這是收到的一個患者咨詢。其中提到了反復長纖維腺瘤的誘因為雌激素太高/內(nèi)分泌失調。她說得很對。這個病和內(nèi)分泌紊亂有一定關系。這類患者在門診很常見，多見于年輕患者，反復出現(xiàn)乳房結節(jié)/腫物，雖然多次手術，但依然出現(xiàn)再發(fā)。患者通常搜尋很多資料，對這類疾病的發(fā)病原因也有基本的認識。當然內(nèi)分泌紊亂并非單純指激素水平的增高或紊亂，也有可能是乳腺上激素受體的水平增高，激素只有和人體的激素受體相結合才能發(fā)揮生物學效應，因此內(nèi)分泌的紊亂即可以出現(xiàn)在激素本身的問題，也可能出現(xiàn)在激素手提上。所以很多患者雖然性激素檢測沒有很大問題，但受體敏感性增高后對激素反應過度，也有可能導致結節(jié)增大。臨床上這種情況更加常見。這種結節(jié)的危險因素和乳腺囊腫/乳腺增生一樣，所以預防措施可以參照這兩類疾?。?、情緒調節(jié):乳房疼痛與精神狀況有密切的關系。在增生增生癥患者身上這一點體現(xiàn)得尤為明顯，患者在生氣、擔心、焦慮、恐懼、悲傷、憂憤等不良情緒影響下會明顯感到乳房疼痛，而在心情平和、愉快等良好情緒作用下，疼痛會緩解或消失。這可能與精神狀況的變化導致內(nèi)分泌改變有關。因此，廣大女性朋友應培養(yǎng)樂觀、開朗的個性，即使在復雜的社會環(huán)境中，也應盡量做到放下包袱，笑對人生，保持樂觀放松的心態(tài)，好心情是乳腺增生癥治療的一劑良藥，長期保持良好心態(tài)，已增生的乳腺也會逐漸復原。2、飲食優(yōu)化: 我們體內(nèi)的脂肪可在一種叫芳香化酶的物質作用下轉化為雌激素,加重乳腺增生的程度，故乳腺增生癥患者應適當控制脂類食物的攝入，減少服用油炸食品、動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。3、適時婚育：妊娠、哺乳對乳腺功能有生理性調節(jié)的作用，適時婚育、哺乳對乳腺是有利的；相反，生育過晚或哺乳少的女性則易患乳腺增生癥。故對于尚未妊娠哺乳的女性可考慮適當延長哺乳時間，這對乳腺增生癥有一定的緩解作用。4、遠離激素：乳腺是雌激素的靶器官，長期使用含有雌激素的食品或藥品，可使乳腺增生程度加重。故應避免使用此類藥品和食品，如不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉等含性激素的保健品，不要濫用避孕藥等含有性激素成分的藥品，避免使用含有性激素的美容產(chǎn)品。5、避免人流：人工流產(chǎn)是一種人為的干擾內(nèi)分泌的行為，臨床上許多女性是因為流產(chǎn)后出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊而來就診的。流產(chǎn)終止了妊娠的過程，造成體內(nèi)激素水平的紊亂，進一步導致乳腺增生癥加重，反復多次的流產(chǎn)極易引起乳房出現(xiàn)結節(jié)或腫塊，故應盡量避免。6、生活規(guī)律：勞逸結合，睡眠充足，適量運動等規(guī)律、健康的生活方式均可達到避免內(nèi)分泌紊亂的效果，從而對乳腺增生癥有一定程度的抑制作用。7、選好胸罩：不適當?shù)男卣謺黠@加重乳腺增生癥患者的不適感，許多患者在這方面體會很深刻。當她們佩戴過緊的胸罩后感覺疼痛明顯增加，反之換上較為寬松、合適的胸罩則原來的不適感可以得到緩解。所以乳腺增生癥患者一定要選擇適合自己的胸罩，不要佩戴過緊或有擠壓隆胸效果的胸罩，這會影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，加重病情。8、定期體檢：可通過自查、觸診、鉬鈀、超聲等方式檢查。乳腺自查建議每月進行一次，每年應至少到醫(yī)院進行一次正規(guī)檢查。高危人群，如有乳腺癌家族史的患者及有重度乳腺增生癥的患者應半年檢查一次，進行動態(tài)觀察。9、不適隨診：如果腫塊突然變大變硬，要及時到醫(yī)院就診，做進一步的檢查，明確診斷，防止漏診誤診。10、治療他疾：及時治療月經(jīng)失調等婦科疾患和其他內(nèi)分泌疾病，因為這些疾病會引起乳腺增生癥，故針對原發(fā)疾病進行治療，才有可能更好得控制乳腺增生病。

