生新的病灶，長出新的乳腺纖維瘤。有研究表明，相對于普通人群，「不伴復(fù)雜性特征的纖維腺瘤」患者發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險并沒有增加。不過，乳腺纖維瘤本身雖然不會癌變，但是對于單發(fā)過大的腫塊，要當(dāng)心低度惡性的分葉狀腫瘤。特別是在孕期，纖維腺瘤生長速度快，且發(fā)展成分葉狀腫瘤的可能性大大提高。因此，明確診斷非常重要。得了這個病該怎么辦？纖維腺瘤一旦形成，要根除只能通過手術(shù)，吃藥是不能治好的。但良性腫塊可以擇期手術(shù)，也就是說，不著急去開也可以。其實整個手術(shù)過程非常簡單，比拔牙復(fù)雜不了多少，而且手術(shù)什么時候做，怎么做完全可以由你自己做主。一般纖維腺瘤手術(shù)均在門診進(jìn)行，整個過程半小時左右，而且局麻藥物打在乳房手術(shù)區(qū)域，整個手術(shù)過程完全清醒，你可以跟醫(yī)生正常溝通。因為是擇期手術(shù)，因此，為了保護(hù)乳腺和哺乳功能，需要盡量避免經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)；如果備孕，建議半年前進(jìn)行手術(shù)，給乳腺充分的時間恢復(fù)。如果不做手術(shù)，那纖維腺瘤就這么大，或者緩慢長大。為了排除乳腺癌可能，建議3～6月做一次彩超，觀察腫塊大小、邊界及血流情況；對于40歲以上女性，每年加做鉬靶一次。

乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性疾病，發(fā)病高峰年齡為15-35歲；大約1/4的人沒有任何癥狀,3/4的人有疼痛等不適癥狀；有4/5的人是單側(cè)單個的纖維瘤，大約1/5的人是單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)病灶，多發(fā)纖維腺瘤患者多有家族史。纖維腺瘤自然病程較長，少數(shù)人可自然消退或快速增大，多數(shù)病變緩慢長大或無變化。纖維腺瘤惡變率非常低，一般不需要基于腫瘤學(xué)考慮的治療，也就是說不要因為考慮到將要惡變而進(jìn)行各種各樣的治療措施。 乳腺纖維瘤的診斷問題：一般多由患者在洗澡等情況下自行偶然發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，或者在單位組織的查體時由B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。但要確診是纖維腺瘤，一般還要作以下工作：到醫(yī)院?？漆t(yī)生檢查。一般情況下，醫(yī)生根據(jù)患者的年齡，腫塊的質(zhì)地，邊緣，活動度等，應(yīng)該就有個初步的診斷，據(jù)研究顯示單純依靠醫(yī)生臨床查體診斷纖維腺瘤的準(zhǔn)確率僅為66%，也就是說，醫(yī)生還要借助一些儀器檢查進(jìn)一步確定。最常用的儀器是B超和鉬靶檢查，對于年齡小于35歲的患者，用B超檢查，如果懷疑有惡性可能時，才加用鉬靶；年齡在40以上的人首先考慮鉬靶檢查。需要說明的是，B超和鉬靶都是影像學(xué)檢查，它的準(zhǔn)確性都不能達(dá)到百分之百，確診一定是依靠病理學(xué)診斷。但一般情況下，不是每一個人都要作病理學(xué)診斷，醫(yī)生會根據(jù)年齡，腫塊的特點等作出臨床診斷。對于影像學(xué)判斷BI-RADS3類及以上的可疑纖維腺瘤，均應(yīng)取得病理學(xué)診斷，尤其是擬隨訪觀察的纖維腺瘤。 乳腺纖維腺瘤的治療是大家最為關(guān)心的問題，首先，目前研究顯示沒有任何藥物可以治愈纖維腺瘤，所以大家就不要依靠什么藥物去治療了。其次，關(guān)于到底是隨訪觀察還是手術(shù)治療，這是大家認(rèn)識最不一致的，也是困惑很多患者和醫(yī)生的問題。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦幼分會乳腺學(xué)組是我們國內(nèi)乳腺疾病預(yù)防和治療的專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)組織，該組織經(jīng)過查閱大量的文獻(xiàn)資料，關(guān)于纖維瘤的處理，給予大家如下建議： 1、隨訪觀察 通過空心針穿刺活檢病理確診后進(jìn)行隨訪觀察醫(yī)療成本最低，適用于大多數(shù)生長緩慢或無變化的纖維腺瘤患者，尤其適合年輕患者。對于＜25歲的纖維腺瘤患者，隨訪觀察法乳腺癌的漏診率僅為1/700。推薦的觀察頻率為每6個月一次，推薦的檢查手段為體檢聯(lián)合乳房超聲。對于35歲以上的患者，推薦加入鉬鈀做為隨訪檢查手段。在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速時，建議結(jié)束隨訪觀察，接受外科治療。生長迅速的標(biāo)準(zhǔn)：（1）6個月內(nèi)腺瘤最大直徑增長超過20%或（2）＜50歲的患者每月超過16%，≥50歲患者每月增長超過13%。 2、外科干預(yù)（手術(shù)治療） 除腫瘤生長迅速外，BI-RADS分類類別提高也是進(jìn)行外科干預(yù)的指征之一。另外，纖維腺瘤還可能導(dǎo)致乳房外形改變、乳房不適感和患者精神壓力增大等。是否進(jìn)行外科干預(yù)和實施方法應(yīng)在充分知情同意的前提下盡可能尊重患者的意愿。

