“乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，這種疾病好發(fā)于青年女性，乳腺纖維瘤發(fā)病主要與激素水平失衡有關(guān)，雌性激素分泌過(guò)多乳房受體相對(duì)集中，會(huì)刺激女性乳房，從而會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維瘤的發(fā)病，患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的感覺(jué)或無(wú)任何癥狀，并且還會(huì)有腫脹的感覺(jué)，那么為何女性會(huì)有乳腺纖維瘤？為何女性會(huì)有乳腺纖維瘤？JUST DO IT01激素分泌水平失衡乳腺纖維瘤主要是激素分泌水平失衡造成的，乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，這種疾病好發(fā)于青年女性，乳腺纖維瘤的患者會(huì)出現(xiàn)局部輕微疼痛感，如果得了乳腺纖維瘤，要注意調(diào)節(jié)雌性激素和內(nèi)分泌，盡量控制雌性激素的分泌水平。02做好乳房的保健工作女性盡量做好乳房的保健工作，如果患有乳腺疾病最好到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適合的治療方案，同時(shí)也要正確的挑選內(nèi)衣，盡量選擇大小合適的內(nèi)衣，不要穿太緊或太松的內(nèi)衣，大小合適的內(nèi)衣能保護(hù)乳房。03盡量少服用激素類的保健品乳腺纖維瘤的發(fā)病與激素分泌水平有關(guān)，因此女性要注意雌性激素的調(diào)節(jié)，盡量少服用激素類的保健品，更不能亂服用激素類的藥物，激素類藥物會(huì)影響體內(nèi)激素分泌水平，雌性激素分泌紊亂會(huì)對(duì)女性的乳房和卵巢造成影響。04雌激素水平失衡雌性激素分泌水平相對(duì)升高，會(huì)刺激女性的乳房，容易導(dǎo)致乳腺纖維瘤的發(fā)病，女性要注意雌性激素的調(diào)節(jié)，同時(shí)也需要調(diào)整好內(nèi)分泌水平，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)影響女性乳房健康，會(huì)增加乳腺纖維瘤和乳腺增生的發(fā)病率。05生育、哺乳乳腺纖維瘤的發(fā)生與哺乳有密切關(guān)系，哺乳的女性患乳腺纖維瘤的風(fēng)險(xiǎn)小，生育后不哺乳的女性則容易得乳腺纖維瘤，因此女性生育后最好堅(jiān)持哺乳，哺乳的時(shí)間不宜少于六個(gè)月。小盟敲黑板乳腺纖維瘤與激素分泌水平有關(guān)，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維瘤發(fā)病，女性朋友要調(diào)整好內(nèi)分泌和雌性激素分泌水平，改掉不健康的生活習(xí)慣，并且要堅(jiān)持正確哺乳，能有效預(yù)防乳腺纖維瘤。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)中華乳腺戰(zhàn)略聯(lián)盟

0類：說(shuō)明檢查獲得的信息可能不夠完整。即目前檢查不能全面評(píng)價(jià)病變，需要進(jìn)一步其他影像學(xué)檢查診斷。 1類：未見明顯異常，如無(wú)腫塊、無(wú)結(jié)構(gòu)紊亂、無(wú)皮膚增厚、無(wú)微鈣化等。 2類：有病變，然而病變?yōu)榭隙ǖ娜橄倭夹阅[塊，肯定的良性鈣化，建議定期隨訪（如每年一次）。乳腺假體植入也屬于此類。 3類：有病變，然而考慮良性疾病可能（惡變概率小于2%）但建議短期隨訪（3～6個(gè)月）。如果復(fù)查后評(píng)估為2類的則可延長(zhǎng)隨訪時(shí)間為12個(gè)月。 4類：有異常，不能完全排除惡性病變可能。建議穿刺活檢明確病理（穿刺活檢、手術(shù)活檢等）。惡性概率3%-94%。需要注意：視不同情況進(jìn)行隨訪或穿刺。 4A類：低度可疑惡性（3%-10%），可以進(jìn)行穿刺活檢，在病理檢查結(jié)果良性后常規(guī)隨訪時(shí)間是6個(gè)月。 4B類：中度可疑惡性病變（10%-50%）。建議進(jìn)行穿刺活檢。 4C類：中高度可疑惡性（50%-95%）。雖不具備象5類那樣的典型惡性特點(diǎn)，但此類病理結(jié)果大多是惡性的。需要盡快給予外科治療。 5類：高度懷疑為惡性病變（＞95%），需要手術(shù)切除活檢。 6類：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。應(yīng)采取積極的治療措施。

