1）手術(shù)費(fèi)用: 1.單側(cè)乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)總費(fèi)用￥8000元左右（包含一把一次性微創(chuàng)旋切刀），本地醫(yī)保可以報(bào)銷約5000元左右，異地醫(yī)?？梢詧?bào)銷約3000元左右。 2.雙側(cè)乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)總費(fèi)用約￥12000元左右（包含兩把一次性微創(chuàng)旋切刀），本地醫(yī)?？梢詧?bào)銷約8000元左右，異地醫(yī)?？梢詧?bào)銷約5000元左右。 3.根據(jù)患者手術(shù)情況及麻醉方式不同，總費(fèi)用有可能上下浮動(dòng)1000元左右，麻醉費(fèi)用醫(yī)?？蓤?bào)銷。 2）患者住院當(dāng)天請(qǐng)帶上身份證、醫(yī)?？?、既往的檢查資料，注意還要帶上一周內(nèi)的新冠病毒核酸檢查報(bào)告單。 3）局麻患者手術(shù)當(dāng)天可進(jìn)餐，全麻患者手術(shù)當(dāng)天禁食。 4）為減少出血，盡可能避開月經(jīng)期。 5）手術(shù)前一周禁用抗凝或活血化瘀藥物或食物。

乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)是在B超定位引導(dǎo)下，通過計(jì)算機(jī)控制的真空輔助高速旋切治療乳腺腫塊的新型手術(shù)，主要用于乳腺腫塊的微創(chuàng)治療或活檢。黃曉曦主任是最早在福建全省范圍開展乳腺微創(chuàng)手術(shù)的專家。乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：1）診斷精度高：在影像引導(dǎo)下操作，能夠切除臨床無法觸及或手術(shù)難以切除乳腺病灶。2）一個(gè)切口可行多個(gè)病灶切除。3）手術(shù)切口小，約3mm，無縫線，愈合后創(chuàng)口幾乎沒有明顯疤痕，具有很好的美觀效果。4）為銳性切割，乳腺內(nèi)部創(chuàng)傷小，沒有常規(guī)手術(shù)帶來的電刀熱損傷和縫線的長(zhǎng)期反應(yīng)。5）可局部麻醉下操作，方便，快速。

乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，雌激素為重要的發(fā)病因素，常見于年輕女性。15-20%的纖維腺瘤為多發(fā)性，但是惡變的機(jī)率很低。 纖維腺瘤的治療：一般可以密切觀察，但是藥物治療無效，而手術(shù)是唯一的解決辦法。 以下情況可以考慮手術(shù)治療：1、短期內(nèi)快速增長(zhǎng)；2、腫瘤體積較大；3、腫瘤伴危險(xiǎn)信號(hào)（如血流信號(hào)、邊界不規(guī)則、伴鈣化等）；4、擔(dān)心腫瘤在妊娠和哺乳期間增大；5、心理負(fù)擔(dān)重；

纖維腺瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤，年輕女性常見，雖有惡變可能，但惡變可能較低。一般較大的纖維腺瘤可能通過體檢觸摸發(fā)現(xiàn)，較小的體檢可以發(fā)現(xiàn)，其中乳腺超聲較為敏感。當(dāng)該類腫瘤很小時(shí)，可以密切隨訪，一般定期復(fù)查即可，生長(zhǎng)較慢的纖維腺瘤，半年復(fù)查一次超聲即可。如果生長(zhǎng)速度較快，三個(gè)月復(fù)查或給予手術(shù)治療。有部分患者為多發(fā)纖維腺瘤，當(dāng)有手術(shù)指征時(shí)，可給予手術(shù)治療。該類纖維腺瘤較易再發(fā)，若以后復(fù)查仍發(fā)現(xiàn)多發(fā)小纖維腺瘤，仍建議先給予觀察。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)較快或有惡性傾向時(shí)考慮再次給予手術(shù)治療。祝大家安康幸福。

