●長(zhǎng)了乳 腺纖 維瘤，有的患者能摸出來(lái)乳腺纖維瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，一般患者都不會(huì)有什么特殊的不適癥狀。其中有一部分患者可以用手摸到腫瘤，感覺(jué)像摸到一?；ㄉ谆蛐↑S豆，質(zhì)地就像橡皮。但大多數(shù)患者還是通過(guò)體檢超聲發(fā)現(xiàn)腫瘤的，一方面可能是患者比較馬虎，我們?cè)谂R床上見(jiàn)過(guò)3~4厘米的腫瘤，本人都沒(méi)發(fā)覺(jué)；另一方面可能是腫瘤比較小，位置比較深，患者自己摸會(huì)有一定的困難。很多患者詢問(wèn)自己為什么會(huì)長(zhǎng)乳腺纖維瘤。其實(shí)對(duì)于乳腺纖維瘤的病因，目前還不是很明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能和女性體內(nèi)激素水平有關(guān)。

● 乳腺疾病治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？治療后是否需要定期復(fù)查？復(fù)查頻率大概是多久？任何年齡段都有患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也存在治療后復(fù)發(fā)的可能，所以基本的例行體檢必須每年查一次。檢查后可以根據(jù)BI-RADS分型來(lái)制定復(fù)查的時(shí)間，BI-RADS 2級(jí)，每年復(fù)查1次，BI-RADS 3級(jí)，每半年復(fù)查1次，BI-RADS 4A 級(jí)以上，需要嚴(yán)密觀察，每3個(gè)月復(fù)查1次。● 在家如何自檢？自檢的頻率和自檢時(shí)間是否有要求？自檢的時(shí)間一般選擇在月經(jīng)結(jié)束后一周左右，此時(shí)乳房已經(jīng)基本復(fù)原。檢查可以在洗澡時(shí)進(jìn)行，此時(shí)皮膚比較光滑，容易摸到乳房里的病變。第一步：面對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察乳房外形，輪廓有沒(méi)有異樣。有沒(méi)有皮膚的改變，如像橘子皮一樣的橘皮樣改變，有沒(méi)有腫塊凸起等。第二步：舉起雙臂，觀察雙側(cè)乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有沒(méi)有異樣。第三步：舉起右手臂貼近右耳，腋窩伸展開(kāi)來(lái)。左手觸摸右側(cè)乳房的上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)，檢查有無(wú)腫塊。檢查完右側(cè)，以同樣的方式檢查左側(cè)。第四步：仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側(cè)腋下，乳房上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)，檢查有無(wú)腫塊。檢查完右側(cè)，以同樣的方式檢查左側(cè)。● 發(fā)現(xiàn)什么情況要及時(shí)就醫(yī)？疼痛：如果疼痛和月經(jīng)周期有關(guān)，那么不用擔(dān)心，調(diào)整心情即可。如果疼痛不隨月經(jīng)改變，且持續(xù)，那么就需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查了。乳腺有腫塊：自檢發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊，那么必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查。兩側(cè)乳房不對(duì)稱：如果兩側(cè)乳房明顯不一樣，那么也需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。乳頭溢液：如果溢出的液體是透明清亮的或是乳汁樣的，那么一般和腫瘤無(wú)關(guān)。但如果出現(xiàn)血性的溢液，就要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果是黃色清亮的溢液，雖然不一定和腫瘤有關(guān)，但也需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確認(rèn)。乳頭出現(xiàn)凹陷、偏斜、皮膚增厚、脫皮、瘙癢等現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、水腫、破潰等情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。腋窩淋巴結(jié)腫大：自檢一般很難發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，很多女性將副乳誤認(rèn)為是淋巴結(jié)腫大。腋窩淋巴結(jié)腫大常在做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，需要醫(yī)生進(jìn)一步檢查確認(rèn)是否與腫瘤有關(guān)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