很多情況下，醫(yī)生會(huì)在做超聲檢查的時(shí)候或者拿到超聲報(bào)告時(shí)，告訴你，你的乳房?jī)?nèi)有纖維瘤或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小瘤子。實(shí)際上，這種說(shuō)法有些不嚴(yán)謹(jǐn)。 乳腺纖維瘤是病理學(xué)上的診斷，也是疾病的診斷，當(dāng)乳房?jī)?nèi)的腫物被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，還沒(méi)有取出。嚴(yán)格意義上，不能完全確認(rèn)是某一類型的腫瘤。 醫(yī)生之所以給出“乳腺纖維瘤”的診斷，主要原因是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，影像學(xué)下的組織學(xué)改變的信號(hào)提示等。 關(guān)于乳房結(jié)構(gòu)，我經(jīng)常給老百姓做這樣的比喻：乳房就像一個(gè)肉包子，里面的腺體就像肉丸子。有的時(shí)候，肉包子里的肉沒(méi)有攪散開，可以稱做增生。有的時(shí)候，我們?cè)谌馔枳永锩姘l(fā)現(xiàn)了花生米，我們叫它纖維瘤。有的時(shí)候，我們?cè)谌獍永锇l(fā)現(xiàn)了一個(gè)小石子，非常硬，形狀不規(guī)則，我們叫它乳腺癌。 乳腺纖維瘤的形成 在乳腺外科醫(yī)生診治過(guò)的患者中發(fā)現(xiàn)，很多乳腺纖維瘤患者的年齡在16-25歲左右。當(dāng)然，也有40歲左右的女性。 患者年齡普遍年輕的原因在于，乳腺組織里面的小葉，在青春期乳腺第一次開始發(fā)育的時(shí)候，也是乳腺小葉發(fā)育最快的年齡。 很多科學(xué)證據(jù)也證明了，乳腺小葉是乳腺纖維瘤發(fā)病的的來(lái)源。 乳腺纖維瘤如何確診 發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤方法很多： “乳腺鼠”這一名詞，來(lái)源于醫(yī)生的臨床檢查； 年輕女孩，洗澡的時(shí)候摸到乳房上的有一個(gè)圓溜溜的腫物，摸起來(lái)像老鼠一樣，活動(dòng)顯著。 特殊檢查方法：也就是輔助檢查方法，乳腺X線照相，乳腺超聲檢查，乳腺細(xì)胞學(xué)的檢查。 對(duì)于年輕的女性，不建議進(jìn)行乳腺X線檢查方法，因?yàn)槟贻p女性乳腺比較致密，診斷的檢出率比較差。 在年齡較大的患者中，乳腺纖維瘤可以在乳腺X線上發(fā)現(xiàn)光滑的與周圍腺體組織相近的腫物。 乳腺纖維瘤的種類 乳腺內(nèi)的良性腫瘤分為兩類：?jiǎn)渭兊娜橄倮w維瘤和復(fù)雜的葉狀腫瘤。 單純的乳腺纖維瘤切除后的樣子呈白色，光滑，部分表面膨脹。纖維瘤通過(guò)明確的蒂依附于乳腺組織并從受壓的乳腺組織中形成假包膜。 如果表面是褐色的應(yīng)考慮是葉狀腫瘤的可能。 乳腺纖維瘤最終的歸宿 很多人擔(dān)心乳腺纖維瘤最后會(huì)癌變，實(shí)際上，大部分纖維瘤不會(huì)出現(xiàn)逐漸增大的生長(zhǎng)趨勢(shì)，生長(zhǎng)期過(guò)后就會(huì)進(jìn)入靜止期，約占80%，退化的約占15%。長(zhǎng)得越來(lái)越大的人占5%-10%左右。 實(shí)際上，乳腺纖維瘤都是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，因此，很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)生長(zhǎng)到2cm左右的大小了。 手術(shù)解決乳腺纖維瘤，應(yīng)用于乳暈切口切除3cm左右的腫瘤。在微創(chuàng)旋切手術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景里，也有一部分多發(fā)小結(jié)節(jié)的乳腺良性腫瘤，選擇這種方式。 超聲引導(dǎo)下真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用，對(duì)于多發(fā)和深部，以及要求美觀的較小結(jié)節(jié)的需求，更加被人喜歡和選擇。 