門診經(jīng)常有病人問：乳房上纖維腺瘤是什么東西？為什么會(huì)長(zhǎng)這個(gè)瘤子？會(huì)不會(huì)癌變？要不要做手術(shù)？那不做手術(shù)以后會(huì)不會(huì)癌變？做了手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？有什么可以吃了讓它縮小或者消失的嗎？吃中藥有用嗎？按摩有用嗎？那怎么預(yù)防？本文會(huì)對(duì)這些問題詳細(xì)解答。纖維腺瘤是什么？乳腺纖維腺瘤，常見于年輕女性中，是最常見的乳腺良性腫瘤。它的發(fā)現(xiàn)，要不是自己無意中摸到的，要不就是別人無意中摸到的，或者是體檢彩超發(fā)現(xiàn)的。纖維腺瘤約14-25％可以為多發(fā)或雙側(cè)的，共同特點(diǎn)都是邊界清楚、形態(tài)規(guī)則，可以活動(dòng)。以前也說過，我是個(gè)吃貨，所以比喻不一定恰當(dāng)。乳房上摸到的感覺是疙里疙瘩、就像披薩餅表層那樣的，往往是腺體本身的形態(tài)；但如果在披薩餅里摸到了一個(gè)小西紅柿，孤立活動(dòng)的，那就可能是我們的纖維腺瘤了。易患乳腺纖維瘤的原因乳腺纖維瘤是由于女性內(nèi)分泌失調(diào)——也就是雌激素增高所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。一些女性不注重乳房健康，使懸垂乳、扁平乳、不對(duì)稱乳、內(nèi)陷乳等現(xiàn)象十分普遍，這不僅影響了美觀，而且會(huì)導(dǎo)致心理障礙從而引發(fā)乳腺纖維瘤。一些女性過度注重乳房外觀，大量服用一些促進(jìn)乳房發(fā)育含激素類的藥物以及實(shí)施各種隆乳手術(shù)，使乳腺容易出現(xiàn)過度增生、發(fā)炎、甚至導(dǎo)致病變。纖維腺瘤會(huì)不會(huì)癌變？我查了少有的幾篇相關(guān)文章，都告訴我纖維腺瘤并不會(huì)增加個(gè)體患乳腺癌的機(jī)會(huì)。我用我通俗的語言概括了一下，也就是說：纖維腺瘤以后惡變的幾率并不會(huì)比普通腺體高多少。從乳腺癌的起源來講，目前觀點(diǎn)還是一個(gè)“出身論”：細(xì)胞突變到一定程度也就形成了癌，而不是細(xì)胞先要長(zhǎng)成纖維腺瘤的樣子警告你一下，再變成癌的。所以，乳房里長(zhǎng)了一個(gè)光溜的小瘤子，你完全可以摸著玩，別有太大的心理負(fù)擔(dān)?；蛟S，你的心理負(fù)擔(dān)對(duì)健康造成的影響比這些個(gè)小瘤子還大呢。乳腺纖維腺瘤該如何治療？關(guān)于這一點(diǎn)，其實(shí)是有爭(zhēng)議的。特別是對(duì)于年輕女性而言，有了腫塊，癌變和死亡是其最焦慮的事；但美也同樣是不肯放棄。所以，對(duì)于纖維腺瘤的治療方案，往往應(yīng)由患者和醫(yī)師共同來確定。畢竟，手術(shù)對(duì)于皮膚、皮神經(jīng)、腺體都會(huì)造成一定程度的破壞，并不是說沒有副作用；而良性病變，還可以通過規(guī)律的臨床乳腺檢查和乳腺影像學(xué)檢查等來監(jiān)測(cè)，甚至可以做穿刺來明確性質(zhì)。吃什么可以縮小或者消失？當(dāng)然纖維腺瘤一旦形成，藥物等都是沒法讓腫瘤消失的，而手術(shù)是唯一的解決辦法。所以，對(duì)于我這種凡夫俗子來講，各種用來消解腫塊的藥物，我不敢否定，但避而遠(yuǎn)之的。需要手術(shù)嗎？而手術(shù)的決定，其實(shí)應(yīng)當(dāng)是一種謹(jǐn)慎的事。我們一位老前輩講過：拿刀切肉，沒有切不下來的。但，什么時(shí)候需要去切這個(gè)肉，卻是醫(yī)生思考一輩子的難題。所以，我們一般的習(xí)慣，對(duì)于相對(duì)比較大的腫瘤（個(gè)人習(xí)慣是大于3厘米；注意，僅僅是個(gè)人習(xí)慣）、或者有惡性懷疑的腫瘤（這個(gè)時(shí)候就不能叫纖維腺瘤了）、或者我實(shí)在磨不過患者的時(shí)候，才有可能會(huì)建議手術(shù)的。手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？乳腺纖維瘤復(fù)發(fā)怎么辦？乳腺纖維瘤手術(shù)是唯一的解決途徑，手術(shù)級(jí)別不高，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，完整切除瘤子不難。但該病易復(fù)發(fā)，有少量的患者會(huì)反復(fù)的發(fā)作，甚至需要切除整個(gè)乳腺腺體。給患者帶來巨大的心理壓力。治療過程中手術(shù)只是一方面，術(shù)前術(shù)后口服藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，降低體內(nèi)雌激素能夠極大的降低復(fù)發(fā)率。乳腺纖維瘤的預(yù)防保持良好心態(tài)：少生氣、少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗。保持良好生活習(xí)慣：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。保持和諧性生活，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。