如果術后纖維腺瘤再次復發(fā)，這種情況下，我們根據(jù)復發(fā)的纖維腺瘤的大小，體積和形態(tài)以及穩(wěn)定性來選擇是再次手術治療，還是考慮定期的密切隨診，復查或者輔助中藥治療。如果術后復發(fā)的纖維腺瘤生長比較快，形態(tài)不規(guī)則，體積也比較大，還是建議您再次手術治療。如果復發(fā)的纖維腺瘤比較穩(wěn)定，形態(tài)也比較規(guī)則，體積也比較小。這種情況下可以考慮通過中藥調制的方法應用疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結，健脾化痰，調攝沖任的治則來進行調控。在一定程度上去控制它的發(fā)展。

乳腺纖維腺瘤是一種乳腺的良性腫瘤，乳腺纖維腺瘤，如果纖維腺瘤體積比較小，小于兩公分，形態(tài)也比較規(guī)則，這種情況下我們可以定期復查。同時，如果有全身，其他方面需要調制的人群也可以輔助中藥調理。中藥調理的治則往往有疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結，調攝沖任等等治則來幫助消散腫塊。但是，纖維腺瘤由于是實體腫瘤，消散腫塊的幾率可能比較低。但是，中藥調理對于改善機體內(nèi)分泌環(huán)境的不協(xié)調，激素水平的不協(xié)調，改善沖任失調的情況還是有一定作用的。如果纖維腺瘤體積比較大大于兩公分形態(tài)不規(guī)則，這種情況下可以考慮手術治療。如果纖維腺瘤屬于多發(fā)性的纖維腺瘤或者術后再次復發(fā)的人群，可以考慮中藥的一個調攝治療。這種情況下可以盡量的控制纖維腺瘤的進展來保持一個穩(wěn)定的狀態(tài)。

乳腺纖維腺瘤——花季少女的傷痛在文章的開頭，為大家講一個真實的故事：小楊到了該結婚的年齡，經(jīng)人介紹，相親認識了小麗，二人談的很好，快到談婚論嫁之時，小麗告訴小楊她無意中發(fā)現(xiàn)左側乳房長了一個疙瘩，豆子大小，圓形而且可以自由推動，去醫(yī)院大夫診斷乳腺纖維腺瘤，告訴她是個良性腫瘤，手術切除就痊愈了。后來小麗做了手術，無意中小楊告訴了自己的媽媽，女朋友乳腺做了一個小手術，恢復好了，想來拜訪未來的婆婆。結果小楊的媽媽聽說小麗乳房做了手術，堅決不同意她兩結婚。無奈之下小楊求救與我，請我去給他媽媽解釋，可是令我沒想到的是，無論我如何解釋，楊媽媽就是不同意自己未過門的兒媳婦在結婚前乳房就做過手術，開過刀。無奈，最終小楊和小麗分手了……我們對楊媽媽的想法不予討論，單就說說女孩的乳房纖維腺瘤到底是怎樣的一種疾病？有何特點？如何治療？ 何謂乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，由于纖維成分和腺上皮增生程度的不同，還被命名為腺纖維瘤、腺瘤等。這三種分類臨床表現(xiàn)、治療及預后均一致，所以統(tǒng)稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤的特點乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，發(fā)病率占乳房良性腫瘤發(fā)生率的75%，占乳腺科門診患者的7%～13%。可發(fā)生于乳房開始發(fā)育后的任何年齡段，發(fā)病高峰年齡為15～25歲。約25%的纖維腺瘤無癥狀，13%～20%為多發(fā)病灶。纖維腺瘤病程較長，多數(shù)病變緩慢增大或無變化，少數(shù)可自然消退或快速增大。纖維腺瘤的癌變率這是罹患乳腺纖維腺瘤后咨詢量最多問題！據(jù)文獻報道：纖維腺瘤癌變率很低，幾乎可以忽略，為0.12%～0.30%，不到1%的惡變率。也有部分文獻報道乳腺纖維腺瘤的惡變率小于1%-3%。纖維腺瘤的治療到目前為止，尚沒有藥物可以逆轉纖維腺瘤的形成和生長，更沒有乳房按摩消除纖維腺瘤的依據(jù)。