冷凍消融和熱消融的手術(shù)，目前技術(shù)成熟，效果也比較好。 乳腺纖維瘤手術(shù)后真的是復(fù)發(fā)嗎 乳腺纖維瘤手術(shù)過(guò)后，時(shí)間不長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)新的纖維瘤又生長(zhǎng)出來(lái)，通常被認(rèn)為是復(fù)發(fā)。但是，這是表面和寬泛的概念，實(shí)際上有三種情況解釋這種現(xiàn)象。 第一種情況：原來(lái)手術(shù)的腫瘤復(fù)發(fā)，可能是周邊相鄰的地方有了同樣的病變，或者腫瘤沒(méi)有被完整的切除出來(lái)。 第二種情況：乳房的同側(cè)或者對(duì)側(cè)發(fā)現(xiàn)的新的纖維瘤，可能她是多發(fā)的纖維瘤。當(dāng)時(shí)，纖維瘤太小被忽略。 第三種情況：原發(fā)的纖維瘤在手術(shù)醫(yī)生尋找的時(shí)候，被遺漏，而切除了臨近區(qū)域的組織。這種情況預(yù)防的辦法就是：在手術(shù)前準(zhǔn)確的在乳房皮膚上，標(biāo)志出腫瘤的位置。在手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的超聲定位。

很多情況下，醫(yī)生會(huì)在做超聲檢查的時(shí)候或者拿到超聲報(bào)告時(shí)，告訴你，你的乳房?jī)?nèi)有纖維瘤或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小瘤子。實(shí)際上，這種說(shuō)法有些不嚴(yán)謹(jǐn)。乳腺纖維瘤是病理學(xué)上的診斷，也是疾病的診斷，當(dāng)乳房?jī)?nèi)的腫物被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，還沒(méi)有取出。嚴(yán)格意義上，不能完全確認(rèn)是某一類型的腫瘤。醫(yī)生之所以給出“乳腺纖維瘤”的診斷，主要原因是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，影像學(xué)下的組織學(xué)改變的信號(hào)提示等。關(guān)于乳房結(jié)構(gòu)，我經(jīng)常給老百姓做這樣的比喻：乳房就像一個(gè)肉包子，里面的腺體就像肉丸子。有的時(shí)候，肉包子里的肉沒(méi)有攪散開，可以稱做增生。有的時(shí)候，我們?cè)谌馔枳永锩姘l(fā)現(xiàn)了花生米，我們叫它纖維瘤。有的時(shí)候，我們?cè)谌獍永锇l(fā)現(xiàn)了一個(gè)小石子，非常硬，形狀不規(guī)則，我們叫它乳腺癌。乳腺纖維瘤的形成在乳腺外科醫(yī)生診治過(guò)的患者中發(fā)現(xiàn)，很多乳腺纖維瘤患者的年齡在16-25歲左右。當(dāng)然，也有40歲左右的女性?；颊吣挲g普遍年輕的原因在于，乳腺組織里面的小葉，在青春期乳腺第一次開始發(fā)育的時(shí)候，也是乳腺小葉發(fā)育最快的年齡。很多科學(xué)證據(jù)也證明了，乳腺小葉是乳腺纖維瘤發(fā)病的的來(lái)源。乳腺纖維瘤如何確診發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤方法很多：“乳腺鼠”這一名詞，來(lái)源于醫(yī)生的臨床檢查；年輕女孩，洗澡的時(shí)候摸到乳房上的有一個(gè)圓溜溜的腫物，摸起來(lái)像老鼠一樣，活動(dòng)顯著。特殊檢查方法：也就是輔助檢查方法，乳腺X線照相，乳腺超聲檢查，乳腺細(xì)胞學(xué)的檢查。對(duì)于年輕的女性，不建議進(jìn)行乳腺X線檢查方法，因?yàn)槟贻p女性乳腺比較致密，診斷的檢出率比較差。在年齡較大的患者中，乳腺纖維瘤可以在乳腺X線上發(fā)現(xiàn)光滑的與周圍腺體組織相近的腫物。乳腺纖維瘤的種類乳腺內(nèi)的良性腫瘤分為兩類：?jiǎn)渭兊娜橄倮w維瘤和復(fù)雜的葉狀腫瘤。單純的乳腺纖維瘤切除后的樣子呈白色，光滑，部分表面膨脹。纖維瘤通過(guò)明確的蒂依附于乳腺組織并從受壓的乳腺組織中形成假包膜。如果表面是褐色的應(yīng)考慮是葉狀腫瘤的可能。乳腺纖維瘤最終的歸宿很多人擔(dān)心乳腺纖維瘤最后會(huì)癌變，實(shí)際上，大部分纖維瘤不會(huì)出現(xiàn)逐漸增大的生長(zhǎng)趨勢(shì)，生長(zhǎng)期過(guò)后就會(huì)進(jìn)入靜止期，約占80%，退化的約占15%。