保持大便通暢可減輕乳房脹痛。改變飲食習(xí)慣：少吃油炸、高熱量、高脂肪食物;少吃辛辣刺激食物。多吃蔬菜、水果、豆制品、菌類、木耳和粗糧等。減少體內(nèi)雌激素：多運(yùn)動(dòng)，消耗過多的脂肪，防止肥胖。保護(hù)肝臟，加強(qiáng)肝臟對(duì)多余雌激素的滅活?？刂拼萍に?cái)z入：禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容品，拒絕含有雌激素的保健品;慎用激素療法緩解更年期癥狀。其他：避免多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)；多鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，防增生于未然。相關(guān)閱讀一文讀懂乳腺纖維腺瘤的消融治療乳腺纖維瘤，割還是不割？乳腺檢查選彩超，鉬靶？還是磁共振？教你選擇和報(bào)告解讀！教你讀懂乳腺檢查報(bào)告詳解乳腺穿刺活檢乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生有什么不一樣？乳腺癌可以有正常夫妻生活嗎？呵護(hù)你的乳腺，從吃開始乳腺癌患者的預(yù)后，誰說了算？乳腺癌能活多久每個(gè)月總有那么幾天乳房痛女性雙乳小葉增生高達(dá)80％！如何防治乳房疼痛是怎么回事？乳頭凹陷有哪些危害？原因是啥，怎么辦？乳腺癌內(nèi)分泌治療知多少

作者：李思雨編輯：盛佳鈺、季亞婕“切”還是“不切”？這是大多數(shù)乳腺纖維瘤患者糾結(jié)的一個(gè)問題，今天我們就來幫助大家解開這個(gè)困惑。乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，是最多見的乳腺良性腫瘤，一般高發(fā)于20-40歲的育齡女性當(dāng)中。因?yàn)檫@個(gè)年齡的女性朋友卵巢功能旺盛，性激素也處于活動(dòng)期。一般認(rèn)為乳腺纖維瘤的產(chǎn)生與雌激素的刺激有關(guān)。平常患者可以沒感覺，因?yàn)樗煌椿騼H有輕微的脹痛、鈍痛，這種疼痛和大小與月經(jīng)周期無關(guān)，腫塊生長(zhǎng)緩慢，表面光滑，與周圍組織的邊界很清楚，摸上去手感也比較好，韌性十足，像皮球一樣有彈性。圖片來源：若初醫(yī)助需要明確的一點(diǎn)是乳腺纖維腺瘤目前最有效的治療手段仍是手術(shù)，手術(shù)可以將已經(jīng)長(zhǎng)出的腺瘤切除而使之治愈。許多患者懼怕手術(shù)，想借助中醫(yī)的方法，通過按摩或吃中藥，讓已經(jīng)長(zhǎng)成的纖維瘤縮小甚至消失，這些患者在我們?cè)狸栣t(yī)院的門診尤其多見，但我們要負(fù)責(zé)任的告訴你們，這些治療方法目前尚未得出明確療效，可能對(duì)纖維瘤伴有小葉增生的患者，減輕增生結(jié)節(jié)和疼痛有所幫助，但對(duì)消除瘤子可能效果不明顯。但也并不是臨床體檢或輔助檢查發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤都需要立刻行手術(shù)治療，因?yàn)闊o論生長(zhǎng)速度如何，纖維腺瘤癌變幾率低，因此也就不必產(chǎn)生恐慌，是否手術(shù)和何時(shí)手術(shù)都是可以選擇的。什么情況可以選擇隨訪觀察對(duì)于靜止期的纖維腺瘤可以不用急于手術(shù)治療，以隨訪觀察為主（每3-6個(gè)月定期復(fù)查），而對(duì)于生長(zhǎng)較快的纖維瘤，可以選擇手術(shù)切除。那么問題又來了，到底怎樣的速度才能稱為“快速生長(zhǎng)”呢？一般我們將三個(gè)月內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)速度超過一倍的腫塊稱為快速生長(zhǎng)。什么情況可以選擇手術(shù)治療除了生長(zhǎng)速度以外，臨床上乳腺科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)以下情況判斷纖維腺瘤是否需要立即手術(shù)：（1）腫塊較大者可選擇手術(shù)切除，至少達(dá)到1cm以上，但需要注意的是1cm以下腫塊并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌；（2）體檢或輔助檢查發(fā)現(xiàn)腫塊性質(zhì)改變，例如邊界變成不清，質(zhì)地變硬，血供變豐富，長(zhǎng)寬比>1等；（3）備孕期的女性如發(fā)現(xiàn)有較大的纖維腺瘤者可考慮在懷孕前手術(shù)切除，因?yàn)槔w維腺瘤的主要病因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌高導(dǎo)致的，而處于孕期的婦女體內(nèi)雌激素水平會(huì)出現(xiàn)大幅增高，可能促使原有的纖維腺瘤迅速長(zhǎng)大，甚至發(fā)生性質(zhì)改變，且這些生理階段乳房長(zhǎng)大，會(huì)使乳腺腫瘤的診斷符合率大為降低。轉(zhuǎn)自岳陽醫(yī)院乳腺病科微信公眾平臺(tái)妍岳e隨訪（yanyueesf）