也就是說想消除纖維腺瘤，只能通過手術切除。 所以，只要號稱某些藥能夠治好乳房纖維瘤的，都是騙人滴，大家需要擦亮眼睛識別哦 ！纖維腺瘤必須手術么？臨床工作中不同醫(yī)生，理念的不同，對待同一位患者的處理方式也是有差別的：對于手術治療乳腺纖維瘤，目前在外科學界也有很大的爭議。有些醫(yī)生認為纖維腺瘤幾乎不惡變，部分生長緩慢，而手術會有切口疤痕，對女性心理產(chǎn)生不利影響，甚至部分患者術后影響日后哺乳，因此，不建議手術，這種觀點在美國等發(fā)達國家比較多見。切的理由：1 初次發(fā)現(xiàn)時腫瘤直徑大于2cm且生長迅速，短期內(nèi)增大者（半年內(nèi)腫瘤最大直徑增長≥20%或＜50歲的病人腫瘤最大直徑每月增長≥16%或≥50歲病人腫瘤最大直徑每月增長≥13% ）。2 年齡較大，隨訪過程中BI-RADS分類增高者。（BI-RADS分類可參照：秒懂乳房超聲報告單了解）3 心理壓力過大，擔心自己屬于小于1%的惡變率內(nèi)。4備孕的患者：由于在懷孕/分娩/母乳喂養(yǎng)階段都不適宜做乳房手術，而這一過程時間較長，體內(nèi)激素水平變化較大，部分觀念認為，纖維腺瘤在這一階段可能受激素水平增高而快速生長，所以建議懷孕前盡早手術。而這一觀念目前尚沒有循證醫(yī)學證據(jù)。不切的理由：1 腫塊小于2.0cm，且生長緩慢。2 年齡輕，尤其是未婚女孩（如文章開頭講到的小麗情況可考慮婚后再行手術）。3 可以做到定期復查的患者（半年行超聲復查，如年齡大于35歲，可考慮1-2年超聲結合乳腺鉬靶復查）。4 纖維腺瘤手術時機可由自己做主，在沒有充分心理準備時，可暫緩手術，無須著急下決定。纖維腺瘤手術后會“復發(fā)”么？手術只能解決已經(jīng)生長或者切除已有的腫瘤，不能像打疫苗一樣，預防疾病，所以手術后是否再生長纖維腺瘤要看“運氣”了。纖維腺瘤的手術治療就好比口服藥物治療感冒一樣，不能說下一次的感冒是因為上次感冒沒有治好或者上次感冒的復發(fā)。所以手術切除后再次發(fā)生纖維腺瘤時不能稱為復發(fā)，只能稱為再發(fā)。手術方式目前的纖維腺瘤手術方式有傳統(tǒng)開刀手術，微創(chuàng)旋切和能量消融治療。真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切手術：是旋切刀在真空抽吸泵的輔助作用下對病灶組織切割呈條狀，直至病灶完全切除。由于切口小，因而被視為美容手術。但是，其仍然存在內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術后血腫等問題。能量消融治療：通?？梢苑譃槔鋬鱿凇嵯诤筒豢赡嫘噪姶┛?種，其中熱消融又包括射頻消融、微波消融、激光消融等，均具有原位滅活腫瘤、避免手術切除、創(chuàng)傷小、恢復快、無瘢痕等特點，現(xiàn)已成為實體腫瘤重要的治療手段之一。目前部分醫(yī)院尚不能進行。傳統(tǒng)開刀手術：是最直觀有效的治療方式，適用于較大的纖維腺瘤或依據(jù)醫(yī)生判斷適合選擇切開手術的患者。纖維腺瘤手術后會影響哺乳么？術后哺乳功能的影響主要受纖維腺瘤生長的位置、數(shù)目、大小及手術方式影響：當腫瘤單發(fā)，體積較小，位于乳房外周時，對哺乳影響小。當腫瘤多發(fā)或體積太大或位于乳房中心位置時對哺乳影響較大。此微創(chuàng)非彼微創(chuàng)傳統(tǒng)意義的微創(chuàng)是指真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切手術，它因小切口被稱為微創(chuàng)手術，殊不知這類手術存在內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術后血腫等缺憾。小編認為：手術不應該以切口大小評判“微創(chuàng)”，應該做到對正常腺體的最小損傷且切口隱蔽方可稱為“微創(chuàng)”，達到實實在在的微小創(chuàng)傷，尤其年輕女孩，畢竟女性乳房除了美學功能外最大的使命是哺乳，是寶寶的糧倉。