● 乳腺增生什么情況可以吃藥，吃什么藥？一般來(lái)講，當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕，僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛，其病情不影響工作與生活時(shí)，不必服用任何藥物，僅對(duì)其進(jìn)行臨床觀察即可。若無(wú)明顯變化，可每半年至一年到專科醫(yī)生處檢查一次。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時(shí)，則應(yīng)分情況予以不同的治療，比如中藥調(diào)理對(duì)緩解疼痛還是有一定效果的。但目前并沒(méi)有根治乳腺增生的藥物?！?什么情況需要手術(shù)治療？1、年齡 >35 歲，母親家族中有乳腺癌病史，且乳房腫塊經(jīng)各種治療未見(jiàn)明顯縮小。2、原有的增生性乳房腫塊，在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。3、原有的乳腺增生癥在觀察、治療過(guò)程中，癥狀有所加重，影像學(xué)檢查及活檢結(jié)果與上次檢查相比，病變有進(jìn)展，提示有惡變可能。4、絕經(jīng)后的女性正常情況下乳腺會(huì)慢慢萎縮，但如果乳腺不但沒(méi)有萎縮反而出現(xiàn)新的“乳腺增生”癥狀，如乳房疼痛、腺體增厚等情況，就要引起注意。5、乳腺增生患者經(jīng)活檢證實(shí)乳腺上皮細(xì)胞增生活躍，這就屬于不穩(wěn)定因素，應(yīng)做增生腫塊切除術(shù)或乳腺單純切除術(shù)。必要時(shí)，可進(jìn)行術(shù)中冰凍切片病理檢查?！?良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）是否需要手術(shù)？良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）需要做手術(shù)的情況也是比較多的，總體歸納出以下幾點(diǎn)：1、無(wú)論大小、單發(fā)或多發(fā)，只要超聲提示有邊界不清、不規(guī)則，腫塊內(nèi)血流豐富；或鉬靶提示有腫塊邊緣毛刺樣表現(xiàn)或沙礫樣鈣化。都要考慮手術(shù)治療。2、長(zhǎng)期單發(fā)或多發(fā)腫塊（結(jié)節(jié)），經(jīng)保守治療后，影像檢查發(fā)現(xiàn)腫塊無(wú)變化或未縮小，甚至治療中出現(xiàn)增大、增多的。3、有乳腺癌家族史、胸部長(zhǎng)期接觸放射線、更年期后出現(xiàn)新的腫塊（結(jié)節(jié)）；4、以前一側(cè)乳房曾患乳腺癌，手術(shù)治療過(guò)，現(xiàn)在乳腺內(nèi)又出現(xiàn)結(jié)節(jié)；5、有過(guò)乳腺良性增生或纖維瘤，切除后再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊；6、結(jié)節(jié)或腫塊經(jīng)過(guò)穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)有不典型增生，提示有惡性的可能；7、懷孕前發(fā)現(xiàn)乳房有較明顯的腫塊（結(jié)節(jié)），最好手術(shù)治療后再懷孕。如果在孕期發(fā)現(xiàn)腫塊（結(jié)節(jié)），且是單發(fā)、有惡性可能的，那么可以考慮手術(shù)治療。8、影像檢查發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫內(nèi)有實(shí)性成分（囊腫內(nèi)正常是液體成分，如果出現(xiàn)實(shí)性成分就是說(shuō)可能囊腫里長(zhǎng)了其他腫瘤），也建議手術(shù)切除。9、乳頭出血，一種情況是導(dǎo)管內(nèi)有腫瘤，而且發(fā)生了破損引起的。另外一種情況是惡性腫瘤侵襲到導(dǎo)管，也會(huì)引起乳頭出血。10、檢查發(fā)現(xiàn)有乳暈下小腫塊（結(jié)節(jié)），建議手術(shù)切除?！?很多女性害怕疤痕，乳腺腫瘤手術(shù)哪些微創(chuàng)的治療方法嗎？目前很多年輕患者比較在意手術(shù)疤痕的問(wèn)題?，F(xiàn)在有兩種比較微創(chuàng)的手術(shù)方式：一種是麥默通旋切手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，定位準(zhǔn)確，且能找到比較小的腫塊。其次是刀口很小，只有5mm，且可以選在比較隱蔽的位置做切口。缺點(diǎn)是需要醫(yī)生有熟練的技術(shù)和技巧。（麥默通旋切手術(shù)）第二種是腔鏡手術(shù)。對(duì)于比較大的腫塊（3厘米以上），麥默通旋切手術(shù)很難切除，可以借助單孔腔鏡技術(shù)，從腋窩下進(jìn)入乳房。由于腋窩皮膚的伸展性比較大，所以復(fù)原性比較好。手術(shù)切口一般選擇在腋窩天生的褶皺里，大概為1.5~2cm，這樣乳房表面不會(huì)留下切口，腋窩下的切口愈合后也不容易看出來(lái)。（乳腺腔鏡手術(shù)）本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