長(zhǎng)得越來(lái)越大的人占5%-10%左右。實(shí)際上，乳腺纖維瘤都是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，因此，很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)生長(zhǎng)到2cm左右的大小了。手術(shù)解決乳腺纖維瘤，應(yīng)用于乳暈切口切除3cm左右的腫瘤。在微創(chuàng)旋切手術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景里，也有一部分多發(fā)小結(jié)節(jié)的乳腺良性腫瘤，選擇這種方式。超聲引導(dǎo)下真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用，對(duì)于多發(fā)和深部，以及要求美觀的較小結(jié)節(jié)的需求，更加被人喜歡和選擇。冷凍消融和熱消融的手術(shù)，目前技術(shù)成熟，效果也比較好。乳腺纖維瘤手術(shù)后真的是復(fù)發(fā)嗎乳腺纖維瘤手術(shù)過(guò)后，時(shí)間不長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)新的纖維瘤又生長(zhǎng)出來(lái)，通常被認(rèn)為是復(fù)發(fā)。但是，這是表面和寬泛的概念，實(shí)際上有三種情況解釋這種現(xiàn)象。第一種情況：原來(lái)手術(shù)的腫瘤復(fù)發(fā)，可能是周邊相鄰的地方有了同樣的病變，或者腫瘤沒(méi)有被完整的切除出來(lái)。第二種情況：乳房的同側(cè)或者對(duì)側(cè)發(fā)現(xiàn)的新的纖維瘤，可能她是多發(fā)的纖維瘤。當(dāng)時(shí)，纖維瘤太小被忽略。第三種情況：原發(fā)的纖維瘤在手術(shù)醫(yī)生尋找的時(shí)候，被遺漏，而切除了臨近區(qū)域的組織。這種情況預(yù)防的辦法就是：在手術(shù)前準(zhǔn)確的在乳房皮膚上，標(biāo)志出腫瘤的位置。在手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的超聲定位。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)栩栩乳生畫光陰，作者 盧靜華

青春期正是多憂多慮的年紀(jì)，而豆蔻年華的少女們偶爾會(huì)碰上難以啟齒的問(wèn)題，她們忽然發(fā)現(xiàn)自己的乳房在生長(zhǎng)一個(gè)奇怪的腫塊，有的時(shí)候甚至生長(zhǎng)迅速。待到提起勇氣告訴家長(zhǎng)時(shí)，腫塊可能已經(jīng)長(zhǎng)得挺大了。當(dāng)一張初步結(jié)論為纖維腺瘤的B超報(bào)告單交給家長(zhǎng)時(shí)，父母和孩子都可能心存疑慮。因此，本文將介紹這種青春型乳腺纖維腺瘤，以期盡力解惑。一、為什么會(huì)得這種病。乳腺纖維瘤本身可見于所有年齡段女性，它是乳腺最常見的良性腫瘤，屬于纖維上皮性腫瘤的一種。本文特指的是相對(duì)少見的約10歲以后的青春期前后女童。青春期乳腺腫塊本身發(fā)病率較低，而青春期乳腺纖維腺瘤大概占所有纖維腺瘤發(fā)病率的 0. 5% ~ 4% ( 2% ) 。本病發(fā)生于青春期似乎挺好理解。青春期女性的卵巢功能尚不穩(wěn)定，雌激素水平的突然升高便可能誘發(fā)此病。具體來(lái)說(shuō)，假如乳腺局部腺體組織對(duì)雌激素的敏感性較高，便可引起乳腺組織增生， 并導(dǎo)致末梢導(dǎo)管的不規(guī)則出芽(乳小葉芽)，上皮增大，引起導(dǎo)管的擴(kuò)張和囊腫形成，最終發(fā)展成為纖維腺瘤。也正因此，本病常發(fā)生于月經(jīng)初潮或來(lái)潮后數(shù)月內(nèi)。二、得了乳腺纖維腺瘤會(huì)有什么癥狀。這個(gè)階段生長(zhǎng)的纖維瘤，瘤體可生長(zhǎng)迅速，體積較大(幾乎可占據(jù)整個(gè)乳房)，多為單側(cè)、單發(fā)、無(wú)痛性的腫塊，偶爾也可雙側(cè)乳腺都累及。因此，很多女童或許并不知道自己乳房長(zhǎng)了腫塊，只是發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)乳房逐漸不對(duì)稱才察覺(jué)出了問(wèn)題。