小編觀點：年輕未婚女孩，體積小的纖維腺瘤，養(yǎng)成乳房自查的習慣（參照：乳房的自我檢查，了解自查步驟及手法和時機），早發(fā)現(xiàn)，多觀察，需要手術時可選擇環(huán)乳暈的隱蔽切口，開刀切除腫瘤。手術過程類似于剝桔子一樣，環(huán)乳暈切開皮膚皮下組織后，分離腺體和表面脂肪，到達腫瘤位置后單純切除腫瘤。術后切口皮下組織無張力縫合，皮膚表面美容縫合或不縫合皮膚，使用皮膚膠粘和便平面皮膚，保持切口表面的濕潤度和清潔度，促進切口愈合、減少瘢痕、是一種不錯的選擇。本文參考：中華預防醫(yī)學會婦女保健分會乳腺保健與乳腺疾病防治學組《乳腺纖維腺瘤診治專家共識》中國實用外科雜志2016 Vol.36(7) :752-754

有些女孩在某個瞬間可能發(fā)現(xiàn)自己的乳房有個硬塊，按住它的時候似乎會移動，然而自身卻沒有任何感覺。但是去醫(yī)院檢查的時候，醫(yī)生說是乳腺纖維腺瘤，要做手術的時候，一定很懵逼了。甚至有些之前一直無憂無慮，根本不擔心身體狀況的女孩子，一聽到要動手術就懵了,那么這個病真有那么嚴重嗎? 一、什么是乳腺纖維瘤 乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關。 二、乳腺纖維瘤是如何形成的 整體上來講，乳腺纖維瘤跟雌激素以及飲食習慣有一定關系，同時，還跟一些含有激素的藥物或者保健品相關。 三、乳腺纖維瘤會癌變嗎 乳腺纖維瘤發(fā)生癌變的幾率極低，絕大多數(shù)的乳腺纖維瘤都是良性的。 四、乳腺纖維瘤要怎么治療 切除乳腺纖維瘤是目前唯一且確實有效的方法，當然，這個也要看纖維瘤的大小，如果個頭不大，也可以暫時考慮觀察。 其實說了這么多就是想告訴大家乳腺纖維瘤并不可怕，它其實是可以通過調養(yǎng)慢慢變好的，最重要的是我們面對它不要害怕，每個人都終有一死，我們要樂觀，活在當下。

目前乳腺纖維瘤的手術治療方法主要有兩種：一種是大家比較熟知的傳統(tǒng)的開刀手術；另外一種，是越來越為廣大的患者和醫(yī)生所接受的微創(chuàng)麥默通手術。 開刀手術的優(yōu)勢： ①較大的腫瘤能夠比較完整地切除； ②能夠縫合止血； ③費用較低。 以上這張圖是傳統(tǒng)手術方法的切口 微創(chuàng)手術優(yōu)勢： ①不留疤，現(xiàn)代女性對自己形態(tài)的要求都很高，微創(chuàng)手術滿足了大多數(shù)女性的需求。 ②容易發(fā)現(xiàn)微小腫瘤。在超聲引導下的微創(chuàng)手術，可以發(fā)現(xiàn)1厘米以下的小腫瘤。而開刀手術就很難找到比較小的腫瘤，可能會為了尋找腫瘤切出很大的刀口，那就得不償失了。 微創(chuàng)手術切口，美觀不留疤痕。

年輕女性最常見的良性腫瘤就是纖維腺瘤。很多患者自己可以摸到或者做彩超能夠發(fā)現(xiàn)BIRADS3級的腫塊。一般情況下，腫塊1公分以下可以不做手術，給予定期檢查。如果腫塊大于1-2個公分以上，患者近期準備懷孕，連續(xù)復查有增大趨勢的或者有惡性傾向表現(xiàn)的，或者因為腫塊引起緊張焦慮的可以給予手術治療。而目前手術的方法除了傳統(tǒng)的開刀治療以外，乳腺腫物微創(chuàng)旋切手術已經(jīng)成為主流。它的優(yōu)點是定位準確，疤痕較小，只有大約5個mm左右，創(chuàng)傷小，恢復快，可以當天隨做隨走，可以完整切除腫塊并且可以同時切除多個腫塊，另外還有一點，醫(yī)保可以報銷，因此乳腺微創(chuàng)旋切手術已經(jīng)被越來越多的患者熟知，而我科每年行微創(chuàng)手術約2000臺，是一項非常成熟的技術。 現(xiàn)在醫(yī)療信息發(fā)達，很多患者有聽說過微創(chuàng)手術，但不知道到底是怎么一回事。其實非常的簡單，首先是指哪打哪，精準切除，意思是在彩超的引導下，哪里有腫塊就切哪里，其次是旋切和負壓抽吸，就是用類似筷子一樣的長針頭，將腫塊切成一條一條，然后利用負壓將腫塊吸出來。