● 乳腺增生是否可能癌變？癌變的幾率分別有多大？育齡婦女大概70~80%都有不同程度的乳腺增生，但是大部分屬于單純性的乳腺增生，這種情況一般不會(huì)癌變。但要警惕剛才說(shuō)到的囊性乳腺增生，這種增生的腺泡導(dǎo)管末端高度擴(kuò)張形成囊腫，導(dǎo)管內(nèi)形成乳頭狀瘤，這種情況屬于癌前病變?？梢哉f(shuō)，乳腺增生的患者年齡越大、病史越長(zhǎng)、腫塊越大、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不明顯的，越容易發(fā)生惡變。乳腺囊性增生合并非典型增生，大概3%～4%的比例會(huì)發(fā)生癌變，所以建議盡早治療，不可拖延大意?！?良性乳腺結(jié)節(jié)（腫瘤）是否可能癌變？癌變的幾率分別有多大？青年女性最容易出現(xiàn)的乳腺腫瘤是乳腺纖維瘤。這種腫瘤是良性的，呈卵圓形，常常有櫻桃或者胡桃大小，它們一般表面平滑、堅(jiān)硬，與皮膚及周圍組織沒(méi)有粘連。仔細(xì)感覺(jué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤在乳腺內(nèi)可以被推動(dòng)，但是放手就回歸原位。另外，40～50歲的中年女性還可能會(huì)出現(xiàn)一種乳頭狀瘤，這種腫瘤可單發(fā)也可多發(fā)。乳頭狀瘤一般很小，容易出血。這類病人一般沒(méi)有明顯的疼痛，主要癥狀是乳頭溢液和出血，有時(shí)可在乳頭部摸到小的長(zhǎng)圓形的腫物，質(zhì)地比較軟，且與皮膚不粘連，可推動(dòng)。值得一提的是，乳頭狀瘤可有6%~8%的癌變率。雖然良性腫瘤惡變的可能性相對(duì)較低，但是隨著生活節(jié)奏的加快、壓力的增大，以及飲食、自然環(huán)境的改變，惡變的可能性是每個(gè)人都不應(yīng)該忽視的。因此，女性應(yīng)在恰當(dāng)時(shí)機(jī)盡早切除腫瘤。● 乳腺癌、乳腺增生、良性乳腺結(jié)節(jié)（腫瘤）的區(qū)別是什么？乳腺增生：以乳房周期性疼痛為主要癥狀。起初為全乳房彌漫性的脹痛，在乳房外上側(cè)及中上部觸痛回比較明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，月經(jīng)結(jié)束后疼痛減退或消失。嚴(yán)重的患者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。乳房腫塊的大小液可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，月經(jīng)前硬一些，月經(jīng)后變軟一些，年齡以中青年為多。乳腺纖維瘤：腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，邊界清楚，可以推動(dòng)，質(zhì)地有韌性。一般無(wú)乳房脹痛，或僅有輕度乳房不適。乳房腫塊的大小不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，腫塊與情緒變化也沒(méi)有關(guān)系。好發(fā)年齡在30歲以下，以20～25歲最多見(jiàn)。乳腺癌：腫塊可以是圓形、卵圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地一般比較硬，較難推動(dòng)，容易和皮膚及周圍組織發(fā)生粘連。腫塊處可能會(huì)有皮膚破潰，乳頭溢液等表現(xiàn)。腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無(wú)關(guān)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。好發(fā)于中老年女性，以45～55歲多見(jiàn)。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

現(xiàn)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種娛樂(lè)圈女星的乳腺疾病事件，使乳腺健康的理念深入人心，“乳腺檢查”已經(jīng)成為體檢中的常規(guī)項(xiàng)目。也正因?yàn)槿绱?，醫(yī)院門診中出現(xiàn)了越來(lái)越多前來(lái)咨詢?nèi)橄偌膊〉幕颊撸渲性儐?wèn)“乳腺增生”、“乳房腫瘤”和“乳房結(jié)節(jié)”的最多。那么今天就和大家詳細(xì)講解一下，面對(duì)這些乳腺疾病我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?！?到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？其實(shí)乳腺每個(gè)月都在經(jīng)歷增生和復(fù)原的過(guò)程，這是怎么回事呢？咱們從頭說(shuō)起，先來(lái)了解一下乳房的基本構(gòu)造。乳房就像是裝滿了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干連接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小葉是一個(gè)個(gè)的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺葉，把這些葡萄果連在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都匯合的袋口就是乳頭。