這類纖維腺瘤的患兒很少會(huì)合并乳頭溢液這類并發(fā)癥。如果來(lái)醫(yī)院讓醫(yī)生查體，那么多數(shù)可在患側(cè)乳房?jī)?nèi)觸及無(wú)痛、孤立的腫物，腫塊質(zhì)韌，表面光滑，卵圓形，多位于外上象限，腫塊較大時(shí)皮膚表面可見靜脈突出，偶爾可出現(xiàn)腫塊壓迫所致的皮膚潰瘍。同側(cè)腋窩基本都沒(méi)有淋巴結(jié)的腫大。三、該做什么檢查確診呢。臨床上碰到乳腺腫物的女童，醫(yī)生會(huì)給你開具哪些檢查進(jìn)行診斷呢。與成人最大的不同是，鑒于兒童乳腺腫塊絕大部分是良性的，因此可能輻射致癌的鉬靶檢查在兒童中是不推薦的。同樣的原因，細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查和空心針穿刺活檢術(shù)在兒童中也都不推薦應(yīng)用。實(shí)際中，最常使用的檢查手段是超聲（B超）。纖維腺瘤的超聲征象多為腫塊成卵圓形或分葉狀 ，有包膜 ，邊緣光滑，內(nèi)部呈均勻的低回聲，無(wú)明顯的后方回聲衰減等。MRI等也可以選擇性應(yīng)用，但影像手段在鑒別纖維腺瘤及葉狀腫瘤（可為惡性）時(shí)非常困難，所以本病的最終確診，依然得靠病理分析。四、得了這種病該如何治療呢？腫瘤體積可大可小，青春期的乳腺纖維腺瘤多數(shù)直徑在1-3cm左右，對(duì)于這類患兒，如果腫瘤增長(zhǎng)緩慢，而家屬也非?？謶中g(shù)后可能出現(xiàn)的乳房外形不正常等問(wèn)題，那么可以選擇保守觀察。觀察隨訪期間記住一句話，本病是良性腫瘤，但是每3-6個(gè)月要復(fù)查B超。而當(dāng)腫瘤體積大于5cm，或者腫瘤增長(zhǎng)迅速，以及臨床表現(xiàn)及B超不完全能排除纖維腺瘤以外的葉狀腫瘤（青春期發(fā)病率更低）等腫瘤時(shí)，可以選擇手術(shù)切除。手術(shù)方式及切口因瘤體大小、位置及性質(zhì)而定?？偟脑瓌t是在盡可能多的保留乳房哺乳功能的前提下兼顧美觀。比如腫物表淺時(shí)可用環(huán)乳暈切口，腫瘤較深、瘤體較大時(shí)可以選擇乳房下緣弧形切口，個(gè)別患兒可采用腋下腔鏡輔助的微創(chuàng)術(shù)式。不過(guò)，青春期女性的乳腺腺體彈性較好，切除腫物后乳房的外觀及緊張度都還算好。個(gè)別中央?yún)^(qū)纖維腺瘤切除后可能出現(xiàn)哺乳功能缺失的問(wèn)題。所以，在家長(zhǎng)自己拿不定主意時(shí)，可請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師評(píng)估利弊后共同決定。五、病理報(bào)告單如何解讀呢。手術(shù)是做完了，很多家長(zhǎng)懸著的心還沒(méi)有放下來(lái)。而當(dāng)拿到病理報(bào)告時(shí)，專業(yè)用語(yǔ)可能又是一頭霧水。很多女童的病理診斷為：幼年性纖維腺瘤。這個(gè)其實(shí)就是纖維腺瘤的一個(gè)亞型，特指的就是青春期前后的女童乳腺纖維腺瘤，多為11~18歲，發(fā)病平均年齡在14歲左右。這類腫瘤通常生長(zhǎng)較快，體積較大，偶爾會(huì)出現(xiàn)類似惡性腫瘤的皮膚靜脈怒張和乳頭凹陷。而當(dāng)腫瘤直徑≥5 cm，或重量≥500g，或占據(jù)單側(cè)腺體總量的 80%時(shí)，則可稱為“幼年性巨大纖維腺瘤”。但是，不管是哪種纖維腺瘤，它都良性的，因此手術(shù)切除后也是一般不會(huì)復(fù)發(fā)的。最后總結(jié)一下，當(dāng)你的孩子忽然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房發(fā)育不對(duì)稱、乳房可觸及腫塊時(shí)，盡早進(jìn)行B超檢查明確診斷，而如果懷疑纖維腺瘤時(shí)，可前往各大兒童醫(yī)院腫瘤外科就診并制定治療方案。【部分參考文獻(xiàn)】[1]金華,謝曉麗,周敏,丁華野. 青春期女性乳腺葉狀腫瘤13例臨床病理分析[J]. 診斷病理學(xué)雜志,2017,24(04):258-262.[2]李峰,潘炯,李小強(qiáng),王莉. MRI鑒別診斷乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2017,46(09):161-164.[3]朱彩霞,許娟. 青春期纖維腺瘤的診治[J]. 中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2016,7(01):92-95.[4]薛世航,朱從倫,宋堅(jiān),曾熘海,張同成. 乳腺幼年性纖維腺瘤1例[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(05):53.