大部分考慮良性的患者可選擇的微創(chuàng)手術。 其實，乳腺微創(chuàng)旋切手術除了應用在良性腫瘤的患者以外，還有其他的一些用途，在這里簡單的為大家介紹一下。 乳腺微創(chuàng)旋切術切除副乳腺副乳本身是人體的一部分結構，實質上就是乳腺，但如果影響美觀，或者副乳內(nèi)長腫塊可行手術切除，傳統(tǒng)開刀手術疤痕至少5公分，而且并發(fā)癥多，容易積液，感染等。而微創(chuàng)手術疤痕小，損傷小，恢復快，并發(fā)癥少，適用于部分副乳患者。 乳腺微創(chuàng)手術切除男性乳腺發(fā)育這是我的一位男性乳腺發(fā)育的患者。平躺都可以看到明顯的隆起，微創(chuàng)術后即刻看到胸部平坦，并且傷口非常小，愈合后基本看不出。 微創(chuàng)旋切術應用于自體脂肪移植隆乳后腫塊形成這也是我的一位男性乳腺發(fā)育的患者，是一位健身教練，準備參加健美比賽前來做手術，他希望能拿冠軍 其他的適應癥，乳腺膿腫，脂肪瘤等，腋窩淋巴結活檢等，不詳細介紹男性乳腺發(fā)育現(xiàn)在并不少見，甚至男性也有乳腺癌的患者。男性乳腺發(fā)育常見于老年患者，青年男性，還有健身愛好者。原因跟雌激素水平，飲食和藥物等有關男性乳腺發(fā)育往往對患者造成很大心理困擾。以往的傳統(tǒng)的方法除了吃藥（降低雌激素適用于發(fā)育的腺體很小的），就是開刀，而開刀會給患者胸部帶來一個大疤痕，也會影響美觀。而微創(chuàng)手術解決了這一問題，傷口隱蔽疤痕小，當天就解決問題。另外有些醫(yī)院嘗試用腔鏡的方法去切，適用于乳腺發(fā)育較大的，微創(chuàng)難以切除的，但花費比較貴并且技術需要長時間的學習和練習并不成熟。 現(xiàn)在采用自體脂肪移植隆胸的女性年輕女性患者年輕女性不在少數(shù)，而自體脂肪移植也存在一定的存活率，而沒有存活的脂肪組織會發(fā)生壞死，硬化，感染，腫塊形成等影響乳腺健康，也會為患者帶來精神的困擾。 對于這一類自體脂肪移植后，形成乳腺腫塊的患者。傳統(tǒng)的方法主要有吸脂和開刀手術，開刀的手術適用于腫塊較大，較深，但疤痕比較明顯，而脂肪抽吸適用于液性腫塊但并不能完全的將腫塊的包囊切掉。而我科創(chuàng)新性的采用微創(chuàng)旋切術治療自體脂肪移植術后的腫塊形成，取得了非常好的效果，我們也將研究發(fā)表在國外知名雜志獲得國內(nèi)外的肯定。

乳腺纖維腺瘤是青年女性最常見的一種腫瘤。 1）發(fā)病原因 乳腺纖維腺瘤的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，一般認為與以下因素有關。 1.雌激素水平失衡 雌激素水平相對或絕對升高，患病概率增加 2.局部乳腺組織對雌激素過度敏感，敏感性高的組織易患病。 3.飲食及身體因素 高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等使體內(nèi)雌激素增多，進而刺激乳腺導管上皮及間質纖維組織增生引起本病。 4.遺傳傾向。 臨床表現(xiàn) 疾病癥狀 乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。 疾病體征 乳腺纖維腺瘤在乳腺的各個象限均可發(fā)生，尤其好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā)，亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，偶可見巨大者。表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大。腋下淋巴結無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個別的可發(fā)生肉瘤樣變。乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的關系不大，其惡變的幾率不大。 