我們知道乳房是寶寶的糧倉(cāng)，什么時(shí)候擴(kuò)大糧倉(cāng)、什么時(shí)候備糧、什么時(shí)候泌乳，都要聽(tīng)從體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)。排卵前，人體要為可能到來(lái)的寶寶做物質(zhì)準(zhǔn)備。乳房的任務(wù)是擴(kuò)大糧倉(cāng)規(guī)模，于是每一個(gè)小葉腺泡都開(kāi)始變大擴(kuò)張，負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)娜椋ㄑ┕芤捕奸_(kāi)放了。脹大的乳房在月經(jīng)前讓媽媽們感到了脹痛，并可以觸摸到一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)，這就是脹大的腺葉，此時(shí)就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果寶寶沒(méi)有來(lái)，糧倉(cāng)也不需要那么大了，于是擴(kuò)張的乳（血）管收縮關(guān)閉，乳房變軟，縮小恢復(fù)成原來(lái)的大小。但如果在增生和復(fù)原過(guò)程中，有個(gè)別調(diào)皮的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛。此時(shí)，就會(huì)被診斷為“乳腺增生癥”?！?生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在癥狀上有啥區(qū)別？乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥。有的則是病理性的，如囊性增生類型，存在癌變的可能，需積極治療。下面簡(jiǎn)單介紹一下乳腺增生的分類：1.乳痛癥：又稱單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見(jiàn)，其原因是由于性激素分泌旺盛且波動(dòng)較大引起的，隨月經(jīng)出現(xiàn)周期性的乳房脹痛，月經(jīng)后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛為主，但有時(shí)可連同腋窩下也一起疼。這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象，患者只要調(diào)整情緒，心情開(kāi)朗，生活規(guī)律，一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀都可以自行消失。2.乳腺腺?。菏侨橄僭錾倪M(jìn)一步發(fā)展，乳腺組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有了病理性的變化，多發(fā)于30～45歲。表現(xiàn)為月經(jīng)前乳腺脹痛加重、腫塊增大，容易引起重視。但往往治愈比較困難，久治不愈會(huì)造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、膚色晦暗等系列反應(yīng)。3.囊性增生病：乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為成片地增厚，且呈橢圓形的囊狀腫塊居多。癥狀同樣是月經(jīng)前乳腺脹痛加重，經(jīng)前期腫塊變大、變硬，經(jīng)后縮小、變軟。但乳腺囊性增生可能發(fā)生癌變，所以要特別提高警惕，定期隨診?！?什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)和乳腺腫瘤的區(qū)別是什么？乳腺結(jié)節(jié)只是大家對(duì)乳腺腫瘤的俗稱，乳腺腫瘤多為良性，乳腺癌是女性常見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤?！?常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）有哪幾種類型？良性乳腺腫瘤（結(jié)節(jié)）主要可以分為乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常見(jiàn)的還是乳腺纖維腺瘤。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會(huì)癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學(xué)嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時(shí)候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢

本文將對(duì)女性乳房第二常見(jiàn)疾病纖維腺瘤做一個(gè)通俗的講解，僅代表個(gè)人十一年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的淺顯認(rèn)識(shí)，不做標(biāo)準(zhǔn)，僅供朋友參考。 約2007年至2009年和2015年，本人參與乳腺癌普查及下鄉(xiāng)幫扶工作參與篩查2000余例婦女群眾統(tǒng)計(jì)，纖維腺瘤在我省局部發(fā)病率大概3-5%，也就是說(shuō)20-30個(gè)人就有一個(gè)人會(huì)有，所以，不幸您患了纖維腺瘤，無(wú)需自認(rèn)倒霉，同病相憐者眾。我院門診就診同胞中超過(guò)十分之一檢查被診斷為纖維腺瘤，我們周圍同事朋友也是很多人患有纖維腺瘤，更有很多同事因?yàn)閺氖箩t(yī)療工作接觸生老病死，產(chǎn)生過(guò)度恐懼和疑病心理，對(duì)自己的乳房疾病惶恐不安。那，纖維腺瘤到底怎么處理，我們患友本人又該如何甄辨自己病情，如何理解?？漆t(yī)生跟自己說(shuō)的每一句話的“深刻含義”呢？先讓我們花點(diǎn)時(shí)間看下書(shū)…… 病因：不是很清楚，多數(shù)人認(rèn)同，激素對(duì)乳房不適時(shí)和不適當(dāng)刺激和乳房腺體纖維組織對(duì)激素刺激過(guò)于敏感，所以從青春期前我們就可能注定了有這個(gè)東西陪伴，亂吃東西，亂用化妝品，不睡覺(jué)熬夜，你有沒(méi)有，正所謂基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖，為以后留下病根從此開(kāi)始……上天“賜”給你的東西，逃不掉只能好好面對(duì)。 發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤：無(wú)意間摸到，洗澡時(shí)摸到，因?yàn)槿榉刻弁礄z查彩超被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，乳房增大明顯以為是發(fā)育后來(lái)發(fā)現(xiàn)一邊大一邊小被發(fā)現(xiàn)，單位體檢不想被發(fā)現(xiàn)確發(fā)現(xiàn)……種種原因，基本有一條，纖維腺瘤在生長(zhǎng)增大時(shí)都不是很痛，所以很多時(shí)候不被重視，容易拖很久才看，更明顯一點(diǎn)多發(fā)在青春期女孩，性格內(nèi)斂，不敢開(kāi)口，都是長(zhǎng)的比較大才就診。 風(fēng)險(xiǎn)到底有多大：俗話說(shuō)醫(yī)生一句頂護(hù)士十句，醫(yī)生一句頂家屬一萬(wàn)句。自己有點(diǎn)常識(shí)才不會(huì)被突如其來(lái)的纖維瘤而被醫(yī)生嚇?biāo)?，纖維瘤真的是人體內(nèi)定時(shí)炸彈嗎？國(guó)外統(tǒng)計(jì)2000例診斷為纖維瘤患者終生不處理患癌癥風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有纖維瘤女性高2-3倍而已，十年患癌概率小于2%，當(dāng)然，年輕女性患癌概率極低，超過(guò)40歲以上女性概率才明顯上升，這樣才導(dǎo)致了總的患癌概率。懂了沒(méi)，40歲以上，你懂的！但是年輕女性要不要處理，也就是做手術(shù)呢，休息一下看看圖 很多同胞對(duì)上面的彩超檢查報(bào)告圖形會(huì)似曾相識(shí)，圖中所示黑色團(tuán)塊為纖維腺瘤。 怎么辦：你要是真要醫(yī)生給你個(gè)絕對(duì)的答案就是，我們醫(yī)學(xué)教科書(shū)標(biāo)準(zhǔn)答案就是擇期手術(shù)切除，就是有空和適當(dāng)時(shí)間做個(gè)手術(shù)切掉的意思。 國(guó)內(nèi)外處理方法對(duì)比：英美，穿刺確診纖維腺瘤后不幫你處理，可以自己選擇去私人醫(yī)院處理，或者什么都不理它？！中國(guó)人，因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化及個(gè)人知識(shí)缺乏，基本是根據(jù)個(gè)人情況處理，這里面就很難處理了，人與人差別太大，你懂的！ 如果您懷疑您自己或者醫(yī)生告訴您患有纖維腺瘤，不知道是否應(yīng)該手術(shù)，以下介紹幾條需要做手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)供您參考：（1）年齡超過(guò)40歲，連續(xù)兩次間隔半年以上檢查乳房彩超提示乳房實(shí)性腫塊。（2）家庭內(nèi)母親女兒外婆等女性群體有乳腺癌病史，乳房實(shí)性腫塊。（3）乳房腫塊較大，超過(guò)2cm以上。（4）年輕女性，乳房腫塊生長(zhǎng)迅速。（5）試管嬰兒手術(shù)前檢查提示乳房實(shí)性腫塊。（6）因病需要接受雌激素孕激素治療，但合并乳房實(shí)性腫塊。（7）心理壓力，最重要一條：乳房實(shí)性腫塊，反復(fù)就診，每季度強(qiáng)迫性檢查彩超，不敢手術(shù)，但是擔(dān)心患癌，嚴(yán)重影響您的生活工作，每周至少一次因?yàn)樵摷膊∮绊懰哌B續(xù)三月以上者建議手術(shù)解決。（9）其他原因，?？漆t(yī)生強(qiáng)烈建議手術(shù)者。 延緩手術(shù)或暫不考慮手術(shù)：（1）多發(fā)，但都是1cm左右腫塊，多次彩超提示2-3級(jí)者。（2）多發(fā)，彩超提示小于1cm囊性合并實(shí)性腫塊，首次就診未在后續(xù)半年復(fù)查者。（3）年輕女性，未婚育，乳房小于1cm腫塊，復(fù)查未見(jiàn)變化，特別是乳暈附近腫塊者，手術(shù)后影響哺乳者。（4）其他，專科醫(yī)生評(píng)估后患者本人無(wú)心理壓力，腫塊彩超分級(jí)3級(jí)以下者。 逼不得已了，手術(shù)了怎么辦？以下介紹一下我院乳腺科常見(jiàn)手術(shù)及效果圖（時(shí)間倉(cāng)促，取今日下午本人手術(shù)效果圖）（膽小者莫入，如有冒犯敬請(qǐng)見(jiàn)諒。純粹醫(yī)學(xué)研究用）！ 總之，纖維腺瘤多發(fā)，對(duì)人體影響及風(fēng)險(xiǎn)較小，如果因病有心理壓力，或者腫塊較大或有上文所列舉情況者需要手術(shù)切除，?？漆t(yī)院手術(shù)效果較好，用藥基本無(wú)效。少數(shù)病人有患癌風(fēng)險(xiǎn)，超過(guò)40歲女性謹(jǐn)慎對(duì)待，勿聽(tīng)信“朋友”意見(jiàn)，最好專科醫(yī)院就診咨詢。