乳腺纖維腺瘤簡(jiǎn)單來說就是一個(gè)乳房里有非常多的乳腺組織分為各個(gè)區(qū)域，而各區(qū)域乳腺組織獲得的激素刺激不一致，有的乳腺組織不得寵，有些妖艷貨卻是“獨(dú)寵圣恩”，那么就出現(xiàn)“一家獨(dú)大”，局部刺激過度，導(dǎo)致纖維腺瘤生長(zhǎng)。如果激素能夠“雨露均沾”，均勻刺激乳腺組織，那么你好、我好、大家好。那得了乳腺纖維腺瘤割還是不割？首先咱們先看看這個(gè)瘤是良性or惡性。一般情況下，我們對(duì)纖維腺瘤的診斷是建立手檢和超聲鉬靶的基礎(chǔ)上的，更嚴(yán)格的診斷應(yīng)該是病理診斷。原則上，所有的腫塊都有必要做穿刺來明確病理。如果穿刺病理結(jié)果是良性，完全可以不手術(shù)，即便做了手術(shù)，也有很高的再生率。如果對(duì)生活沒有妨礙，定期觀察就可以了。纖維腺瘤會(huì)癌變？別擔(dān)心！乳腺纖維腺瘤是個(gè)常見病、多發(fā)病,根據(jù)不同的流行病學(xué)調(diào)查，乳腺纖維腺瘤的發(fā)生率約為7%~13%,而某些人一輩子都不去做一回乳腺超聲，甚至都不知道自己長(zhǎng)沒長(zhǎng)纖維腺瘤。權(quán)威的《中國(guó)乳腺纖維腺瘤診治專家共識(shí)》告訴我們，乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%～0.30%。大概是有1000個(gè)纖維腺瘤患者，其中最多有3個(gè)(也許1個(gè)都沒有)會(huì)癌變，但我們無法知道哪幾個(gè)會(huì)癌變。所以定期觀察是關(guān)鍵!每個(gè)月定期一天自檢，一年做一次超聲檢查纖維瘤手術(shù)指征上沒有具體多少大小可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，而主要針對(duì)單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)相對(duì)而言，單發(fā)結(jié)節(jié)做手術(shù)的價(jià)值更大，因?yàn)槭中g(shù)后再發(fā)的機(jī)會(huì)比較小，而多發(fā)結(jié)節(jié)一般手術(shù)無法清除所有的結(jié)節(jié)，后續(xù)小結(jié)節(jié)還有可能再長(zhǎng)大，手術(shù)價(jià)值不大。多發(fā)結(jié)節(jié)不建議手術(shù)。如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得灰?？旎页４蠡蛘攥F(xiàn)在有癌變傾向,那還是割了吧。青春期女孩，需要做手術(shù)嗎？打個(gè)比方，今年你發(fā)現(xiàn)了2cm的結(jié)節(jié)，割了，明年你又長(zhǎng)出來一個(gè)新的，咋辦？如果是多發(fā)結(jié)節(jié)，割了一個(gè)大結(jié)節(jié)，那個(gè)小的結(jié)節(jié)又長(zhǎng)大了個(gè)大的結(jié)節(jié)，咋辦，割還是不割？所以，實(shí)際情況下，我們都需要根據(jù)患者的年齡和腫瘤增長(zhǎng)的速度綜合來取舍手術(shù)，不讓患者白白遭罪。但存在部分患者對(duì)此心理壓力大、焦慮甚至影響生活有強(qiáng)烈意愿手術(shù)，那醫(yī)生也是沒辦法了一般來說醫(yī)生都會(huì)建議在孕前開刀，切除纖維腺瘤，乳腺纖維腺瘤本身就是乳腺組織受激素的刺激而發(fā)生和增大。懷孕時(shí)，女性體內(nèi)雌激素、孕激素和泌乳素都比平時(shí)要明顯增高，纖維腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大，極端情況下會(huì)出現(xiàn)惡變的可能。至于手術(shù)會(huì)不會(huì)影響哺乳，回答是不會(huì)。除非是把乳暈周圍所有主導(dǎo)管全離斷了、局部區(qū)域的導(dǎo)管損傷，否則不影響整體的哺乳能力，也并不增加堵奶的風(fēng)險(xiǎn)。原則上實(shí)體的腫瘤一般不會(huì)自然消失，某些情況下可能會(huì)縮小，例如就像孕期哺乳期發(fā)生的纖維腺瘤，有可能在哺乳期結(jié)束后部分縮小。