長(zhǎng)期抑郁\壓力并不會(huì)得癌癥，但是心情壓抑會(huì)使身體的抵抗力下降，使癌癥的發(fā)生率增加。乳房疼可能是長(zhǎng)期心情壓抑引起的乳腺疾病，如乳腺增生或者乳腺纖維瘤，可以做乳房的拍片檢查確定病因再治療。在生活中要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，不要讓自己長(zhǎng)期處在壓抑的生活狀態(tài)下，心情不好的時(shí)候，出去散散心，聽聽輕音樂(lè)，吃點(diǎn)美食來(lái)調(diào)節(jié)自己的心情，從而增加免疫功能。

怎么判斷乳腺結(jié)節(jié)良性？可以通過(guò)彩超檢查，如果表現(xiàn)是0.2~0.4cm、邊界清楚、活度佳，我們考慮是乳腺增生引起的結(jié)節(jié)。如果是中度硬、質(zhì)韌、邊界清楚、活動(dòng)度佳、包膜完整，考慮是乳腺纖維瘤，也是一種良性的病變，可以手術(shù)治療。如果腫塊在一公分左右，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)韌，腋下有腫大的淋巴結(jié)，外觀還有血性的溢液，這個(gè)時(shí)候我們高度懷疑是惡性的，需要做細(xì)胞學(xué)穿刺來(lái)進(jìn)一步確診。

乳腺纖維瘤是最常見的良性腫瘤，發(fā)生于任何年齡，多在20-30歲之間。一般為單發(fā)，多發(fā)占15%-20%，少數(shù)可發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤的臨床癥狀：乳房腫塊，乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無(wú)意間摸到或查體檢查出來(lái)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時(shí)伴有乳腺增生，此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。針對(duì)乳腺纖維瘤的治療有藥物、手術(shù)治療，無(wú)需手術(shù)的患者也需要密切觀察。乳腺纖維瘤預(yù)防1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。3、保持適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。5、洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長(zhǎng)時(shí)間浸泡，洗澡時(shí)的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進(jìn)乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時(shí)期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，一定要及時(shí)就診。

超聲對(duì)病灶特征描述的專業(yè)術(shù)語(yǔ)要有統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。超聲描述的專業(yè)術(shù)語(yǔ)需要體現(xiàn)對(duì)病灶良惡性的判斷和分類，且對(duì)多個(gè)特征指標(biāo)進(jìn)行綜合分析優(yōu)于單個(gè)指標(biāo)的判斷。BI-RADS 0：需要乳腺X線、MRI等進(jìn)一步評(píng)估。在多數(shù)情況下，超聲檢查可對(duì)乳腺進(jìn)行全面評(píng)估。當(dāng)超聲作為初次檢查時(shí)，下列情況則需要進(jìn)一步做其他檢查：一種情況是超聲檢查乳腺內(nèi)有明顯的病灶而其超聲特征又不足以作出評(píng)價(jià)，此時(shí)必須借助乳腺X線檢查或MRI。另一種情況是臨床有陽(yáng)性體征，如觸及腫塊、漿液性溢液或乳頭溢血、乳腺癌術(shù)后及放療后瘢痕，需要明確是否復(fù)發(fā)等，超聲檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，也必須借助乳腺X線檢查或MRI對(duì)乳腺進(jìn)行評(píng)估。