近年來，乳房健康成為困擾當(dāng)代女性的健康問題之首。乳腺癌作為女性惡性腫瘤之首，嚴(yán)重影響了女性健康及生活質(zhì)量，使得人人聞“癌”喪膽。但是，在乳房腫物中，除了乳腺癌，還有一些狐假虎威的良性腫物，讓人徒增擔(dān)心。其中，最常見的，便是名字里帶著“瘤”的良性腫物——乳腺纖維腺瘤。纖維腺瘤？是瘤不是癌！纖維腺瘤，是邊界清楚的上皮和間質(zhì)組織良性腫瘤。乳腺纖維腺瘤最常見于20多歲的年輕女性，但可發(fā)生在任何年齡段；據(jù)估計，10%的女性患有乳腺纖維腺瘤。主要與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)，常因卵巢功能旺盛，雌激素水平過高等引起。它的發(fā)現(xiàn)，就如上述的故事那樣，要不是自己無意中摸到的，要不就是別人無意中摸到的，或者是體檢彩超發(fā)現(xiàn)的。約14-25％的纖維腺瘤為多發(fā)或雙側(cè)的，共同特點都是邊界清楚、形態(tài)規(guī)則，可以活動。作為一種良性腫物，纖維腺瘤之所以被人誤解主要依仗著名字中的“瘤”字，而事實上，如果正確了解了腫瘤的命名方式，便會輕松識別它的真實身份。為了讓大家更容易搞清楚這些概念之間的關(guān)系，我們用幾個公式來表示：腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤惡性腫瘤=癌+肉瘤惡性腫瘤=癌癥纖維腺瘤會不會變成癌？答案是：纖維腺瘤并不會增加個體患乳腺癌的機會，《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》告訴我們，乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%～0.30%。這一結(jié)論經(jīng)過了科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)驗證。2018年，美國的一項跨度13年，納入了3,853名非洲裔美國女性的研究顯示，纖維腺瘤在年輕女性的活檢中更常見，而當(dāng)纖維腺瘤存在時，其他類型的良性乳腺病變發(fā)生的可能性較??；與普通人群相比，纖維腺瘤女性患乳腺癌的風(fēng)險沒有增加(SIR，0.94；95%CI，0.75-1.18)。不僅如此，該研究還表明，50歲以下女性被診斷為纖維腺瘤與乳腺癌風(fēng)險降低相關(guān)(RR，0.58；95%CI，0.34-0.96)；而在50歲或50歲以上的女性中確診的纖維腺瘤也顯示乳腺癌風(fēng)險降低，但未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(RR，0.79；95%CI，0.52-1.19)。另一項來自美國梅奧診所的研究納入了2136名女性患者，而結(jié)果顯示，纖維腺瘤患者患乳腺癌的風(fēng)險與無纖維腺瘤組相似，而復(fù)雜性纖維腺瘤患者患乳腺癌的風(fēng)險與正常人相比略增加，但沒有統(tǒng)計學(xué)差異。纖維腺瘤該怎么治？事實上，絕大多數(shù)診斷明確的纖維腺瘤可以定期觀察隨訪，而無需治療。年輕女性每年定期體檢、乳腺B超；年長女性圍絕經(jīng)期開始，每年B超的基礎(chǔ)上每兩年加做鉬靶進(jìn)行常規(guī)篩查。纖維腺瘤的治療適應(yīng)癥主要有：大結(jié)節(jié)；短期內(nèi)大小增長迅速；有乳腺癌家族史等危險因素；因為腫塊而產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，主動要求的患者。纖維腺瘤一旦確診，藥物是沒法讓腫瘤消失的，而手術(shù)是唯一的解決辦法。

首先乳腺增生是發(fā)生于乳腺的一種良性疾病，表現(xiàn)為乳房內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)。乳腺增生結(jié)節(jié)一般質(zhì)地較軟或中等，伴有壓痛，活動度好，邊界清楚，常隨月經(jīng)周期或情緒而發(fā)生變化，其腫物大小短期內(nèi)無增大趨勢。乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀，一般不伴有乳房疼痛及乳頭溢液。其大小性狀一般也不隨月經(jīng)周期變化。腫塊通常生長緩慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17％的病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴(yán)重變性。也就是說，乳腺增生一般沒什么變化，很多女孩子都有輕微的乳腺增生，沒甚么的、注意觀察就行了。但是乳腺纖維瘤就不一樣，它畢竟是腫瘤，是腫塊的話他就會生長的，會有癥狀的，也有可能癌變，腫瘤如果你不切除他就會長大，所以需要手術(shù)切除腫瘤。