至于讓乳腺纖維瘤消失藥物，目前是不存在的。（所以那些個(gè)偏方，某寶上的，都是忽悠）至于乳房保健，乳腺按摩、精油保健只會(huì)促進(jìn)乳腺增生，讓你的腫瘤長(zhǎng)得更大，造成良性腫瘤惡變，加速惡性腫瘤擴(kuò)散。不信的話，可以去試試，我在這里等著你回來。 總的來說，手術(shù)是除去纖維腺瘤的唯一方法，但不是必需的方法。但如果不穿刺，觀察就需要更加嚴(yán)格，很多患者不想穿刺，但又想醫(yī)生保證是良性的，那醫(yī)生能怎么辦，只好叫你手術(shù)嘍。所以，如果你自覺有腫塊，千萬別信各種神奇手段能把腫塊弄沒嘍，都需要去醫(yī)院就診鑒別，能觀察就觀察，該穿刺就穿刺，真需要手術(shù)就手術(shù)。對(duì)了，手術(shù)之后，胸并不會(huì)變形、變丑，樂觀點(diǎn)哦！相關(guān)閱讀：乳腺纖維瘤，一文解答你心中所有的疑問一文讀懂乳腺纖維腺瘤的消融治療乳腺檢查選彩超，鉬靶？還是磁共振？教你選擇和報(bào)告解讀！教你讀懂乳腺檢查報(bào)告乳腺纖維瘤，割還是不割？詳解乳腺穿刺活檢

1.乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變。發(fā)展緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作，可以密切觀察定期隨診。觀察過程中發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤有增大傾向，或彩超原顯示腫塊內(nèi)無血流信號(hào)現(xiàn)可見大量血流信號(hào)，應(yīng)手術(shù)切除。有乳腺癌家族史者可考慮盡早手術(shù)切除。 2.乳腺纖維瘤患者，準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)進(jìn)行纖維腺瘤切除術(shù)。原因：a.乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有關(guān)，妊娠、哺乳期，隨著體內(nèi)激素水平的變化，可導(dǎo)致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進(jìn)行手術(shù)及有創(chuàng)性檢查，哺乳期亦不適合手術(shù)。 3.青少年巨大纖維腺瘤（幼年性纖維腺瘤），因腫瘤生長(zhǎng)快，體積大，對(duì)正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)不會(huì)對(duì)以后的妊娠、哺乳產(chǎn)生不良影響。 4.手術(shù)建議行乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。利用真空輔助旋切設(shè)備，在乳腺超聲引導(dǎo)下，一次進(jìn)針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm，恢復(fù)快，美學(xué)效果好。纖維腺瘤完整切除后很少復(fù)發(fā)。 5.預(yù)防：建立良好地生活飲食習(xí)慣，避免和減少心理緊張因素。控制高脂肪、高熱量飲食的攝入，不亂服用外源性雌激素。掌握乳房自我檢查方法，若發(fā)現(xiàn)原因不明的乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

乳腺纖維腺瘤是由乳腺腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，由于本病與性激素分泌旺盛有關(guān)，故好發(fā)于青年女性。 一、病因：是女性常見的乳房腫瘤，產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高，在雌激素的長(zhǎng)期刺激下，引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生，結(jié)構(gòu)紊亂，形成腫瘤。 二、臨床表現(xiàn)：主要為乳房無痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多，多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，偶可見巨大者。境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，有彈性，無壓痛，活動(dòng)度較大。月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小并無影響。