一、不吃和少吃的食物 1、慎吃各種抗衰老的保健品，如蜂皇漿、蜂花粉、青春寶、哈士蟆、膠原蛋白、維生素E等。 2、不能喝酒（包括紅酒、冰酒、白酒、黃酒等任何酒類）。 3、盡量不吃精加工食品。主要包括面包、餅干、蛋糕、冰淇淋、果醬、蜜餞、罐裝糖水水果、巧克力、糖果、谷物棒、加糖麥片、薯片、調(diào)味料、甜食、奶酪、含糖水果和乳制飲料、汽水、可樂(lè)、熱狗、香腸、漢堡、方便面、腌肉、熏肉、罐裝蔬菜、罐裝肉類等非常好看美味的食品。 4、少喝咖啡，實(shí)在要喝就喝低、無(wú)咖啡因的。 5、個(gè)人提倡少吃筍及螃蟹 二、建議吃的食物 1、烹調(diào)用油建議橄欖油、菜籽油。 2、可以吃黃豆制品、雞蛋、雞肉。 3、多吃當(dāng)季的蔬菜、水果。每天攝入5種不同的蔬果有好處。

提問(wèn)：乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)有小的腫塊，請(qǐng)問(wèn)要不要手術(shù)？回復(fù)：手術(shù)主要目的是切除腫塊后病理檢查明確診斷，判斷是良性還是惡性。醫(yī)生一看就是典型良性病變就不需要手術(shù)，或者一看就是典型乳腺癌的，需要住院手術(shù)治療了。提問(wèn)：那做微創(chuàng)手術(shù)好還是開(kāi)放手術(shù)好？回復(fù)：微創(chuàng)手術(shù)是在超聲的監(jiān)視下手術(shù)，切一個(gè)小的切口，插入旋切刀，將腫塊切成條狀后吸出；通過(guò)超聲確保手術(shù)切除，所以：定位準(zhǔn)、切口小、較美觀；適合：乳房體積大，腫塊體積小、位置深、特別是在體表摸不到的腫塊，費(fèi)用較高。 開(kāi)放手術(shù)：是在體表摸到腫塊后，切開(kāi)腫塊表面皮膚、腺體，然后沿著腫塊邊緣切除腫塊；適合：腫塊表淺，體積偏大、體表摸得到的腫塊；費(fèi)用低。提問(wèn)：有點(diǎn)復(fù)雜咧，您可以簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)嗎？回復(fù)：摸得到的大腫塊適合直接手術(shù)，疤痕和創(chuàng)傷大一些；摸不到的小腫塊適合微創(chuàng)，定位準(zhǔn)、創(chuàng)傷小。提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)需要住院?jiǎn)?？回?fù)：一般都不用住院。提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)具體費(fèi)用如何呢？回復(fù)：?jiǎn)蝹€(gè)腫塊總費(fèi)用，微創(chuàng)約5200，開(kāi)放手術(shù)約1400，包括病理。安徽省一般是5200-7000/微創(chuàng)，我院超聲引導(dǎo)和旋切刀頭費(fèi)用偏低。提問(wèn)：那如果是乳腺炎，能不能做微創(chuàng)呢？回復(fù)：乳腺膿腫需要切開(kāi)排膿；也可以直接切一個(gè)小切口放管引流，直接做一個(gè)1cm小切口就可以了，而且手術(shù)費(fèi)低；微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于乳腺膿腫在效果和價(jià)格上都沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)。提問(wèn)：術(shù)后恢復(fù)期多長(zhǎng)時(shí)間呢？回復(fù)：門診手術(shù)，當(dāng)天回家，不需要輸液吊水；每隔三天換藥一次、術(shù)后1-2周拆線，拆線后1-2周洗澡；術(shù)后第二天正常上班，但不能劇烈活動(dòng)。少數(shù)情況放引流管時(shí)間長(zhǎng)幾天。 主要是看手術(shù)后病理報(bào)告，如果良性就沒(méi)啥事了，以后半年到一年復(fù)查即可；萬(wàn)一不好是乳腺癌那就需要住院治療了。提問(wèn)：術(shù)前還需要哪些準(zhǔn)備呢？回復(fù)：術(shù)前當(dāng)天吃飽喝足、排隊(duì)等候，月經(jīng)期最好不手術(shù)。 另外，建議患者多看幾家醫(yī)院，在：醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院收費(fèi)、自己及家屬的就醫(yī)方便程度，這三個(gè)方面比較后決定。比如：外地的、二十歲左右的小纖維瘤，建議就在當(dāng)?shù)亻T診手術(shù)；對(duì)于：當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷不清楚、懷疑乳腺癌的建議到我院先看看門診再?zèng)Q定是否手術(shù)以及預(yù)約手術(shù)時(shí)間。提問(wèn)：謝謝您！好像是明白了，您的門診時(shí)間是星期二下午嗎？回復(fù)：不客氣！ 星期二下午在 安徽省立醫(yī)院 南區(qū) 三樓普外科門診，星期五上午在總院。