BI-RADS 1：陰性。臨床上無(wú)陽(yáng)性體征，超聲影像未見異常，如無(wú)腫塊、無(wú)結(jié)構(gòu)扭曲等。BI-RADS 2：良性病灶，基本上可以排除惡性病變。根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可每6-12個(gè)月隨診。如單純囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可以歸入1類)、多次復(fù)查圖像無(wú)變化的良性病灶術(shù)后改變、有記錄的經(jīng)過(guò)多次檢查影像變化不大的結(jié)節(jié)(如纖維腺瘤)等。BI-RADS 3：可能良性病灶。建議短期復(fù)查(3-6個(gè)月)及加做其他檢查。根據(jù)乳腺X線檢查積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，超聲發(fā)現(xiàn)明確的典型良性超聲特征如實(shí)性橢圓形、邊界清、平行于皮膚生長(zhǎng)的腫塊，很大可能是乳腺纖維腺瘤，其惡性危險(xiǎn)性應(yīng)該小于2%。如同時(shí)得到臨床、乳腺X線檢查或MRI的印證更佳。新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定類)、未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫或簇狀囊腫、病理學(xué)檢查明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后早期隨訪都可歸于該類。BI-RADS 4：可疑的惡性病灶。此類病灶的惡性可能性為2%-95%。一旦評(píng)估為4類即建議進(jìn)行組織病理學(xué)檢查：細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、開放手術(shù)活檢，提供細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)診斷。超聲聲像圖上表現(xiàn)不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于該類。目前可將其劃分為4A、4B、4C。4A：更傾向于良性病變，不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導(dǎo)管內(nèi)病灶及不能明確的乳腺炎癥都可歸于該類，此類惡性符合率為2%-10%。4B：難以根據(jù)聲像圖來(lái)明確良惡性，此類惡性符合率為10%-50%。4C：提示惡性可能性較高，此類惡性符合率為50%-94%。BI-RADS 5：高度可能惡性，應(yīng)積極采取適當(dāng)?shù)脑\斷及處理措施。超聲聲像圖惡性特征明顯的病灶歸于此類，其惡性可能性≥95%。應(yīng)開始進(jìn)行積極的治療，通常是影像引導(dǎo)下的空芯針穿刺活檢或手術(shù)治療。BI-RADS 6：已經(jīng)活檢證實(shí)為惡性。此類用于活檢已證實(shí)為惡性，但還未進(jìn)行局部治療的影像評(píng)估。主要是評(píng)價(jià)先前活檢后的影像學(xué)改變，或監(jiān)測(cè)手術(shù)前新輔助化療引起的影像學(xué)改變。

BI-RADS 0：需要召回(recall)補(bǔ)充其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評(píng)估或與前片比較。常在普查情況下應(yīng)用，作為最終診斷僅用于需要對(duì)比前片的情況。推薦的其他影像學(xué)檢查方法包括局部加壓攝影、放大攝影、特殊投照體位和超聲等。在我國(guó)，一些婦女乳房?jī)?nèi)脂肪較少，實(shí)質(zhì)豐富，乳腺組織缺乏自然對(duì)比，可采用其他影像學(xué)方法(如超聲、乳腺X線斷層攝影、MRI)進(jìn)一步檢查，也可將其歸為0類。BI-RADS 1：陰性，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。乳腺是對(duì)稱的，無(wú)腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲和可疑鈣化可見。