臨床上見到的乳腺纖維瘤常有兩種情況，一種是單純的腺纖維瘤，另一種是乳腺增生伴發(fā)的腺纖維瘤。前者表面光滑、邊緣清楚、質中等、活動度大、能在捫診的手指下滑脫;后者則僅可捫及部分露在增生乳腺組織外的光滑瘤體，邊緣不清，有一定的自限性，其活動性則隨增生組織的活動而活動。 疾病分型 根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型。 1.普通型 最常見，瘤體直徑常在1～3cm，生長緩慢。 2.青春型 少見，月經(jīng)初潮前發(fā)生，腫瘤生長速度快，瘤體較大，可致皮膚緊張變薄，皮膚靜脈怒張。 3.巨纖維腺瘤(Giant fibroadenoma) 亦稱分葉型纖維腺瘤(Type lobulated fibroadenoma)，多見于15～18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過5cm，甚至可達20cm，形狀常呈分葉狀。 臨床常根據(jù)年輕女性，腫瘤生長緩慢及觸診腫瘤表面光滑、質韌實、邊緣清楚，活動良好等，?？擅鞔_診斷。對于診斷困難的病例，借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。 診斷鑒別 1、乳腺纖維腺瘤與乳腺增生：兩者均可見摸到乳腺內(nèi)腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生的腫塊以雙側多發(fā)者較為常見，可呈結節(jié)狀、片塊狀或串珠顆粒狀，質地略韌，腫塊常有觸痛，可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個乳腺常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑒別，如乳腺X線攝片，乳腺纖維腺瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。 2、乳腺膿腫：多在哺乳期患者，有紅腫熱痛，發(fā)熱，感染癥狀，感染部位皮溫升高，有波動感，破潰后流膿，血象升高，彩超可有明顯發(fā)現(xiàn)。 3、乳腺癌：乳腺癌的乳腺腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質地較硬，腫塊表面欠光滑，活動度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊可迅速生長，同側腋窩淋巴結常有腫大，略有疼痛感，發(fā)病年齡多見于35歲以上者，尤以中老年婦女多見。穿刺組織病理檢查可明確診斷。 疾病預防 1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。 2、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶，不要帶文胸睡覺。 3、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。 4、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 5、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。 6、每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。 檢查方式 彩超，鉬靶，細針穿刺，空心針穿刺 治療方法 目前乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術。腺瘤一旦形成，依靠藥物是不能消除腫塊的，但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術。應嚴格掌握手術時機及手術適應癥，不能一概而論。對于腫物比較小，生長緩慢的患者可以選擇先觀察隨診，如果短時間內(nèi)出現(xiàn)生長較快或出現(xiàn)一些伴隨癥狀，應選擇立即手術治療。