本文系馬小鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一、乳腺纖維瘤會(huì)不會(huì)癌變？乳腺纖維瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多見(jiàn)于年輕女性，但青春期前及老年婦女也可出現(xiàn)。會(huì)不會(huì)癌變是大家最關(guān)心最害怕的問(wèn)題，根據(jù)現(xiàn)有資料，癌變可能性還是有的，但概率極低，至今沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)字，國(guó)內(nèi)有醫(yī)生做過(guò)小范圍統(tǒng)計(jì)，10316例纖維瘤中，發(fā)現(xiàn)癌變的有只有4例，由此來(lái)看，基本可視為小概率事件，用不著發(fā)現(xiàn)纖維瘤就過(guò)于擔(dān)心。二、乳腺纖維瘤必須手術(shù)嗎？雖然是良性腫瘤，但仍屬于可能進(jìn)展的疾病，原則上來(lái)講，發(fā)現(xiàn)纖維瘤均應(yīng)手術(shù)切除。不過(guò)，既然癌變是小概率事件，只要不癌變就不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響，那么手術(shù)時(shí)機(jī)就應(yīng)該是可以選擇的，今天做、下周做、還是明年再做？這里又涉及到很多具體的問(wèn)題，比如腫塊大小、腫塊位置、是否生育哺乳、對(duì)美觀的影響等等。三、什么情況下建議手術(shù)，又什么情況下手術(shù)可以考慮推后？手術(shù)是治療手段，但手術(shù)必然帶來(lái)創(chuàng)傷，可能影響哺乳，也可能影響美觀。特別是靠近乳頭的腫塊，手術(shù)對(duì)哺乳的影響更大。因此個(gè)人建議1.年輕女性，未生育哺乳，腫塊不大，且靠近乳頭，可密切觀察，變化不大者可以哺乳后再手術(shù)；但在此過(guò)程中，腫塊可能繼續(xù)生長(zhǎng)，特別是受到懷孕哺乳期間激素變化的刺激（其實(shí)可能性也不大），個(gè)中利弊，需自己權(quán)衡；2、年齡較大，尤其35歲以上，且已無(wú)哺乳要求，發(fā)現(xiàn)腫塊，宜盡早手術(shù)。其余情況，醫(yī)患共同考量，酌情決定手術(shù)時(shí)機(jī)。四、開(kāi)刀好還是微創(chuàng)好？這也是很多人反復(fù)糾結(jié)的問(wèn)題，存在即合理，每一種手術(shù)方式都有自己的優(yōu)勢(shì)與不足。其實(shí)我們需要考慮的無(wú)非還是兩點(diǎn)：外觀與哺乳功能。這里需要說(shuō)明一下，微創(chuàng)指的是外觀微創(chuàng)，皮膚傷口很小，但對(duì)乳腺腺體實(shí)質(zhì)的損傷跟開(kāi)刀相比，沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。也就是說(shuō)，如果更在意美觀的保護(hù)，微創(chuàng)在什么情況下都是第一選擇。但如果考慮到哺乳的問(wèn)題，我們建議，靠近乳頭的腫塊，開(kāi)刀更適合，且通過(guò)乳暈切口，同樣不會(huì)明顯的影響美觀。五、手術(shù)更容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)？遇到很多人持有一個(gè)觀點(diǎn)，說(shuō)瘤子長(zhǎng)在那里，不能去刺激它，否則容易擴(kuò)散，手術(shù)切掉一個(gè)，可能誘發(fā)更多的瘤子出來(lái)。想追根溯源吧，大都是聽(tīng)“他們”說(shuō)的，而這個(gè)“他們”是誰(shuí)，就說(shuō)不出來(lái)了。事實(shí)上，腫瘤復(fù)發(fā)的可能性永遠(yuǎn)存在，但是因人而異，可能永不再犯，也可能反復(fù)發(fā)生，還是跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，跟手術(shù)的所謂刺激沒(méi)有半毛錢關(guān)系。六、平時(shí)應(yīng)該注意什么，中藥真的可以“化包塊”嗎？就現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)水平，大多數(shù)疾病是沒(méi)有找到確切原因的，纖維瘤也一樣。也就是說(shuō)，非常遺憾，我們不清楚纖維瘤如何發(fā)生、為何復(fù)發(fā)，因此也談不上準(zhǔn)確的預(yù)防。但也不是說(shuō)完全不用注意，從目前的資料來(lái)看，可能與激素有關(guān)，因此，保持良好心態(tài)、規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉、盡量避免避孕藥物、和諧的性生活等，維持一個(gè)協(xié)調(diào)的體內(nèi)激素狀態(tài)，應(yīng)該是有幫助的。另外還要注意自查及定期體檢，具體可參閱相關(guān)資料。至于中藥化包塊這種神話，大家就“呵呵”一聲，一笑而過(guò)吧。本文系李輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科張董曉一、乳腺纖維腺瘤是什麼樣的病，會(huì)惡變嗎？乳腺纖維腺瘤是女性乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的75%。它的發(fā)生、發(fā)展與雌激素的刺激關(guān)系密切，因此月經(jīng)來(lái)潮前或絕經(jīng)后少見(jiàn)。