惡性的可能性為0%。BI-RADS 2：也是“正?！钡脑u(píng)價(jià)結(jié)果，但有良性發(fā)現(xiàn)，如鈣化的纖維腺瘤、皮膚鈣化、金屬異物(活檢或術(shù)后的金屬夾)及含脂肪的病變(積乳囊腫、脂肪瘤及混合密度的錯(cuò)構(gòu)瘤)等。乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、血管鈣化、植入體及符合手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)扭曲等亦歸為此類?？傮w而言，并無(wú)惡性的X線征象。惡性的可能性為0%。BI-RADS 3：只用于幾乎可以確定的良性病變。有很高的良性可能性，放射科醫(yī)師期望此病變?cè)诙唐?小于1年，一般為6個(gè)月)隨訪中穩(wěn)定或縮小來(lái)證實(shí)先前的判斷。這一類病變的惡性可能性為0%-2%。包括不可觸及的邊緣清楚的無(wú)鈣化的腫塊、局灶性不對(duì)稱、孤立集群分布的點(diǎn)狀鈣化。對(duì)3類病變的常規(guī)處理為首先X線攝片短期隨訪(一般為6個(gè)月)，6個(gè)月后再常規(guī)隨訪12個(gè)月乃至2年以上，如連續(xù)2-3年保持穩(wěn)定則可將原先的3類判讀(可能良性)改為2類判讀(良性)。如果短期隨訪后病灶縮小或消失，可以直接改判為2類或1類，隨后常規(guī)隨訪。BI-RADS 4：用于判定絕大部分需要活檢診斷的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。其惡性的可能性為2%-95%。4A：其惡性的可能性為2%-10%，包括一組介入手段干預(yù)但惡性可能性較小的病變。活檢或細(xì)胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可靠，可以常規(guī)隨訪或6個(gè)月后隨訪。此類病變包括一些可觸及的、部分邊緣清楚的實(shí)性腫塊，如超聲提示的纖維腺瘤、可捫及的復(fù)雜囊腫或可疑膿腫。4B：其惡性的可能性為10%-50%。需要對(duì)病理學(xué)檢查結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)格對(duì)照，良性病變的判定取決于影像學(xué)和病理學(xué)檢查的一致性。如果病理學(xué)檢查結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)符合，且病理學(xué)檢查結(jié)果為具有排他性的典型良性病變，如纖維腺瘤、脂肪壞死及肉芽腫性病變等，則可進(jìn)行觀察。如穿刺病理學(xué)診斷結(jié)果為乳頭狀瘤、不典型增生等，則進(jìn)一步的開放切除活檢就是必需的。4C：更進(jìn)一步懷疑為惡性，但還未達(dá)到5類那樣典型的一組病變，其惡性的可能性為50%-95%。此類中包括邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性腫塊或新出現(xiàn)的微細(xì)線樣鈣化。此類病變往往是惡性的，對(duì)于病理學(xué)檢查結(jié)果為良性的病例，需要與病理科協(xié)商，作進(jìn)一步的分析。BI-RADS 5：高度懷疑惡性(幾乎肯定的惡性)，臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。這一類病變的惡性可能性≥95%。常為形態(tài)不規(guī)則星芒狀邊緣的高密度腫塊、段樣和線樣分布的細(xì)小線樣和分支狀鈣化、不規(guī)則星芒狀腫塊伴多形性鈣化。BI-RADS 6：已活檢證實(shí)為惡性，應(yīng)采取積極的治療措施。用來(lái)描述活檢已證實(shí)為惡性的影像評(píng)估。主要是評(píng)價(jià)先前活檢后的影像學(xué)改變，或監(jiān)測(cè)術(shù)前治療的影像學(xué)改變。根據(jù)BIRADS的描述，BI-RADS 6不適合用來(lái)對(duì)惡性病灶完全切除(腫塊切除術(shù))后的隨訪。手術(shù)后沒(méi)有腫瘤殘留不需要再切的病例，其最終的評(píng)估應(yīng)該是BI-RADS 3(可能良性)或2(良性)。與活檢不在一個(gè)區(qū)域的可疑惡性病變應(yīng)單獨(dú)評(píng)估。其最終的評(píng)估應(yīng)該是BI-RADS 4(可疑惡性)或5(高度提示惡性)，可建議穿刺活檢或開放切除活檢。