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳腺的外上方，多表現(xiàn)為圓形腫塊，腫塊邊界非常清晰，表面光滑，在乳腺內(nèi)很容易被推動(dòng)。除腫塊外，病人多無(wú)其他感覺(jué)。腫塊一般生長(zhǎng)緩慢，可以多年無(wú)變化。一般認(rèn)為，乳腺纖維腺瘤發(fā)生惡變的機(jī)率很低，惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生，或于年齡較大、病史較長(zhǎng)的病例發(fā)生。乳腺纖維腺瘤由上皮組織和纖維組織兩種成分構(gòu)成，上皮組織惡變則稱為癌變，纖維組織惡性變則發(fā)展成為肉瘤。年輕患者尤其是未婚女性患上乳腺纖維腺瘤不必過(guò)于擔(dān)心，對(duì)于她們而言，這個(gè)疾病的惡變率是極低的。二、什麼年齡易得乳腺纖維腺瘤？乳腺纖維腺瘤不同于乳腺癌，乳腺癌高發(fā)年齡在40歲以后，而乳腺纖維腺瘤雖也有40歲以后發(fā)病的，但常見(jiàn)于18～35歲青年女性。因此我們?cè)陂T診上常見(jiàn)到二十出頭的女孩子來(lái)看此病，她們有的才參加工作，有的還在上學(xué)。發(fā)病年齡較年輕正是此病的特點(diǎn)之一。三、通過(guò)口服藥物治療可以治愈乳腺纖維腺瘤嗎？許多患者發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤后，寄希望于藥物治療。門診上經(jīng)常能見(jiàn)到希望口服中藥治療乳腺纖維腺瘤的患者。目前觀點(diǎn)認(rèn)為：中醫(yī)藥治療對(duì)纖維腺瘤復(fù)發(fā)、多發(fā)有一定抑制作用，對(duì)旺盛增殖的纖維腺瘤生長(zhǎng)有一定抑制作用。但對(duì)于包膜完整、直徑超過(guò)1厘米的纖維腺瘤難以通過(guò)口服藥物治愈。四、是否一定要手術(shù)治療？良性腫瘤的研究不像乳腺癌的研究那么深入，也缺乏設(shè)計(jì)規(guī)范的、隨機(jī)雙盲的證據(jù)級(jí)別高的臨床試驗(yàn)和文章。目前文獻(xiàn)檢索到的高證據(jù)級(jí)別多屬2級(jí)及以下證據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及大多數(shù)專家共識(shí)，手術(shù)指征為：1、患者手術(shù)意愿強(qiáng)烈；2、腫物大于5厘米；3、腫瘤增殖活躍（半年復(fù)查腫物體積增長(zhǎng)超過(guò)20%）但非手術(shù)治療前提為病理明確為乳腺纖維腺瘤。所以確定臨床觀察前需要穿刺活檢的病理支持。五、什麼時(shí)候做手術(shù)合適？一些患者認(rèn)為既然乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，那治療時(shí)間早晚無(wú)所謂；還有一些患者認(rèn)為腫瘤應(yīng)及早切除。事實(shí)上，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是要因人而異的。如果出現(xiàn)下列情況，建議患者不要再等待：第一：腫塊增長(zhǎng)過(guò)快，這種情況下腫瘤惡變機(jī)率增加，且延誤治療時(shí)間，腫塊增大明顯，手術(shù)創(chuàng)傷也必然增大；第二：準(zhǔn)備妊娠的患者，因?yàn)槿焉锖罂梢源碳つ[瘤迅速增大，在妊娠前切除為好；第三：絕經(jīng)期，因此時(shí)乳腺癌發(fā)病率增加，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊建議早切除為宜。六、手術(shù)怎麼做？傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在腫塊表面做切口，將腫塊完整取出，這樣會(huì)在乳房表面留下手術(shù)疤痕?，F(xiàn)在許多女性朋友都到美容越來(lái)越重視，不愿在乳房上留下難看的疤痕?？刹捎梦?chuàng)旋切的方法，即通過(guò)約3毫米的切口切除腫瘤，可以使乳腺纖維腺瘤手術(shù)變得幾乎是“美麗無(wú)痕”，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但具體的手術(shù)方式患者需要可以和醫(yī)生交流，由醫(yī)生根據(jù)腫物大小、位置等因素綜合決定。七、手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎手術(shù)完整切除了病灶，纖維腺瘤就達(dá)到了臨床治愈。但是有約15％的纖維腺瘤是具有多發(fā)傾向的，患者可能兩側(cè)乳房同時(shí)存在腫瘤，也可能一側(cè)乳房存在兩個(gè)甚至多個(gè)腫瘤，還有可能在這次治愈后不久其他部位又出現(xiàn)了腫瘤。但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤，一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在?；颊咝g(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時(shí)處理。為防止復(fù)發(fā)，也可配合藥物治療，中醫(yī)中藥在預(yù)防纖維腺瘤的復(fù)發(fā)方面存在一定的療效。